第196章 絕望
股動脈穿刺的成功，那就意味著IABP植入成功了一大半。
「小陸，準備開始進入導絲！」曹天輝囑咐了一聲。
「收到！」陸安點點頭。
他緩緩拿起J型導絲，開始將其送入股動脈血管中。
這種導絲，一般都是前端是軟頭的親水導絲。
唯一比較慶幸的是，患者股動脈的血管條件很好。
送入過程十分順利，沒有過多的阻力，陸安直接將導絲送入了患者的主動脈根部。
「踩一踩，透視一下，然後上鞘管！」
有了曹天輝的指導，陸安的操作不慌不忙。
在X線透視的幫助之下，確定導絲到達了正確的位置。
他這才使用血管擴張器，送入鞘管。
「上鞘管也是有技巧的，邊旋轉邊進鞘！」曹天輝提醒道，「遇到阻力就停下來，千萬不要使用蠻力。」
「血管擴張器和鞘管一定要鎖死！」
雖然陸安是第一次進行這種操作，但是他完全不慌，手中的動作不緊不慢。
鞘管很順利地就被送入了股動脈。
「嗯，做得很好！」
曹天輝向陸安投去了一個讚賞的表情。
如果不說，外人很難相信，陸安這是第一次做冠脈介入的手術。
這可能就是天賦吧！
「剩下的事情，就交給我吧。」曹天輝一笑。
上了鞘管之後，剩下的操作，便是更為專業化的介入操作。
陸安是初學者，僅僅是靠曹天輝的口頭教學，還是比較容易出錯的。
為了確保萬無一失，曹天輝還是決定親自上手。
……
導管室外。
金道群雙眼放光。
他看著陸安，臉上的表情，再也不是剛剛的那種無所謂。
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「石院長，這個小伙子，你是從哪裡搞到的？」
石清華微微一笑，「說得這麼粗俗，這不叫搞，這叫請！」
其實，連石清華都沒想到。
他最開始只想請曹天輝來急診科壓陣，陸安只是順帶的。
給陸安一個編制，他表面上雖然同意了，但是內心中還是有些不爽的。
但是，現在看了陸安的一系列操作，那簡直是驚為天人！
他的手術操作能力，已然超過了同齡人，甚至超過了很多高年資的醫生。
如今看里，把曹天輝挖過來的這筆「交易」，還真是穩賺不賠啊！
「他已經定了科室嗎？是在急診科？」金道群嘿嘿一笑。
他知道曹天輝肯定是進急診科的，不可能來心內科。
但是陸安就不同了啊！
他今年剛畢業，剛到醫院來。
如果他能來心內科，憑藉著他這種嫻熟的穿刺能力，那心內科的介入能力，絕對可以提升一次檔次。
就憑他這一手穿刺的能力，只要再學會IABP機器的操作，那就很完美了。
「咋了？你想挖牆腳？」石清華笑了笑，「你不怕曹主任搞你人啊？！」
「哪能啊……」
被說中心思的金道群尷尬地一笑。
「呵呵。」石清華撇了撇嘴。
鬼才相信金道群的話，剛剛他看陸安那眼神，估計比看到自己兒子還要親！
一旁的阮英政拉了拉金道群的衣袖。
「金主任，這陸安是跟著曹天輝來的，肯定不會去心內科的。」
「您就死了這條心吧。」
金道群聞言，眉頭微微皺起。
這可是個好苗子啊，就這麼留在急診科，實在是暴殄天物！
看來，之後得找個時間，好好和陸安聊一聊。
……
導管室的手術台上。
陸安還不知道，自己的未來，已經被人給惦記上了。
此時，曹天輝正在用無鞘球囊導管，先用血管擴張器擴張血管，再用止血鉗擴皮下組織。
經導絲直接送入球囊導管。
這個過程十分順利，並沒有出現什麼岔子。
不過，術中的血壓進一步下降了。
「血壓只有44/20mmHg！」
曹天輝微微一緊，他得加快速度了。
單靠藥物維持血壓肯定不行的，儘快植入IABP，才能夠穩定住患者的血壓。
他通過中心腔回抽血液3ml，然後用肝素鹽水沖洗，連接已凋零壓力延長管。
另一邊，球囊導管腔連接氦氣管。
「IABP選擇自動模式，反搏比列1:1！」
在曹天輝的吩咐下，護士立刻啟動IABP。
「成了！」小護士露出了興奮的神色。
碰到這種機會可不多，特特別是親身經歷IABP的植入。
不過，曹天輝的表情並沒有放鬆。
IABP只是輔助機器，幫助穩定血壓和心功能。
患者的病根——冠脈血管的狹窄，還沒有處理！
……
曹天輝繼續對左主幹狹窄的血管進行了重複造影。
這一下，可不得了！
讓他發現了一個更大的問題！
那就是左主幹的病變，不單單是主幹的狹窄……
在左主幹分叉的地方，也就是在前降支和迴旋支的分支中，同樣存在狹窄的病變！
簡而言之，左主幹以及主幹分叉的兩根血管中，同時存在著三處狹窄。
手術的難度，呈幾何倍數的上升！
導管室外，金道群顯然也看到了這一點。
他整個人都愣住了，嘴裡喃喃道：「這是左主幹分叉病變？！」
石清華聽著他嘀咕，忍不住問了一句，「什麼分叉病變？很難嗎？」
金道群點點頭，「難！我看這種病變，直接暫停手術。換句話說，即便是人民醫院心內科，都沒有十足的把握處理這種病變！」
「這……」
石清華臉色陡然間一變。
金道群都這麼說了，他自然明白了。
連人民醫院這種龍頭醫院的心內科，都沒有把握完成的手術。
曹天輝這樣一個離開本專業多年的急診科醫生，真的能完成這台手術嗎？
霎那間，導管室外瀰漫著一股絕望的氣息。
不管是導管室外，此時在手術台上的曹天輝，臉色難看到了極點。
IABP是成功給患者植入了，但是這左主幹的分叉病變，他根本沒有信心能夠處理。
即便是在他的全盛時期，最多也只有五成的把握，能夠完成眼前這台手術！
「小陸，準備開始進入導絲！」曹天輝囑咐了一聲。
「收到！」陸安點點頭。
他緩緩拿起J型導絲，開始將其送入股動脈血管中。
這種導絲，一般都是前端是軟頭的親水導絲。
唯一比較慶幸的是，患者股動脈的血管條件很好。
送入過程十分順利，沒有過多的阻力，陸安直接將導絲送入了患者的主動脈根部。
「踩一踩，透視一下，然後上鞘管！」
有了曹天輝的指導，陸安的操作不慌不忙。
在X線透視的幫助之下，確定導絲到達了正確的位置。
他這才使用血管擴張器，送入鞘管。
「上鞘管也是有技巧的，邊旋轉邊進鞘！」曹天輝提醒道，「遇到阻力就停下來，千萬不要使用蠻力。」
「血管擴張器和鞘管一定要鎖死！」
雖然陸安是第一次進行這種操作，但是他完全不慌，手中的動作不緊不慢。
鞘管很順利地就被送入了股動脈。
「嗯，做得很好！」
曹天輝向陸安投去了一個讚賞的表情。
如果不說，外人很難相信，陸安這是第一次做冠脈介入的手術。
這可能就是天賦吧！
「剩下的事情，就交給我吧。」曹天輝一笑。
上了鞘管之後，剩下的操作，便是更為專業化的介入操作。
陸安是初學者，僅僅是靠曹天輝的口頭教學，還是比較容易出錯的。
為了確保萬無一失，曹天輝還是決定親自上手。
……
導管室外。
金道群雙眼放光。
他看著陸安，臉上的表情，再也不是剛剛的那種無所謂。
全網首發更新𝙏𝙒看書網→𝙨𝙝𝙪.𝙩𝙬
「石院長，這個小伙子，你是從哪裡搞到的？」
石清華微微一笑，「說得這麼粗俗，這不叫搞，這叫請！」
其實，連石清華都沒想到。
他最開始只想請曹天輝來急診科壓陣，陸安只是順帶的。
給陸安一個編制，他表面上雖然同意了，但是內心中還是有些不爽的。
但是，現在看了陸安的一系列操作，那簡直是驚為天人！
他的手術操作能力，已然超過了同齡人，甚至超過了很多高年資的醫生。
如今看里，把曹天輝挖過來的這筆「交易」，還真是穩賺不賠啊！
「他已經定了科室嗎？是在急診科？」金道群嘿嘿一笑。
他知道曹天輝肯定是進急診科的，不可能來心內科。
但是陸安就不同了啊！
他今年剛畢業，剛到醫院來。
如果他能來心內科，憑藉著他這種嫻熟的穿刺能力，那心內科的介入能力，絕對可以提升一次檔次。
就憑他這一手穿刺的能力，只要再學會IABP機器的操作，那就很完美了。
「咋了？你想挖牆腳？」石清華笑了笑，「你不怕曹主任搞你人啊？！」
「哪能啊……」
被說中心思的金道群尷尬地一笑。
「呵呵。」石清華撇了撇嘴。
鬼才相信金道群的話，剛剛他看陸安那眼神，估計比看到自己兒子還要親！
一旁的阮英政拉了拉金道群的衣袖。
「金主任，這陸安是跟著曹天輝來的，肯定不會去心內科的。」
「您就死了這條心吧。」
金道群聞言，眉頭微微皺起。
這可是個好苗子啊，就這麼留在急診科，實在是暴殄天物！
看來，之後得找個時間，好好和陸安聊一聊。
……
導管室的手術台上。
陸安還不知道，自己的未來，已經被人給惦記上了。
此時，曹天輝正在用無鞘球囊導管，先用血管擴張器擴張血管，再用止血鉗擴皮下組織。
經導絲直接送入球囊導管。
這個過程十分順利，並沒有出現什麼岔子。
不過，術中的血壓進一步下降了。
「血壓只有44/20mmHg！」
曹天輝微微一緊，他得加快速度了。
單靠藥物維持血壓肯定不行的，儘快植入IABP，才能夠穩定住患者的血壓。
他通過中心腔回抽血液3ml，然後用肝素鹽水沖洗，連接已凋零壓力延長管。
另一邊，球囊導管腔連接氦氣管。
「IABP選擇自動模式，反搏比列1:1！」
在曹天輝的吩咐下，護士立刻啟動IABP。
「成了！」小護士露出了興奮的神色。
碰到這種機會可不多，特特別是親身經歷IABP的植入。
不過，曹天輝的表情並沒有放鬆。
IABP只是輔助機器，幫助穩定血壓和心功能。
患者的病根——冠脈血管的狹窄，還沒有處理！
……
曹天輝繼續對左主幹狹窄的血管進行了重複造影。
這一下，可不得了！
讓他發現了一個更大的問題！
那就是左主幹的病變，不單單是主幹的狹窄……
在左主幹分叉的地方，也就是在前降支和迴旋支的分支中，同樣存在狹窄的病變！
簡而言之，左主幹以及主幹分叉的兩根血管中，同時存在著三處狹窄。
手術的難度，呈幾何倍數的上升！
導管室外，金道群顯然也看到了這一點。
他整個人都愣住了，嘴裡喃喃道：「這是左主幹分叉病變？！」
石清華聽著他嘀咕，忍不住問了一句，「什麼分叉病變？很難嗎？」
金道群點點頭，「難！我看這種病變，直接暫停手術。換句話說，即便是人民醫院心內科，都沒有十足的把握處理這種病變！」
「這……」
石清華臉色陡然間一變。
金道群都這麼說了，他自然明白了。
連人民醫院這種龍頭醫院的心內科，都沒有把握完成的手術。
曹天輝這樣一個離開本專業多年的急診科醫生，真的能完成這台手術嗎？
霎那間，導管室外瀰漫著一股絕望的氣息。
不管是導管室外，此時在手術台上的曹天輝，臉色難看到了極點。
IABP是成功給患者植入了，但是這左主幹的分叉病變，他根本沒有信心能夠處理。
即便是在他的全盛時期，最多也只有五成的把握，能夠完成眼前這台手術！