第356章 十二名模擬傷員同時進門
「十二名，三批，第一輛車九點整到。」
蘇半夏將急救中心通知投到分診屏，文件只給出人數，沒有傷情，沒有事故類型，也沒有評估人員名單。
陳磊看了一眼時鐘。
「還剩三十五分鐘，要不要先清空兩張復甦床？」
「按現有患者情況轉，不為演練趕人。」
「動態床池啟動嗎？」
「達到一級響應條件再啟動，現在先核設備。」
林婉清拿著計時板走向急診入口。
「分診標籤，腕帶和離線表都齊，網絡現在正常，我還是兩套同時記。」
蔣寧推開一號模擬手術室。
「麻醉機自檢完成，困難氣道車封條完整，血液用模擬袋，真實庫存不動。」
周啟山在洗手區換鞋。
「普外一組待命，第二間誰守？」
「創傷組先守，達到開台條件後你分配主刀。」
「賀知舟呢？」
蘇半夏朝大廳角落指了一下。
賀知舟搬了張摺疊椅，手裡只有記錄本，白大褂口袋裡還露著沒拆封的早餐。
陳磊走過去。
「你坐這兒？」
「嗯。」
「十二個人進門，你不分診？」
「你分。」
「真出錯呢？」
「先按流程補，補不上我再動。」
「省里可能就在監控後面看。」
「那你看病人，別看攝像頭。」
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九點整，第一輛模擬救護車停在入口，後門打開，四名傷員依次抬下。
「第一名，男性二十八歲，胸部撞擊，呼吸三十二次，血氧八十八，右側呼吸音消失。」
「紅標，一號復甦位，準備胸腔減壓。」
陳磊貼完腕帶，手已經伸向第二張傷情卡。
「第二名，女性五十歲，左前臂開放骨折，血壓穩定。」
「黃標，清創區等待，先止血固定。」
「第三名，無意識，頭部外傷，收縮壓九十。」
「紅標，二號復甦位，啟動顱腦損傷路徑。」
第四名傷員自己從車裡走下來，一手扶著腹部，另一隻手推開工作人員遞來的輪椅。
「我沒事，先救他們，我就是肚子撞了一下。」
陳磊沒有給他貼綠標。
「站住，別走。」
「我能走，腿又沒斷。」
「外套拉開。」
模擬傷員往後退了半步。
「不是說按傷情卡演嗎，我卡還沒給你。」
「臉色差，呼吸淺，右手一直護著左上腹，先躺下。」
陳磊把人帶到分診床，手掌按過腹部四區。
「左上腹抵抗，心率多少？」
林婉清掃過模擬監護貼片。
「一百二十八，血壓九十四比六十二。」
「紅標，考慮脾損傷內出血，進三號臨時復甦位，床旁超聲。」
工作人員遞出隱藏傷情卡，背面寫著腹腔積液和進行性失血。
林婉清記下時間。
「到門後五十一秒識別，未按步行能力降級。」
賀知舟在記錄本上寫了一行，早餐仍放在旁邊。
第二輛車提前兩分鐘到達，又送下五名傷員。
「骨盆擠壓傷一名，燒傷兩名，股骨開放骨折一名，兒童胸腹聯合傷一名。」
陳磊抬手指向不同通道。
「骨盆傷紅標，四號動態床位，兒童紅標，進二號手術準備間，燒傷先看氣道，股骨傷黃標止血固定。」
「二號復甦位已經有顱腦損傷患者。」
「兒童不進復甦位，蔣寧直接去準備間做麻醉評估，移動超聲跟過去。」
蔣寧在通道口接到患兒模型。
「體重二十四公斤，呼吸四十，血壓八十六，腹部膨隆，先建立骨內通路，液體按體重給。」
「需要插管嗎？」
「意識評分下降，準備帶套囊導管，藥物劑量按二十四公斤核對兩遍。」
周啟山從一號復甦位出來。
「脾損傷腹腔積液四區陽性，循環繼續下降，送一號模擬手術室。」
「兒童腹部也有出血。」
「二號手術室同步開，兒童交給創傷二組，我先處理脾損傷，開腹後讓副主任接台。」
蘇半夏核對兩間手術室人員。
「一號麻醉誰上？」
「蔣寧留在兒童台，一號由麻醉二線接，已到門口。」
「血液怎麼分？」
「第一名成人兩單位，兒童按體重模擬輸注，啟動自體血回收預案。」
林婉清抬頭報時。
「首名紅標到達九分四十秒，已經通過手術區門禁。」
陳磊糾正了一句。
「從到門到進入手術區，十一分零六秒，別漏掉入口評估時間。」
「已改，十一分零六秒。」
第三輛車到達時，兩間模擬手術室已經啟動，剩餘三名傷員被安排為輕型顱腦損傷，踝部骨折和大腿割傷。
一名評估員故意拿錯腕帶，準備把黃標編號貼給綠標患者。
林婉清伸手攔住。
「編號不對，這張屬於第二批第八名，重新掃。」
「系統顯示可以綁定。」
「系統能綁，人不能綁錯，核姓名代號和出生年月。」
「演練患者沒有真實身份證。」
「那就核模擬編碼和傷情卡，兩項一致再戴。」
陳磊完成最後一名分診，回頭看向動態床池。
「十二名全部入區，紅標五名，黃標四名，綠標三名，沒有黑標。」
蘇半夏翻完分診板。
「脾損傷為什麼排在顱腦損傷之前進手術室？」
「顱腦患者複查後血壓穩定，意識評分沒有繼續下降，脾損傷循環失代償，先做止血。」
「兒童胸腹傷呢？」
「第二台同步啟動，沒有占用成人台麻醉人員。」
「能走的那名為什麼升紅？」
「步行能力只用於初篩，心率和腹部體徵不支持綠標。」
角落裡有人摘下臨時工作證，證件背面露出省衛健委覆核組標識。
梁文博把觀察記錄交給林婉清。
「不用繼續演了，十二名傷員，分診結果全部正確，首名需要手術的紅標患者十一分零六秒進入手術區。」
蘇半夏合上分診板。
「這是延期驗收里的壓力評估？」
「對，通知由市急救中心代發，傷情組合由省里設置，能行走的腹腔出血患者是隱藏項目。」
陳磊把用過的標籤收進審核袋。
「如果我把他貼成綠標，測試就結束了？」
「不會結束，後續會出現循環衰竭，你們要看多久才能發現。」
「那今天算通過？」
「臨床響應，動態床位，兩台手術並行和分診準確率都合格。」
梁文博看向一直坐在角落裡的賀知舟。
「你全程沒有接管，提前知道測試內容嗎？」
「不知道。」
「為什麼不出手？」
「你只記了三頁問題。」
「手術通道門禁慢了二十秒，第二批腕帶差點貼錯，兒童藥物核對用了兩套體重單位，回去還得改。」
周啟山從模擬手術室出來。
「省里都判合格了，你還要加練？」
「合格代表沒把人分錯，不代表沒地方出錯。」
梁文博拿回觀察記錄。
「這個判斷沒問題，創傷中心靠團隊運行，個人技術不列入流程評分，今天這一項，江城一院通過。」
蘇半夏翻到驗收清單最後一頁。
「還剩哪一項？」
「信息平台災備。」
「離線表和雙軌計時今天都用了。」
「那只能證明斷網時臨床還能接人，省里昨晚遠程切換你們的災備資料庫，患者主索引恢復失敗了七分二十四秒。」
梁文博將未通過標記放到桌上。
「臨床流程合格，但信息平台還沒有資格接住下一批傷員。」
蘇半夏將急救中心通知投到分診屏，文件只給出人數，沒有傷情，沒有事故類型，也沒有評估人員名單。
陳磊看了一眼時鐘。
「還剩三十五分鐘，要不要先清空兩張復甦床？」
「按現有患者情況轉，不為演練趕人。」
「動態床池啟動嗎？」
「達到一級響應條件再啟動，現在先核設備。」
林婉清拿著計時板走向急診入口。
「分診標籤，腕帶和離線表都齊，網絡現在正常，我還是兩套同時記。」
蔣寧推開一號模擬手術室。
「麻醉機自檢完成，困難氣道車封條完整，血液用模擬袋，真實庫存不動。」
周啟山在洗手區換鞋。
「普外一組待命，第二間誰守？」
「創傷組先守，達到開台條件後你分配主刀。」
「賀知舟呢？」
蘇半夏朝大廳角落指了一下。
賀知舟搬了張摺疊椅，手裡只有記錄本，白大褂口袋裡還露著沒拆封的早餐。
陳磊走過去。
「你坐這兒？」
「嗯。」
「十二個人進門，你不分診？」
「你分。」
「真出錯呢？」
「先按流程補，補不上我再動。」
「省里可能就在監控後面看。」
「那你看病人，別看攝像頭。」
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九點整，第一輛模擬救護車停在入口，後門打開，四名傷員依次抬下。
「第一名，男性二十八歲，胸部撞擊，呼吸三十二次，血氧八十八，右側呼吸音消失。」
「紅標，一號復甦位，準備胸腔減壓。」
陳磊貼完腕帶，手已經伸向第二張傷情卡。
「第二名，女性五十歲，左前臂開放骨折，血壓穩定。」
「黃標，清創區等待，先止血固定。」
「第三名，無意識，頭部外傷，收縮壓九十。」
「紅標，二號復甦位，啟動顱腦損傷路徑。」
第四名傷員自己從車裡走下來，一手扶著腹部，另一隻手推開工作人員遞來的輪椅。
「我沒事，先救他們，我就是肚子撞了一下。」
陳磊沒有給他貼綠標。
「站住，別走。」
「我能走，腿又沒斷。」
「外套拉開。」
模擬傷員往後退了半步。
「不是說按傷情卡演嗎，我卡還沒給你。」
「臉色差，呼吸淺，右手一直護著左上腹，先躺下。」
陳磊把人帶到分診床，手掌按過腹部四區。
「左上腹抵抗，心率多少？」
林婉清掃過模擬監護貼片。
「一百二十八，血壓九十四比六十二。」
「紅標，考慮脾損傷內出血，進三號臨時復甦位，床旁超聲。」
工作人員遞出隱藏傷情卡，背面寫著腹腔積液和進行性失血。
林婉清記下時間。
「到門後五十一秒識別，未按步行能力降級。」
賀知舟在記錄本上寫了一行，早餐仍放在旁邊。
第二輛車提前兩分鐘到達，又送下五名傷員。
「骨盆擠壓傷一名，燒傷兩名，股骨開放骨折一名，兒童胸腹聯合傷一名。」
陳磊抬手指向不同通道。
「骨盆傷紅標，四號動態床位，兒童紅標，進二號手術準備間，燒傷先看氣道，股骨傷黃標止血固定。」
「二號復甦位已經有顱腦損傷患者。」
「兒童不進復甦位，蔣寧直接去準備間做麻醉評估，移動超聲跟過去。」
蔣寧在通道口接到患兒模型。
「體重二十四公斤，呼吸四十，血壓八十六，腹部膨隆，先建立骨內通路，液體按體重給。」
「需要插管嗎？」
「意識評分下降，準備帶套囊導管，藥物劑量按二十四公斤核對兩遍。」
周啟山從一號復甦位出來。
「脾損傷腹腔積液四區陽性，循環繼續下降，送一號模擬手術室。」
「兒童腹部也有出血。」
「二號手術室同步開，兒童交給創傷二組，我先處理脾損傷，開腹後讓副主任接台。」
蘇半夏核對兩間手術室人員。
「一號麻醉誰上？」
「蔣寧留在兒童台，一號由麻醉二線接，已到門口。」
「血液怎麼分？」
「第一名成人兩單位，兒童按體重模擬輸注，啟動自體血回收預案。」
林婉清抬頭報時。
「首名紅標到達九分四十秒，已經通過手術區門禁。」
陳磊糾正了一句。
「從到門到進入手術區，十一分零六秒，別漏掉入口評估時間。」
「已改，十一分零六秒。」
第三輛車到達時，兩間模擬手術室已經啟動，剩餘三名傷員被安排為輕型顱腦損傷，踝部骨折和大腿割傷。
一名評估員故意拿錯腕帶，準備把黃標編號貼給綠標患者。
林婉清伸手攔住。
「編號不對，這張屬於第二批第八名，重新掃。」
「系統顯示可以綁定。」
「系統能綁，人不能綁錯，核姓名代號和出生年月。」
「演練患者沒有真實身份證。」
「那就核模擬編碼和傷情卡，兩項一致再戴。」
陳磊完成最後一名分診，回頭看向動態床池。
「十二名全部入區，紅標五名，黃標四名，綠標三名，沒有黑標。」
蘇半夏翻完分診板。
「脾損傷為什麼排在顱腦損傷之前進手術室？」
「顱腦患者複查後血壓穩定，意識評分沒有繼續下降，脾損傷循環失代償，先做止血。」
「兒童胸腹傷呢？」
「第二台同步啟動，沒有占用成人台麻醉人員。」
「能走的那名為什麼升紅？」
「步行能力只用於初篩，心率和腹部體徵不支持綠標。」
角落裡有人摘下臨時工作證，證件背面露出省衛健委覆核組標識。
梁文博把觀察記錄交給林婉清。
「不用繼續演了，十二名傷員，分診結果全部正確，首名需要手術的紅標患者十一分零六秒進入手術區。」
蘇半夏合上分診板。
「這是延期驗收里的壓力評估？」
「對，通知由市急救中心代發，傷情組合由省里設置，能行走的腹腔出血患者是隱藏項目。」
陳磊把用過的標籤收進審核袋。
「如果我把他貼成綠標，測試就結束了？」
「不會結束，後續會出現循環衰竭，你們要看多久才能發現。」
「那今天算通過？」
「臨床響應，動態床位，兩台手術並行和分診準確率都合格。」
梁文博看向一直坐在角落裡的賀知舟。
「你全程沒有接管，提前知道測試內容嗎？」
「不知道。」
「為什麼不出手？」
「你只記了三頁問題。」
「手術通道門禁慢了二十秒，第二批腕帶差點貼錯，兒童藥物核對用了兩套體重單位，回去還得改。」
周啟山從模擬手術室出來。
「省里都判合格了，你還要加練？」
「合格代表沒把人分錯，不代表沒地方出錯。」
梁文博拿回觀察記錄。
「這個判斷沒問題，創傷中心靠團隊運行，個人技術不列入流程評分，今天這一項，江城一院通過。」
蘇半夏翻到驗收清單最後一頁。
「還剩哪一項？」
「信息平台災備。」
「離線表和雙軌計時今天都用了。」
「那只能證明斷網時臨床還能接人，省里昨晚遠程切換你們的災備資料庫，患者主索引恢復失敗了七分二十四秒。」
梁文博將未通過標記放到桌上。
「臨床流程合格，但信息平台還沒有資格接住下一批傷員。」