第251章 標準背後的博弈
第二天上午九點，衛健委的工作組準時到了急診科。
四個人，領頭的是醫政司的處長張明遠。
蘇半夏把他們帶到會議室，賀知舟已經在裡面等著了。
桌上擺著一沓列印出來的文件。
《全國急診創傷中心建設標準（初稿）》。
張明遠拿起文件翻了幾頁，眉頭皺了起來。
「賀醫生，這個標準是不是定得太高了。」
賀知舟靠在椅背上。
「哪裡高了。」
張明遠指著文件上的某一條。
「這裡寫著，一級創傷中心必須具備24小時待命的多學科團隊，包括急診科、普外科、骨科、神外、胸外、麻醉科。」
「還要求主要科室的主任級醫師必須在30分鐘內到位。」
「全國能做到這個的醫院有幾家。」
賀知舟的聲音很平靜。
「京城協和能做到，魔都瑞金能做到，華西能做到。」
「全國三甲醫院，至少有二十家能達標。」
張明遠把文件放下。
「二十家，全國只有二十家。」
賀知舟點了點頭。
「對，所以這叫建設標準，不是現狀描述。」
「給五年時間，達標率要到60%。」
張明遠看著他。
「賀醫生，你知道這意味著什麼嗎。」
「這意味著大量的資金投入，人員培訓，設備採購。」
「光是一套標準化的創傷搶救設備就要上百萬。」
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網藏書全，𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤超靠譜 】
賀知舟的眼神沒有任何波動。
「我知道。」
「但如果不這樣做，急診科永遠是醫院裡最弱的科室。」
「車禍傷員送進來，外科不接，神外不接，骨科不接，最後全推給急診科。」
「急診科沒有專業的創傷團隊，只能眼睜睜看著病人死在搶救室里。」
「這種情況還要持續多久。」
張明遠沉默了幾秒。
「可是這個標準一旦下發，會有很多醫院達不到。」
「到時候怎麼辦，不讓他們開急診科嗎。」
賀知舟搖了搖頭。
「標準分三級。」
「一級創傷中心是最高標準，主要在省會城市和經濟發達地區。」
「二級創傷中心標準降低一些，但必須具備基本的多學科救治能力。」
「三級創傷中心主要負責穩定傷情後轉運。」
「這樣既保證了救治質量，又考慮了不同地區的實際情況。」
張明遠又翻了幾頁文件。
「這裡還有一條，要求建立創傷資料庫，記錄所有創傷病例的救治過程和結果。」
「數據要定期上報，作為質控考核的依據。」
「這個工作量很大，基層醫院恐怕做不到。」
賀知舟的手指在桌面上敲了一記。
「做不到就學著做。」
「現在的問題是，很多醫院連最基本的病例記錄都不規範。」
「出了醫療事故，連完整的搶救流程都說不清楚。」
「建立資料庫不只是為了質控，也是為了保護醫生。」
張明遠看著他，沉默了很久。
「賀醫生，你這個標準如果真的實施下去，會動很多人的奶酪。」
賀知舟靠在椅背上。
「我知道。」
「但如果因為怕動奶酪就不改革，那急診科永遠是現在這個樣子。」
張明遠把文件合上。
「行，我把你的意見帶回去。」
「但最終能不能通過，還要看上面的意思。」
賀知舟點了點頭。
「我明白。」
張明遠站起來，其他三個人也跟著站起來。
「對了，賀醫生，你接受了國際外科學會的演講邀請？」
賀知舟抬起頭看他。
「嗯，怎麼了。」
張明遠的表情有些複雜。
「沒什麼，只是提醒你，那是國際場合，說話要注意分寸。」
賀知舟的眼神冷了一下。
「我講的是學術，不涉及政治。」
張明遠點了點頭。
「那就好。」
他帶著工作組走了。
會議室里安靜下來。
蘇半夏坐在賀知舟對面。
「他們是什麼意思。」
賀知舟把文件收起來。
「怕我在國際會議上說錯話。」
蘇半夏看著他。
「你定的那個演講題目，我看到了。」
「術中異常出血，從意外到人為。」
「你是不是要在會上講三年前的事。」
賀知舟抬起頭。
「我只是講學術。」
蘇半夏的目光在他臉上停留了幾秒。
「知舟，你最近變了很多。」
賀知舟沒有說話。
蘇半夏站起來。
「不管你要做什麼，小心點。」
她推門出去了。
賀知舟坐在會議室里，看著桌上那份標準文件。
手機震了一下。
是劉維發來的消息。
「Marcus昨天去了日內瓦，今天回柏林。」
賀知舟看著這條消息，手指在屏幕上停了很久。
他回了一句。
「繼續盯著。」
然後把手機鎖屏，拿起桌上的文件往值班室走。
走廊里很安靜，只有監護儀的滴滴聲從搶救室里傳出來。
賀知舟推開值班室的門，把文件放在桌上。
他坐在椅子上，打開筆記本電腦。
屏幕上是那份演講稿的草稿。
標題寫著：Intraoperative Hemorrhage： Distinguishing Medical Accidents from Human Intervention.
賀知舟盯著這行字看了很久。
然後開始敲鍵盤。
他寫了一個小時，寫了三頁。
手機又震了一下。
是一封新郵件。
發件人是克勞斯。
郵件標題寫著：UrgentNew Evidence.
賀知舟點開郵件。
正文只有一句話。
「賀醫生，我找到了護士站的通話記錄備份，藏在醫院IT部門的伺服器里。記錄顯示，那個電話是從沈長風的辦公室打出來的。」
賀知舟盯著屏幕上這句話，手指在鍵盤上停住了。
證據鏈完整了。
四個人，領頭的是醫政司的處長張明遠。
蘇半夏把他們帶到會議室，賀知舟已經在裡面等著了。
桌上擺著一沓列印出來的文件。
《全國急診創傷中心建設標準（初稿）》。
張明遠拿起文件翻了幾頁，眉頭皺了起來。
「賀醫生，這個標準是不是定得太高了。」
賀知舟靠在椅背上。
「哪裡高了。」
張明遠指著文件上的某一條。
「這裡寫著，一級創傷中心必須具備24小時待命的多學科團隊，包括急診科、普外科、骨科、神外、胸外、麻醉科。」
「還要求主要科室的主任級醫師必須在30分鐘內到位。」
「全國能做到這個的醫院有幾家。」
賀知舟的聲音很平靜。
「京城協和能做到，魔都瑞金能做到，華西能做到。」
「全國三甲醫院，至少有二十家能達標。」
張明遠把文件放下。
「二十家，全國只有二十家。」
賀知舟點了點頭。
「對，所以這叫建設標準，不是現狀描述。」
「給五年時間，達標率要到60%。」
張明遠看著他。
「賀醫生，你知道這意味著什麼嗎。」
「這意味著大量的資金投入，人員培訓，設備採購。」
「光是一套標準化的創傷搶救設備就要上百萬。」
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網藏書全，𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤超靠譜 】
賀知舟的眼神沒有任何波動。
「我知道。」
「但如果不這樣做，急診科永遠是醫院裡最弱的科室。」
「車禍傷員送進來，外科不接，神外不接，骨科不接，最後全推給急診科。」
「急診科沒有專業的創傷團隊，只能眼睜睜看著病人死在搶救室里。」
「這種情況還要持續多久。」
張明遠沉默了幾秒。
「可是這個標準一旦下發，會有很多醫院達不到。」
「到時候怎麼辦，不讓他們開急診科嗎。」
賀知舟搖了搖頭。
「標準分三級。」
「一級創傷中心是最高標準，主要在省會城市和經濟發達地區。」
「二級創傷中心標準降低一些，但必須具備基本的多學科救治能力。」
「三級創傷中心主要負責穩定傷情後轉運。」
「這樣既保證了救治質量，又考慮了不同地區的實際情況。」
張明遠又翻了幾頁文件。
「這裡還有一條，要求建立創傷資料庫，記錄所有創傷病例的救治過程和結果。」
「數據要定期上報，作為質控考核的依據。」
「這個工作量很大，基層醫院恐怕做不到。」
賀知舟的手指在桌面上敲了一記。
「做不到就學著做。」
「現在的問題是，很多醫院連最基本的病例記錄都不規範。」
「出了醫療事故，連完整的搶救流程都說不清楚。」
「建立資料庫不只是為了質控，也是為了保護醫生。」
張明遠看著他，沉默了很久。
「賀醫生，你這個標準如果真的實施下去，會動很多人的奶酪。」
賀知舟靠在椅背上。
「我知道。」
「但如果因為怕動奶酪就不改革，那急診科永遠是現在這個樣子。」
張明遠把文件合上。
「行，我把你的意見帶回去。」
「但最終能不能通過，還要看上面的意思。」
賀知舟點了點頭。
「我明白。」
張明遠站起來，其他三個人也跟著站起來。
「對了，賀醫生，你接受了國際外科學會的演講邀請？」
賀知舟抬起頭看他。
「嗯，怎麼了。」
張明遠的表情有些複雜。
「沒什麼，只是提醒你，那是國際場合，說話要注意分寸。」
賀知舟的眼神冷了一下。
「我講的是學術，不涉及政治。」
張明遠點了點頭。
「那就好。」
他帶著工作組走了。
會議室里安靜下來。
蘇半夏坐在賀知舟對面。
「他們是什麼意思。」
賀知舟把文件收起來。
「怕我在國際會議上說錯話。」
蘇半夏看著他。
「你定的那個演講題目，我看到了。」
「術中異常出血，從意外到人為。」
「你是不是要在會上講三年前的事。」
賀知舟抬起頭。
「我只是講學術。」
蘇半夏的目光在他臉上停留了幾秒。
「知舟，你最近變了很多。」
賀知舟沒有說話。
蘇半夏站起來。
「不管你要做什麼，小心點。」
她推門出去了。
賀知舟坐在會議室里，看著桌上那份標準文件。
手機震了一下。
是劉維發來的消息。
「Marcus昨天去了日內瓦，今天回柏林。」
賀知舟看著這條消息，手指在屏幕上停了很久。
他回了一句。
「繼續盯著。」
然後把手機鎖屏，拿起桌上的文件往值班室走。
走廊里很安靜，只有監護儀的滴滴聲從搶救室里傳出來。
賀知舟推開值班室的門，把文件放在桌上。
他坐在椅子上，打開筆記本電腦。
屏幕上是那份演講稿的草稿。
標題寫著：Intraoperative Hemorrhage： Distinguishing Medical Accidents from Human Intervention.
賀知舟盯著這行字看了很久。
然後開始敲鍵盤。
他寫了一個小時，寫了三頁。
手機又震了一下。
是一封新郵件。
發件人是克勞斯。
郵件標題寫著：UrgentNew Evidence.
賀知舟點開郵件。
正文只有一句話。
「賀醫生，我找到了護士站的通話記錄備份，藏在醫院IT部門的伺服器里。記錄顯示，那個電話是從沈長風的辦公室打出來的。」
賀知舟盯著屏幕上這句話，手指在鍵盤上停住了。
證據鏈完整了。