第288章 每一台的質量都堪稱完美
陸晨果斷在左側第四肋間做了一個標準的前外側切口。
胸腔打開的瞬間，又有三百毫升積血湧出。
左肺下葉有一條五厘米長的裂傷，還在滲血。
但更要命的是鎖骨下動脈的一個分支，斷端在噴血。
「紗布壓迫，先控制動脈出血。」
王雨晴雙手按住紗布，用力壓在出血點上。
陸晨快速游離出斷裂的血管兩端。
這是一根直徑不到三毫米的動脈分支，位置很深，操作空間極其有限。
換做別人，這種情況可能要叫血管外科來。
但陸晨有神級血管吻合術。
他拿起7-0的Prolene縫線，開始吻合。
在這麼狹小的空間裡，他的手指依然穩定得不可思議。
每一針的間距完全一致，進針深度精確到毫米。
王雨晴在旁邊看著，大氣都不敢出。
八針，血管吻合完成。
陸晨鬆開血管夾，血流恢復通暢，吻合口沒有任何滲漏。
「好，處理肺裂傷。」
他轉向左肺下葉，用3-0可吸收線對裂傷進行精細縫合。
外科之心的被動在此刻發揮了作用。
他的指尖能清晰感知肺組織的張力分布，每一針都恰到好處。
縫合完成後，陸晨讓趙明加大潮氣量試了一下。
「沒有漏氣，縫合完好。」
「血氧？」
「96%，穩定上升。」
「好，放置引流管，關胸。」
從開胸到關胸，總共用時三十四分鐘。
兩台手術加起來，五十三分鐘。
趙明摘下口罩，長長地吐了一口氣。
「陸晨，你是人嗎？」
陸晨摘下手套，活動了一下手指。
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「怎麼了？」
「十九分鐘開顱，三十四分鐘開胸加血管吻合，你中間連口水都沒喝。」
「不渴。」
趙明無語了。
王雨晴站在旁邊，整個人還沒從震撼中回過神來。
她跟了陸晨快兩個月了，見過他做很多手術。
但今天這兩台，是她見過的最不可思議的操作。
一個人，在不到一小時內，完成了神經外科和胸外科兩個專科的高難度手術。
而且每一台的質量都堪稱完美。
「陸老師……」
「嗯？」
「您剛才做開顱的時候，我感覺您跟做胸腔引流的時候完全不一樣。」
「哪裡不一樣？」
「就是……氣質？手法？我說不清楚，但感覺您在兩個專科之間切換的時候，沒有任何過渡。」
陸晨看了她一眼。
「記住這種感覺，以後你也要做到。」
「我？我怕是做不到……」
「別給自己設限。」
陸晨走出手術室，趙雅琴迎上來。
「兩台都做完了？」
「做完了，一號和二號都穩定。」
趙雅琴翻了一下記錄。
「三號腹部開放傷，吳凡已經做了緊急剖腹探查，脾臟切除，目前穩定。」
「好。」
「四號下肢毀損傷，骨科已經到了，正在評估是否保肢。」
「五號呢？」
趙雅琴的表情有點凝重。
「五號有問題。」
「什麼問題？」
「多發肋骨骨折合併連枷胸，吳凡做了胸腔引流，但血氧一直上不去。」
「現在多少？」
「88%，而且在緩慢下降。」
陸晨皺了皺眉。
「我去看看。」
他快步走到五號床前。
六十歲的女性患者，面色青紫，呼吸急促。
陸晨開啟真實之眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，61歲】
【主訴：高速追尾致胸部撞擊傷】
【真實之眼診斷：左側多發肋骨骨折（第3-8肋），連枷胸，左肺挫傷嚴重，合併心臟挫傷致心包少量積液】
【危險等級：A級（危重）】
【當前症狀：血氧88%且持續下降，心率112次/分，反常呼吸明顯】
【建議：立即行肋骨內固定術穩定胸壁，同時處理心包積液】
【警告：心包積液量雖少但持續增加，若不處理將在2小時內發展為心臟壓塞】
【隱性病灶預警：左心室前壁挫傷區域存在遲發性破裂風險，建議術後24小時內持續心電監護】
陸晨收回目光。
「吳凡，五號的胸腔引流引出多少？」
吳凡從旁邊走過來，臉上有汗。
「四百毫升，但血氧還是上不去，我懷疑是肺挫傷太重。」
「不只是肺挫傷，她有心包積液，而且在增加。」
吳凡一愣。
「心包積液？超聲看過了嗎？」
「不用超聲，我查體的時候心音就偏低鈍了。」
陸晨轉向孟燕。
「準備心包穿刺包，同時通知骨科，五號的肋骨內固定我先做，他們來接後續。」
孟燕應了一聲，轉身去準備。
吳凡看著陸晨。
「你剛做完兩台大手術，還要繼續上？」
「她等不了。」
吳凡張了張嘴，最終什麼都沒說。
他跟陸晨共事這麼久，知道這個人說等不了就是真的等不了。
陸晨先做了心包穿刺，抽出六十毫升血性液體，心率立刻從112降到了96。
然後他開始處理連枷胸。
六根肋骨骨折，其中四根需要內固定。
陸晨用鈦合金接骨板逐一復位固定，動作精準且快速。
【全科融合思維模塊技能切換】
【當前調用技能：骨折復位與固定術（完美級）、外科基礎操作（完美級）、胸腔閉式引流術（完美級）】
四根肋骨的內固定在二十八分鐘內全部完成。
胸壁穩定後，反常呼吸立刻消失，血氧開始穩步回升。
「92、94、96……」
孟燕報著數字，聲音裡帶著明顯的鬆了口氣的感覺。
陸晨退後一步，摘下手套。
「五號穩定了，後續交給骨科和心內科，心包積液要持續監測。」
他看了一眼時間。
下午三點四十七分。
從第一個傷員進來到現在，不到兩個小時。
五名危重傷員，四台手術，他一個人主刀了三台。
神經外科開顱，胸外科開胸加血管修復，骨科肋骨內固定加心包穿刺。
三個專科的技能在他手裡無縫切換，沒有任何卡頓。
全科融合思維模塊的首次實戰，完美。
趙雅琴站在搶救區門口，看著陸晨走出來。
「三台手術，一小時五十三分鐘，五個危重全部穩定。」
「嗯。」
「你知道正常情況下，這五個人要調動多少科室嗎？」
「知道。」
「神外、胸外、普外、骨科、心內，至少五個科室同時響應。」
「所以我們急診科要有自己的手術能力，這不是一直在說的事嗎？」
胸腔打開的瞬間，又有三百毫升積血湧出。
左肺下葉有一條五厘米長的裂傷，還在滲血。
但更要命的是鎖骨下動脈的一個分支，斷端在噴血。
「紗布壓迫，先控制動脈出血。」
王雨晴雙手按住紗布，用力壓在出血點上。
陸晨快速游離出斷裂的血管兩端。
這是一根直徑不到三毫米的動脈分支，位置很深，操作空間極其有限。
換做別人，這種情況可能要叫血管外科來。
但陸晨有神級血管吻合術。
他拿起7-0的Prolene縫線，開始吻合。
在這麼狹小的空間裡，他的手指依然穩定得不可思議。
每一針的間距完全一致，進針深度精確到毫米。
王雨晴在旁邊看著，大氣都不敢出。
八針，血管吻合完成。
陸晨鬆開血管夾，血流恢復通暢，吻合口沒有任何滲漏。
「好，處理肺裂傷。」
他轉向左肺下葉，用3-0可吸收線對裂傷進行精細縫合。
外科之心的被動在此刻發揮了作用。
他的指尖能清晰感知肺組織的張力分布，每一針都恰到好處。
縫合完成後，陸晨讓趙明加大潮氣量試了一下。
「沒有漏氣，縫合完好。」
「血氧？」
「96%，穩定上升。」
「好，放置引流管，關胸。」
從開胸到關胸，總共用時三十四分鐘。
兩台手術加起來，五十三分鐘。
趙明摘下口罩，長長地吐了一口氣。
「陸晨，你是人嗎？」
陸晨摘下手套，活動了一下手指。
本書首發𝔗𝔚看書📕𝔰𝔥𝔲.𝔱𝔴,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
「怎麼了？」
「十九分鐘開顱，三十四分鐘開胸加血管吻合，你中間連口水都沒喝。」
「不渴。」
趙明無語了。
王雨晴站在旁邊，整個人還沒從震撼中回過神來。
她跟了陸晨快兩個月了，見過他做很多手術。
但今天這兩台，是她見過的最不可思議的操作。
一個人，在不到一小時內，完成了神經外科和胸外科兩個專科的高難度手術。
而且每一台的質量都堪稱完美。
「陸老師……」
「嗯？」
「您剛才做開顱的時候，我感覺您跟做胸腔引流的時候完全不一樣。」
「哪裡不一樣？」
「就是……氣質？手法？我說不清楚，但感覺您在兩個專科之間切換的時候，沒有任何過渡。」
陸晨看了她一眼。
「記住這種感覺，以後你也要做到。」
「我？我怕是做不到……」
「別給自己設限。」
陸晨走出手術室，趙雅琴迎上來。
「兩台都做完了？」
「做完了，一號和二號都穩定。」
趙雅琴翻了一下記錄。
「三號腹部開放傷，吳凡已經做了緊急剖腹探查，脾臟切除，目前穩定。」
「好。」
「四號下肢毀損傷，骨科已經到了，正在評估是否保肢。」
「五號呢？」
趙雅琴的表情有點凝重。
「五號有問題。」
「什麼問題？」
「多發肋骨骨折合併連枷胸，吳凡做了胸腔引流，但血氧一直上不去。」
「現在多少？」
「88%，而且在緩慢下降。」
陸晨皺了皺眉。
「我去看看。」
他快步走到五號床前。
六十歲的女性患者，面色青紫，呼吸急促。
陸晨開啟真實之眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，61歲】
【主訴：高速追尾致胸部撞擊傷】
【真實之眼診斷：左側多發肋骨骨折（第3-8肋），連枷胸，左肺挫傷嚴重，合併心臟挫傷致心包少量積液】
【危險等級：A級（危重）】
【當前症狀：血氧88%且持續下降，心率112次/分，反常呼吸明顯】
【建議：立即行肋骨內固定術穩定胸壁，同時處理心包積液】
【警告：心包積液量雖少但持續增加，若不處理將在2小時內發展為心臟壓塞】
【隱性病灶預警：左心室前壁挫傷區域存在遲發性破裂風險，建議術後24小時內持續心電監護】
陸晨收回目光。
「吳凡，五號的胸腔引流引出多少？」
吳凡從旁邊走過來，臉上有汗。
「四百毫升，但血氧還是上不去，我懷疑是肺挫傷太重。」
「不只是肺挫傷，她有心包積液，而且在增加。」
吳凡一愣。
「心包積液？超聲看過了嗎？」
「不用超聲，我查體的時候心音就偏低鈍了。」
陸晨轉向孟燕。
「準備心包穿刺包，同時通知骨科，五號的肋骨內固定我先做，他們來接後續。」
孟燕應了一聲，轉身去準備。
吳凡看著陸晨。
「你剛做完兩台大手術，還要繼續上？」
「她等不了。」
吳凡張了張嘴，最終什麼都沒說。
他跟陸晨共事這麼久，知道這個人說等不了就是真的等不了。
陸晨先做了心包穿刺，抽出六十毫升血性液體，心率立刻從112降到了96。
然後他開始處理連枷胸。
六根肋骨骨折，其中四根需要內固定。
陸晨用鈦合金接骨板逐一復位固定，動作精準且快速。
【全科融合思維模塊技能切換】
【當前調用技能：骨折復位與固定術（完美級）、外科基礎操作（完美級）、胸腔閉式引流術（完美級）】
四根肋骨的內固定在二十八分鐘內全部完成。
胸壁穩定後，反常呼吸立刻消失，血氧開始穩步回升。
「92、94、96……」
孟燕報著數字，聲音裡帶著明顯的鬆了口氣的感覺。
陸晨退後一步，摘下手套。
「五號穩定了，後續交給骨科和心內科，心包積液要持續監測。」
他看了一眼時間。
下午三點四十七分。
從第一個傷員進來到現在，不到兩個小時。
五名危重傷員，四台手術，他一個人主刀了三台。
神經外科開顱，胸外科開胸加血管修復，骨科肋骨內固定加心包穿刺。
三個專科的技能在他手裡無縫切換，沒有任何卡頓。
全科融合思維模塊的首次實戰，完美。
趙雅琴站在搶救區門口，看著陸晨走出來。
「三台手術，一小時五十三分鐘，五個危重全部穩定。」
「嗯。」
「你知道正常情況下，這五個人要調動多少科室嗎？」
「知道。」
「神外、胸外、普外、骨科、心內，至少五個科室同時響應。」
「所以我們急診科要有自己的手術能力，這不是一直在說的事嗎？」