第16章 危症
我蹲到三輪車邊上看她的臉。
路燈打下來那種慘白的光照在她臉上，更清楚了。白是白的，但白底下透著一層黃。不是那種吃了很多胡蘿蔔的黃，是從皮膚底下滲出來的，像被什麼東西浸染過一樣。
眼白也黃。
這是關鍵。
我跟你們說一個特別重要的判斷方法，以後可能用得上。
一個人臉色發黃有兩種情況。一種是氣血不足的萎黃，就是缺血缺營養那種，臉上黃黃的沒精神，但眼白是正常的，白的。另一種是黃疸的黃，這種黃連眼白都會跟著變黃。
你回去可以自己對著鏡子看一眼。把下眼皮翻開，看眼白的顏色。正常人的眼白是白裡帶一點點淺藍的，乾乾淨淨。如果你發現眼白髮黃，哪怕只是淡淡的一層黃，趕緊去醫院查一下膽紅素。
黃疸意味著肝膽出了問題，或者紅血球在大量破壞，這兩樣都不是小事。
這個女人的眼白黃得很明顯。
「她之前查血的時候有沒有查過肝功能？」我問那個年輕男人。
他搖頭搖得像撥浪鼓。「就說貧血，查了個血常規，別的沒查。」
我心裡咯噔一下。
「先把人弄進去。」
年輕男人和王勝利一左一右把女人從三輪車上抬下來，搬進藥店裡面。我讓他們放在櫃檯前面的空地上，王勝利從倉庫拖了塊紙板箱墊著，又拿了個靠墊塞在她腦袋底下。
女人躺在地上，呼吸有但很淺，臉上一點反應都沒有。
旁邊那個老太太急得直搓手。「你快看看她到底怎麼了，這孩子命苦啊，嫁到我們家沒享過一天福。」
「大娘你先讓開點，別擋光。」
我拿起她的手腕號脈。
脈沉細而數。沉就是按下去按到骨頭邊上才摸得著，細就是脈像一根線似的又窄又弱，數就是跳得快。
這三個特徵湊在一起，氣血兩虛是肯定的。但光憑這個不至於讓師父在筆記里用紅筆畫圈標危症。
我翻開她的眼皮。瞳孔正常，對光有反應，不是腦子的問題。再看嘴唇內側，白得和紙一樣，一點血色都沒有。
「她平時肚子疼不疼？」
年輕男人愣了一下。「你問哪？」
「右邊，這個位置。」我指了指自己右邊肋骨下面。
「她說過，有時候吃完飯右邊這一片脹脹的疼，以為是胃的毛病。」
「從什麼時候開始的？」
「記不太清了，好像比暈倒還早一些，大半年前？她一直說是胃疼沒當回事。」
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我把手放到她右邊肋骨下方，輕輕按下去。
即使是在昏迷的狀態下，我按到某個位置的時候她的眉頭明顯皺了一下，身體也縮了一下。
肝區壓痛。
加上眼白髮黃、面色黃白、右脅疼痛、深度貧血。
我站起來。
「你明天一早帶她去縣醫院，掛消化內科或者肝膽外科，查肝功能、膽紅素、腹部彩超。一樣都不能少。」
年輕男人臉上一下緊張起來。「她這到底是什麼病？」
「我不能給你下定論，但她這個不是單純的貧血。她的眼白髮黃，說明膽紅素高了。膽紅素高要麼是肝的問題，要麼是膽的問題，要麼是溶血。不管哪種都得去醫院查清楚，不是我在藥店裡能解決的事。」
這裡我得跟你們說一句實話。
我師父教我很多東西，治病、扎針、開方子他都教了。但他也教過我一句話：知道什麼病你治不了，比知道什麼病你能治更重要。
有些病在它早期的時候中醫能調理能控制。但有些病到了一定程度你必須讓病人去做檢查去做西醫的治療。你非要逞能硬治，那不是在救人是在害人。
我現在高度懷疑這個女人的肝或者膽出了問題。具體是什麼問題我沒有儀器看不了，但她那個黃疸加肝區壓痛加深度貧血，這幾樣東西疊在一起，不是吃點補血藥能糊弄過去的。
「但她現在人還沒醒啊。」年輕男人急了。
「我先把她弄醒。」
我從黃布包里取出一根銀針。
先掐人中。大拇指指甲掐住她鼻子和嘴唇之間那個溝的上三分之一處，不是正中間，是偏上面一點。力度要夠，指甲掐到她嘴唇動了一下。
然後取針，刺十宣穴。
十宣穴就是十根手指尖上的那十個點。你拿自己的指尖看看，指甲和肉交界的最尖端，就是了。
急救用十宣放血是老法子了。暈厥、中暑、癲癇、高熱驚厥，都能用。原理就是指尖是陰陽交會的地方，經氣最敏感，一針下去能把散掉的神氣往回拽。
我用銀針快速點刺了她兩隻手的十個指尖，不用深，一兩毫米就夠，每個指尖擠出一滴血來。
十個手指全刺完，大概也就半分鐘。
她的眼皮開始動了。
又過了十來秒，她嘴裡「嗯」了一聲，頭偏了一下。
年輕男人蹲過來抓住她的手。「媳婦，媳婦你能聽見不？」
她慢慢睜開眼，眼神發散，過了好幾秒才聚焦。
「我……我怎麼了？」
「你又暈了。」他聲音發抖。
老太太在旁邊抹眼淚，嘴裡念叨著「菩薩保佑」。
我蹲下來跟她說話。「大姐，你能聽懂我說話不？」
她看著我，點了點頭。
「你剛才暈過去之前有沒有感覺？是突然眼前一黑還是先頭暈然後慢慢倒的？」
「先頭暈，然後……然後就什麼都不知道了。」
「暈之前眼睛有沒有發花？看東西有沒有變黃？」
她想了想。「好像看東西模模糊糊的，黃不黃的我沒注意。」
「平時皮膚癢不癢？」
「癢。」她說這個字的時候反應很快，「最近半個月身上老是癢，抓出來好多紅印子以為是過敏。」
黃疸加皮膚瘙癢。
膽紅素高了會刺激皮膚神經末梢，所以癢。這個症狀很多人不知道是怎麼回事，以為是皮膚病，其實根子在肝膽。
我跟你們說一個判斷。如果一個人同時出現這三樣東西——皮膚發黃、眼白髮黃、渾身癢，不是皮膚科的事兒，去查肝膽。
「你這個貧血只是表面的問題，底下還有東西。你明天必須去縣醫院做檢查，拖不得。」
她和她老公對視了一眼，兩個人的臉上都是那種又怕又不知道該怎麼辦的表情。
年輕男人站起來搓著手。「大夫，去縣裡查一回得不少錢吧？」
我看了他一眼。他那件洗得發舊的夾克，指甲縫裡的黑泥，還有那輛電動三輪車。
「肝功能加彩超加血常規，兩三百塊錢夠了。這個錢不能省。」
他沒接話，低著頭。
老太太在旁邊說：「錢的事我來想辦法，明天一早就去。」
我沒再說錢的事。從桌上拿了張紙寫了幾個字遞給他。
「到了醫院就查這幾樣，跟大夫說清楚症狀。查完了結果拿回來給我看。」
他接過紙疊好放進口袋裡，又從兜里掏錢。零碎的毛票和硬幣掏了一把，在那數。
「不收。」
他抬頭看我。
「今天不算看病，算急救。你把錢省下來明天去做檢查。」
他嘴唇哆嗦了一下，沒說出謝字來，但鞠了一個很深的躬。
他們走了之後藥店裡安靜下來。王勝利站在櫃檯後面，臉上的表情不太一樣了。
「你覺得她那個是什麼毛病？」
「不好說。但她那個黃疸不是一天兩天了，結合肝區壓痛，可能是膽管堵了什麼東西，也可能是肝上有問題。她那個貧血搞不好是繼發的，真正的病根在肝膽上面。」
「那你為什麼不直接跟她說？」
路燈打下來那種慘白的光照在她臉上，更清楚了。白是白的，但白底下透著一層黃。不是那種吃了很多胡蘿蔔的黃，是從皮膚底下滲出來的，像被什麼東西浸染過一樣。
眼白也黃。
這是關鍵。
我跟你們說一個特別重要的判斷方法，以後可能用得上。
一個人臉色發黃有兩種情況。一種是氣血不足的萎黃，就是缺血缺營養那種，臉上黃黃的沒精神，但眼白是正常的，白的。另一種是黃疸的黃，這種黃連眼白都會跟著變黃。
你回去可以自己對著鏡子看一眼。把下眼皮翻開，看眼白的顏色。正常人的眼白是白裡帶一點點淺藍的，乾乾淨淨。如果你發現眼白髮黃，哪怕只是淡淡的一層黃，趕緊去醫院查一下膽紅素。
黃疸意味著肝膽出了問題，或者紅血球在大量破壞，這兩樣都不是小事。
這個女人的眼白黃得很明顯。
「她之前查血的時候有沒有查過肝功能？」我問那個年輕男人。
他搖頭搖得像撥浪鼓。「就說貧血，查了個血常規，別的沒查。」
我心裡咯噔一下。
「先把人弄進去。」
年輕男人和王勝利一左一右把女人從三輪車上抬下來，搬進藥店裡面。我讓他們放在櫃檯前面的空地上，王勝利從倉庫拖了塊紙板箱墊著，又拿了個靠墊塞在她腦袋底下。
女人躺在地上，呼吸有但很淺，臉上一點反應都沒有。
旁邊那個老太太急得直搓手。「你快看看她到底怎麼了，這孩子命苦啊，嫁到我們家沒享過一天福。」
「大娘你先讓開點，別擋光。」
我拿起她的手腕號脈。
脈沉細而數。沉就是按下去按到骨頭邊上才摸得著，細就是脈像一根線似的又窄又弱，數就是跳得快。
這三個特徵湊在一起，氣血兩虛是肯定的。但光憑這個不至於讓師父在筆記里用紅筆畫圈標危症。
我翻開她的眼皮。瞳孔正常，對光有反應，不是腦子的問題。再看嘴唇內側，白得和紙一樣，一點血色都沒有。
「她平時肚子疼不疼？」
年輕男人愣了一下。「你問哪？」
「右邊，這個位置。」我指了指自己右邊肋骨下面。
「她說過，有時候吃完飯右邊這一片脹脹的疼，以為是胃的毛病。」
「從什麼時候開始的？」
「記不太清了，好像比暈倒還早一些，大半年前？她一直說是胃疼沒當回事。」
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我把手放到她右邊肋骨下方，輕輕按下去。
即使是在昏迷的狀態下，我按到某個位置的時候她的眉頭明顯皺了一下，身體也縮了一下。
肝區壓痛。
加上眼白髮黃、面色黃白、右脅疼痛、深度貧血。
我站起來。
「你明天一早帶她去縣醫院，掛消化內科或者肝膽外科，查肝功能、膽紅素、腹部彩超。一樣都不能少。」
年輕男人臉上一下緊張起來。「她這到底是什麼病？」
「我不能給你下定論，但她這個不是單純的貧血。她的眼白髮黃，說明膽紅素高了。膽紅素高要麼是肝的問題，要麼是膽的問題，要麼是溶血。不管哪種都得去醫院查清楚，不是我在藥店裡能解決的事。」
這裡我得跟你們說一句實話。
我師父教我很多東西，治病、扎針、開方子他都教了。但他也教過我一句話：知道什麼病你治不了，比知道什麼病你能治更重要。
有些病在它早期的時候中醫能調理能控制。但有些病到了一定程度你必須讓病人去做檢查去做西醫的治療。你非要逞能硬治，那不是在救人是在害人。
我現在高度懷疑這個女人的肝或者膽出了問題。具體是什麼問題我沒有儀器看不了，但她那個黃疸加肝區壓痛加深度貧血，這幾樣東西疊在一起，不是吃點補血藥能糊弄過去的。
「但她現在人還沒醒啊。」年輕男人急了。
「我先把她弄醒。」
我從黃布包里取出一根銀針。
先掐人中。大拇指指甲掐住她鼻子和嘴唇之間那個溝的上三分之一處，不是正中間，是偏上面一點。力度要夠，指甲掐到她嘴唇動了一下。
然後取針，刺十宣穴。
十宣穴就是十根手指尖上的那十個點。你拿自己的指尖看看，指甲和肉交界的最尖端，就是了。
急救用十宣放血是老法子了。暈厥、中暑、癲癇、高熱驚厥，都能用。原理就是指尖是陰陽交會的地方，經氣最敏感，一針下去能把散掉的神氣往回拽。
我用銀針快速點刺了她兩隻手的十個指尖，不用深，一兩毫米就夠，每個指尖擠出一滴血來。
十個手指全刺完，大概也就半分鐘。
她的眼皮開始動了。
又過了十來秒，她嘴裡「嗯」了一聲，頭偏了一下。
年輕男人蹲過來抓住她的手。「媳婦，媳婦你能聽見不？」
她慢慢睜開眼，眼神發散，過了好幾秒才聚焦。
「我……我怎麼了？」
「你又暈了。」他聲音發抖。
老太太在旁邊抹眼淚，嘴裡念叨著「菩薩保佑」。
我蹲下來跟她說話。「大姐，你能聽懂我說話不？」
她看著我，點了點頭。
「你剛才暈過去之前有沒有感覺？是突然眼前一黑還是先頭暈然後慢慢倒的？」
「先頭暈，然後……然後就什麼都不知道了。」
「暈之前眼睛有沒有發花？看東西有沒有變黃？」
她想了想。「好像看東西模模糊糊的，黃不黃的我沒注意。」
「平時皮膚癢不癢？」
「癢。」她說這個字的時候反應很快，「最近半個月身上老是癢，抓出來好多紅印子以為是過敏。」
黃疸加皮膚瘙癢。
膽紅素高了會刺激皮膚神經末梢，所以癢。這個症狀很多人不知道是怎麼回事，以為是皮膚病，其實根子在肝膽。
我跟你們說一個判斷。如果一個人同時出現這三樣東西——皮膚發黃、眼白髮黃、渾身癢，不是皮膚科的事兒，去查肝膽。
「你這個貧血只是表面的問題，底下還有東西。你明天必須去縣醫院做檢查，拖不得。」
她和她老公對視了一眼，兩個人的臉上都是那種又怕又不知道該怎麼辦的表情。
年輕男人站起來搓著手。「大夫，去縣裡查一回得不少錢吧？」
我看了他一眼。他那件洗得發舊的夾克，指甲縫裡的黑泥，還有那輛電動三輪車。
「肝功能加彩超加血常規，兩三百塊錢夠了。這個錢不能省。」
他沒接話，低著頭。
老太太在旁邊說：「錢的事我來想辦法，明天一早就去。」
我沒再說錢的事。從桌上拿了張紙寫了幾個字遞給他。
「到了醫院就查這幾樣，跟大夫說清楚症狀。查完了結果拿回來給我看。」
他接過紙疊好放進口袋裡，又從兜里掏錢。零碎的毛票和硬幣掏了一把，在那數。
「不收。」
他抬頭看我。
「今天不算看病，算急救。你把錢省下來明天去做檢查。」
他嘴唇哆嗦了一下，沒說出謝字來，但鞠了一個很深的躬。
他們走了之後藥店裡安靜下來。王勝利站在櫃檯後面，臉上的表情不太一樣了。
「你覺得她那個是什麼毛病？」
「不好說。但她那個黃疸不是一天兩天了，結合肝區壓痛，可能是膽管堵了什麼東西，也可能是肝上有問題。她那個貧血搞不好是繼發的，真正的病根在肝膽上面。」
「那你為什麼不直接跟她說？」