第11章 執刀開腹，大師術法現世！
屏幕里的細節已經很明顯，但因為鏡下角度和光線變化，如果經驗不夠，很容易把它當成炎症水腫。
宋哲的動作也在這時慢了下來。
剛才還流暢的器械，忽然停在半空。
他沒有立刻處理繫膜，也沒有繼續游離根部，只是調整了兩次鏡頭角度。
楊輝看得清清楚楚。
宋哲心虛了。
他發現了問題，但不想承認。
劉芷瑩也察覺到不對，小聲問：「宋主任，怎麼停了？」
宋哲咳了一聲：「鏡下看一下周圍情況，急什麼？」
楊輝開口道：「宋主任，闌尾根部壞死了。」
手術室里瞬間安靜。
宋哲扭頭看他：「你說什麼？」
楊輝指向屏幕：「根部顏色發暗，組織脆性明顯，殘端很可能處理不牢。繼續腹腔鏡下夾閉或者結紮，術後殘端漏、腹腔感染的風險會很高。」
劉芷瑩心頭一緊，立刻重新看向監視器。
她剛才只覺得宋哲停得不自然，還沒看出關鍵。
被楊輝一提醒，她才發現闌尾根部確實不對。
那一小段組織，不像正常可處理的炎症組織，更像已經壞死。
宋哲的臉色難看了。
一個實習生，在手術台上當眾指出他的判斷問題。
這比手術本身難處理多了。
宋哲沉聲道：「楊輝，你只是助手。」
楊輝沒有退：「我是助手，但這個情況必須中轉開腹。腹腔鏡下硬做，殘端處理不穩，病人術後出問題，風險全在手術里埋著。」
宋哲聲音冷了下來：「我是主刀醫生，手術方案由我決定。你們兩個的任務是配合，不是教我怎麼做手術。」
劉芷瑩看向宋哲，臉上的反感已經藏不住。
明明楊輝說的是病人風險，宋哲第一反應卻是護面子。
「宋主任。」楊輝語氣也沉了，「這不是誰教誰的問題。闌尾根部已經壞死，腹腔鏡無法穩妥處理殘端。現在中轉開腹，是為了規避術後感染和殘端漏。」
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宋哲被他說得臉上掛不住，火氣一下頂了上來。
「夠了！」
他盯著楊輝：「你一個實習生，昨晚碰巧做了個靜脈切開，就真把自己當外科專家了？我做手術的時候，你還不知道在哪兒背解剖呢！」
劉芷瑩忍不住說道：「宋主任，楊輝不是亂說，根部情況確實不適合繼續鏡下處理。」
宋哲連她一起瞪了過去：「劉芷瑩，你也是助手。手術台上最忌諱的就是亂插話。你們兩個只需要看著，不許隨意反駁。」
楊輝看著屏幕上的闌尾根部，聲音冷靜得嚇人。
「宋主任，病人是衝著快速恢復來找你的，不是來承擔不必要風險的。醫生上台，不是為了證明自己面子有多重要，是為了把病人安全帶下去。」
這句話像一巴掌抽在宋哲臉上。
宋哲脖子都紅了。
他現在最怕的，就是楊輝說中。
如果他承認楊輝判斷正確，就等於承認自己剛才猶豫是因為沒把握。
可如果繼續硬做，萬一術後感染，真鬧起來，他這個主任也不好收場。
偏偏此刻在手術台上，他退也不是，進也不是。
惱羞之下，宋哲直接說道：「你要是看不下去，就離開手術室。這裡不缺你一個實習生。」
楊輝的手指微微一頓。
他確實生出了抽身的念頭。
該提醒的已經提醒了。
宋哲是主刀，責任也在宋哲身上。
他一個實習生強行爭下去，搞不好反而把自己拖進麻煩里。
就在這時，腦海里熟悉的提示音響起。
【叮！任務發布。】
【任務名稱：初露鋒芒。】
【任務要求：接手本台手術，並獲得宋哲認可。】
【任務獎勵：豐厚經驗獎勵、闌尾炎手術熟練度獎勵、現金獎勵、抽獎券一張。】
楊輝呼吸停了一下。
抽獎券。
這是系統第一次給出這種獎勵。
再加上經驗、熟練度和現金，任務獎勵明顯比之前更高。
更關鍵的是，這台手術如果讓宋哲硬做，病人真可能出事。
楊輝抬起頭，看向宋哲。
「宋主任，讓我接手。」
宋哲以為自己聽錯了：「你說什麼？」
「中轉開腹，我來做。」楊輝語速不快，卻很穩，「所有風險，我承擔。手術成功後，功勞全算您的。」
手術室里幾個人都愣住了。
器械護士手裡的器械都停了一下。
劉芷瑩也看向楊輝，心臟跳得很快。
她知道楊輝厲害。
昨晚那個燒傷休克的少年，就是楊輝硬生生從危險邊緣拉回來的。
上午周家輝那台闌尾炎手術，楊輝看得也極認真。
可現在不是旁觀。
是接手主刀。
還是在宋哲這個外科主任面前。
宋哲臉色變了又變，冷笑道：「你承擔？你拿什麼承擔？你以為手術室是你逞英雄的地方？」
楊輝看著他：「那您繼續鏡下處理，後果您承擔？」
宋哲一下噎住。
劉芷瑩立刻開口：「宋主任，現在不是賭氣的時候。」
宋哲怒道：「你們兩個實習生，還真要反了？」
劉芷瑩摘下目光里的客氣，聲音也硬了起來：「宋主任，我家四代從醫。我們家裡做醫生的，比您見過的行政會還多。」
宋哲臉色一沉。
劉芷瑩繼續說道：「今天這台手術，如果因為您顧及主任面子，強行做不合適的術式，最後出了殘端漏、腹腔感染，家屬一追，病歷一查，術中記錄一擺，您覺得誰保得住您？」
宋哲嘴唇動了動，卻沒說出話。
劉芷瑩盯著他：「您現在讓楊輝接手，手術成功，病人安全，您還是主刀主任。可要是硬撐下去出了紕漏，別說主任位置，您以後還能不能再站上手術台，都不好說。」
這句話徹底擊中了宋哲。
他不是不知道風險。
他只是下不來台。
可劉芷瑩把話說到這份上，等於給了他一個台階。
讓楊輝做。
功勞仍然歸他。
風險也有人願意頂。
宋哲看著腹腔鏡屏幕上那段壞死的闌尾根部，額頭慢慢冒出汗。
幾秒後，他咬牙道：「中轉開腹。」
器械護士立刻反應過來：「準備開腹器械。」
宋哲退開半步，聲音發硬：「楊輝，你來。」
楊輝沒有廢話。
他立刻站到主刀位。
氣腹撤除，重新消毒鋪巾，開腹器械遞上來。
楊輝接過手術刀的那一刻，整個人都安靜下來。
上午剛剛融合的大師級闌尾炎切除術，在這一刻完全展開。
切口選擇。
層次進入。
腹壁打開。
每一步都快，但沒有一絲亂。
宋哲站在旁邊，本來還憋著一口氣，準備挑錯。
可他越看，臉色越不對。
宋哲的動作也在這時慢了下來。
剛才還流暢的器械，忽然停在半空。
他沒有立刻處理繫膜，也沒有繼續游離根部，只是調整了兩次鏡頭角度。
楊輝看得清清楚楚。
宋哲心虛了。
他發現了問題，但不想承認。
劉芷瑩也察覺到不對，小聲問：「宋主任，怎麼停了？」
宋哲咳了一聲：「鏡下看一下周圍情況，急什麼？」
楊輝開口道：「宋主任，闌尾根部壞死了。」
手術室里瞬間安靜。
宋哲扭頭看他：「你說什麼？」
楊輝指向屏幕：「根部顏色發暗，組織脆性明顯，殘端很可能處理不牢。繼續腹腔鏡下夾閉或者結紮，術後殘端漏、腹腔感染的風險會很高。」
劉芷瑩心頭一緊，立刻重新看向監視器。
她剛才只覺得宋哲停得不自然，還沒看出關鍵。
被楊輝一提醒，她才發現闌尾根部確實不對。
那一小段組織，不像正常可處理的炎症組織，更像已經壞死。
宋哲的臉色難看了。
一個實習生，在手術台上當眾指出他的判斷問題。
這比手術本身難處理多了。
宋哲沉聲道：「楊輝，你只是助手。」
楊輝沒有退：「我是助手，但這個情況必須中轉開腹。腹腔鏡下硬做，殘端處理不穩，病人術後出問題，風險全在手術里埋著。」
宋哲聲音冷了下來：「我是主刀醫生，手術方案由我決定。你們兩個的任務是配合，不是教我怎麼做手術。」
劉芷瑩看向宋哲，臉上的反感已經藏不住。
明明楊輝說的是病人風險，宋哲第一反應卻是護面子。
「宋主任。」楊輝語氣也沉了，「這不是誰教誰的問題。闌尾根部已經壞死，腹腔鏡無法穩妥處理殘端。現在中轉開腹，是為了規避術後感染和殘端漏。」
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宋哲被他說得臉上掛不住，火氣一下頂了上來。
「夠了！」
他盯著楊輝：「你一個實習生，昨晚碰巧做了個靜脈切開，就真把自己當外科專家了？我做手術的時候，你還不知道在哪兒背解剖呢！」
劉芷瑩忍不住說道：「宋主任，楊輝不是亂說，根部情況確實不適合繼續鏡下處理。」
宋哲連她一起瞪了過去：「劉芷瑩，你也是助手。手術台上最忌諱的就是亂插話。你們兩個只需要看著，不許隨意反駁。」
楊輝看著屏幕上的闌尾根部，聲音冷靜得嚇人。
「宋主任，病人是衝著快速恢復來找你的，不是來承擔不必要風險的。醫生上台，不是為了證明自己面子有多重要，是為了把病人安全帶下去。」
這句話像一巴掌抽在宋哲臉上。
宋哲脖子都紅了。
他現在最怕的，就是楊輝說中。
如果他承認楊輝判斷正確，就等於承認自己剛才猶豫是因為沒把握。
可如果繼續硬做，萬一術後感染，真鬧起來，他這個主任也不好收場。
偏偏此刻在手術台上，他退也不是，進也不是。
惱羞之下，宋哲直接說道：「你要是看不下去，就離開手術室。這裡不缺你一個實習生。」
楊輝的手指微微一頓。
他確實生出了抽身的念頭。
該提醒的已經提醒了。
宋哲是主刀，責任也在宋哲身上。
他一個實習生強行爭下去，搞不好反而把自己拖進麻煩里。
就在這時，腦海里熟悉的提示音響起。
【叮！任務發布。】
【任務名稱：初露鋒芒。】
【任務要求：接手本台手術，並獲得宋哲認可。】
【任務獎勵：豐厚經驗獎勵、闌尾炎手術熟練度獎勵、現金獎勵、抽獎券一張。】
楊輝呼吸停了一下。
抽獎券。
這是系統第一次給出這種獎勵。
再加上經驗、熟練度和現金，任務獎勵明顯比之前更高。
更關鍵的是，這台手術如果讓宋哲硬做，病人真可能出事。
楊輝抬起頭，看向宋哲。
「宋主任，讓我接手。」
宋哲以為自己聽錯了：「你說什麼？」
「中轉開腹，我來做。」楊輝語速不快，卻很穩，「所有風險，我承擔。手術成功後，功勞全算您的。」
手術室里幾個人都愣住了。
器械護士手裡的器械都停了一下。
劉芷瑩也看向楊輝，心臟跳得很快。
她知道楊輝厲害。
昨晚那個燒傷休克的少年，就是楊輝硬生生從危險邊緣拉回來的。
上午周家輝那台闌尾炎手術，楊輝看得也極認真。
可現在不是旁觀。
是接手主刀。
還是在宋哲這個外科主任面前。
宋哲臉色變了又變，冷笑道：「你承擔？你拿什麼承擔？你以為手術室是你逞英雄的地方？」
楊輝看著他：「那您繼續鏡下處理，後果您承擔？」
宋哲一下噎住。
劉芷瑩立刻開口：「宋主任，現在不是賭氣的時候。」
宋哲怒道：「你們兩個實習生，還真要反了？」
劉芷瑩摘下目光里的客氣，聲音也硬了起來：「宋主任，我家四代從醫。我們家裡做醫生的，比您見過的行政會還多。」
宋哲臉色一沉。
劉芷瑩繼續說道：「今天這台手術，如果因為您顧及主任面子，強行做不合適的術式，最後出了殘端漏、腹腔感染，家屬一追，病歷一查，術中記錄一擺，您覺得誰保得住您？」
宋哲嘴唇動了動，卻沒說出話。
劉芷瑩盯著他：「您現在讓楊輝接手，手術成功，病人安全，您還是主刀主任。可要是硬撐下去出了紕漏，別說主任位置，您以後還能不能再站上手術台，都不好說。」
這句話徹底擊中了宋哲。
他不是不知道風險。
他只是下不來台。
可劉芷瑩把話說到這份上，等於給了他一個台階。
讓楊輝做。
功勞仍然歸他。
風險也有人願意頂。
宋哲看著腹腔鏡屏幕上那段壞死的闌尾根部，額頭慢慢冒出汗。
幾秒後，他咬牙道：「中轉開腹。」
器械護士立刻反應過來：「準備開腹器械。」
宋哲退開半步，聲音發硬：「楊輝，你來。」
楊輝沒有廢話。
他立刻站到主刀位。
氣腹撤除，重新消毒鋪巾，開腹器械遞上來。
楊輝接過手術刀的那一刻，整個人都安靜下來。
上午剛剛融合的大師級闌尾炎切除術，在這一刻完全展開。
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每一步都快，但沒有一絲亂。
宋哲站在旁邊，本來還憋著一口氣，準備挑錯。
可他越看，臉色越不對。