第222章 零死亡奇蹟(感謝義父的支持)
三十六床是個四十出頭的女性,工廠夜班清潔工,接觸時間比其他人晚了將近一個小時。
賀知舟跑到床邊的時候她還能自己坐著,但呼吸頻率已經飆到了三十五次以上,指夾血氧儀上的數字正在以肉眼可見的速度往下掉。
「面罩十五升,地塞米松推了沒有?」
劉姐把氧氣面罩扣上去的同時搖了一下頭。
賀知舟撕開一支安瓿,抽藥推注的動作連貫到中間沒有任何停頓,針頭拔出來的時候他已經在聽患者的肺了。
雙肺底部開始出現濕囉音,但還沒蔓延到中上肺野。
他把聽診器從耳朵上摘下來,回頭看了一眼整個輕症區的全貌。
走廊里此起彼伏的咳嗽聲中,至少還有三四個人的呼吸頻率在加快,只是暫時還沒觸發血氧儀的報警閾值。
他口袋裡的手機在這個時候響了,來電顯示是周建國的號碼。
「賀醫生,市三院那邊剛報上來,他們收治的十二個患者里有四個開始出現呼吸困難,院內呼吸機只剩一台備用的,他們的急診主任問能不能把重症轉到你們這邊。」
賀知舟把手機換到左手,右手在白板上寫下一串數字。
「轉不了,我這裡已經滿負荷了,再進來一個都沒有床位。」
「那怎麼辦?市三院的ICU也只有六張空床。」
「不要把人往一個地方堆。」
賀知舟的聲音穿過手機話筒的時候帶著一種冷靜到讓人安心的穩定頻率。
「全市有幾家醫院收了化工廠的患者?」
「七家,加上社區衛生中心一共九個點。」
「把ICU床位數最多的三家拉出來,中心醫院有幾張空床?」
周建國那邊翻了兩下文件的聲音傳過來。
「中心醫院ICU十四張空床,省人民醫院南院十一張,武警醫院八張。」
「好,從現在開始所有發病的重症患者不再往一院送,按距離就近原則分流到這三家,我把治療方案發給他們的值班主任。」
賀知舟把手機夾在肩膀上,兩隻手同時在操作,左手在電腦上打開了早上發出去的那份診療指南,右手在便簽紙上寫各醫院值班主任的手機號。
「你現在幫我接通中心醫院急診科值班主任的電話,接完之後再幫我接省人民南院的。」
「行,稍等。」
電話那頭轉接的間隙,劉姐從重症區跑過來,嗓子已經啞到只剩氣聲。
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「又有兩個掉血氧了,十九床和二十七床。」
賀知舟從電腦前站起來,把便簽紙撕下來遞給王濤。
「你去接手十九床和二十七床的插管,插管深度七點五,呼吸機參數按白板上寫的調,調完之後看血氧回不回來。」
王濤接過便簽紙的手指在抖,但他點了一下頭,轉身跑了過去。
電話那頭重新響起人聲,是中心醫院急診科李主任的聲音。
「賀醫生,我們這邊也接了六個化工廠的患者,目前還沒發病,但聽你們的情況我心裡也沒底。」
「把你們六個患者的接觸時間報給我。」
「最早的是凌晨兩點半左右。」
賀知舟的目光掃了一眼牆上的時鐘。
下午五點四十,距離凌晨兩點半已經過去了十五個小時。
「你那六個人大概率會在今晚八到十點之間發病,提前把呼吸機推到床邊待命,每小時查一次血氧和胸片,不要等報警了再動。」
「明白。」
「還有,你們ICU的十四張空床,留八張出來接其他醫院轉過來的重症,分流方案市衛健委周建國會發給你。」
「等賀醫生,我們自己還有六個可能發病的患者,留八張空床給別人的話萬一不夠用怎麼辦?」
「你的六個人不會全部發展成需要上呼吸機的重度肺水腫。」
賀知舟的語氣像在陳述一個已經確定的事實。
「光氣中毒發展為重症的比例大約在百分之三十到四十,你那六個人最多兩個需要呼吸機,其餘的用無創通氣就能扛過去。」
電話那頭沉默了三秒。
「賀醫生,我從業十八年沒處理過光氣中毒,你這個判斷我選擇相信你。」
「信不信不重要,數據在那擺著,你按我的方案走就行。」
接下來的四十分鐘裡,他站在護士站的電話旁邊,用同一個手機號先後接通了五家醫院的急診科或ICU值班主管,每個電話的通話時間不超過八分鐘。
不是同樣的話重複五遍,而是根據每家醫院報上來的設備清單和人員配置,給出完全不同的處置建議。
中心醫院有CRT設備,他讓他們優先接收合併腎功能損傷的患者。
省人民南院的呼吸科實力強,他讓重症肺水腫往那邊送。
武警醫院有高壓氧艙,他安排了幾個遲發性神經損傷風險高的患者做預防性治療。
每打完一個電話,他就在白板上更新一遍全市的床位數和設備分布,紅色馬克筆的字跡越來越密,整面白板被他畫成了一張作戰地圖。
周建國在第五通電話接通之前忍不住在那頭問了一句。
「賀醫生,你怎麼對每家醫院的設備配置這麼清楚?」
「全國急診大賽的賽前資料包里有全市三甲醫院的設備清冊,我順手翻過。」
周建國沒有繼續問,但掛電話之前他多說了一句。
「市衛健委張主任在應急指揮中心看著你發過來的調度方案,讓我跟你說一聲,你需要什麼資源直接開口,全市配合。」
賀知舟把馬克筆蓋按上去,目光從白板上收回來掃了一眼急診大廳。
王濤完成了兩例插管,手法比平時慢了一些但成功了,血氧都在往上爬。
蘇半夏在重症區盯著六台呼吸機的參數,手裡攥著一沓列印出來的血氣分析報告,眉頭緊鎖但節奏沒亂。
他們在一院撐著這頭,全市其他八個點按照他的方案各自運轉,像一台被遠程操控的精密機器。
晚上九點十七分,中心醫院的李主任打來電話報告第一批發病患者的處置結果,語氣里的緊張已經被穩住了大半。
「賀醫生,你說得沒錯,我們六個裡面兩個發展成重症,四個輕中度,目前全部穩住了。」
「繼續觀察到明天早上六點,超過二十四小時沒新發就安全了。」
凌晨兩點四十三分,最後一批潛伏期患者的觀察時限到期。
全市九個接診點,累計收治光氣中毒患者六十七人,重症發展三十一人,氣管插管二十二人,呼吸機輔助通氣二十九人次。
零死亡。
市衛健委應急指揮中心的大屏上,那個紅色的死亡計數從頭到尾沒有跳動過一次。
張主任站在屏幕前,手裡的保溫杯已經涼透了都沒想起來喝一口。
旁邊的副主任湊過來小聲問了一句。
「張主任,化工廠泄漏還能做到零死亡?全國有先例嗎?」
張主任沒有立刻回答,目光從大屏幕移到桌面上那張被紅色標註畫滿的全市調度圖上,那些筆跡的邏輯線清晰得讓人後背發涼。
「這個人不是在當醫生。」
他把保溫杯放在桌面上,杯底磕出一聲悶響。
「他在當指揮官。」
PS:感謝各位義父的支持和打賞,最近值夜班事情少,我跟一位中醫小姐姐學了一些中醫的知識,頗有感慨,開了一本新書,感興趣的義父支持一下。
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晚上九點十七分,中心醫院的李主任打來電話報告第一批發病患者的處置結果,語氣里的緊張已經被穩住了大半。
「賀醫生,你說得沒錯,我們六個裡面兩個發展成重症,四個輕中度,目前全部穩住了。」
「繼續觀察到明天早上六點,超過二十四小時沒新發就安全了。」
凌晨兩點四十三分,最後一批潛伏期患者的觀察時限到期。
全市九個接診點,累計收治光氣中毒患者六十七人,重症發展三十一人,氣管插管二十二人,呼吸機輔助通氣二十九人次。
零死亡。
市衛健委應急指揮中心的大屏上,那個紅色的死亡計數從頭到尾沒有跳動過一次。
張主任站在屏幕前,手裡的保溫杯已經涼透了都沒想起來喝一口。
旁邊的副主任湊過來小聲問了一句。
「張主任,化工廠泄漏還能做到零死亡?全國有先例嗎?」
張主任沒有立刻回答,目光從大屏幕移到桌面上那張被紅色標註畫滿的全市調度圖上,那些筆跡的邏輯線清晰得讓人後背發涼。
「這個人不是在當醫生。」
他把保溫杯放在桌面上,杯底磕出一聲悶響。
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