第82章 文化程度高不等於會救人
初試當天，向陽公社會議室擺了六張單桌，每張桌上放著編號紙，墨水瓶和一塊蓋著白布的木盤。
魏幹事站在黑板前，把封好的試卷舉給眾人看。
「卷子由縣衛生所昨晚送來，封條完整，開考後先做書面題，再到隔壁完成辨藥和急救，誰有疑問，現在提。」
方曉晴坐在靠窗的位置，胸前別著鋼筆，先翻了翻桌上的病情記錄紙。
「文化考試占多少分？」
「基礎病理二十分，記錄書寫二十分。」
「若書寫不合格，實操再好也能入選？」
魏幹事拆開封條。
「四項合計看總分，每一項另設最低線，記錄寫不明白不行，實操不過線也不行。」
方曉晴把鋼筆放到紙邊。
「鄉下認幾味草藥的人多，真要學醫，總得先讀得懂教材。」
馬會春負責協助辨藥，沒有坐進考場，聽見這話便從門邊回了一句。
「識字是本事，傷員躺在面前，字寫得再齊也得知道先做什麼。」
「俺也去沒有說實操不重要。」
方曉晴看向林溪。
「只是培訓資料不少，文化底子差，學起來會拖慢別人。」
林溪核對過試卷編號，提筆填寫姓名。
「誰會拖慢，成績出來再說。」
考試鐘響後，會議室只剩翻紙聲。
第一道病理題要求根據發熱，咳嗽和胸痛判斷處置方向，林溪沒有直接寫病名，先列出體溫變化和呼吸情況，又寫明衛生所無法確診時應轉診。
做到用藥禁忌時，題目給出一名懷孕五個月又有少量出血的婦女，要求從六味藥材中選出可用藥物。
林溪停筆看了兩遍，把需要排除的活血藥材圈出，隨後在空白處補上詢問孕期，出血量和既往病史。
交卷鈴響，方曉晴第一個起身，卷面寫得滿滿當當，連頁腳都按編號排齊。
魏幹事收卷時看了她一眼。
「字不錯。」
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「知青點常寫學習材料，這些不算難。」
方曉晴經過林溪桌邊，視線落到她空著的半行。
「你怎麼沒有把方子配全？」
「病史不全，不能先定方。」
「題目讓選藥，留空也會扣分。」
「該寫的已經寫了。」
兩人被分進同一組辨藥，白布掀開後，木盤裡共放著十二種切片和根莖，其中兩味外形接近。
魏幹事指著編號牌。
「每人報名稱，藥用部位和一項禁忌，不能拿起來嘗，答過以後不得改。」
方曉晴先抽到甘草和黃芪，答得順利，第三味卻把川牛膝認成了另一種根藥。
馬會春沒有提示，只按標準在評分紙上落下一筆。
輪到林溪，她捏起邊緣看斷面，放回原位。
「川牛膝，根入藥，孕婦使用需謹慎，病人若正有出血，也不能隨意開進方中。」
方曉晴轉過頭。
「你剛才卷子裡也寫了這個？」
「寫了。」
「活血藥並非一概不能給孕婦，題目既然放在備選里，便可能有適用劑量。」
馬會春把兩份答題紙擺到一處。
「題目里的病人已經見紅，你卻把川牛膝列進常用方，還沒問出血多少。」
「俺也去寫了少量。」
「題干寫的是少量，病人自己說少量，與你親眼判斷，能是一回事？」
方曉晴握緊鋼筆。
「考試只看題干，不能自己添條件。」
魏幹事從評分桌後抬起頭。
「臨床記錄允許根據風險補問，縣裡出的評分點也包含病史採集，你若認為不該問，可以在覆核時申訴。」
「俺也去只是按書本答。」
「書本沒有讓你忽略出血。」
辨藥結束後，眾人轉到隔壁，木架上綁著布制假肢，前臂位置預留一道填有木屑的割口。
魏幹事拿起計時錶。
「模擬農具割傷，傷口仍在出血，桌上物品自行選擇，寫明後續處理，每人五分鐘。」
方曉晴抽到第一位，拿紗布擦過紅色染料，撒上止血粉，再用繃帶從腕部繞到肘下。
動作做完，她將結扣留在外側。
「清理，敷藥，包紮，完成。」
魏幹事沒有報分。
「還要檢查什麼？」
「出血已經止住，繃帶也沒有松。」
「傷口裡面呢？」
方曉晴掀開一角看了看。
「只是模型，裡面沒有真傷。」
馬會春用鑷子從木屑下夾出半截鐵片。
「農具割傷，傷口裡可能留著鐵屑，泥沙和斷木，你連傷口都沒展開。」
「現實里自然會看，考試時間只有五分鐘。」
魏幹事記下停止時間。
「還剩一分十七秒。」
後排傳來低聲議論，方曉晴把繃帶放回托盤，回到座位時，鞋跟在門檻上磕了一下。
輪到林溪，她先套上煮過的布套，查看傷口位置和出血情況，再詢問假設中的傷者是否頭暈，手指能否活動。
「傷口持續出血，先用乾淨紗布直接壓迫，抬高患肢前要確認沒有骨折，傷口內可見異物，不能拿手去摳。」
魏幹事問道：「鐵片要不要拔？」
「淺表鬆動物可由衛生人員清理，嵌得深或貼近血管的異物原樣保留，固定後轉衛生所。」
「止血粉呢？」
「沒有清創前不能直接撒進深傷口。」
壓迫完成，林溪檢查假肢末端，確認包紮沒有影響循環，隨後寫下受傷時間，出血量和轉診建議。
計時錶按停，還剩二十多秒。
方曉晴坐在後排開口。
「她平時跟著馬會春處置傷口，考這類題自然占便宜，培訓還要學病理和藥理，不能只看誰包紮熟練。」
魏幹事把所有人的記錄收齊。
「所以實操只占三十分。」
「文化分應該多算些，基層衛生員也要寫材料。」
「你寫得整齊，這一點會照標準給分。」
魏幹事翻開評分細則。
「可病情記錄的用處，是讓接手的醫生知道傷員何時受傷，出了多少血，做過什麼處置，字再漂亮，漏掉異物和生命體徵，也達不到最低線。」
方曉晴把桌邊的鋼筆收進衣袋。
「最後名單還沒出來，魏幹事現在說這些，容易讓人以為已經定了高低。」
「每項分數會當眾公布，卷面也能申請覆核。」
馬會春取下工作袖套。
「文化高當然有用，藥名看不懂，劑量算不清，照樣會出事，只是會寫幾個字，不能替傷員止血。」
林溪洗淨手上的紅色染料，沒有接著爭論。
午後，封名試卷由衛生所來人批閱，實操評分表則貼在會議室外，林溪辨藥二十八分，急救二十九分，方曉晴辨藥二十一分，急救十七分。
方曉晴盯著最低線後的十八分看了片刻，拿著自己的記錄表走進辦公室。
「差一分便取消候選資格，俺也去申請覆核。」
魏幹事接過表。
「可以，今晚由另一名衛生員重新看錄像記錄和操作步驟，明早給結果。」
「林溪的也該一起覆核。」
「所有高分卷都會覆核。」
院外忽然有人擠開報名者，把一張寫滿字的舉報材料放到魏幹事桌上。
那名同樣取得高分的報名者當眾提出，林溪沒有正規行醫資格，根本不該進入培訓候選名單。
魏幹事站在黑板前，把封好的試卷舉給眾人看。
「卷子由縣衛生所昨晚送來，封條完整，開考後先做書面題，再到隔壁完成辨藥和急救，誰有疑問，現在提。」
方曉晴坐在靠窗的位置，胸前別著鋼筆，先翻了翻桌上的病情記錄紙。
「文化考試占多少分？」
「基礎病理二十分，記錄書寫二十分。」
「若書寫不合格，實操再好也能入選？」
魏幹事拆開封條。
「四項合計看總分，每一項另設最低線，記錄寫不明白不行，實操不過線也不行。」
方曉晴把鋼筆放到紙邊。
「鄉下認幾味草藥的人多，真要學醫，總得先讀得懂教材。」
馬會春負責協助辨藥，沒有坐進考場，聽見這話便從門邊回了一句。
「識字是本事，傷員躺在面前，字寫得再齊也得知道先做什麼。」
「俺也去沒有說實操不重要。」
方曉晴看向林溪。
「只是培訓資料不少，文化底子差，學起來會拖慢別人。」
林溪核對過試卷編號，提筆填寫姓名。
「誰會拖慢，成績出來再說。」
考試鐘響後，會議室只剩翻紙聲。
第一道病理題要求根據發熱，咳嗽和胸痛判斷處置方向，林溪沒有直接寫病名，先列出體溫變化和呼吸情況，又寫明衛生所無法確診時應轉診。
做到用藥禁忌時，題目給出一名懷孕五個月又有少量出血的婦女，要求從六味藥材中選出可用藥物。
林溪停筆看了兩遍，把需要排除的活血藥材圈出，隨後在空白處補上詢問孕期，出血量和既往病史。
交卷鈴響，方曉晴第一個起身，卷面寫得滿滿當當，連頁腳都按編號排齊。
魏幹事收卷時看了她一眼。
「字不錯。」
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「知青點常寫學習材料，這些不算難。」
方曉晴經過林溪桌邊，視線落到她空著的半行。
「你怎麼沒有把方子配全？」
「病史不全，不能先定方。」
「題目讓選藥，留空也會扣分。」
「該寫的已經寫了。」
兩人被分進同一組辨藥，白布掀開後，木盤裡共放著十二種切片和根莖，其中兩味外形接近。
魏幹事指著編號牌。
「每人報名稱，藥用部位和一項禁忌，不能拿起來嘗，答過以後不得改。」
方曉晴先抽到甘草和黃芪，答得順利，第三味卻把川牛膝認成了另一種根藥。
馬會春沒有提示，只按標準在評分紙上落下一筆。
輪到林溪，她捏起邊緣看斷面，放回原位。
「川牛膝，根入藥，孕婦使用需謹慎，病人若正有出血，也不能隨意開進方中。」
方曉晴轉過頭。
「你剛才卷子裡也寫了這個？」
「寫了。」
「活血藥並非一概不能給孕婦，題目既然放在備選里，便可能有適用劑量。」
馬會春把兩份答題紙擺到一處。
「題目里的病人已經見紅，你卻把川牛膝列進常用方，還沒問出血多少。」
「俺也去寫了少量。」
「題干寫的是少量，病人自己說少量，與你親眼判斷，能是一回事？」
方曉晴握緊鋼筆。
「考試只看題干，不能自己添條件。」
魏幹事從評分桌後抬起頭。
「臨床記錄允許根據風險補問，縣裡出的評分點也包含病史採集，你若認為不該問，可以在覆核時申訴。」
「俺也去只是按書本答。」
「書本沒有讓你忽略出血。」
辨藥結束後，眾人轉到隔壁，木架上綁著布制假肢，前臂位置預留一道填有木屑的割口。
魏幹事拿起計時錶。
「模擬農具割傷，傷口仍在出血，桌上物品自行選擇，寫明後續處理，每人五分鐘。」
方曉晴抽到第一位，拿紗布擦過紅色染料，撒上止血粉，再用繃帶從腕部繞到肘下。
動作做完，她將結扣留在外側。
「清理，敷藥，包紮，完成。」
魏幹事沒有報分。
「還要檢查什麼？」
「出血已經止住，繃帶也沒有松。」
「傷口裡面呢？」
方曉晴掀開一角看了看。
「只是模型，裡面沒有真傷。」
馬會春用鑷子從木屑下夾出半截鐵片。
「農具割傷，傷口裡可能留著鐵屑，泥沙和斷木，你連傷口都沒展開。」
「現實里自然會看，考試時間只有五分鐘。」
魏幹事記下停止時間。
「還剩一分十七秒。」
後排傳來低聲議論，方曉晴把繃帶放回托盤，回到座位時，鞋跟在門檻上磕了一下。
輪到林溪，她先套上煮過的布套，查看傷口位置和出血情況，再詢問假設中的傷者是否頭暈，手指能否活動。
「傷口持續出血，先用乾淨紗布直接壓迫，抬高患肢前要確認沒有骨折，傷口內可見異物，不能拿手去摳。」
魏幹事問道：「鐵片要不要拔？」
「淺表鬆動物可由衛生人員清理，嵌得深或貼近血管的異物原樣保留，固定後轉衛生所。」
「止血粉呢？」
「沒有清創前不能直接撒進深傷口。」
壓迫完成，林溪檢查假肢末端，確認包紮沒有影響循環，隨後寫下受傷時間，出血量和轉診建議。
計時錶按停，還剩二十多秒。
方曉晴坐在後排開口。
「她平時跟著馬會春處置傷口，考這類題自然占便宜，培訓還要學病理和藥理，不能只看誰包紮熟練。」
魏幹事把所有人的記錄收齊。
「所以實操只占三十分。」
「文化分應該多算些，基層衛生員也要寫材料。」
「你寫得整齊，這一點會照標準給分。」
魏幹事翻開評分細則。
「可病情記錄的用處，是讓接手的醫生知道傷員何時受傷，出了多少血，做過什麼處置，字再漂亮，漏掉異物和生命體徵，也達不到最低線。」
方曉晴把桌邊的鋼筆收進衣袋。
「最後名單還沒出來，魏幹事現在說這些，容易讓人以為已經定了高低。」
「每項分數會當眾公布，卷面也能申請覆核。」
馬會春取下工作袖套。
「文化高當然有用，藥名看不懂，劑量算不清，照樣會出事，只是會寫幾個字，不能替傷員止血。」
林溪洗淨手上的紅色染料，沒有接著爭論。
午後，封名試卷由衛生所來人批閱，實操評分表則貼在會議室外，林溪辨藥二十八分，急救二十九分，方曉晴辨藥二十一分，急救十七分。
方曉晴盯著最低線後的十八分看了片刻，拿著自己的記錄表走進辦公室。
「差一分便取消候選資格，俺也去申請覆核。」
魏幹事接過表。
「可以，今晚由另一名衛生員重新看錄像記錄和操作步驟，明早給結果。」
「林溪的也該一起覆核。」
「所有高分卷都會覆核。」
院外忽然有人擠開報名者，把一張寫滿字的舉報材料放到魏幹事桌上。
那名同樣取得高分的報名者當眾提出，林溪沒有正規行醫資格，根本不該進入培訓候選名單。