第62章 急診科，也應該有個屬於自己的手術室
陸晨收回目光，往急診科走去。
走到一半的時候，他的腦子裡忽然冒出了一個想法。
昨天那台手術的過程，讓他想到了一件事。
急診科是醫院的最前線。
所有最危急、最緊迫的病人都是從急診科進來的。
大出血的，多發傷的，心跳驟停的。
這些病人每一分每一秒都在跟死神搶時間。
但急診科沒有手術室。
如果病人需要手術，必須轉運到其他科室去。
從急診科到普外科的手術室，走快一點也要五六分鐘。
如果是夜間，要協調手術室開台、等麻醉師到位，這個時間可能更長。
五六分鐘。
在普通人看來不算什麼。
但對於一個大出血的患者來說，五六分鐘可能就是一條命。
那天暴雨夜，城南高速的連環車禍傷員蜂擁而入，如果當時有某個傷員需要緊急開腹止血，急診科根本做不了，只能往外科手術室送。
送的路上萬一出了意外呢？
萬一電梯壞了呢？
萬一路上心跳停了呢？
這些都是真實存在的風險。
如果急診科有自己的手術室呢？
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哪怕只是一間，哪怕設備沒有專科手術室那麼全，至少能在最緊急的時候做一些基本的急救手術。
開腹探查、止血、清創、甚至簡單的腹腔鏡操作。
這個想法在陸晨的腦子裡轉了幾圈。
然後他搖了搖頭。
想法是好的，但這事不是他一個住院醫能推動的。
建手術室需要場地，需要設備，需要資金，需要審批。
這些東西中的任何一個都不是他能解決的。
更何況，急診科建手術室這件事一定會涉及到跟其他科室的利益博弈。
外科手術室的資源是固定的，急診科如果有了自己的手術室，是不是意味著某些手術不用再往外科送了？
外科那邊肯定不樂意。
這事太複雜了。
陸晨把這個想法暫時壓在了心裡。
以後有機會再說。
現在最重要的還是提升技能，積累資歷。
等他有了足夠的話語權，再來想這些事情。
……
回到急診科的時候，紅區已經開始忙碌了。
今天不是陸晨的班次，但作為住院醫，隨時待命是常態。
他先去護士站簽了到，然後去紅區看了一下情況。
孟燕正在安排護士交班。
「陸醫生，今天上午你先待命，有情況隨時叫你。」
「好的孟姐。」
陸晨在紅區的工位上坐下來。
上午的紅區暫時還算平穩，沒有特別危重的病人。
吳凡在處理一個老年肺部感染的患者，孫吉在跟進一個消化道出血的病例。
陸晨幫著做了一些基礎的查體和記錄工作，順便用系統掃了幾個病人，積累了一點內科診斷學的經驗值。
十點多的時候，沈小檸從黃區跑過來送病歷。
她看到陸晨，眼睛立刻亮了。
「陸醫生！」
「嗯。」
「今天上午的大會怎麼樣？」
「正常開會。」
「我聽孟姐說曾副院長又表揚你了？」
「例行公事。」
沈小檸看著他，歪了一下頭。
「你怎麼每次被表揚都一副無所謂的樣子？」
「因為表揚不能當飯吃，也不能當工資發。」
沈小檸被噎了一下，然後笑了出來。
「你好務實啊陸醫生。」
「不務實怎麼活。」
沈小檸把病歷放下，站在那裡沒走。
陸晨看了她一眼。
「還有事？」
「沒事，就是想跟你說幾句話。」
「你現在不忙？」
「還好，孟姐讓我趁現在送完病歷就回去。」
「那你趕緊回去吧。」
「哦。」
沈小檸有點失落地走了。
走到門口的時候又回頭看了一眼。
陸晨已經低頭在寫病歷了，根本沒注意到她的回頭。
沈小檸小聲嘟囔了一句。
「真是的。」
然後小跑著回黃區了。
孟燕在旁邊看了一眼，嘴角微微一動，什麼都沒說。
上午就這麼過去了。
……
中午十二點。
陸晨去食堂吃了個飯，回來的路上碰到了李森。
「主任。」
「吃了？」
「吃了。」
李森看了看四周，往前走了幾步，到了一個相對安靜的角落。
陸晨跟了上去。
「今天的會你什麼感覺？」
「曾副院長在拿我說事。」
李森看著他。
「你看出來了？」
「看出來了，趙姐也提醒我了。」
「趙雅琴那丫頭倒是挺機靈的。」
李森沉默了一下。
「彭照那邊的人，可能會對你有意見。」
「我知道。」
「你知道就好，但你也不用太擔心，只要你不犯原則性錯誤，誰也動不了你。」
「主任，我就想安安靜靜地看病做手術。」
「想法是好的，但你現在已經不是一個默默無聞的小住院醫了，你的名字在院裡已經被太多人知道了。」
李森嘆了口氣。
「有些事我幫你擋著，但有些事我擋不了，你自己注意就行。」
「謝謝主任。」
「別老謝來謝去的，把你的技術練好，比什麼都管用。」
李森說完轉身走了。
陸晨站在原地想了幾秒鐘。
技術。
所有人都在告訴他同一個答案。
技術是根本。
行。
那就繼續練。
……
下午一點。
紅區的病人開始多起來了。
先來了一個車禍的外傷，右小腿開放性骨折。
陸晨用系統掃了一下，確認沒有合併其他損傷，通知了骨科會診。
然後又來了一個老年女性，突發意識障礙，血壓飆到了220/130。
趙雅琴帶著陸晨一起處理。
降壓，查CT排除腦出血，開醫囑。
一套流程走下來，陸晨的內科診斷學經驗值又漲了一點點。
下午兩點多，又來了三個病人，一個急性腹痛，一個胸悶氣短，一個酒精中毒。
陸晨逐一處理。
急性腹痛那個用真實之眼掃了一下，是急性胰腺炎，轉消化內科。
胸悶氣短的是老慢支急性發作，上了無創呼吸機。
酒精中毒的比較簡單，催吐加補液觀察。
紅區的節奏就是這樣，一波接一波，中間幾乎沒有喘息的時間。
下午三點過一刻。
陸晨剛處理完一個外傷縫合，正在護士站寫記錄。
急診分診台那邊突然傳來了一陣嘈雜聲。
「快快快！這邊，推進來！」
陸晨抬頭看了一眼。
兩個人推著一輛輪椅沖了進來。
輪椅上坐著一個五十多歲的男人。
男人的臉色發紫，嘴唇呈深藍色。
呼吸急促，能聽到明顯的喘鳴音。
胸廓劇烈起伏，頸部的肌肉隨著每一次呼吸明顯地收縮。
走到一半的時候，他的腦子裡忽然冒出了一個想法。
昨天那台手術的過程，讓他想到了一件事。
急診科是醫院的最前線。
所有最危急、最緊迫的病人都是從急診科進來的。
大出血的，多發傷的，心跳驟停的。
這些病人每一分每一秒都在跟死神搶時間。
但急診科沒有手術室。
如果病人需要手術，必須轉運到其他科室去。
從急診科到普外科的手術室，走快一點也要五六分鐘。
如果是夜間，要協調手術室開台、等麻醉師到位，這個時間可能更長。
五六分鐘。
在普通人看來不算什麼。
但對於一個大出血的患者來說，五六分鐘可能就是一條命。
那天暴雨夜，城南高速的連環車禍傷員蜂擁而入，如果當時有某個傷員需要緊急開腹止血，急診科根本做不了，只能往外科手術室送。
送的路上萬一出了意外呢？
萬一電梯壞了呢？
萬一路上心跳停了呢？
這些都是真實存在的風險。
如果急診科有自己的手術室呢？
本書首發 TW 看書網超便捷，sʜᴜ.ᴛᴡ隨時看 ,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
哪怕只是一間，哪怕設備沒有專科手術室那麼全，至少能在最緊急的時候做一些基本的急救手術。
開腹探查、止血、清創、甚至簡單的腹腔鏡操作。
這個想法在陸晨的腦子裡轉了幾圈。
然後他搖了搖頭。
想法是好的，但這事不是他一個住院醫能推動的。
建手術室需要場地，需要設備，需要資金，需要審批。
這些東西中的任何一個都不是他能解決的。
更何況，急診科建手術室這件事一定會涉及到跟其他科室的利益博弈。
外科手術室的資源是固定的，急診科如果有了自己的手術室，是不是意味著某些手術不用再往外科送了？
外科那邊肯定不樂意。
這事太複雜了。
陸晨把這個想法暫時壓在了心裡。
以後有機會再說。
現在最重要的還是提升技能，積累資歷。
等他有了足夠的話語權，再來想這些事情。
……
回到急診科的時候，紅區已經開始忙碌了。
今天不是陸晨的班次，但作為住院醫，隨時待命是常態。
他先去護士站簽了到，然後去紅區看了一下情況。
孟燕正在安排護士交班。
「陸醫生，今天上午你先待命，有情況隨時叫你。」
「好的孟姐。」
陸晨在紅區的工位上坐下來。
上午的紅區暫時還算平穩，沒有特別危重的病人。
吳凡在處理一個老年肺部感染的患者，孫吉在跟進一個消化道出血的病例。
陸晨幫著做了一些基礎的查體和記錄工作，順便用系統掃了幾個病人，積累了一點內科診斷學的經驗值。
十點多的時候，沈小檸從黃區跑過來送病歷。
她看到陸晨，眼睛立刻亮了。
「陸醫生！」
「嗯。」
「今天上午的大會怎麼樣？」
「正常開會。」
「我聽孟姐說曾副院長又表揚你了？」
「例行公事。」
沈小檸看著他，歪了一下頭。
「你怎麼每次被表揚都一副無所謂的樣子？」
「因為表揚不能當飯吃，也不能當工資發。」
沈小檸被噎了一下，然後笑了出來。
「你好務實啊陸醫生。」
「不務實怎麼活。」
沈小檸把病歷放下，站在那裡沒走。
陸晨看了她一眼。
「還有事？」
「沒事，就是想跟你說幾句話。」
「你現在不忙？」
「還好，孟姐讓我趁現在送完病歷就回去。」
「那你趕緊回去吧。」
「哦。」
沈小檸有點失落地走了。
走到門口的時候又回頭看了一眼。
陸晨已經低頭在寫病歷了，根本沒注意到她的回頭。
沈小檸小聲嘟囔了一句。
「真是的。」
然後小跑著回黃區了。
孟燕在旁邊看了一眼，嘴角微微一動，什麼都沒說。
上午就這麼過去了。
……
中午十二點。
陸晨去食堂吃了個飯，回來的路上碰到了李森。
「主任。」
「吃了？」
「吃了。」
李森看了看四周，往前走了幾步，到了一個相對安靜的角落。
陸晨跟了上去。
「今天的會你什麼感覺？」
「曾副院長在拿我說事。」
李森看著他。
「你看出來了？」
「看出來了，趙姐也提醒我了。」
「趙雅琴那丫頭倒是挺機靈的。」
李森沉默了一下。
「彭照那邊的人，可能會對你有意見。」
「我知道。」
「你知道就好，但你也不用太擔心，只要你不犯原則性錯誤，誰也動不了你。」
「主任，我就想安安靜靜地看病做手術。」
「想法是好的，但你現在已經不是一個默默無聞的小住院醫了，你的名字在院裡已經被太多人知道了。」
李森嘆了口氣。
「有些事我幫你擋著，但有些事我擋不了，你自己注意就行。」
「謝謝主任。」
「別老謝來謝去的，把你的技術練好，比什麼都管用。」
李森說完轉身走了。
陸晨站在原地想了幾秒鐘。
技術。
所有人都在告訴他同一個答案。
技術是根本。
行。
那就繼續練。
……
下午一點。
紅區的病人開始多起來了。
先來了一個車禍的外傷，右小腿開放性骨折。
陸晨用系統掃了一下，確認沒有合併其他損傷，通知了骨科會診。
然後又來了一個老年女性，突發意識障礙，血壓飆到了220/130。
趙雅琴帶著陸晨一起處理。
降壓，查CT排除腦出血，開醫囑。
一套流程走下來，陸晨的內科診斷學經驗值又漲了一點點。
下午兩點多，又來了三個病人，一個急性腹痛，一個胸悶氣短，一個酒精中毒。
陸晨逐一處理。
急性腹痛那個用真實之眼掃了一下，是急性胰腺炎，轉消化內科。
胸悶氣短的是老慢支急性發作，上了無創呼吸機。
酒精中毒的比較簡單，催吐加補液觀察。
紅區的節奏就是這樣，一波接一波，中間幾乎沒有喘息的時間。
下午三點過一刻。
陸晨剛處理完一個外傷縫合，正在護士站寫記錄。
急診分診台那邊突然傳來了一陣嘈雜聲。
「快快快！這邊，推進來！」
陸晨抬頭看了一眼。
兩個人推著一輛輪椅沖了進來。
輪椅上坐著一個五十多歲的男人。
男人的臉色發紫，嘴唇呈深藍色。
呼吸急促，能聽到明顯的喘鳴音。
胸廓劇烈起伏，頸部的肌肉隨著每一次呼吸明顯地收縮。