第272章 肉在跳
早上王勝利端回來一碗白粥一個饅頭。
「饅頭一塊五，粥自己熬的。」
我接過來沒說話。饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
四百四十八塊減一塊五，還剩四百四十六塊五。
吃完下樓從後門那邊看了一眼。台階上乾乾淨淨的，但角落磚縫裡多了一絲紅線頭。
細得跟頭髮絲差不多，不蹲下根本看不見。
我沒動它，關了後門上來。
九點開門。
上午來了個腳趾磕了的大叔，推了推拿收了十塊錢。
下午一點多，進來兩個人。
走前頭的是個男的，四十多歲，瘦長臉，穿一件灰色舊夾克。後頭跟著他媳婦，手裡提著個黑塑膠袋。
那男的一進門就坐下了，左手大拇指突然彈了一下。他自己低頭看了看，沒吭聲。過了幾秒鐘，右腿小腿肚子鼓了一下，像底下有個東西在拱。
「大夫，我男人身上的肉老跳。」他媳婦替他開口。
「多久了。」
「八個月。」
「怎麼個跳法。」
「到處跳。今天這兒明天那兒。眼皮跳，臉上跳，胳膊跳，腿上跳，後背也跳。有時候一塊肉能跳個十來下，有時候跳一下就停了。白天跳晚上也跳。」
我看了他一眼。他左手食指旁邊那塊肌肉又鼓了一下。
「疼不疼。」
「不疼。就是能看見能感覺到。」他自己開口了，嗓音正常。
「力氣有沒有變小。」
「沒有。該幹啥幹啥。」
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「走路穩不穩。」
「穩。」
「說話有沒有大舌頭的時候。」
「沒有。」
「吃飯嗆不嗆。」
「不嗆。」
我點點頭。這四個問題很關鍵，後面說。
「看了幾家了。」
他媳婦從塑膠袋裡掏出一沓單子。
「四家。第一家縣醫院神經內科，做了肌電圖，正常。抽血查了電解質也正常。大夫說沒事回去觀察。觀察了兩個月，還跳。」
「第二家市醫院，又做了一次肌電圖，還是正常。加做了個頭部核磁，也沒事。大夫說可能缺鈣，開了鈣片吃了兩個月，該跳照跳。」
「第三家省城三甲，做了全面的。肌電圖、神經傳導、頭部核磁、頸椎核磁、血常規、甲功、肝腎功能全部正常。醫生說排除了運動神經元病。」
她聲音抖了一下。
「運動神經元病就是漸凍症。八個月前他上網查了一下肌肉跳動，第一條就是漸凍症。從那以後就沒睡過一個好覺。」
男的低著頭不吭聲。
「第四家中醫院說氣虛血虛，開了八珍湯吃了一個月，好了一陣子又開始跳。」
「花了多少。」
「八千多。」
我把單子翻了一遍。
兩次肌電圖正常。這一條就能放下大半個心。漸凍症最核心的檢查就是肌電圖，真要是那個病，肌電圖上能看到大量的自發電活動，纖顫電位和正銳波，乾乾淨淨就說明前角運動神經元沒事。
再加上我問的那四個問題。力氣沒變小，走路穩當，說話清楚，吃飯不嗆。漸凍症最典型的表現是進行性的肌肉萎縮和無力。先是手指使不上勁兒，然後胳膊抬不起來，然後說話含糊，最後吞咽困難。八個月了只有跳沒有弱，基本排除。
中醫院開八珍湯，方向對了一半。吃了好轉說明氣血虧虛是實打實的。但後來又跳了，說明光補氣血不夠，還有一層沒找到。
「張嘴伸舌頭。」
舌淡，邊有齒痕，苔薄白。
搭脈。弦細。左手尤其弦，關部細弱。
弦主肝。細主血虛。
「你幹什麼活的。」
「鋼筋工。幹了十幾年。」
「睡得怎麼樣。」
「差。八個月沒睡好過。一到晚上就盯著自己身上看，哪兒跳了就緊張，越緊張越跳，越跳越睡不著。」
他媳婦插話。「他天天上網查，查完了就說自己是不是得了漸凍症。我說查了那麼多遍都沒事。他說網上有人查了好幾年才查出來。」
我看著他。
「你不是漸凍症。」
他猛地抬頭。
「你這個叫良性肌束顫動。肌肉自己抽一下，沒有任何病理意義。」
他眼神里有希望但不敢全信。
「我給你說說為什麼不是。漸凍症有三個特徵你一個都沒有。第一，肌肉萎縮。你看你的手。」
他攤開雙手。
「手指之間的肌肉豐滿得很，大拇指下面那塊魚際肌也沒塌。漸凍症的人手是癟的，骨頭之間全是坑。第二，力氣減退。你力氣沒變對吧。」
「沒有。」
「漸凍症八個月，手該握不住東西了。第三，肌電圖。真是那個病，肌電圖不可能正常。你做了兩次都乾淨，這就是鐵證。」
他眼眶紅了。
「那為什麼跳。」
「兩個原因。第一，你幹了十幾年體力活，肝血暗耗。中醫講肝主筋，肝血不足筋脈失養，肌肉就會自己跳。就跟橡皮筋幹了一碰就顫。第二，你焦慮。八個月天天查絕症，整個人的神經繃成了弦。越緊張交感神經越興奮，肌肉越容易跳。越跳越怕，越怕越緊張，惡性循環。」
「上床躺著。」
第一針，雙側太沖穴，足背第一二跖骨間，直刺八分。太沖疏肝理氣。焦慮了八個月，肝氣憋得死死的，從這裡打開。
第二針，雙側陽陵泉穴，腓骨小頭前下方凹陷處，直刺一寸二。陽陵泉是筋會，全身筋的毛病都歸它管。肌肉跳就是筋在顫，取這個穴穩筋定顫。
第三針，雙側血海穴，膝蓋內側上兩寸，直刺一寸。血海養血活血。肝血不足從血海補上來，筋脈才有東西養。
第四針，百會穴，頭頂正中，向後平刺五分。百會安神定志。八個月沒睡好，腦子裡那根弦繃得太緊，從百會松它。
第五針，雙側神門穴，腕橫紋尺側端豌豆骨後方凹陷處，直刺三分。神門是心經原穴，寧心安神。心定了恐懼才能退。
五組九針，留針二十分鐘。
剛扎完的時候他小腿肚子還跳了兩下。十分鐘過去沒再跳。整個人的肩膀松下來了，呼吸變深變慢。
二十分鐘到，起針。
「坐起來。」
他坐起來活動手指頭。
「剛才躺著就沒跳了。」
「別高興太早。回去記住五件事。第一，手機上漸凍症的搜索記錄全刪了。從今天起不准再查。你兩次肌電圖正常，你不是那個病。把這句話刻腦子裡。」
「第二，每天按揉太沖穴和陽陵泉各三分鐘。太沖疏肝，陽陵泉定筋。睡前按一遍，按完深呼吸五次。」
「第三，睡前泡腳，水溫四十度泡二十分鐘。泡完揉腳底湧泉穴兩分鐘，引氣下行安神助眠。」
「第四，豬肝菠菜紅棗輪著吃，養肝血。少喝茶少喝咖啡，刺激神經會加重跳動。」
「第五，隔一周來一次。」
「多少錢。」
「二十。」
走的時候他回頭看了一眼。
「大夫，我真不是漸凍症？」
「你真不是。回去好好睡一覺。」
他點點頭，八個月來頭一回把肩膀放下去了。
等人走遠了王勝利湊過來。
「肌肉跳怎麼分是漸凍症還是良性的。」
「三條。第一看力氣。良性的力氣不變，漸凍症一天比一天小。第二看萎縮。良性的肌肉不癟，漸凍症的手上腳上的肉會慢慢塌下去。第三看肌電圖。良性的乾乾淨淨，漸凍症的全是異常放電。三條占了任何一條，趕緊去大醫院。三條都不占，虛驚一場。」
傍晚六點關門。
四百四十六塊五加十塊加二十塊，還剩四百七十六塊五。
上樓後手機震了，馬鈞。
「昨晚你後門有動靜沒有。」
「聽見了。」
「陳寶山昨晚去了你後門，蹲了不到五分鐘，他師弟在巷口望風。矮個子沒看清他具體幹了什麼，但他走的時候手裡少了個東西。」
「我早上看了。台階角上磚縫裡塞了一截紅線。」
「紅線底下有沒有東西。」
「沒動。就看到線頭。」
「那東西塞進去了。鐵釘、硃砂、墳土、符紙，全壓在紅線底下。」
電話掛斷。
我下樓去了後門。蹲下來，拿根鐵絲從磚縫裡挑。
挑出來一截紅線，線底下帶著一根兩寸長的鐵釘。鐵釘上裹著硃砂粉，釘尖纏了一小片黃紙，黃紙上畫著倒三角，三角里一個倒著的「困」字。釘根粘著一撮黑乎乎的土，湊近了有一股腥氣。
墳土。
找了個鐵盆，整套東西扔進去，倒上粗鹽，點火。
紅線燒得嘶嘶響，符紙一卷化了灰。鐵釘燒紅以後硃砂噼啪炸開。墳土被鹽一燙冒出一股青煙。
等全燒乾淨了，灰倒進馬桶沖走。
回樓上翻開師父的筆記，最後一頁。
莫下山來。
合上筆記躺下。明天繼續看病。
「饅頭一塊五，粥自己熬的。」
我接過來沒說話。饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
四百四十八塊減一塊五，還剩四百四十六塊五。
吃完下樓從後門那邊看了一眼。台階上乾乾淨淨的，但角落磚縫裡多了一絲紅線頭。
細得跟頭髮絲差不多，不蹲下根本看不見。
我沒動它，關了後門上來。
九點開門。
上午來了個腳趾磕了的大叔，推了推拿收了十塊錢。
下午一點多，進來兩個人。
走前頭的是個男的，四十多歲，瘦長臉，穿一件灰色舊夾克。後頭跟著他媳婦，手裡提著個黑塑膠袋。
那男的一進門就坐下了，左手大拇指突然彈了一下。他自己低頭看了看，沒吭聲。過了幾秒鐘，右腿小腿肚子鼓了一下，像底下有個東西在拱。
「大夫，我男人身上的肉老跳。」他媳婦替他開口。
「多久了。」
「八個月。」
「怎麼個跳法。」
「到處跳。今天這兒明天那兒。眼皮跳，臉上跳，胳膊跳，腿上跳，後背也跳。有時候一塊肉能跳個十來下，有時候跳一下就停了。白天跳晚上也跳。」
我看了他一眼。他左手食指旁邊那塊肌肉又鼓了一下。
「疼不疼。」
「不疼。就是能看見能感覺到。」他自己開口了，嗓音正常。
「力氣有沒有變小。」
「沒有。該幹啥幹啥。」
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「走路穩不穩。」
「穩。」
「說話有沒有大舌頭的時候。」
「沒有。」
「吃飯嗆不嗆。」
「不嗆。」
我點點頭。這四個問題很關鍵，後面說。
「看了幾家了。」
他媳婦從塑膠袋裡掏出一沓單子。
「四家。第一家縣醫院神經內科，做了肌電圖，正常。抽血查了電解質也正常。大夫說沒事回去觀察。觀察了兩個月，還跳。」
「第二家市醫院，又做了一次肌電圖，還是正常。加做了個頭部核磁，也沒事。大夫說可能缺鈣，開了鈣片吃了兩個月，該跳照跳。」
「第三家省城三甲，做了全面的。肌電圖、神經傳導、頭部核磁、頸椎核磁、血常規、甲功、肝腎功能全部正常。醫生說排除了運動神經元病。」
她聲音抖了一下。
「運動神經元病就是漸凍症。八個月前他上網查了一下肌肉跳動，第一條就是漸凍症。從那以後就沒睡過一個好覺。」
男的低著頭不吭聲。
「第四家中醫院說氣虛血虛，開了八珍湯吃了一個月，好了一陣子又開始跳。」
「花了多少。」
「八千多。」
我把單子翻了一遍。
兩次肌電圖正常。這一條就能放下大半個心。漸凍症最核心的檢查就是肌電圖，真要是那個病，肌電圖上能看到大量的自發電活動，纖顫電位和正銳波，乾乾淨淨就說明前角運動神經元沒事。
再加上我問的那四個問題。力氣沒變小，走路穩當，說話清楚，吃飯不嗆。漸凍症最典型的表現是進行性的肌肉萎縮和無力。先是手指使不上勁兒，然後胳膊抬不起來，然後說話含糊，最後吞咽困難。八個月了只有跳沒有弱，基本排除。
中醫院開八珍湯，方向對了一半。吃了好轉說明氣血虧虛是實打實的。但後來又跳了，說明光補氣血不夠，還有一層沒找到。
「張嘴伸舌頭。」
舌淡，邊有齒痕，苔薄白。
搭脈。弦細。左手尤其弦，關部細弱。
弦主肝。細主血虛。
「你幹什麼活的。」
「鋼筋工。幹了十幾年。」
「睡得怎麼樣。」
「差。八個月沒睡好過。一到晚上就盯著自己身上看，哪兒跳了就緊張，越緊張越跳，越跳越睡不著。」
他媳婦插話。「他天天上網查，查完了就說自己是不是得了漸凍症。我說查了那麼多遍都沒事。他說網上有人查了好幾年才查出來。」
我看著他。
「你不是漸凍症。」
他猛地抬頭。
「你這個叫良性肌束顫動。肌肉自己抽一下，沒有任何病理意義。」
他眼神里有希望但不敢全信。
「我給你說說為什麼不是。漸凍症有三個特徵你一個都沒有。第一，肌肉萎縮。你看你的手。」
他攤開雙手。
「手指之間的肌肉豐滿得很，大拇指下面那塊魚際肌也沒塌。漸凍症的人手是癟的，骨頭之間全是坑。第二，力氣減退。你力氣沒變對吧。」
「沒有。」
「漸凍症八個月，手該握不住東西了。第三，肌電圖。真是那個病，肌電圖不可能正常。你做了兩次都乾淨，這就是鐵證。」
他眼眶紅了。
「那為什麼跳。」
「兩個原因。第一，你幹了十幾年體力活，肝血暗耗。中醫講肝主筋，肝血不足筋脈失養，肌肉就會自己跳。就跟橡皮筋幹了一碰就顫。第二，你焦慮。八個月天天查絕症，整個人的神經繃成了弦。越緊張交感神經越興奮，肌肉越容易跳。越跳越怕，越怕越緊張，惡性循環。」
「上床躺著。」
第一針，雙側太沖穴，足背第一二跖骨間，直刺八分。太沖疏肝理氣。焦慮了八個月，肝氣憋得死死的，從這裡打開。
第二針，雙側陽陵泉穴，腓骨小頭前下方凹陷處，直刺一寸二。陽陵泉是筋會，全身筋的毛病都歸它管。肌肉跳就是筋在顫，取這個穴穩筋定顫。
第三針，雙側血海穴，膝蓋內側上兩寸，直刺一寸。血海養血活血。肝血不足從血海補上來，筋脈才有東西養。
第四針，百會穴，頭頂正中，向後平刺五分。百會安神定志。八個月沒睡好，腦子裡那根弦繃得太緊，從百會松它。
第五針，雙側神門穴，腕橫紋尺側端豌豆骨後方凹陷處，直刺三分。神門是心經原穴，寧心安神。心定了恐懼才能退。
五組九針，留針二十分鐘。
剛扎完的時候他小腿肚子還跳了兩下。十分鐘過去沒再跳。整個人的肩膀松下來了，呼吸變深變慢。
二十分鐘到，起針。
「坐起來。」
他坐起來活動手指頭。
「剛才躺著就沒跳了。」
「別高興太早。回去記住五件事。第一，手機上漸凍症的搜索記錄全刪了。從今天起不准再查。你兩次肌電圖正常，你不是那個病。把這句話刻腦子裡。」
「第二，每天按揉太沖穴和陽陵泉各三分鐘。太沖疏肝，陽陵泉定筋。睡前按一遍，按完深呼吸五次。」
「第三，睡前泡腳，水溫四十度泡二十分鐘。泡完揉腳底湧泉穴兩分鐘，引氣下行安神助眠。」
「第四，豬肝菠菜紅棗輪著吃，養肝血。少喝茶少喝咖啡，刺激神經會加重跳動。」
「第五，隔一周來一次。」
「多少錢。」
「二十。」
走的時候他回頭看了一眼。
「大夫，我真不是漸凍症？」
「你真不是。回去好好睡一覺。」
他點點頭，八個月來頭一回把肩膀放下去了。
等人走遠了王勝利湊過來。
「肌肉跳怎麼分是漸凍症還是良性的。」
「三條。第一看力氣。良性的力氣不變，漸凍症一天比一天小。第二看萎縮。良性的肌肉不癟，漸凍症的手上腳上的肉會慢慢塌下去。第三看肌電圖。良性的乾乾淨淨，漸凍症的全是異常放電。三條占了任何一條，趕緊去大醫院。三條都不占，虛驚一場。」
傍晚六點關門。
四百四十六塊五加十塊加二十塊，還剩四百七十六塊五。
上樓後手機震了，馬鈞。
「昨晚你後門有動靜沒有。」
「聽見了。」
「陳寶山昨晚去了你後門，蹲了不到五分鐘，他師弟在巷口望風。矮個子沒看清他具體幹了什麼，但他走的時候手裡少了個東西。」
「我早上看了。台階角上磚縫裡塞了一截紅線。」
「紅線底下有沒有東西。」
「沒動。就看到線頭。」
「那東西塞進去了。鐵釘、硃砂、墳土、符紙，全壓在紅線底下。」
電話掛斷。
我下樓去了後門。蹲下來，拿根鐵絲從磚縫裡挑。
挑出來一截紅線，線底下帶著一根兩寸長的鐵釘。鐵釘上裹著硃砂粉，釘尖纏了一小片黃紙，黃紙上畫著倒三角，三角里一個倒著的「困」字。釘根粘著一撮黑乎乎的土，湊近了有一股腥氣。
墳土。
找了個鐵盆，整套東西扔進去，倒上粗鹽，點火。
紅線燒得嘶嘶響，符紙一卷化了灰。鐵釘燒紅以後硃砂噼啪炸開。墳土被鹽一燙冒出一股青煙。
等全燒乾淨了，灰倒進馬桶沖走。
回樓上翻開師父的筆記，最後一頁。
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