第102章 海城探病(3)
江嶼森輕輕搖頭，補充著治療細節：
「調整後的醫囑，是在八點首次鼻飼營養液里，混入立乳果糖口服液10ml，從今天才開始的，主要是怕她便秘再引起不適。」
「營養液單次用量也從昨天的250ml減到了200ml，一天四次。但目前看來，今天的量要泵完，得泵到後半夜去了。除了甲氧氯普胺，其他促胃腸動力藥和益生菌暫時還沒有用。」
「昨天她吃第一口東西就嗆咳，窪田飲水從前天的II級一下子降到IV級，臨時營養泵緊張，只能用注射器分次推注，分上午、下午、晚上，推了三次250ml的，儘管速度放得很慢，晚上腹痛還是很明顯，我就把第四次取消了。」
「我覺得她的腹脹腹痛和注射器推注、胃內壓力變大也有關係，我想讓她今天先好好休息，暫時物理熱敷，不增加新藥物刺激，明天再看情況考慮要不要加。」
陳昊宇指尖輕輕敲擊著桌沿，說出自己的考慮：
「你的顧慮我能理解，剛經歷嗆咳和胃腸不適，確實不好貿然加藥，讓她先休息、減少刺激是對的。」
「昨晚這一夜折騰的，她應該也沒有休息好，胃腸功能本來就處於脆弱狀態，長期耐受差、營養攝入不足，不僅會拖慢心肌修復，還會讓她因身體不適加重情緒焦慮。」
「我比較擔心腹脹不適會加重煩躁，進而增加心臟耗氧，形成惡性循環。只有先把她的胃腸耐受度提上來，保證營養攝入，再慢慢引導她放下工作、緩解情緒，保守治療才能更有把握。嶼森，你也是這樣想的，對嗎？」
江嶼森點頭，「對，你有沒有什麼看法？」
「從我的角度來看，明天評估的時候，要重點觀察她的腹脹程度、腸鳴音情況和排便狀態。」
「如果腹脹沒有緩解，可以小劑量加用促胃腸動力藥，選用那種對心率影響小、與心內科藥物沒有明顯禁忌的，比如莫沙必利，劑量從最小起始，避免加重心臟負擔。」
「腸道益生菌也可以同步加上，選活菌製劑，溫和調節腸道菌群，幫助改善消化吸收，益生菌沒有明顯的藥物相互作用，對她來說也比較安全。」
「至於具體用藥、劑量和調整時機，還是以你這邊心內科的評估為準，我只是從消化科角度，給一些對症處理的建議，幫她儘快改善胃腸耐受，為保守治療鋪路。」
江嶼森微微頷首，「嗯，不過是優先保守治療，還是直接選擇手術，決定權在她本人手上，明天複查心臟超聲，新的結果出來，我會和她談。」
一想到她沒有親屬，只能自己一個人……江嶼森心底那個角落就又開始隱隱作痛。
陳昊宇自己身為臨床工作者，自然能理解這個流程規範，「嗯，明白，明天我們也會在。」
他喝了一口水，把面前的報告都整理好，遞給江嶼森，「走吧，帶我們去看看小星。」
江嶼森接過報告，站起身來，看向兩人，「跟我來吧。」
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田甜起身時，餘光瞥見這間會議室里牆壁上的燙金字體，她轉身面向那面牆，愣怔地看著那句話：醫學是理性與慈悲的極致結合。
陳昊宇輕喚了一句：「甜甜？」他順著田甜的視線看過去，「怎麼了？」
這句話，他以前聽羅教授說過，江嶼森還寫在了筆記本上，卻並不知道為什麼會吸引田甜的目光。
走到門口的江嶼森頓住腳步，視線在田甜和牆壁上那句話之間來回切換。
田甜皺了皺眉，微微仰頭，望向陳昊宇的眼睛裡藏著一絲驚訝，她輕聲說道：
「這句話，我高中的時候，在小星的筆記本上見過。」
陳昊宇重新看向那面牆壁，覺得不可思議，他正想問江嶼森這句話的出處是哪裡？
卻在回頭時，一眼看到江嶼森站在門口緊緊攥著報告，握起拳頭的手甚至在微微發抖。
江嶼森此時眼裡翻湧著的那種複雜情緒，他只在那一年見過……
十多年前，那個雲城神秘人，她到底是誰？和這句話有什麼關係？
為什么小星也會把這句話寫在筆記本上，甚至比嶼森更早？
為什麼生在海城的江嶼森執著於雲城？為什麼生在雲城的沈夏星執著於海城？
江嶼森深吸一口氣，閉了閉眼，重新睜開時，眼底的情緒已不在。
可他的這些細微動作和神情變化，這些看似毫無關聯的問題，卻讓陳昊宇不得不產生一些猜想。
有些事、有些人，看似毫無關係，但不一定就真的沒關係。
果然，下一秒，他聽到江嶼森強問出了一個問題，卻不是問他，而是問田甜：
「你……是沈夏星高中時，經常給她帶蘋果、下晚自習會和她分同一根玉米的同桌？」
陳昊宇和田甜眼底都滿是疑惑和震驚。在田甜轉身時，兩人異口同聲道：
「你怎麼知道？」
站在田甜身後的陳昊宇望著江嶼森，鏡片後的眼睛眯了眯，唇角忽然微微勾起。
江嶼森瞬間避開他的視線，只看向田甜，儘可能讓自己的聲音保持平靜：「聽她自己講的。」
他輕咳了一聲，又補充道：「不是要去看她嘛，走吧。」
田甜訥訥地回應：「哦，走……走吧。」
說完，她又回頭看了看陳昊宇。見陳昊宇望著江嶼森笑，但江嶼森好像並不想看他……
她皺起眉頭，覺得這兩人此時此刻真是好生奇怪，和剛才討論病情時完全不同……
寂靜的走廊里，頂燈的白光灑落下來，陳昊宇牽著田甜的手走在江嶼森身後。
田甜看著走在前面的江嶼森，忽然雙手挽住陳昊宇的胳膊，輕輕拽了兩下。幾人腳步都沒停，陳昊宇微微彎腰，朝她這邊偏了偏腦袋。
田甜把聲音壓得極低，湊近他耳邊很小聲地說道：
「小星平時都不愛說話，她會跟人講這些嗎？還是異性，這很奇怪啊不是嗎？」
「調整後的醫囑，是在八點首次鼻飼營養液里，混入立乳果糖口服液10ml，從今天才開始的，主要是怕她便秘再引起不適。」
「營養液單次用量也從昨天的250ml減到了200ml，一天四次。但目前看來，今天的量要泵完，得泵到後半夜去了。除了甲氧氯普胺，其他促胃腸動力藥和益生菌暫時還沒有用。」
「昨天她吃第一口東西就嗆咳，窪田飲水從前天的II級一下子降到IV級，臨時營養泵緊張，只能用注射器分次推注，分上午、下午、晚上，推了三次250ml的，儘管速度放得很慢，晚上腹痛還是很明顯，我就把第四次取消了。」
「我覺得她的腹脹腹痛和注射器推注、胃內壓力變大也有關係，我想讓她今天先好好休息，暫時物理熱敷，不增加新藥物刺激，明天再看情況考慮要不要加。」
陳昊宇指尖輕輕敲擊著桌沿，說出自己的考慮：
「你的顧慮我能理解，剛經歷嗆咳和胃腸不適，確實不好貿然加藥，讓她先休息、減少刺激是對的。」
「昨晚這一夜折騰的，她應該也沒有休息好，胃腸功能本來就處於脆弱狀態，長期耐受差、營養攝入不足，不僅會拖慢心肌修復，還會讓她因身體不適加重情緒焦慮。」
「我比較擔心腹脹不適會加重煩躁，進而增加心臟耗氧，形成惡性循環。只有先把她的胃腸耐受度提上來，保證營養攝入，再慢慢引導她放下工作、緩解情緒，保守治療才能更有把握。嶼森，你也是這樣想的，對嗎？」
江嶼森點頭，「對，你有沒有什麼看法？」
「從我的角度來看，明天評估的時候，要重點觀察她的腹脹程度、腸鳴音情況和排便狀態。」
「如果腹脹沒有緩解，可以小劑量加用促胃腸動力藥，選用那種對心率影響小、與心內科藥物沒有明顯禁忌的，比如莫沙必利，劑量從最小起始，避免加重心臟負擔。」
「腸道益生菌也可以同步加上，選活菌製劑，溫和調節腸道菌群，幫助改善消化吸收，益生菌沒有明顯的藥物相互作用，對她來說也比較安全。」
「至於具體用藥、劑量和調整時機，還是以你這邊心內科的評估為準，我只是從消化科角度，給一些對症處理的建議，幫她儘快改善胃腸耐受，為保守治療鋪路。」
江嶼森微微頷首，「嗯，不過是優先保守治療，還是直接選擇手術，決定權在她本人手上，明天複查心臟超聲，新的結果出來，我會和她談。」
一想到她沒有親屬，只能自己一個人……江嶼森心底那個角落就又開始隱隱作痛。
陳昊宇自己身為臨床工作者，自然能理解這個流程規範，「嗯，明白，明天我們也會在。」
他喝了一口水，把面前的報告都整理好，遞給江嶼森，「走吧，帶我們去看看小星。」
江嶼森接過報告，站起身來，看向兩人，「跟我來吧。」
讀好書選 TW 看書網，𝕤𝕙𝕦.𝕥𝕨超讚
田甜起身時，餘光瞥見這間會議室里牆壁上的燙金字體，她轉身面向那面牆，愣怔地看著那句話：醫學是理性與慈悲的極致結合。
陳昊宇輕喚了一句：「甜甜？」他順著田甜的視線看過去，「怎麼了？」
這句話，他以前聽羅教授說過，江嶼森還寫在了筆記本上，卻並不知道為什麼會吸引田甜的目光。
走到門口的江嶼森頓住腳步，視線在田甜和牆壁上那句話之間來回切換。
田甜皺了皺眉，微微仰頭，望向陳昊宇的眼睛裡藏著一絲驚訝，她輕聲說道：
「這句話，我高中的時候，在小星的筆記本上見過。」
陳昊宇重新看向那面牆壁，覺得不可思議，他正想問江嶼森這句話的出處是哪裡？
卻在回頭時，一眼看到江嶼森站在門口緊緊攥著報告，握起拳頭的手甚至在微微發抖。
江嶼森此時眼裡翻湧著的那種複雜情緒，他只在那一年見過……
十多年前，那個雲城神秘人，她到底是誰？和這句話有什麼關係？
為什么小星也會把這句話寫在筆記本上，甚至比嶼森更早？
為什麼生在海城的江嶼森執著於雲城？為什麼生在雲城的沈夏星執著於海城？
江嶼森深吸一口氣，閉了閉眼，重新睜開時，眼底的情緒已不在。
可他的這些細微動作和神情變化，這些看似毫無關聯的問題，卻讓陳昊宇不得不產生一些猜想。
有些事、有些人，看似毫無關係，但不一定就真的沒關係。
果然，下一秒，他聽到江嶼森強問出了一個問題，卻不是問他，而是問田甜：
「你……是沈夏星高中時，經常給她帶蘋果、下晚自習會和她分同一根玉米的同桌？」
陳昊宇和田甜眼底都滿是疑惑和震驚。在田甜轉身時，兩人異口同聲道：
「你怎麼知道？」
站在田甜身後的陳昊宇望著江嶼森，鏡片後的眼睛眯了眯，唇角忽然微微勾起。
江嶼森瞬間避開他的視線，只看向田甜，儘可能讓自己的聲音保持平靜：「聽她自己講的。」
他輕咳了一聲，又補充道：「不是要去看她嘛，走吧。」
田甜訥訥地回應：「哦，走……走吧。」
說完，她又回頭看了看陳昊宇。見陳昊宇望著江嶼森笑，但江嶼森好像並不想看他……
她皺起眉頭，覺得這兩人此時此刻真是好生奇怪，和剛才討論病情時完全不同……
寂靜的走廊里，頂燈的白光灑落下來，陳昊宇牽著田甜的手走在江嶼森身後。
田甜看著走在前面的江嶼森，忽然雙手挽住陳昊宇的胳膊，輕輕拽了兩下。幾人腳步都沒停，陳昊宇微微彎腰，朝她這邊偏了偏腦袋。
田甜把聲音壓得極低，湊近他耳邊很小聲地說道：
「小星平時都不愛說話，她會跟人講這些嗎？還是異性，這很奇怪啊不是嗎？」