第247章 這一班還沒結束
林野趕到一床時,馬昊正托著程曉的右手做肌力複查。
「拇指、食指比剛才麻,握力也差一點。腳趾能動,兩條腿的感覺一樣。」
骨科電話還通著,馬昊把變化和記錄時間重新報了一遍。
林野站到床側,先讓程曉分別握住自己的兩根手指,又讓她抬起右臂。
手臂離開床面不到一掌高便落了回去。
「左邊呢?」
程曉抬起左臂,動作完整。
林野把被單蓋回她肩口:「保持現在的位置。MRI已經上調優先級,骨科也知道症狀變了。」
「結果還沒齊?」
「還差MRI。」林野把頸托兩側重新確認一遍,「查清之前,頸托繼續留著。」
程曉的左手扣住床沿:「我的手是不是越來越嚴重了?」
林野托住她的左手,引著她鬆開床沿,放回身側:「先別用力,也別自己扭頭。比剛才有變化,嚴重到什麼程度要等MRI。現在兩條腿活動正常,右手的問題還在查。」
平車從簾外推了進來。
MRI那邊騰出位置,馬昊把轉運單夾到床頭,和護士一起核對腕帶、靜脈通路及隨身金屬物品。
「我跟她去。」
「路上再查一次右手感覺。範圍擴大或者腿有變化,立刻停下聯繫骨科。」
「明白。」
程曉被推出搶救區。
頸托兩側固定完整,右手放在身體旁邊,馬昊隨平車進了走廊。
二床的心超也到了最後一個切面。
陳立的心率仍在一百三十上下,氧氣面罩蒙著一層薄霧。
心內科醫生收起探頭,把初步結果報給林野。
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「暫時沒有明顯心包積液,左室整體收縮還可以。首管肌鈣蛋白剛回,輕度升高,結合撞擊機制和心電圖變化,先按鈍性心臟損傷風險收監護病房。」
「胸部CT呢?」
「沒有主動脈損傷和大量血氣胸。胸骨後軟組織有挫傷表現,正式報告還沒出。」
林野把結果補進病歷,按順序寫下首張心電圖、肌鈣蛋白和床旁心超的時間。
心內科醫生在會診意見末尾簽名,通知監護病房留床。
陳立聽見要住院,抬手碰了碰氧氣面罩:「得住多久?」
「先看後續心電圖和肌鈣蛋白的變化,今晚肯定要留在監護病房。」心內科醫生把會診單遞給護士,「眼下意識清楚,後面也可能出現心律問題。」
陳立把手放回床邊:「貨還在車上。」
趙護士正在核對轉運腕帶。
「人先進監護病房,貨讓交警和公司管。你現在回高速上,也只能給他們多添一輛救護車。」
陳立沉默片刻,報出了公司的聯繫人號碼。
趙護士記下號碼,把手機遞迴他手邊:「等會兒進了監護病房,再跟公司慢慢說。」
監護病房的平車很快到了二床外。
林野和接收醫生完成床旁交接,重點報了事故機制、胸痛變化、心率趨勢、首張心電圖和首管肌鈣蛋白。
接收醫生覆核氧氣、靜脈通路和監護後,才讓護工推車。
陳立經過簾口時看了林野一會兒:「林醫生,我這真是撞出來的心臟病?」
「現在叫鈍性心臟損傷風險。後面複查結果出來,心內科會把話講清楚。」
陳立點頭,平車離開了搶救區。
二床空下來,趙護士換掉床單,把監護線重新歸回設備架。
她剛把氧氣面罩送進處置車,三床的護士拿著報告過來。
「右前臂和腕部沒有明顯骨折,考慮軟組織傷。頭傷觀察到現在,意識清楚,沒再吐,頭暈也沒加重。家屬已經到了。」
三床的後車司機坐在床邊,右手腕仍固定著。
家屬站在旁邊替他拿外套。
林野複查瞳孔、定向力和腕部末梢血運,把離院後的觀察事項逐條交給他和家屬:頭痛加重、反覆嘔吐、犯困叫不醒,任何一項出現都要立刻回來;手腕腫痛加重或者手指麻木,也要複診。
家屬答應整晚陪著觀察,又把返院警示重複了一遍,護士才讓他們在觀察記錄後簽字。
司機臨走前停在床尾:「前面那兩個人怎麼樣?」
「一個在做進一步檢查,一個已經轉監護病房。」
他張了張嘴,最後只說了一句:「我當時真覺得自己能走就沒事。」
趙護士把離院資料遞給他:「以後這種證明少做。人又不是汽車儀錶盤,燈不亮不代表裡面沒壞。」
司機接過資料,帶著家屬離開。
三床也空了。
搶救區短暫安靜下來,只剩設備待機的低鳴。
趙護士在護理交接本上記下二床轉心內科監護病房、三床觀察後離院,筆尖移到一床那一欄時停住了。
「MRI結果還沒回。」
「留空。」林野把護理交接本往回推,「等馬昊電話。」
幾分鐘後,馬昊從走廊那頭回來,口罩掛在一側耳朵上,病歷夾抱在胸前。
「MRI初步意見出來了。頸椎軟組織和椎間盤有損傷,右側神經根周圍也有異常信號,暫時沒看到明顯脊髓受壓。骨科要收入院繼續觀察,頸托保留。」
「手麻呢?」
「沒再擴大,握力還是差。骨科已經接過去了。」
馬昊把複查時間和右手的變化補進病程記錄,又在醫生交班單的一床欄添了兩行。
趙護士這才在護理交接本上補下去向:骨科病房。
馬昊坐到工作站旁邊,手剛碰到椅背,又站起來去倒水。
紙杯接到一半,他側過臉:「程曉手麻加重那會兒,我要是真晚報幾分鐘呢?」
林野靠在台沿,活動了一下發酸的手指:「報都報了。手麻這種變化,晚幾分鐘多半不影響什麼。」
馬昊關掉飲水機:「我當時就是想讓她再抬一次,怕自己看岔了。」
馬昊端著水回來,低頭喝了一口:「二床心率那麼快,我第一反應還只是胸口撞傷。」
趙護士合上交接本:「你那時候守著一床。真讓你同時盯三張床,今晚誰都別想走。」
馬昊捏扁紙杯,又慢慢把它撐開:「下次我早點喊你們。」
林野應了一聲,低頭把三床的病歷按去向分好。
心內科監護病房一份,骨科一份,觀察後離院的資料歸檔。
馬昊看著搶救區:「這算忙完了嗎?」
趙護士把交接本放進抽屜:「這一波忙完了。」
林野抬頭看了眼牆上的鐘。
離早交班還有幾個小時。
他把水瓶拿起來,擰開喝了一口:「先把剛才三床的病歷過一遍。哪裡漏了,現在補。」
馬昊把椅子拖到他旁邊,翻開自己的記錄本。
趙護士坐回分診台,開始核下一輪輸液。
「拇指、食指比剛才麻,握力也差一點。腳趾能動,兩條腿的感覺一樣。」
骨科電話還通著,馬昊把變化和記錄時間重新報了一遍。
林野站到床側,先讓程曉分別握住自己的兩根手指,又讓她抬起右臂。
手臂離開床面不到一掌高便落了回去。
「左邊呢?」
程曉抬起左臂,動作完整。
林野把被單蓋回她肩口:「保持現在的位置。MRI已經上調優先級,骨科也知道症狀變了。」
「結果還沒齊?」
「還差MRI。」林野把頸托兩側重新確認一遍,「查清之前,頸托繼續留著。」
程曉的左手扣住床沿:「我的手是不是越來越嚴重了?」
林野托住她的左手,引著她鬆開床沿,放回身側:「先別用力,也別自己扭頭。比剛才有變化,嚴重到什麼程度要等MRI。現在兩條腿活動正常,右手的問題還在查。」
平車從簾外推了進來。
MRI那邊騰出位置,馬昊把轉運單夾到床頭,和護士一起核對腕帶、靜脈通路及隨身金屬物品。
「我跟她去。」
「路上再查一次右手感覺。範圍擴大或者腿有變化,立刻停下聯繫骨科。」
「明白。」
程曉被推出搶救區。
頸托兩側固定完整,右手放在身體旁邊,馬昊隨平車進了走廊。
二床的心超也到了最後一個切面。
陳立的心率仍在一百三十上下,氧氣面罩蒙著一層薄霧。
心內科醫生收起探頭,把初步結果報給林野。
讀好書上 TW 看書網,sʜᴜ.ᴛᴡ超省心
「暫時沒有明顯心包積液,左室整體收縮還可以。首管肌鈣蛋白剛回,輕度升高,結合撞擊機制和心電圖變化,先按鈍性心臟損傷風險收監護病房。」
「胸部CT呢?」
「沒有主動脈損傷和大量血氣胸。胸骨後軟組織有挫傷表現,正式報告還沒出。」
林野把結果補進病歷,按順序寫下首張心電圖、肌鈣蛋白和床旁心超的時間。
心內科醫生在會診意見末尾簽名,通知監護病房留床。
陳立聽見要住院,抬手碰了碰氧氣面罩:「得住多久?」
「先看後續心電圖和肌鈣蛋白的變化,今晚肯定要留在監護病房。」心內科醫生把會診單遞給護士,「眼下意識清楚,後面也可能出現心律問題。」
陳立把手放回床邊:「貨還在車上。」
趙護士正在核對轉運腕帶。
「人先進監護病房,貨讓交警和公司管。你現在回高速上,也只能給他們多添一輛救護車。」
陳立沉默片刻,報出了公司的聯繫人號碼。
趙護士記下號碼,把手機遞迴他手邊:「等會兒進了監護病房,再跟公司慢慢說。」
監護病房的平車很快到了二床外。
林野和接收醫生完成床旁交接,重點報了事故機制、胸痛變化、心率趨勢、首張心電圖和首管肌鈣蛋白。
接收醫生覆核氧氣、靜脈通路和監護後,才讓護工推車。
陳立經過簾口時看了林野一會兒:「林醫生,我這真是撞出來的心臟病?」
「現在叫鈍性心臟損傷風險。後面複查結果出來,心內科會把話講清楚。」
陳立點頭,平車離開了搶救區。
二床空下來,趙護士換掉床單,把監護線重新歸回設備架。
她剛把氧氣面罩送進處置車,三床的護士拿著報告過來。
「右前臂和腕部沒有明顯骨折,考慮軟組織傷。頭傷觀察到現在,意識清楚,沒再吐,頭暈也沒加重。家屬已經到了。」
三床的後車司機坐在床邊,右手腕仍固定著。
家屬站在旁邊替他拿外套。
林野複查瞳孔、定向力和腕部末梢血運,把離院後的觀察事項逐條交給他和家屬:頭痛加重、反覆嘔吐、犯困叫不醒,任何一項出現都要立刻回來;手腕腫痛加重或者手指麻木,也要複診。
家屬答應整晚陪著觀察,又把返院警示重複了一遍,護士才讓他們在觀察記錄後簽字。
司機臨走前停在床尾:「前面那兩個人怎麼樣?」
「一個在做進一步檢查,一個已經轉監護病房。」
他張了張嘴,最後只說了一句:「我當時真覺得自己能走就沒事。」
趙護士把離院資料遞給他:「以後這種證明少做。人又不是汽車儀錶盤,燈不亮不代表裡面沒壞。」
司機接過資料,帶著家屬離開。
三床也空了。
搶救區短暫安靜下來,只剩設備待機的低鳴。
趙護士在護理交接本上記下二床轉心內科監護病房、三床觀察後離院,筆尖移到一床那一欄時停住了。
「MRI結果還沒回。」
「留空。」林野把護理交接本往回推,「等馬昊電話。」
幾分鐘後,馬昊從走廊那頭回來,口罩掛在一側耳朵上,病歷夾抱在胸前。
「MRI初步意見出來了。頸椎軟組織和椎間盤有損傷,右側神經根周圍也有異常信號,暫時沒看到明顯脊髓受壓。骨科要收入院繼續觀察,頸托保留。」
「手麻呢?」
「沒再擴大,握力還是差。骨科已經接過去了。」
馬昊把複查時間和右手的變化補進病程記錄,又在醫生交班單的一床欄添了兩行。
趙護士這才在護理交接本上補下去向:骨科病房。
馬昊坐到工作站旁邊,手剛碰到椅背,又站起來去倒水。
紙杯接到一半,他側過臉:「程曉手麻加重那會兒,我要是真晚報幾分鐘呢?」
林野靠在台沿,活動了一下發酸的手指:「報都報了。手麻這種變化,晚幾分鐘多半不影響什麼。」
馬昊關掉飲水機:「我當時就是想讓她再抬一次,怕自己看岔了。」
馬昊端著水回來,低頭喝了一口:「二床心率那麼快,我第一反應還只是胸口撞傷。」
趙護士合上交接本:「你那時候守著一床。真讓你同時盯三張床,今晚誰都別想走。」
馬昊捏扁紙杯,又慢慢把它撐開:「下次我早點喊你們。」
林野應了一聲,低頭把三床的病歷按去向分好。
心內科監護病房一份,骨科一份,觀察後離院的資料歸檔。
馬昊看著搶救區:「這算忙完了嗎?」
趙護士把交接本放進抽屜:「這一波忙完了。」
林野抬頭看了眼牆上的鐘。
離早交班還有幾個小時。
他把水瓶拿起來,擰開喝了一口:「先把剛才三床的病歷過一遍。哪裡漏了,現在補。」
馬昊把椅子拖到他旁邊,翻開自己的記錄本。
趙護士坐回分診台,開始核下一輪輸液。