第60章 可以接！
圍觀的患者也收回目光。
護士長出了一口氣。
「這種老人最難勸。」
「你說輕了，她覺得你不重視。」
「你說重了，她回去一晚上都睡不著。」
「家裡人解釋，她又覺得兒女捨不得花錢。」
楊輝沒有評價，轉身走向另一張留觀床。
床上躺著一名三十多歲的男人。
對方是路人送來的，身上帶著濃重酒氣，衣服上還有嘔吐物。
護士已經給他建立靜脈通道。
男人呼吸平穩，面色泛紅，呼喊時有反應，只是醉得睜不開眼。
楊輝檢查瞳孔，又查看了基礎生命體徵。
「沒有明顯頭部外傷？」
護士搖頭。
「送他來的人說，他在路邊喝多了，倒下時被旁邊的人扶住，沒有撞到頭。」
「生命體徵穩定。」
「目前看只是飲酒過量。」
楊輝收回手。
「先補液，注意側臥，防止嘔吐物誤吸。」
「繼續觀察意識狀態，有異常再通知我。」
「好。」
處理完醉酒男子，急診科暫時沒有新的患者送來。
護士各自忙著整理單據。
留觀區也漸漸安靜。
楊輝回到診室，剛端起茶杯，萬興便跟了進來。
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他在門口猶豫了幾秒，還是忍不住開口。
「楊醫生，我能問個問題嗎？」
「問。」
「剛才那個頸部囊腫，真的不能在急診做嗎？」
楊輝看向他。
「你覺得應該做？」
萬興連忙搖頭。
「我不是這個意思。」
「我就是覺得……她願意出錢，又一直要求手術。要是病灶確實能切，直接處理掉，不是也能解決問題嗎？」
說完這句話，萬興心裡又冒出另一個念頭。
楊輝始終強調沒有急診指征。
道理當然沒錯。
可會不會還有另一個原因？
頸部淋巴管囊腫切除並不屬於最基礎的體表手術。
病灶周圍血管神經複雜，操作難度也不低。
楊輝不肯接，也許不是完全因為急診制度。
而是他根本不會做。
「急診醫療資源有限。」
楊輝放下茶杯。
「手術室、麻醉醫生、護士和術後床位，都要優先留給真正的急症患者。」
「患者願意出錢，不代表醫院就能無視診療規範。」
「只要給錢就能插隊手術，那急診科和私人手術室有什麼區別？」
萬興若有所思。
「可今天確實沒有其他手術。」
「現在沒有，不代表半小時後沒有。」
楊輝說道：「急診的核心，不是把所有能做的手術都做了，而是保證危重患者送來時，有人、有床、有設備，也有手術間可以立即投入搶救。」
「明白了。」
萬興點了點頭。
可他心裡的猜測並沒有徹底消失。
就在這時，急診科外突然傳來一陣混亂的腳步聲。
「醫生！」
「醫生快救人！」
「手斷了！」
「她的手被機器切斷了！」
一群穿著藍色工裝的人慌忙衝進診區。
最前面兩名工人抬著一名中年女人。
女人臉色慘白，嘴唇沒有半點血色，右手被厚厚的工作服布料包裹。
布料早已被鮮血浸透。
血順著手臂不斷往下滴。
「讓開！」
楊輝立即起身。
「把患者放到急救床上！」
幾名工人手忙腳亂地把人放下。
楊輝掀開包裹傷口的布料，只看了一眼，神色便變得嚴肅。
女人的右手從腕部完全離斷。
創面血肉模糊。
手掌已經不在手臂上。
萬興站在旁邊，整個人僵住了。
剛才還是輕症、清創和醉酒。
轉眼之間，一名完全斷掌的患者便被送到面前。
這就是急診。
上一分鐘還風平浪靜，下一分鐘便可能有人命懸一線。
「萬興！」
楊輝聲音一沉。
萬興猛地回神。
「在！」
「準備生理鹽水，開通靜脈通道。」
「先補液，防止失血性休克。」
「基礎清創，控制污染，動作快！」
「是！」
萬興不敢再有半點遲疑。
他立即推來治療車，準備鹽水和靜脈輸液用品。
護士也迅速圍了上來。
測血壓。
建立靜脈通道。
監測血氧。
核對患者基本信息。
楊輝檢查斷端，確認出血情況後，迅速完成加壓止血。
「斷下來的手呢？」
他抬頭看向周圍工人。
「誰拿著？」
一名四十多歲的男人擠進來。
他雙眼通紅，手裡提著一個沾血的塑膠袋。
「在這裡！」
「醫生，手在這裡！」
男人把袋子遞上來，手抖得厲害。
塑膠袋內裝著離斷的手掌。
掌部損傷嚴重，部分組織被機器切割破壞，鮮血和碎裂組織混在一起，看起來觸目驚心。
一名年輕護士只看了一眼，臉色便白了。
萬興更是呼吸發緊。
這不是整齊離斷。
手掌被切割機捲入後，明顯遭受了擠壓和攪切。
損傷程度遠比普通斷掌嚴重。
男人看見妻子躺在床上，眼淚當場落了下來。
「醫生，求求你救救她。」
「她幹活的時候，手突然卷進切割機里。」
「機器停下來的時候，手已經成這樣了。」
「她要是沒了這隻手，以後怎麼工作？」
「我們家還有老人，還有孩子，全靠她跟我一起掙錢。」
男人越說越崩潰。
「錢不是問題。」
「家裡能拿多少拿多少。」
「房子能賣，東西也能賣。」
「只要能把她的手保住，我什麼都願意！」
旁邊一名穿著工廠管理服的中年人也趕緊開口。
「醫生，這屬於工傷。」
「我們工廠承擔責任。」
「所有醫療費、手術費、住院費，全由企業負責。」
「您不用擔心費用，先救人！」
聽見費用有保障，楊輝心裡最後一層顧慮也放下了。
斷肢再植不是一台普通小手術。
術中需要處理骨骼、肌腱、血管和神經，術後同樣需要持續治療和康復。
沒有穩定費用來源，後續很難順利推進。
現在家屬和工廠都明確承擔，手術可以立即安排。
楊輝重新檢查斷掌。
系統標註已經浮現。
病灶結構、血管斷端、神經損傷和可修復區域，全都清楚呈現在視野中。
損傷雖然嚴重，卻並非沒有機會。
「可以接。」
短短三個字，讓急救室里所有人同時安靜下來。
患者丈夫瞪大眼睛。
工廠負責人也愣在原地。
萬興猛地抬起頭，幾乎懷疑自己聽錯了。
這種破碎程度，還能接？
護士長出了一口氣。
「這種老人最難勸。」
「你說輕了，她覺得你不重視。」
「你說重了，她回去一晚上都睡不著。」
「家裡人解釋，她又覺得兒女捨不得花錢。」
楊輝沒有評價，轉身走向另一張留觀床。
床上躺著一名三十多歲的男人。
對方是路人送來的，身上帶著濃重酒氣，衣服上還有嘔吐物。
護士已經給他建立靜脈通道。
男人呼吸平穩，面色泛紅，呼喊時有反應，只是醉得睜不開眼。
楊輝檢查瞳孔，又查看了基礎生命體徵。
「沒有明顯頭部外傷？」
護士搖頭。
「送他來的人說，他在路邊喝多了，倒下時被旁邊的人扶住，沒有撞到頭。」
「生命體徵穩定。」
「目前看只是飲酒過量。」
楊輝收回手。
「先補液，注意側臥，防止嘔吐物誤吸。」
「繼續觀察意識狀態，有異常再通知我。」
「好。」
處理完醉酒男子，急診科暫時沒有新的患者送來。
護士各自忙著整理單據。
留觀區也漸漸安靜。
楊輝回到診室，剛端起茶杯，萬興便跟了進來。
【記住本站域名 看書就來 TW 看書網，🅢🅗🅤.🅣🅦超靠譜 】
他在門口猶豫了幾秒，還是忍不住開口。
「楊醫生，我能問個問題嗎？」
「問。」
「剛才那個頸部囊腫，真的不能在急診做嗎？」
楊輝看向他。
「你覺得應該做？」
萬興連忙搖頭。
「我不是這個意思。」
「我就是覺得……她願意出錢，又一直要求手術。要是病灶確實能切，直接處理掉，不是也能解決問題嗎？」
說完這句話，萬興心裡又冒出另一個念頭。
楊輝始終強調沒有急診指征。
道理當然沒錯。
可會不會還有另一個原因？
頸部淋巴管囊腫切除並不屬於最基礎的體表手術。
病灶周圍血管神經複雜，操作難度也不低。
楊輝不肯接，也許不是完全因為急診制度。
而是他根本不會做。
「急診醫療資源有限。」
楊輝放下茶杯。
「手術室、麻醉醫生、護士和術後床位，都要優先留給真正的急症患者。」
「患者願意出錢，不代表醫院就能無視診療規範。」
「只要給錢就能插隊手術，那急診科和私人手術室有什麼區別？」
萬興若有所思。
「可今天確實沒有其他手術。」
「現在沒有，不代表半小時後沒有。」
楊輝說道：「急診的核心，不是把所有能做的手術都做了，而是保證危重患者送來時，有人、有床、有設備，也有手術間可以立即投入搶救。」
「明白了。」
萬興點了點頭。
可他心裡的猜測並沒有徹底消失。
就在這時，急診科外突然傳來一陣混亂的腳步聲。
「醫生！」
「醫生快救人！」
「手斷了！」
「她的手被機器切斷了！」
一群穿著藍色工裝的人慌忙衝進診區。
最前面兩名工人抬著一名中年女人。
女人臉色慘白，嘴唇沒有半點血色，右手被厚厚的工作服布料包裹。
布料早已被鮮血浸透。
血順著手臂不斷往下滴。
「讓開！」
楊輝立即起身。
「把患者放到急救床上！」
幾名工人手忙腳亂地把人放下。
楊輝掀開包裹傷口的布料，只看了一眼，神色便變得嚴肅。
女人的右手從腕部完全離斷。
創面血肉模糊。
手掌已經不在手臂上。
萬興站在旁邊，整個人僵住了。
剛才還是輕症、清創和醉酒。
轉眼之間，一名完全斷掌的患者便被送到面前。
這就是急診。
上一分鐘還風平浪靜，下一分鐘便可能有人命懸一線。
「萬興！」
楊輝聲音一沉。
萬興猛地回神。
「在！」
「準備生理鹽水，開通靜脈通道。」
「先補液，防止失血性休克。」
「基礎清創，控制污染，動作快！」
「是！」
萬興不敢再有半點遲疑。
他立即推來治療車，準備鹽水和靜脈輸液用品。
護士也迅速圍了上來。
測血壓。
建立靜脈通道。
監測血氧。
核對患者基本信息。
楊輝檢查斷端，確認出血情況後，迅速完成加壓止血。
「斷下來的手呢？」
他抬頭看向周圍工人。
「誰拿著？」
一名四十多歲的男人擠進來。
他雙眼通紅，手裡提著一個沾血的塑膠袋。
「在這裡！」
「醫生，手在這裡！」
男人把袋子遞上來，手抖得厲害。
塑膠袋內裝著離斷的手掌。
掌部損傷嚴重，部分組織被機器切割破壞，鮮血和碎裂組織混在一起，看起來觸目驚心。
一名年輕護士只看了一眼，臉色便白了。
萬興更是呼吸發緊。
這不是整齊離斷。
手掌被切割機捲入後，明顯遭受了擠壓和攪切。
損傷程度遠比普通斷掌嚴重。
男人看見妻子躺在床上，眼淚當場落了下來。
「醫生，求求你救救她。」
「她幹活的時候，手突然卷進切割機里。」
「機器停下來的時候，手已經成這樣了。」
「她要是沒了這隻手，以後怎麼工作？」
「我們家還有老人，還有孩子，全靠她跟我一起掙錢。」
男人越說越崩潰。
「錢不是問題。」
「家裡能拿多少拿多少。」
「房子能賣，東西也能賣。」
「只要能把她的手保住，我什麼都願意！」
旁邊一名穿著工廠管理服的中年人也趕緊開口。
「醫生，這屬於工傷。」
「我們工廠承擔責任。」
「所有醫療費、手術費、住院費，全由企業負責。」
「您不用擔心費用，先救人！」
聽見費用有保障，楊輝心裡最後一層顧慮也放下了。
斷肢再植不是一台普通小手術。
術中需要處理骨骼、肌腱、血管和神經，術後同樣需要持續治療和康復。
沒有穩定費用來源，後續很難順利推進。
現在家屬和工廠都明確承擔，手術可以立即安排。
楊輝重新檢查斷掌。
系統標註已經浮現。
病灶結構、血管斷端、神經損傷和可修復區域，全都清楚呈現在視野中。
損傷雖然嚴重，卻並非沒有機會。
「可以接。」
短短三個字，讓急救室里所有人同時安靜下來。
患者丈夫瞪大眼睛。
工廠負責人也愣在原地。
萬興猛地抬起頭，幾乎懷疑自己聽錯了。
這種破碎程度，還能接？