第259章 眼睛亂跳
早上王勝利端回來一碗白粥一個饅頭。
「饅頭漲到一塊五了。」
「嗯。」
吃完收拾完九點開門。
上午來了個膝蓋酸的老頭，扎了足三里和陽陵泉，收了十塊走人。
下午一點多來了一個人。
女的，四十七八歲。進門的時候我第一眼看的不是別的，是她的臉。
她兩隻眼睛在不停地擠。不是那種眨眼，是擠。上下眼皮猛地一夾，整個眼睛就縮成一條縫。一下一下的，控制不住。擠得厲害的時候整張臉都跟著抽，嘴角也往上歪。
她走路的時候頭微微低著，不太敢看人。進門差點撞到門框，因為眼睛擠得睜不開。
後面跟著個男的，是她老公，黑瘦，一臉愁。
坐下來她使勁睜了一下眼才看清我。
「大夫，我這眼睛……」
話沒說完又擠上了。連著擠了四五下，整張臉皺成一團。
「多久了。」
「兩年。」她老公替她說。「一開始就是右眼跳。跳了三四個月變成兩個眼一塊擠。再後來嘴角也跟著抽。越來越厲害。」
「現在一天擠多少回。」
「不停。醒著的時候幾乎沒斷過。」她說話的時候眼皮每隔兩三秒就猛地擠一下。「睡著了就好了。一睜眼就開始。」
「緊張的時候厲害還是放鬆的時候厲害。」
「緊張的時候厲害。出門見人、說話、日頭曬，都會加重。」
「有沒有哪隻眼睛睜不開的時候。」
「有。擠得厲害了兩個眼都睜不開。走路看不見道，做飯看不見鍋。上個月差點從樓梯上摔下來。」
她老公在旁邊攥著拳頭不說話。
「幹什麼活的。」
「紡織廠。機器前面站了二十多年。廠子倒了以後在家待著。」
檢查單掏出來了。
眼科檢查三份。結膜沒問題。角膜沒問題。眼底沒問題。眼壓正常。
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顱腦核磁一份。沒問題。
面肌電圖一份。寫「雙側眼輪匝肌不自主放電」。
「看了幾家。」
「五家。」她老公聲音啞了。「第一家眼科說乾眼症，開了眼藥水。滴了三個月沒用。第二家說面肌痙攣，開了卡馬西平。吃了頭暈噁心，眼睛還是擠。第三家說是肌張力障礙讓打肉毒素。打了一針好了兩個月又回來了。第四家還是讓打肉毒素。第五家說考慮手術，微血管減壓。」
「花了多少。」
「兩萬三。光肉毒素就打了四針，一針一千五。」
我心裡有數了。
這是梅傑綜合徵。
很多人沒聽過這個名字。但這個病不算特別罕見，只是大部分大夫認不出來。
先說面肌痙攣。面肌痙攣是一根面神經被血管壓住了，導致半邊臉跳。注意，是半邊臉。而且跳的方式是一陣一陣的快速顫抖，不是用力擠。
她這個不一樣。
她是兩隻眼同時擠。不是顫抖，是用力地收縮。兩側對稱。而且嘴角也跟著動。
這就不是面神經被壓的事了。
面肌痙攣是下面的線路出了問題，是周圍神經的事。梅傑綜合徵是上面的指揮中心出了問題，是大腦基底節的事。
人的大腦基底節負責管肌肉張力。它告訴肌肉什麼時候該收縮什麼時候該放鬆。梅傑綜合徵的病人基底節功能失調了，發給眼周肌肉和嘴周肌肉的信號亂了。該放鬆的時候它不讓放鬆，一直命令肌肉收縮。所以眼皮不停地擠，嘴角不停地抽。
跟面肌痙攣最大的區別就是——面肌痙攣是單側的，梅傑是雙側的。面肌痙攣的跳是細碎的顫，梅傑的擠是有力的痙攣。面肌痙攣做微血管減壓手術能治好，梅傑做那個手術沒用。
她之前有一家醫院說面肌痙攣，有一家說考慮手術。如果真去做了微血管減壓，白挨一刀。
「你這個不是面肌痙攣。」
兩口子都看著我。
「面肌痙攣是一邊臉跳。你兩邊眼睛一起擠，嘴角也跟著動，這是大腦深處管肌肉張力的地方出了問題。叫梅傑綜合徵。」
「能治嗎。」她老公的聲音有點顫。
「能調。治不斷根，但能壓下去。」
我說了實話。梅傑綜合徵目前沒有根治的辦法。西醫用肉毒素能管兩三個月，但要反覆打。吃藥效果有限。手術不推薦。
但針灸能做的事比很多人想的要多。
大腦基底節的功能失調，本質上是氣血運行在腦部出了岔子。用中醫的話說就是肝風內動。肝主筋。肝血不足了養不住筋，筋脈失養就會拘急抽搐。同時肝氣鬱結化風，風竄到頭面，眼皮嘴角這些薄弱的地方就繃不住了。
治法是兩條路同時走。第一，熄風止痙，把上竄的肝風壓下來。第二，養血柔肝，把不足的肝血補起來。風熄了、血足了，筋脈得到濡養，痙攣自然會松。
「躺下。」
她躺下。眼皮還在一下一下地擠。
第一針，百會穴。頭頂正中。平刺八分。百會是諸陽之會，鎮靜安神熄風。大腦功能失調從百會這裡入手，把上面的風先按住。
第二針，四白穴。雙側。眼眶下緣正中下一厘米凹陷處。直刺三分。這裡下針要淺要輕。四白是足陽明胃經穴位，正好在眼輪匝肌的痙攣區域。直接松解局部的肌肉緊張。
進針的時候用的不是普通手法。我把針緩緩捻入，進去之後不提插，而是極輕極慢地單方向捻轉。這是師父教的「柔針法」。梅傑綜合徵的肌肉已經處在高度緊張的狀態，用力刺激反而會加重痙攣。要像哄孩子一樣慢慢來，讓肌肉一點一點鬆開。
針進去十秒鐘，她右眼的擠動頻率明顯慢了。
第三針，太沖穴。雙側。腳背第一二跖骨結合部前凹陷。直刺五分。太沖是肝經原穴，平肝熄風的第一大穴。風從肝來，太沖把肝風從根子上往下拽。
第四針，合谷穴。雙側。虎口。直刺八分。合谷配太沖叫「四關穴」，開四關是治一切風證的經典組合。四關一開氣血運行通暢了，風自然就散了。
第五針，血海穴。雙側。膝蓋內上方兩寸。直刺八分。血海是脾經穴位，生血養血。她這個病的底子是肝血不足。血海把血補起來，肝有血養了筋脈才能柔軟。
五組十一針留二十分鐘。
留針的時候我做了一件事。
雙手拇指分別按在她兩側太陽穴上。不是按住不動，是用指腹極輕地做環形揉動。從太陽穴開始，沿著眉弓慢慢推到攢竹穴，再從攢竹穴沿著眼眶上緣推到絲竹空，再從絲竹空往下到瞳子髎，最後回到太陽穴。
一圈一圈地推。速度很慢。力道跟摸雞蛋殼差不多。
推了五分鐘。
「眼睛沒那麼擠了。」
她的聲音帶著一種小心翼翼。像是不敢相信。
我沒停。繼續推。又推了五分鐘。
起針。
「慢慢坐起來。」
她坐起來。
我看著她的臉。
眼皮還在動。但頻率從之前的兩三秒一次變成了七八秒一次。而且擠的力度小了很多，不再是那種整張臉皺成一團的猛擠，變成了輕輕一夾就過去了。
她用手摸了摸自己的眼睛。
「兩年了。」她聲音有點啞。「兩年了頭一回覺得眼睛這麼松。」
她老公站在旁邊一聲不吭，但鼻子紅了。
「回去五件事。」
「第一，每天用熱毛巾敷眼睛十分鐘。水溫四十度左右，別燙。敷完了用手指從太陽穴沿著眉毛慢慢推到鼻樑再推回來，跟我剛才做的一樣。推十圈。」
「第二，按太沖穴和合谷穴。每天每個穴位按兩分鐘。感覺到酸脹就對了。這兩個穴位配在一起能熄風。眼睛擠得厲害的時候先按太沖。」
「第三，日頭強的時候出門戴墨鏡。強光會刺激眼睛加重痙攣。風大的天也戴。」
「第四，少看手機少看電視。眼睛越累痙攣越重。每用眼半小時閉眼歇五分鐘。」
「第五，隔一周來扎一次。這個病不是一回能好的。但每次扎完會松一陣子。扎的次數多了松的時間就越來越長。」
「那個打肉毒素還打不打。」她老公問。
「看情況。要是針灸能控制住就不用打。肉毒素打多了肌肉會萎縮，眼皮會耷拉下來。能不打儘量不打。」
兩口子站起來。
「大夫多少錢。」
「二十。」
她老公掏錢的時候手指在抖。
「兩萬三了。」他低著頭。「兩萬三啊。」
兩個人走了。她出門的時候沒撞門框。
王勝利等人走遠了。
「這種眼睛亂擠怎麼分是面肌痙攣還是這個什麼梅傑。」
「最簡單。看是一邊還是兩邊。一邊臉跳的查面肌痙攣。兩邊眼睛一起擠還帶著嘴角動的，想梅傑綜合徵。」
「還有一條。面肌痙攣的跳是細碎的快速顫抖，像眼皮底下有蟲子在爬。梅傑的擠是有力的收縮，整個眼睛像被人用手捏住了一樣。一看就能分出來。」
「那面肌痙攣能做手術梅傑不能做？」
「面肌痙攣做微血管減壓手術效果很好，因為病根在下面，是血管壓了神經。梅傑綜合徵的病根在上面，在腦子裡。你把神經那頭鬆開了沒用，上面還在亂發信號。」
他記下了。
六點關門。
手裡的錢算了算。九十四塊五加十塊加二十減四塊早飯，一百二十塊五。
上樓。
手機響了。馬鈞的。
「陳寶山今天又去列印店了。」
「這回拿了什麼。」
「一張紙。出來以後對著太陽看了好半天。像是在看紙上的什麼水印還是什麼東西。」
「然後呢。」
「回家把那張紙跟舊信放一塊了。」
「盯著。」
掛了。
紙上看水印。
陳寶山在鑑別什麼東西的真假？
不知道。想不通就放下。
合上筆記。
明天繼續看病。
「饅頭漲到一塊五了。」
「嗯。」
吃完收拾完九點開門。
上午來了個膝蓋酸的老頭，扎了足三里和陽陵泉，收了十塊走人。
下午一點多來了一個人。
女的，四十七八歲。進門的時候我第一眼看的不是別的，是她的臉。
她兩隻眼睛在不停地擠。不是那種眨眼，是擠。上下眼皮猛地一夾，整個眼睛就縮成一條縫。一下一下的，控制不住。擠得厲害的時候整張臉都跟著抽，嘴角也往上歪。
她走路的時候頭微微低著，不太敢看人。進門差點撞到門框，因為眼睛擠得睜不開。
後面跟著個男的，是她老公，黑瘦，一臉愁。
坐下來她使勁睜了一下眼才看清我。
「大夫，我這眼睛……」
話沒說完又擠上了。連著擠了四五下，整張臉皺成一團。
「多久了。」
「兩年。」她老公替她說。「一開始就是右眼跳。跳了三四個月變成兩個眼一塊擠。再後來嘴角也跟著抽。越來越厲害。」
「現在一天擠多少回。」
「不停。醒著的時候幾乎沒斷過。」她說話的時候眼皮每隔兩三秒就猛地擠一下。「睡著了就好了。一睜眼就開始。」
「緊張的時候厲害還是放鬆的時候厲害。」
「緊張的時候厲害。出門見人、說話、日頭曬，都會加重。」
「有沒有哪隻眼睛睜不開的時候。」
「有。擠得厲害了兩個眼都睜不開。走路看不見道，做飯看不見鍋。上個月差點從樓梯上摔下來。」
她老公在旁邊攥著拳頭不說話。
「幹什麼活的。」
「紡織廠。機器前面站了二十多年。廠子倒了以後在家待著。」
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眼科檢查三份。結膜沒問題。角膜沒問題。眼底沒問題。眼壓正常。
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面肌電圖一份。寫「雙側眼輪匝肌不自主放電」。
「看了幾家。」
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「花了多少。」
「兩萬三。光肉毒素就打了四針，一針一千五。」
我心裡有數了。
這是梅傑綜合徵。
很多人沒聽過這個名字。但這個病不算特別罕見，只是大部分大夫認不出來。
先說面肌痙攣。面肌痙攣是一根面神經被血管壓住了，導致半邊臉跳。注意，是半邊臉。而且跳的方式是一陣一陣的快速顫抖，不是用力擠。
她這個不一樣。
她是兩隻眼同時擠。不是顫抖，是用力地收縮。兩側對稱。而且嘴角也跟著動。
這就不是面神經被壓的事了。
面肌痙攣是下面的線路出了問題，是周圍神經的事。梅傑綜合徵是上面的指揮中心出了問題，是大腦基底節的事。
人的大腦基底節負責管肌肉張力。它告訴肌肉什麼時候該收縮什麼時候該放鬆。梅傑綜合徵的病人基底節功能失調了，發給眼周肌肉和嘴周肌肉的信號亂了。該放鬆的時候它不讓放鬆，一直命令肌肉收縮。所以眼皮不停地擠，嘴角不停地抽。
跟面肌痙攣最大的區別就是——面肌痙攣是單側的，梅傑是雙側的。面肌痙攣的跳是細碎的顫，梅傑的擠是有力的痙攣。面肌痙攣做微血管減壓手術能治好，梅傑做那個手術沒用。
她之前有一家醫院說面肌痙攣，有一家說考慮手術。如果真去做了微血管減壓，白挨一刀。
「你這個不是面肌痙攣。」
兩口子都看著我。
「面肌痙攣是一邊臉跳。你兩邊眼睛一起擠，嘴角也跟著動，這是大腦深處管肌肉張力的地方出了問題。叫梅傑綜合徵。」
「能治嗎。」她老公的聲音有點顫。
「能調。治不斷根，但能壓下去。」
我說了實話。梅傑綜合徵目前沒有根治的辦法。西醫用肉毒素能管兩三個月，但要反覆打。吃藥效果有限。手術不推薦。
但針灸能做的事比很多人想的要多。
大腦基底節的功能失調，本質上是氣血運行在腦部出了岔子。用中醫的話說就是肝風內動。肝主筋。肝血不足了養不住筋，筋脈失養就會拘急抽搐。同時肝氣鬱結化風，風竄到頭面，眼皮嘴角這些薄弱的地方就繃不住了。
治法是兩條路同時走。第一，熄風止痙，把上竄的肝風壓下來。第二，養血柔肝，把不足的肝血補起來。風熄了、血足了，筋脈得到濡養，痙攣自然會松。
「躺下。」
她躺下。眼皮還在一下一下地擠。
第一針，百會穴。頭頂正中。平刺八分。百會是諸陽之會，鎮靜安神熄風。大腦功能失調從百會這裡入手，把上面的風先按住。
第二針，四白穴。雙側。眼眶下緣正中下一厘米凹陷處。直刺三分。這裡下針要淺要輕。四白是足陽明胃經穴位，正好在眼輪匝肌的痙攣區域。直接松解局部的肌肉緊張。
進針的時候用的不是普通手法。我把針緩緩捻入，進去之後不提插，而是極輕極慢地單方向捻轉。這是師父教的「柔針法」。梅傑綜合徵的肌肉已經處在高度緊張的狀態，用力刺激反而會加重痙攣。要像哄孩子一樣慢慢來，讓肌肉一點一點鬆開。
針進去十秒鐘，她右眼的擠動頻率明顯慢了。
第三針，太沖穴。雙側。腳背第一二跖骨結合部前凹陷。直刺五分。太沖是肝經原穴，平肝熄風的第一大穴。風從肝來，太沖把肝風從根子上往下拽。
第四針，合谷穴。雙側。虎口。直刺八分。合谷配太沖叫「四關穴」，開四關是治一切風證的經典組合。四關一開氣血運行通暢了，風自然就散了。
第五針，血海穴。雙側。膝蓋內上方兩寸。直刺八分。血海是脾經穴位，生血養血。她這個病的底子是肝血不足。血海把血補起來，肝有血養了筋脈才能柔軟。
五組十一針留二十分鐘。
留針的時候我做了一件事。
雙手拇指分別按在她兩側太陽穴上。不是按住不動，是用指腹極輕地做環形揉動。從太陽穴開始，沿著眉弓慢慢推到攢竹穴，再從攢竹穴沿著眼眶上緣推到絲竹空，再從絲竹空往下到瞳子髎，最後回到太陽穴。
一圈一圈地推。速度很慢。力道跟摸雞蛋殼差不多。
推了五分鐘。
「眼睛沒那麼擠了。」
她的聲音帶著一種小心翼翼。像是不敢相信。
我沒停。繼續推。又推了五分鐘。
起針。
「慢慢坐起來。」
她坐起來。
我看著她的臉。
眼皮還在動。但頻率從之前的兩三秒一次變成了七八秒一次。而且擠的力度小了很多，不再是那種整張臉皺成一團的猛擠，變成了輕輕一夾就過去了。
她用手摸了摸自己的眼睛。
「兩年了。」她聲音有點啞。「兩年了頭一回覺得眼睛這麼松。」
她老公站在旁邊一聲不吭，但鼻子紅了。
「回去五件事。」
「第一，每天用熱毛巾敷眼睛十分鐘。水溫四十度左右，別燙。敷完了用手指從太陽穴沿著眉毛慢慢推到鼻樑再推回來，跟我剛才做的一樣。推十圈。」
「第二，按太沖穴和合谷穴。每天每個穴位按兩分鐘。感覺到酸脹就對了。這兩個穴位配在一起能熄風。眼睛擠得厲害的時候先按太沖。」
「第三，日頭強的時候出門戴墨鏡。強光會刺激眼睛加重痙攣。風大的天也戴。」
「第四，少看手機少看電視。眼睛越累痙攣越重。每用眼半小時閉眼歇五分鐘。」
「第五，隔一周來扎一次。這個病不是一回能好的。但每次扎完會松一陣子。扎的次數多了松的時間就越來越長。」
「那個打肉毒素還打不打。」她老公問。
「看情況。要是針灸能控制住就不用打。肉毒素打多了肌肉會萎縮，眼皮會耷拉下來。能不打儘量不打。」
兩口子站起來。
「大夫多少錢。」
「二十。」
她老公掏錢的時候手指在抖。
「兩萬三了。」他低著頭。「兩萬三啊。」
兩個人走了。她出門的時候沒撞門框。
王勝利等人走遠了。
「這種眼睛亂擠怎麼分是面肌痙攣還是這個什麼梅傑。」
「最簡單。看是一邊還是兩邊。一邊臉跳的查面肌痙攣。兩邊眼睛一起擠還帶著嘴角動的，想梅傑綜合徵。」
「還有一條。面肌痙攣的跳是細碎的快速顫抖，像眼皮底下有蟲子在爬。梅傑的擠是有力的收縮，整個眼睛像被人用手捏住了一樣。一看就能分出來。」
「那面肌痙攣能做手術梅傑不能做？」
「面肌痙攣做微血管減壓手術效果很好，因為病根在下面，是血管壓了神經。梅傑綜合徵的病根在上面，在腦子裡。你把神經那頭鬆開了沒用，上面還在亂發信號。」
他記下了。
六點關門。
手裡的錢算了算。九十四塊五加十塊加二十減四塊早飯，一百二十塊五。
上樓。
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「這回拿了什麼。」
「一張紙。出來以後對著太陽看了好半天。像是在看紙上的什麼水印還是什麼東西。」
「然後呢。」
「回家把那張紙跟舊信放一塊了。」
「盯著。」
掛了。
紙上看水印。
陳寶山在鑑別什麼東西的真假？
不知道。想不通就放下。
合上筆記。
明天繼續看病。