第66章 黑紅色的不是早飯

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  秦海話音落下,輪椅已經被急救員往裡推。

  輪子壓過門口那灘黑紅色嘔吐物邊緣,留下兩道發暗的濕痕。

  酸腥味貼著地面散開。

  分診護士抓起一包吸水巾,先把通道邊緣壓住。

  紙巾剛碰上去,顏色就往裡滲。

  紙巾下面沒有菜葉。

  只有一層發黏的暗紅。

  老人被移上搶救床時,厚外套從肩上滑下來。

  裡面的襯衫領口已經皺成一團,前襟沾著幾片黑褐色的東西。

  中年男人伸手想擦。

  林野攔住他的手。

  「別擦。」

  男人愣住。

  「髒啊。」

  「留著給醫生看。」

  林野把一次性墊巾墊到老人下頜邊。

  「什麼時候開始吐黑紅色的?」

  男人嘴唇張了張。

  「他沒說吐血啊,就是拉肚子。」

  秦海已經把心電監護接上。

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  電極片貼上老人胸口時,皮膚涼得發硬。

  監護儀亮起來。

  心率一百二十八。

  血壓重新打。

  79/43。

  血氧九十三。

  老人眼睛半睜,眼白髮黃,嘴唇乾裂。

  林野把手伸到老人手腕上。

  脈搏細,快,像一根線在指腹下滑。

  「建立兩條靜脈通道。」

  秦海抬頭。

  「抽血,血常規、凝血、肝腎功能、電解質、血型交叉配血、乳酸。」

  夜班護士已經拆開留置針包裝。

  塑料紙撕開的聲音很脆。

  另一名護士把採血管排到托盤裡,紅帽、藍帽、黃帽磕在不鏽鋼盤上,響成一串。

  中年男人站在床尾,手還懸著。

  他看著那灘被吸水巾壓住的黑紅色,喉結動得厲害。

  「醫生,他是不是吃壞了?昨天吃了點剩菜。」

  秦海沒有抬頭。

  「吃壞肚子不會把血壓掉成這樣。」

  「血壓低是他沒吃飯,脫水了吧?」

  林野看了他一眼。

  男人聲音越來越小。

  他捏著外套袖口的手慢慢收緊。

  床上的老人忽然咳了兩聲。

  喉嚨里咕嚕一下。

  林野立刻把他的頭偏向一側。

  又一口黑紅色液體湧出來。

  墊巾被打濕,邊緣迅速沉下去。

  夜班護士把吸引管遞過來。

  秦海接過,聲音壓低。

  「吸引準備。」

  吸引器啟動,管口發出粗糙的呼嚕聲。

  老人眉頭皺了一下。

  眼睛卻沒有完全睜開。

  林野看向男人。

  「大便什麼顏色?」

  男人被問得一怔。

  「黑……黑的。」

  他說完,又急忙補一句:

  「我以為是吃了補鐵的東西,他平時貧血,家裡有藥。」

  秦海停了一秒。

  「吃什麼藥?」

  男人慌忙翻包。

  鑰匙、紙巾、半包煙、醫保卡掉了一桌。

  最後翻出一個透明藥袋。

  藥袋邊緣磨破了,裡面有降壓藥、止痛藥,還有一板不完整的止痛片。

  林野拿起那板藥。

  鋁箔紙被摳開好幾個洞。

  「這是什麼?」

  男人湊近看。

  「止痛的。他腰疼,自己買的。」

  「吃多久了?」

  「半個月吧。」

  男人越說越沒底。

  「疼了就吃,有時候一天兩三次。」

  秦海抬眼。

  那一眼沒有罵人。

  但男人的手立刻攥緊了藥袋。

  「醫生,這藥會出血?」

  「現在不能只怪藥。」

  秦海把藥袋放進透明袋裡。

  「但長期亂吃止痛藥,是胃出血風險之一。」

  林野補了一句:

  「黑便,嘔黑紅色液體,低血壓,心率快。」

  他把這幾個詞記在血壓數值下面。

  男人的眼神一點點變了。

  剛才還抓著「拉肚子」的那隻手,慢慢鬆開。

  夜班護士抬頭。

  「第一條靜脈進了。」

  另一名護士皺眉。

  「這邊血管癟,回血慢。」

  秦海的視線還壓在監護儀上。

  「這條能用就先保住,別拔。通知消化內科,普外科預警,麻醉科備氣道,輸血科備血。」

  護士站那邊有人應聲。

  電話一個接一個撥出去。

  座機按鍵被按得啪啪響。

  林野把血壓記錄寫上。

  79/43。

  他寫完,筆尖沒有離開紙。

  老人又輕輕動了一下。

  嘴角有暗紅色液體往外淌。

  夜班護士拿紗布擦了一下。

  紗布沾上顏色,像被陳舊鐵鏽泡過。

  男人看著那塊紗布,嘴唇發白。

  「他昨晚還跟我說沒事。」

  沒人接這句話。

  吸引器聲、監護儀聲、採血管貼標籤的聲音擠在一起。

  值班規培把標籤貼歪了,又用指甲壓回去。

  消化內科電話先接通。

  值班規培把電話遞給秦海。

  「消化內科值班。」

  秦海按了免提。

  「急診,老年男性,低血壓,心率一百二十八,嘔黑紅色液體,黑便,兩天腹瀉樣表現,疑似上消化道大出血。長期自行服止痛藥。血常規凝血在送,已交叉配血,備血,普外科和麻醉預警。」

  電話那頭立刻清醒了。

  「意識怎麼樣?」

  「嗜睡,能疼痛反應,持續嘔血樣物。」

  「先擴容、備血、質子泵抑制劑,禁食,必要時氣道保護。我們下去。」

  秦海沒有廢話。

  「快。」

  電話掛斷。

  男人聽見「嘔血樣物」四個字,肩膀一下塌下去。

  「真是血?」

  林野看著他。

  「像。」

  男人低頭抹了一把眼角。

  「可他就是拉了兩天。」

  「黑便也可能是血。」

  林野把那板止痛藥放到床頭托盤旁。

  「以後不要把黑便只當拉肚子。」

  男人點頭,點得很快。

  他的眼睛一直沒離開搶救床,手裡的藥袋被攥得發皺。

  床邊那台血氣分析儀先吐出一截紙條。

  夜班護士撕下紙條,遞給秦海。

  紙條還帶著機器熱度。

  「乳酸5.2。」

  秦海眉頭壓下去。

  「血紅蛋白呢?」

  「血常規還沒回。」

  這時,秦海口袋裡的手機震了一下。

  他看了一眼來電。

  手術室。

  搶救床邊的聲音像被切薄了一層。

  秦海接通。

  「說。」

  電話那頭是血管外科醫生。

  聲音比剛才更啞。

  「梁樹民下台。」

  秦海沒有立刻回。

  旁邊的林野也停了筆。

  電話那頭沒有停。

  「帶管,升壓藥沒停,血還在掛,直接去重症監護室。」

  「術中出血控制住一部分,但凝血還差,後面二十四小時很關鍵。」

  秦海閉了閉眼。

  「我知道。」

  「家屬怎麼說?」

  「別說平安。」

  電話那頭先把這句堵住。

  「就說,下台了,去重症監護室繼續搶。」

  秦海看了一眼紅區床上的老人。

  手術室那邊剛下台。

  紅區這邊剛推上搶救床。

  他把電話握緊。

  「我讓趙護士轉達。」

  掛斷後,他沒有走開。

  他把手機遞給夜班支援護士。

  「打給手術室門口,讓趙護士說三句話。」

  夜班支援護士接過手機。

  「下台了。」

  「帶管轉重症監護室。」

  「還要繼續搶。」

  秦海點頭。

  「一個字別多。」

  夜班支援護士拿著手機撥出去,往門邊避開搶救床的噪聲。

  電話貼到耳邊,她先聽了一秒。

  「趙姐還在手術室門口。」

  她把聲音壓低,對著手機重複那三句話。

  下一秒,搶救床上的老人血壓報警響了。

  袖帶又一次放氣。

  73/39。

  中年男人扶著床欄的手背繃起青筋。

  「醫生!」

  秦海回到床邊。

  「別喊。」

  他把手按在床欄上。

  「喊不回來血壓。」

  「備血到哪了?」

  護士站那頭有人盯著電話。

  「輸血科在配,第一袋紅細胞最快十分鐘。」

  秦海的手仍按在床欄上。

  「少量晶體液先維持通路,血到了立刻上;升壓藥只當過橋。消化內科到哪?」

  「下樓了。」

  「麻醉科?」

  「接了,說氣道風險他們馬上到。」

  老人又嘔了一下。

  這次量不多。

  但顏色更深。

  吸引管口貼過去,發出一聲悶響。

  林野看著監護儀。

  心率一百三十六。

  血壓七十三三十九。

  乳酸五點二。

  黑便。

  嘔血樣物。

  長期自行止痛藥。

  這些字落在記錄紙上,「普通拉肚子」那點僥倖已經站不住。

  消化內科值班醫生趕到時,外套扣子都沒扣好。

  他一進門就先看墊巾。

  再看監護儀。

  「血到了就準備急診胃鏡評估。」

  秦海看了一眼血壓數值。

  「血壓這樣能做?」

  消化內科醫生把手套扯上。

  「先把血壓托上去,麻醉到場評估氣道。看出血量和意識,必要時插管保護氣道後做。」

  普外科電話也接進來。

  「如果內鏡止不住,或者血壓托不住,普外這邊備著。」

  秦海只壓出一句。

  「先來人。」

  電話那頭頓了一下。

  「我下去。」

  中年男人聽見「胃鏡」「插管」「普外」,腿軟了一下。

  他扶住牆。

  牆面上有一條舊裂紋,手一按,掉下一點白灰。

  林野走過去。

  「家屬在嗎?能簽輸血和急診胃鏡知情的,還有誰?」

  男人抬頭。

  「我,我是兒子。」

  「病危也一起告知。」

  消化內科醫生把手套拉平。

  「輸血反應、胃鏡止不住、必要時插管,內鏡壓不住就轉手術方案,都要說清楚。」

  「身份證帶了嗎?」

  「帶了。」

  「老人有沒有肝病、胃潰瘍、以前吐血黑便、吃阿司匹林或者抗凝藥?」

  男人被問得發懵。

  他張了張嘴。

  「我不知道。」

  林野沒有責怪。

  「現在打電話問家裡人。」

  他把重點壓得很清楚。

  「藥盒,病歷,既往胃病,肝病,抗凝藥,阿司匹林,止痛藥吃了多少。」

  男人手忙腳亂地掏手機。

  屏幕解鎖兩次都失敗。

  手指抖得按不上去。

  林野把手機往他掌心裡按穩。

  「慢一點。」

  「別掛電話。」

  這句話剛說完,護士站那邊有人抬高聲音。

  「血紅蛋白回了!」

  紙張被撕下來的聲音很急。

  值班規培跑過來。

  「六十二克每升。」

  秦海眼神一沉。

  消化內科醫生也抬起頭。

  血紅蛋白六十二克每升。

  血壓七十三三十九。

  嘔血樣物還在往外冒。

  中年男人握著手機,整個人僵在牆邊。

  電話那頭有人問他怎麼了。

  他嘴唇動了兩下,手機卻還貼在耳邊。

  秦海已經開口。

  「通知輸血科,第一袋到了立刻送紅區。」

  「麻醉科到場後評估氣道。」

  「消化內科準備床旁急診胃鏡條件。」

  「普外科到場待命。」

  他說完,才看向林野。

  「把家屬帶到簽字台。」

  林野點頭。

  他扶了中年男人一把。

  男人的手臂隔著襯衫都在發抖。

  身後,搶救床旁的吸引器聲又響起來。

  黑紅色液體順著透明管往瓶里走。

  一截一截。

  中年男人扶著牆,手裡的手機一直沒能拿穩。


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