第284章 安靜一周後的陌生郵件
日曆上的倒計時少了七天，柏林方面沒有發來新消息。
倫理委員會的系統狀態停在材料審核中，檢察院也只顯示已經受理，承辦人一欄依舊空著。
急診科倒沒給賀知舟留出多少等待的時間。
上午十點，留觀區一名七十二歲的老人喊了半天肚子疼，腹部查體卻沒有明顯壓痛。
從普外科輪轉過來的住院醫陳磊看完化驗，拿著病歷來找賀知舟。
「血常規白細胞十二，Ｃ反應蛋白輕度升高，腹部平片沒看到穿孔和梗阻，要不要先按急性胃腸炎處理？」
「疼多久了？」
「六個小時。」
「疼痛評分多少？」
「老人自己講九分，查體沒那麼重，肚子軟，連反跳痛都沒有。」
賀知舟從電腦前抬起頭。
「這兩句話放一起，你還想開胃藥？」
「症狀和體徵對不上。」
「對不上就該警覺。」
陳磊翻到既往史那頁。
「有房顫，平時吃利伐沙班，昨天問的時候說沒漏服。」
「昨天問？」
「對。」
「現在再問一遍。」
兩人走到留觀床邊，老人側躺著，手掌按在上腹部，額頭的汗順著鬢角往枕巾上流。
陳磊俯身問了一句。
「大爺，抗凝藥這幾天每天都吃了嗎？」
「吃了。」
旁邊的女兒立刻接話。
「爸，你上周不是說藥吃完了嗎？」
老人閉著眼擺手。
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「買了，後來買了。」
「什麼時候買的？」
「前天吧。」
「藥呢？」
女兒翻開床頭柜上的袋子，裡面沒有藥盒。
老人被問煩了。
「就漏了幾天，哪能出多大事。」
陳磊抬頭看向賀知舟。
「房顫停抗凝，腹痛劇烈，體徵輕。」
「腸繫膜缺血。」
賀知舟掀開被子，看了一眼老人雙腿。
「抽血查乳酸和Ｄ二聚體，急診腹部增強ＣＴ加腸繫膜血管成像，聯繫血管外科。」
女兒聽見血管外科，手裡的袋子也放下了。
「醫生，他不就是肚子疼嗎？」
「腸子的供血血管可能堵了。」
「會怎麼樣？」
「拖久了會腸壞死。」
老人睜開眼，撐著床沿想坐起來。
「我昨天還吃了一碗麵，腸子怎麼能壞？」
「能吃麵不代表血管今天不會堵。」
賀知舟把氧氣管給他戴好。
「先去檢查，別拿昨天的飯給今天的血栓做擔保。」
乳酸結果出來是四點二。
ＣＴ很快證實腸繫膜上動脈近端栓塞，遠端血流明顯減少，腸壁暫時沒有壞死徵象。
陳磊站在工作站前，把圖像往前後翻了兩遍。
「還沒壞死，時間趕上了。」
「再拖兩小時就未必。」
「我差點按胃腸炎收入留觀。」
「腹痛九分，肚子軟，痛和體徵不符，房顫，停抗凝，三句話就夠你開檢查。」
賀知舟關掉影像頁面。
「急診診斷別只找能解釋化驗單的病，要先排除能把人送走的病。」
陳磊把這句話記進手機。
「賀老師，您能不能別每次都講得這麼直白？」
「怕記不住？」
「怕晚上做夢都是您在床邊考我。」
「能夢見說明記進去了，不收教學費。」
老人被送去介入取栓後，賀知舟回到處置室。
實習生小趙正在給一名切傷手掌的患者縫合，針剛進皮膚，創緣便被他扯得往外翻。
「停。」
小趙手裡還捏著持針器。
「賀老師，我進針角度不對？」
「角度還行，手腕太死。」
賀知舟接過持針器，重新夾住縫合針。
「針是彎的，靠旋轉進去，別用蠻力往下戳，皮膚不是訂書紙。」
「我怕旋轉的時候偏。」
「偏了就調整，你握得跟搶方向盤一樣，組織全被你勒壞了。」
小趙騰出位置，盯著他的手。
彎針順著自身弧度穿過皮緣，從對側同等距離出針，創緣自然對合，沒有多餘牽拉。
「看懂了嗎？」
「看懂一點。」
「自己來。」
小趙重新接過持針器，按他的動作試了一針。
這次創緣對得齊，針距也勻。
「對了？」
「勉強能看。」
「賀老師，您誇人是不是按限量供應？」
「急診經費緊，省著用。」
站在門口配藥的劉姐聽見這句，笑著把托盤放到車上。
「你還知道省經費，上個月是誰把護士站三盒速溶咖啡全順走了？」
「王濤。」
「監控拍到的是你。」
「那是幫他轉移贓物。」
「你倆一個遞刀，一個藏刀，誰也別演無辜。」
賀知舟把剩下的縫合交給小趙，轉身回值班室。
劉姐推著治療車經過護士站，方曉雯正低頭核對輸液單。
「曉雯，你發現沒有，賀知舟這星期不太對。」
「哪裡不對？」
「每天準點到，交班沒遲過，夜班也不賴床，遊戲機拿出來兩回，屏幕都沒亮多久。」
方曉雯繼續核對名字。
「轉性了唄。」
「他要能轉性，鐵樹都得連夜申請開花補貼。」
劉姐朝值班室看了一眼。
「以前那是能躺絕不坐，這幾天坐得比誰都直，手機一響就看，郵箱一天刷八遍。」
「您數了？」
「護士長幹什麼的，科里誰偷懶，誰藏事，我看兩天就知道。」
方曉雯把輸液單夾回板子。
「可能在等消息。」
「什麼消息？」
「他沒講，我也沒問。」
「你們年輕人現在都流行這種交流方式？」
「劉姐，問了他也不會講。」
「也是，嘴跟縫了皮內針一樣，線頭都找不著。」
劉姐推著車走出兩步，又回頭補了一句。
「你留意著點，他現在不像休息好了，像繃著一股勁。」
方曉雯隔著玻璃看向值班室。
賀知舟靠在椅子裡，電腦上開著病歷系統，右手卻握著手機，屏幕停在加密郵箱的收件頁面。
整整一周，沒有新郵件。
晚上十一點，最後一批留觀病人安頓下來，值班室的燈還亮著。
賀知舟補完病歷，正準備合上電腦，郵箱頁面右上角跳出一個紅點。
發件地址來自德國，域名屬於一家他從未聯繫過的柏林律師事務所。
郵件沒有正文，標題只有一句德文。
關於Marcus Weber教授案件的正式代理通知。
倫理委員會的系統狀態停在材料審核中，檢察院也只顯示已經受理，承辦人一欄依舊空著。
急診科倒沒給賀知舟留出多少等待的時間。
上午十點，留觀區一名七十二歲的老人喊了半天肚子疼，腹部查體卻沒有明顯壓痛。
從普外科輪轉過來的住院醫陳磊看完化驗，拿著病歷來找賀知舟。
「血常規白細胞十二，Ｃ反應蛋白輕度升高，腹部平片沒看到穿孔和梗阻，要不要先按急性胃腸炎處理？」
「疼多久了？」
「六個小時。」
「疼痛評分多少？」
「老人自己講九分，查體沒那麼重，肚子軟，連反跳痛都沒有。」
賀知舟從電腦前抬起頭。
「這兩句話放一起，你還想開胃藥？」
「症狀和體徵對不上。」
「對不上就該警覺。」
陳磊翻到既往史那頁。
「有房顫，平時吃利伐沙班，昨天問的時候說沒漏服。」
「昨天問？」
「對。」
「現在再問一遍。」
兩人走到留觀床邊，老人側躺著，手掌按在上腹部，額頭的汗順著鬢角往枕巾上流。
陳磊俯身問了一句。
「大爺，抗凝藥這幾天每天都吃了嗎？」
「吃了。」
旁邊的女兒立刻接話。
「爸，你上周不是說藥吃完了嗎？」
老人閉著眼擺手。
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「買了，後來買了。」
「什麼時候買的？」
「前天吧。」
「藥呢？」
女兒翻開床頭柜上的袋子，裡面沒有藥盒。
老人被問煩了。
「就漏了幾天，哪能出多大事。」
陳磊抬頭看向賀知舟。
「房顫停抗凝，腹痛劇烈，體徵輕。」
「腸繫膜缺血。」
賀知舟掀開被子，看了一眼老人雙腿。
「抽血查乳酸和Ｄ二聚體，急診腹部增強ＣＴ加腸繫膜血管成像，聯繫血管外科。」
女兒聽見血管外科，手裡的袋子也放下了。
「醫生，他不就是肚子疼嗎？」
「腸子的供血血管可能堵了。」
「會怎麼樣？」
「拖久了會腸壞死。」
老人睜開眼，撐著床沿想坐起來。
「我昨天還吃了一碗麵，腸子怎麼能壞？」
「能吃麵不代表血管今天不會堵。」
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「先去檢查，別拿昨天的飯給今天的血栓做擔保。」
乳酸結果出來是四點二。
ＣＴ很快證實腸繫膜上動脈近端栓塞，遠端血流明顯減少，腸壁暫時沒有壞死徵象。
陳磊站在工作站前，把圖像往前後翻了兩遍。
「還沒壞死，時間趕上了。」
「再拖兩小時就未必。」
「我差點按胃腸炎收入留觀。」
「腹痛九分，肚子軟，痛和體徵不符，房顫，停抗凝，三句話就夠你開檢查。」
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「怕記不住？」
「怕晚上做夢都是您在床邊考我。」
「能夢見說明記進去了，不收教學費。」
老人被送去介入取栓後，賀知舟回到處置室。
實習生小趙正在給一名切傷手掌的患者縫合，針剛進皮膚，創緣便被他扯得往外翻。
「停。」
小趙手裡還捏著持針器。
「賀老師，我進針角度不對？」
「角度還行，手腕太死。」
賀知舟接過持針器，重新夾住縫合針。
「針是彎的，靠旋轉進去，別用蠻力往下戳，皮膚不是訂書紙。」
「我怕旋轉的時候偏。」
「偏了就調整，你握得跟搶方向盤一樣，組織全被你勒壞了。」
小趙騰出位置，盯著他的手。
彎針順著自身弧度穿過皮緣，從對側同等距離出針，創緣自然對合，沒有多餘牽拉。
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這次創緣對得齊，針距也勻。
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「你還知道省經費，上個月是誰把護士站三盒速溶咖啡全順走了？」
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「哪裡不對？」
「每天準點到，交班沒遲過，夜班也不賴床，遊戲機拿出來兩回，屏幕都沒亮多久。」
方曉雯繼續核對名字。
「轉性了唄。」
「他要能轉性，鐵樹都得連夜申請開花補貼。」
劉姐朝值班室看了一眼。
「以前那是能躺絕不坐，這幾天坐得比誰都直，手機一響就看，郵箱一天刷八遍。」
「您數了？」
「護士長幹什麼的，科里誰偷懶，誰藏事，我看兩天就知道。」
方曉雯把輸液單夾回板子。
「可能在等消息。」
「什麼消息？」
「他沒講，我也沒問。」
「你們年輕人現在都流行這種交流方式？」
「劉姐，問了他也不會講。」
「也是，嘴跟縫了皮內針一樣，線頭都找不著。」
劉姐推著車走出兩步，又回頭補了一句。
「你留意著點，他現在不像休息好了，像繃著一股勁。」
方曉雯隔著玻璃看向值班室。
賀知舟靠在椅子裡，電腦上開著病歷系統，右手卻握著手機，屏幕停在加密郵箱的收件頁面。
整整一周，沒有新郵件。
晚上十一點，最後一批留觀病人安頓下來，值班室的燈還亮著。
賀知舟補完病歷，正準備合上電腦，郵箱頁面右上角跳出一個紅點。
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