第7章 人活了，責任我來擔
護士低聲道：「找到了？」
「別說話。」劉芷瑩盯著楊輝的手，聲音也壓得很低。
她看見楊輝用止血鉗輕輕分離，動作細得像在拆一根線。
少年靜脈很細，又因為休克塌陷，幾乎貼在組織里。換成一般醫生，光是找血管就要費很久。
可楊輝沒有亂翻。
他像早就知道那條靜脈藏在哪裡。
幾秒後，一段纖細的靜脈被清楚暴露出來。
劉芷瑩瞳孔猛地一縮。
真找到了！
護士也愣住了，手裡的紗布差點沒拿穩。
楊輝沒有停。
「絲線。」
劉芷瑩立刻遞上。
楊輝用兩根絲線穿過靜脈下方，一根遠心端結紮，一根近心端牽引。動作輕、准、穩，力度剛好，沒有把那條細得可憐的靜脈扯斷。
「剪。」
器械遞到手裡。
楊輝在靜脈前壁剪開一個細小的V形切口。
那一下看得劉芷瑩頭皮發麻。
靜脈本來就細，休克狀態下更塌。剪淺了，留置針進不去；剪深了，血管直接破壞。
可楊輝下剪的位置像量過一樣。
切口打開後，楊輝幾乎無縫接上下一步。
「留置針。」
護士趕緊遞過去。
楊輝將留置針沿著靜脈腔輕輕送入。
針尖進入的一瞬間，回血出現。
護士忍不住低呼：「回血了！」
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劉芷瑩眼睛都亮了。
回血出現，說明通道成功建立。
楊輝卻依舊平靜：「接輸液，固定。」
液體快速接上，輸液通道開始工作。
楊輝用近心端絲線固定導管，再將周圍組織縫合固定，最後覆蓋無菌敷料。
整套操作一氣呵成，時間短得讓人不敢相信。
監護儀上的數據開始慢慢變化，血壓不再繼續往下掉。
心率雖然還快，但已經從剛才危險的高位逐漸回落。
護士盯著屏幕，聲音都顫了：「血壓上來了！」
另一個護士也湊近看了一眼：「真的穩住了！」
劉芷瑩看著楊輝，胸口起伏了一下。
她剛才還在勸楊輝不要冒險，可現在事實擺在眼前。
這個實習生，硬是在最危急的時候，把輸液通道建起來了。
而且操作水平，根本不是普通實習生能碰瓷的。
別說實習生。
她見過一些年輕住院醫做這種操作，手都沒這麼穩。
劉芷瑩忍不住開口：「楊輝，你這手法……誰教你的？」
楊輝摘下染血的手套，又換了一副：「先看病人。」
劉芷瑩卻還是壓不住震驚：「這水平都快趕上科室主任了。」
護士在旁邊小聲說：「不只是趕上吧？剛才那個血管條件，我看著都覺得沒戲。」
另一個護士點頭：「我剛才真以為要翻車了。」
楊輝沒接話，眼睛盯著監護儀，看著少年血壓逐漸穩定，呼吸也比剛才平穩了一些，心裡那根繃緊的弦才慢慢鬆開。
系統提示音隨即響起。
【急救任務完成。】
【成功建立有效靜脈通道。】
【患者生命體徵趨於穩定。】
【獎勵發放：經驗值+1500，現金+20000。】
【高級靜脈切開術熟練度提升。】
楊輝眼前的面板跳動了一下。
資金數字再次上漲。
可他現在實在太累了，連多看一眼的心情都沒有。
高強度訓練後的疲憊，夜班後的睏倦，再加上剛才這場高度緊張的急救，全都堆了上來。
他只覺得腦袋發脹。
就在眾人剛鬆一口氣時，手術室門被人猛地推開。
一個三十多歲的男醫生匆匆走進來。
他穿著白大褂，頭髮有些亂，臉色很難看。
正是急診科主治徐偉。
「怎麼回事？」
徐偉一進門，目光先掃過手術台，再落到楊輝身上，臉色瞬間沉了下去。
「楊輝？誰讓你上台的？」
護士臉色一變：「徐醫生，病人剛才休克，外周通道建不起來，所以……」
徐偉根本沒聽完，聲音直接拔高：「所以就讓一個實習生做靜脈切開？你們瘋了？」
手術室里剛放鬆下來的幾個人，又立刻繃緊。
徐偉盯著楊輝，語氣又急又怒：「你知不知道自己什麼身份？你有執業資格嗎？你有獨立手術資格嗎？這麼重的病人，你私自上台，出了問題誰負責？」
劉芷瑩剛要開口，楊輝先說：「我負責。」
徐偉被氣笑了：「你負責？你拿什麼負責？拿你還沒到手的執業證負責？拿你實習生身份負責？」
他幾步走到手術台邊，顯然已經認定楊輝闖了禍。
這種病人，燒傷、出血、休克，隨便一個問題都能死人。
實習生私自操作，一旦失敗，就是醫療事故。
徐偉甚至已經開始想，等會兒該怎麼向科里、向醫務科解釋。
可當他看向監護儀時，臉上的怒意忽然頓住。
血壓雖然不高，但已經維持住了，心率正在下降。
再看靜脈通道，敷料固定規整，輸液通暢，沒有明顯滲漏。
徐偉眉頭越皺越緊，他伸手檢查了一下置管位置，又看了看縫合固定，全都挑不出大毛病。
甚至可以說，做得很漂亮。
徐偉心裡猛地震了一下。
這真是楊輝做的？
一個實習生？
劉芷瑩見他不說話，終於忍不住道：「徐醫生，剛才病人情況太危急了，外周靜脈完全建不起來。楊輝判斷要做靜脈切開，操作也很成功。要不是他及時出手，病人可能撐不到現在。」
護士也小聲補了一句：「徐醫生，剛才血壓都快沒了。」
徐偉看了她們一眼，又看向楊輝。
他心裡其實已經認可了。
敢在這種情況下頂上去，不是一般膽量。
更關鍵的是，手術不是靠膽子就能做好的。
楊輝這一下，靠的是實打實的手上功夫。
可認可歸認可，規矩還是規矩。
徐偉臉色依舊不好看：「成功了也不能代表你沒錯。醫院有醫院的制度，實習生不能私自上台，這是紅線。」
楊輝點頭：「我知道。」
「你知道還做？」
「病人等不了。」楊輝聲音不大，卻很清楚，「當時主任不在，您沒到，轉外科也來不及。繼續拖下去，他會死。」
徐偉被噎了一下。
他想罵，可這句話他反駁不了。
劉芷瑩看了楊輝一眼，眼神複雜。
她忽然覺得，楊輝和以前不一樣了。
以前的楊輝也認真，也踏實，可身上總帶著實習生的謹慎和壓力。
今天不一樣。
他敢判斷，敢出手，敢承擔。
最重要的是，他真能把人救回來。
劉芷瑩忍不住道：「徐醫生，我覺得楊輝的操作真的很厲害。那條靜脈那麼細，體表標誌也不清楚，他幾乎沒費什麼時間就找到了。是不是葉主任私下教過他？」
徐偉也下意識看向楊輝。
葉主任是外科那邊出了名的老手，真要是他私下帶過楊輝，那倒能解釋一部分。
可徐偉心裡還是覺得不對。
就算有人教，也不可能把一個實習生教到這種程度。
楊輝懶得解釋。
他現在只想睡覺。
他摘下手套，聲音帶著明顯疲憊：「徐醫生，通道已經建好，生命體徵暫時穩定。後續補液、輸血、燒傷處理和轉專科，你接手吧。」
徐偉眉頭一皺：「你去哪？」
楊輝看了一眼牆上的時間。
「下班時間到了。」
徐偉愣住：「你剛闖了這麼大一件事，還想著下班？」
楊輝揉了揉發脹的太陽穴，轉身往外走。
「人活了，責任我認。剩下的交接給你，我回家補覺。」
「別說話。」劉芷瑩盯著楊輝的手，聲音也壓得很低。
她看見楊輝用止血鉗輕輕分離，動作細得像在拆一根線。
少年靜脈很細，又因為休克塌陷，幾乎貼在組織里。換成一般醫生，光是找血管就要費很久。
可楊輝沒有亂翻。
他像早就知道那條靜脈藏在哪裡。
幾秒後，一段纖細的靜脈被清楚暴露出來。
劉芷瑩瞳孔猛地一縮。
真找到了！
護士也愣住了，手裡的紗布差點沒拿穩。
楊輝沒有停。
「絲線。」
劉芷瑩立刻遞上。
楊輝用兩根絲線穿過靜脈下方，一根遠心端結紮，一根近心端牽引。動作輕、准、穩，力度剛好，沒有把那條細得可憐的靜脈扯斷。
「剪。」
器械遞到手裡。
楊輝在靜脈前壁剪開一個細小的V形切口。
那一下看得劉芷瑩頭皮發麻。
靜脈本來就細，休克狀態下更塌。剪淺了，留置針進不去；剪深了，血管直接破壞。
可楊輝下剪的位置像量過一樣。
切口打開後，楊輝幾乎無縫接上下一步。
「留置針。」
護士趕緊遞過去。
楊輝將留置針沿著靜脈腔輕輕送入。
針尖進入的一瞬間，回血出現。
護士忍不住低呼：「回血了！」
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劉芷瑩眼睛都亮了。
回血出現，說明通道成功建立。
楊輝卻依舊平靜：「接輸液，固定。」
液體快速接上，輸液通道開始工作。
楊輝用近心端絲線固定導管，再將周圍組織縫合固定，最後覆蓋無菌敷料。
整套操作一氣呵成，時間短得讓人不敢相信。
監護儀上的數據開始慢慢變化，血壓不再繼續往下掉。
心率雖然還快，但已經從剛才危險的高位逐漸回落。
護士盯著屏幕，聲音都顫了：「血壓上來了！」
另一個護士也湊近看了一眼：「真的穩住了！」
劉芷瑩看著楊輝，胸口起伏了一下。
她剛才還在勸楊輝不要冒險，可現在事實擺在眼前。
這個實習生，硬是在最危急的時候，把輸液通道建起來了。
而且操作水平，根本不是普通實習生能碰瓷的。
別說實習生。
她見過一些年輕住院醫做這種操作，手都沒這麼穩。
劉芷瑩忍不住開口：「楊輝，你這手法……誰教你的？」
楊輝摘下染血的手套，又換了一副：「先看病人。」
劉芷瑩卻還是壓不住震驚：「這水平都快趕上科室主任了。」
護士在旁邊小聲說：「不只是趕上吧？剛才那個血管條件，我看著都覺得沒戲。」
另一個護士點頭：「我剛才真以為要翻車了。」
楊輝沒接話，眼睛盯著監護儀，看著少年血壓逐漸穩定，呼吸也比剛才平穩了一些，心裡那根繃緊的弦才慢慢鬆開。
系統提示音隨即響起。
【急救任務完成。】
【成功建立有效靜脈通道。】
【患者生命體徵趨於穩定。】
【獎勵發放：經驗值+1500，現金+20000。】
【高級靜脈切開術熟練度提升。】
楊輝眼前的面板跳動了一下。
資金數字再次上漲。
可他現在實在太累了，連多看一眼的心情都沒有。
高強度訓練後的疲憊，夜班後的睏倦，再加上剛才這場高度緊張的急救，全都堆了上來。
他只覺得腦袋發脹。
就在眾人剛鬆一口氣時，手術室門被人猛地推開。
一個三十多歲的男醫生匆匆走進來。
他穿著白大褂，頭髮有些亂，臉色很難看。
正是急診科主治徐偉。
「怎麼回事？」
徐偉一進門，目光先掃過手術台，再落到楊輝身上，臉色瞬間沉了下去。
「楊輝？誰讓你上台的？」
護士臉色一變：「徐醫生，病人剛才休克，外周通道建不起來，所以……」
徐偉根本沒聽完，聲音直接拔高：「所以就讓一個實習生做靜脈切開？你們瘋了？」
手術室里剛放鬆下來的幾個人，又立刻繃緊。
徐偉盯著楊輝，語氣又急又怒：「你知不知道自己什麼身份？你有執業資格嗎？你有獨立手術資格嗎？這麼重的病人，你私自上台，出了問題誰負責？」
劉芷瑩剛要開口，楊輝先說：「我負責。」
徐偉被氣笑了：「你負責？你拿什麼負責？拿你還沒到手的執業證負責？拿你實習生身份負責？」
他幾步走到手術台邊，顯然已經認定楊輝闖了禍。
這種病人，燒傷、出血、休克，隨便一個問題都能死人。
實習生私自操作，一旦失敗，就是醫療事故。
徐偉甚至已經開始想，等會兒該怎麼向科里、向醫務科解釋。
可當他看向監護儀時，臉上的怒意忽然頓住。
血壓雖然不高，但已經維持住了，心率正在下降。
再看靜脈通道，敷料固定規整，輸液通暢，沒有明顯滲漏。
徐偉眉頭越皺越緊，他伸手檢查了一下置管位置，又看了看縫合固定，全都挑不出大毛病。
甚至可以說，做得很漂亮。
徐偉心裡猛地震了一下。
這真是楊輝做的？
一個實習生？
劉芷瑩見他不說話，終於忍不住道：「徐醫生，剛才病人情況太危急了，外周靜脈完全建不起來。楊輝判斷要做靜脈切開，操作也很成功。要不是他及時出手，病人可能撐不到現在。」
護士也小聲補了一句：「徐醫生，剛才血壓都快沒了。」
徐偉看了她們一眼，又看向楊輝。
他心裡其實已經認可了。
敢在這種情況下頂上去，不是一般膽量。
更關鍵的是，手術不是靠膽子就能做好的。
楊輝這一下，靠的是實打實的手上功夫。
可認可歸認可，規矩還是規矩。
徐偉臉色依舊不好看：「成功了也不能代表你沒錯。醫院有醫院的制度，實習生不能私自上台，這是紅線。」
楊輝點頭：「我知道。」
「你知道還做？」
「病人等不了。」楊輝聲音不大，卻很清楚，「當時主任不在，您沒到，轉外科也來不及。繼續拖下去，他會死。」
徐偉被噎了一下。
他想罵，可這句話他反駁不了。
劉芷瑩看了楊輝一眼，眼神複雜。
她忽然覺得，楊輝和以前不一樣了。
以前的楊輝也認真，也踏實，可身上總帶著實習生的謹慎和壓力。
今天不一樣。
他敢判斷，敢出手，敢承擔。
最重要的是，他真能把人救回來。
劉芷瑩忍不住道：「徐醫生，我覺得楊輝的操作真的很厲害。那條靜脈那麼細，體表標誌也不清楚，他幾乎沒費什麼時間就找到了。是不是葉主任私下教過他？」
徐偉也下意識看向楊輝。
葉主任是外科那邊出了名的老手，真要是他私下帶過楊輝，那倒能解釋一部分。
可徐偉心裡還是覺得不對。
就算有人教，也不可能把一個實習生教到這種程度。
楊輝懶得解釋。
他現在只想睡覺。
他摘下手套，聲音帶著明顯疲憊：「徐醫生，通道已經建好，生命體徵暫時穩定。後續補液、輸血、燒傷處理和轉專科，你接手吧。」
徐偉眉頭一皺：「你去哪？」
楊輝看了一眼牆上的時間。
「下班時間到了。」
徐偉愣住：「你剛闖了這麼大一件事，還想著下班？」
楊輝揉了揉發脹的太陽穴，轉身往外走。
「人活了，責任我認。剩下的交接給你，我回家補覺。」