第220章 三年的避孕環
張小北讓她換了一隻手，左右對比著探了一遍，左寸偏浮，提示心血不足、睡眠質量差；
右關濡滑，脾虛濕蘊，但雙尺脈的沉澀感卻如出一轍。
他又仔細體味了片刻，那股澀滯之中，隱隱透著一股虛浮的躁動之氣。
這種脈象，有幾分像經血淋漓不盡的「崩漏」之脈，但又不太一樣。
崩漏的脈象多是「芤」或者「大而無力」，是氣不攝血、血失固攝。
而眼前這個脈象，是「澀中帶浮、細中帶數」，更像是瘀阻在前、氣逆在後，有一種「欲行不得行」的憋悶感。
這是典型的「沖任失約」之脈。
沖脈為血海，任脈主胞胎。
二者失約，則血海不固，胞宮藏瀉失序。
摸完脈，張小北睜開眼，道：「張嘴，舌頭我看看。」
女人微微張開嘴，舌尖自然外露。
舌質偏暗紅，舌面有一層薄薄的黃膩苔，舌根處尤其厚濁，舌邊有一道不甚明顯的瘀點，像是一顆芝麻粒大小的深色斑點。
張小北又打量了一下她面色，面色偏黃，嘴唇雖然塗了口紅，但邊緣透著一絲青暗，眼眶下也有淡淡的青暈，兩顴處有一層浮而不沉的暗紅。
這面色，是「血瘀夾熱」之象。
四診合參，張小北心裡已經有了初步判斷。
想了想，他問道：「你多大年齡了，之前有懷過孕嗎？」
女人趕忙回答：「今年三十二了。之前懷過孕，有一個兒子。生完孩子之後，為了省事就戴了避孕環。」
說到這，女人嘆了口氣，臉上滿是愁苦：
「這不，現在國家開放二胎了，家裡老人都催著想要個二胎。我就去醫院把避孕環取了。結果取了之後，一直要不上孩子不說，還一直斷斷續續地出血，我這才害怕了，趕緊去檢查了一下。」
張小北眉頭微挑，繼續追問：「那你這個出血的情況，是一直都有，還是忽然有的？出血量大不大，顏色是鮮紅還是褐色？」
女人一聽這話，嘆了口氣，臉上浮起一層愁容：
「就是取了避孕環之後才出現的這種情況。當時取環的大夫說，剛取完避孕環一至三個月內，出現少量的出血情況屬於正常的，我也就沒當回事。」
「可後來吧，每次來大姨媽就還是會拖拖拉拉地出血，明明大姨媽走了，還是斷斷續續地來那麼一點，褐色的，量倒是不大，但就是沒完沒了。這都大半年了。」
張小北點了點頭，繼續問道：「你戴那個避孕環，戴了幾年？」
女人不假思索地答道：「整整三年。」
「那你查激素水平沒？卵巢是否正常排卵？」張小北又問。
「查了查了，我找找啊，這個檢查結果我也帶了！」女人說著，又手忙腳亂地從公文包里掏出另一沓檢查報告遞給張小北。
張小北接過來掃了一眼。
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上面顯示各項激素水平確實紊亂，FSH和LH的比值偏高。
E2在卵泡期正常值內但偏中低，孕酮水平偏低。
但最關鍵的是，報告末尾的「排卵監測」一欄寫著：「B超監測提示：雙側卵巢內可見多個小卵泡回聲，但未見明確優勢卵泡發育，亦未見排卵後黃體形成及盆腔少量積液徵象，結合激素水平，考慮近期無明確排卵。」
他把兩張報告並排放在桌上，又翻了一番之前的一沓報告。
沉吟片刻後，他開口道：「大姐，你這個情況是身體收不住了，所以才一直淋漓出血。中醫講，你這屬於典型的『沖任失約，血海妄動』。」
「沖脈和任脈是主管女人月經和生育的兩條主脈，相當於兩道閘門。你這閘門關不緊了，經血一來就像開了閘的洪水，該停的時候停不下來，所以才會拖拖拉拉地一直出血。」
女人聽得一知半解，但還是認真地點頭。
張小北話鋒一轉：「我還有個問題想問問，你取環之後，是不是吃了不少補品？」
「你取環之後，是不是吃了不少大補的補品？」
女人一愣，隨即臉上露出一絲意外的表情：「醫生，您怎麼知道的？這也能看出來？」
她下意識地摸了摸肚子，語氣裡帶了幾分無奈，
「我婆婆……自從知道我要準備二胎，就天天給我燉阿膠，隔三差五還弄什麼鹿胎膏、烏雞白鳳丸，恨不得把全世界的補品都塞給我吃。我也知道她是好心，所以不好意思不吃……」
張小北點了點頭，手指在桌面上敲了兩下：「問題就出在這兒！」
女人一臉懵逼：「啊？吃補品還吃出毛病了？」
「大姐，您想啊，」張小北往椅背上一靠，十指交叉擱在腹前，像是在跟人閒聊，
「你覺得戴了三年的避孕環沒有啥，但對子宮來說，這玩意就是一個異物，為了抵抗它，你的子宮內膜在這三年裡已經形成了一層厚厚的『防禦舊膜』，這層膜是身體為了適應那個環而產生的保護反應。」
「你把環取了，子宮裡相當於留下了一個創面，那層舊膜還沒有隨著月經完全脫落乾淨。這時候，你一股腦地往裡填阿膠、鹿胎膏這種極其滋膩的大補之物。」
「阿膠這些東西，黏性極大。它們一進去，把你體內的鬱熱和那些沒脫淨的舊血舊膜死死地膠結在了一起！這就好比河道里本來就有淤泥，你還往裡面倒水泥。」
「結果就是，新血進不來，舊血下不去。你補得越多，這胞宮裡堵得就越死。瘀血不去，新血不生，血不歸經只能往外溢，這才是你一直斷斷續續出血的真正原因！」
聞言，女人的臉色肉眼可見地變了，嚇得聲音都在打顫：
「那……那這可怎麼辦啊？大夫？我這還能要上二胎嗎？」
張小北看著她這副模樣，語氣放緩了幾分：「別急，你這情況不難辦，但要一步一步來。」
他說著，拿起桌上的處方箋，筆尖在紙面上停頓了一下，而後落筆：「我給你開三味藥。第一味，你自己來執行。」
女人抬頭看著他：「啊？我來執行？」
右關濡滑，脾虛濕蘊，但雙尺脈的沉澀感卻如出一轍。
他又仔細體味了片刻，那股澀滯之中，隱隱透著一股虛浮的躁動之氣。
這種脈象，有幾分像經血淋漓不盡的「崩漏」之脈，但又不太一樣。
崩漏的脈象多是「芤」或者「大而無力」，是氣不攝血、血失固攝。
而眼前這個脈象，是「澀中帶浮、細中帶數」，更像是瘀阻在前、氣逆在後，有一種「欲行不得行」的憋悶感。
這是典型的「沖任失約」之脈。
沖脈為血海，任脈主胞胎。
二者失約，則血海不固，胞宮藏瀉失序。
摸完脈，張小北睜開眼，道：「張嘴，舌頭我看看。」
女人微微張開嘴，舌尖自然外露。
舌質偏暗紅，舌面有一層薄薄的黃膩苔，舌根處尤其厚濁，舌邊有一道不甚明顯的瘀點，像是一顆芝麻粒大小的深色斑點。
張小北又打量了一下她面色，面色偏黃，嘴唇雖然塗了口紅，但邊緣透著一絲青暗，眼眶下也有淡淡的青暈，兩顴處有一層浮而不沉的暗紅。
這面色，是「血瘀夾熱」之象。
四診合參，張小北心裡已經有了初步判斷。
想了想，他問道：「你多大年齡了，之前有懷過孕嗎？」
女人趕忙回答：「今年三十二了。之前懷過孕，有一個兒子。生完孩子之後，為了省事就戴了避孕環。」
說到這，女人嘆了口氣，臉上滿是愁苦：
「這不，現在國家開放二胎了，家裡老人都催著想要個二胎。我就去醫院把避孕環取了。結果取了之後，一直要不上孩子不說，還一直斷斷續續地出血，我這才害怕了，趕緊去檢查了一下。」
張小北眉頭微挑，繼續追問：「那你這個出血的情況，是一直都有，還是忽然有的？出血量大不大，顏色是鮮紅還是褐色？」
女人一聽這話，嘆了口氣，臉上浮起一層愁容：
「就是取了避孕環之後才出現的這種情況。當時取環的大夫說，剛取完避孕環一至三個月內，出現少量的出血情況屬於正常的，我也就沒當回事。」
「可後來吧，每次來大姨媽就還是會拖拖拉拉地出血，明明大姨媽走了，還是斷斷續續地來那麼一點，褐色的，量倒是不大，但就是沒完沒了。這都大半年了。」
張小北點了點頭，繼續問道：「你戴那個避孕環，戴了幾年？」
女人不假思索地答道：「整整三年。」
「那你查激素水平沒？卵巢是否正常排卵？」張小北又問。
「查了查了，我找找啊，這個檢查結果我也帶了！」女人說著，又手忙腳亂地從公文包里掏出另一沓檢查報告遞給張小北。
張小北接過來掃了一眼。
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上面顯示各項激素水平確實紊亂，FSH和LH的比值偏高。
E2在卵泡期正常值內但偏中低，孕酮水平偏低。
但最關鍵的是，報告末尾的「排卵監測」一欄寫著：「B超監測提示：雙側卵巢內可見多個小卵泡回聲，但未見明確優勢卵泡發育，亦未見排卵後黃體形成及盆腔少量積液徵象，結合激素水平，考慮近期無明確排卵。」
他把兩張報告並排放在桌上，又翻了一番之前的一沓報告。
沉吟片刻後，他開口道：「大姐，你這個情況是身體收不住了，所以才一直淋漓出血。中醫講，你這屬於典型的『沖任失約，血海妄動』。」
「沖脈和任脈是主管女人月經和生育的兩條主脈，相當於兩道閘門。你這閘門關不緊了，經血一來就像開了閘的洪水，該停的時候停不下來，所以才會拖拖拉拉地一直出血。」
女人聽得一知半解，但還是認真地點頭。
張小北話鋒一轉：「我還有個問題想問問，你取環之後，是不是吃了不少補品？」
「你取環之後，是不是吃了不少大補的補品？」
女人一愣，隨即臉上露出一絲意外的表情：「醫生，您怎麼知道的？這也能看出來？」
她下意識地摸了摸肚子，語氣裡帶了幾分無奈，
「我婆婆……自從知道我要準備二胎，就天天給我燉阿膠，隔三差五還弄什麼鹿胎膏、烏雞白鳳丸，恨不得把全世界的補品都塞給我吃。我也知道她是好心，所以不好意思不吃……」
張小北點了點頭，手指在桌面上敲了兩下：「問題就出在這兒！」
女人一臉懵逼：「啊？吃補品還吃出毛病了？」
「大姐，您想啊，」張小北往椅背上一靠，十指交叉擱在腹前，像是在跟人閒聊，
「你覺得戴了三年的避孕環沒有啥，但對子宮來說，這玩意就是一個異物，為了抵抗它，你的子宮內膜在這三年裡已經形成了一層厚厚的『防禦舊膜』，這層膜是身體為了適應那個環而產生的保護反應。」
「你把環取了，子宮裡相當於留下了一個創面，那層舊膜還沒有隨著月經完全脫落乾淨。這時候，你一股腦地往裡填阿膠、鹿胎膏這種極其滋膩的大補之物。」
「阿膠這些東西，黏性極大。它們一進去，把你體內的鬱熱和那些沒脫淨的舊血舊膜死死地膠結在了一起！這就好比河道里本來就有淤泥，你還往裡面倒水泥。」
「結果就是，新血進不來，舊血下不去。你補得越多，這胞宮裡堵得就越死。瘀血不去，新血不生，血不歸經只能往外溢，這才是你一直斷斷續續出血的真正原因！」
聞言，女人的臉色肉眼可見地變了，嚇得聲音都在打顫：
「那……那這可怎麼辦啊？大夫？我這還能要上二胎嗎？」
張小北看著她這副模樣，語氣放緩了幾分：「別急，你這情況不難辦，但要一步一步來。」
他說著，拿起桌上的處方箋，筆尖在紙面上停頓了一下，而後落筆：「我給你開三味藥。第一味，你自己來執行。」
女人抬頭看著他：「啊？我來執行？」