第287章 先做一號的開顱，做完立刻上二號的開胸
陸晨的大腦在高速運轉。
五個危重傷員，涉及神經外科、胸外科、普外科、骨科。
這種情況，正常流程是分別呼叫各專科會診。
但十五分鐘內五個人同時到，等會診至少要半小時。
半小時，對危重傷員來說可能就是生死之隔。
陸晨感覺到腦海中那個新激活的模塊在微微震動。
【全科融合思維模塊檢測到多專科複合型急救場景，已進入待命狀態】
他深吸一口氣。
「吳凡，你負責三號和五號，腹部開放傷和多發肋骨骨折。」
「沒問題。」
「孫吉，你負責四號，下肢毀損傷，先穩住生命體徵，等骨科來。」
「好。」
「趙姐，你協調全局，通知各專科會診。」
「行。」
「一號和二號，我來。」
趙雅琴看了他一眼。
「一號是頭部重傷，二號是胸部擠壓傷，你一個人？」
「我一個人。」
趙雅琴沒有再問，她知道陸晨說能行就是能行。
「王雨晴跟你，許文濤跟吳凡。」
「可以。」
一點五十八分，第一輛救護車到了。
一號傷員被推進來，四十歲左右的男性，頭部大面積血腫，瞳孔不等大。
陸晨開啟真實之眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，42歲】
【主訴：高速追尾致頭部撞擊傷，昏迷約12分鐘】
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【真實之眼診斷：急性硬膜外血腫（右側顳部），血腫量約65ml，中線移位8mm，腦疝早期】
【危險等級：S級（極危重）】
【當前症狀：GCS評分5分，右側瞳孔散大4.5mm，對光反射消失，左側肢體病理征陽性】
【建議：立即行開顱血腫清除術，時間窗不超過20分鐘】
【警告：若不立即手術，腦疝將在15分鐘內進展至不可逆階段】
陸晨的表情沒有任何變化。
「王雨晴，建立靜脈通路，甘露醇250ml快速靜滴。」
「好的。」
第二輛救護車緊跟著到了。
二號傷員，三十五歲女性，胸部嚴重擠壓傷，呼吸急促，血氧只有82%。
陸晨掃了一眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，34歲】
【主訴：方向盤擠壓胸部，呼吸困難進行性加重】
【真實之眼診斷：左側張力性血氣胸，合併左肺下葉裂傷，左側鎖骨下動脈分支撕裂出血】
【危險等級：S級（極危重）】
【當前症狀：血氧82%，心率136次/分，血壓78/45mmHg，左側呼吸音消失】
【建議：立即行胸腔閉式引流減壓，隨後開胸修補肺裂傷及血管損傷】
【警告：鎖骨下動脈分支持續出血，若不在30分鐘內修復，將因失血性休剋死亡】
兩個S級。
一個需要開顱，一個需要開胸加血管修復。
正常情況下，這兩台手術需要神經外科和胸外科兩個團隊分別完成。
但現在，神經外科和胸外科的會診醫生還在路上。
陸晨看了一眼監護儀上一號傷員的數據。
瞳孔還在繼續散大。
再等十分鐘，這個人就沒了。
「趙姐，神外多久能到？」
趙雅琴拿著電話喊了一聲。
「陳主任說最快二十分鐘。」
「來不及了。」
陸晨轉向王雨晴。
「準備開顱包，通知手術室，我要同時上兩台。」
王雨晴愣了一下。
「同時……兩台？」
「先做一號的開顱，做完立刻上二號的開胸。」
趙雅琴走過來。
「陸晨，你確定？開顱加開胸加血管修復，這是三個專科的活。」
陸晨看著她。
「我確定。」
趙雅琴盯著他的眼睛看了兩秒，然後點頭。
「好，我給你當一助。」
「不用，你在外面協調，王雨晴給我當助手就夠了。」
「王雨晴？她才跟你多久……」
「她能行。」
陸晨說完這句話，轉身走向手術室。
王雨晴跟在後面，手心全是汗，但腳步沒有猶豫。
一號傷員被推進手術室，麻醉醫趙明已經就位。
「趙哥，全麻，快速誘導。」
「收到。」
陸晨站到手術台前，閉了一下眼睛。
【全科融合思維模塊激活】
【當前調用技能：神經外科基礎操作（大師級）、開顱手術（完美級）、血管吻合術（神級）】
【三專科協同模式啟動，切換延遲：零】
他睜開眼睛的時候，整個人的氣場完全變了。
「十號刀。」
王雨晴遞刀，手很穩。
陸晨下刀，切開頭皮，速度極快但層次分明。
顳部的骨瓣在三分鐘內被完整掀起。
暗紅色的血腫立刻暴露出來，足足有雞蛋大小。
「吸引器。」
王雨晴遞上吸引器，陸晨一邊清除血腫一邊尋找出血點。
腦膜中動脈的分支斷裂，血還在往外涌。
陸晨用雙極電凝精準止血，動作乾淨利落。
「骨蠟。」
王雨晴遞上骨蠟，陸晨封堵骨折線上的板障出血。
整個過程行雲流水，沒有一秒鐘的猶豫。
趙明在麻醉機後面看著，心裡只有一個念頭。
這傢伙做開顱手術的手法，跟做了十年神外的老教授沒有任何區別。
血腫清除完畢，硬膜張力恢復正常。
陸晨檢查了一遍腦表面，沒有活動性出血。
「硬膜懸吊，準備關顱。」
從切皮到關顱完成，總共用時十九分鐘。
王雨晴在旁邊計時，看到這個數字的時候手都在抖。
十九分鐘，一台完整的開顱血腫清除術。
「一號手術完成，生命體徵？」
趙明看了一眼監護儀。
「血壓穩定，心率82，瞳孔開始回縮。」
陸晨沒有停頓，直接轉向門口。
「二號推進來。」
護士們已經在外面等著了，二號傷員立刻被推上手術台。
趙明快速完成麻醉誘導。
「陸哥，你真要連著上？」
「廢話少說，開始。」
陸晨重新站到主刀位。
【全科融合思維模塊技能切換】
【當前調用技能：胸腔閉式引流術（完美級）、外科基礎操作（完美級）、血管吻合術（神級）】
【切換完成，延遲：零】
「先做胸腔引流減壓。」
陸晨在左側腋中線第五肋間快速切開，置入引流管。
大量血性液體湧出，足有八百毫升。
血氧從82%緩慢回升到88%。
「不夠，肺裂傷還在出血，必須開胸。」
五個危重傷員，涉及神經外科、胸外科、普外科、骨科。
這種情況，正常流程是分別呼叫各專科會診。
但十五分鐘內五個人同時到，等會診至少要半小時。
半小時，對危重傷員來說可能就是生死之隔。
陸晨感覺到腦海中那個新激活的模塊在微微震動。
【全科融合思維模塊檢測到多專科複合型急救場景，已進入待命狀態】
他深吸一口氣。
「吳凡，你負責三號和五號，腹部開放傷和多發肋骨骨折。」
「沒問題。」
「孫吉，你負責四號，下肢毀損傷，先穩住生命體徵，等骨科來。」
「好。」
「趙姐，你協調全局，通知各專科會診。」
「行。」
「一號和二號，我來。」
趙雅琴看了他一眼。
「一號是頭部重傷，二號是胸部擠壓傷，你一個人？」
「我一個人。」
趙雅琴沒有再問，她知道陸晨說能行就是能行。
「王雨晴跟你，許文濤跟吳凡。」
「可以。」
一點五十八分，第一輛救護車到了。
一號傷員被推進來，四十歲左右的男性，頭部大面積血腫，瞳孔不等大。
陸晨開啟真實之眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，42歲】
【主訴：高速追尾致頭部撞擊傷，昏迷約12分鐘】
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【真實之眼診斷：急性硬膜外血腫（右側顳部），血腫量約65ml，中線移位8mm，腦疝早期】
【危險等級：S級（極危重）】
【當前症狀：GCS評分5分，右側瞳孔散大4.5mm，對光反射消失，左側肢體病理征陽性】
【建議：立即行開顱血腫清除術，時間窗不超過20分鐘】
【警告：若不立即手術，腦疝將在15分鐘內進展至不可逆階段】
陸晨的表情沒有任何變化。
「王雨晴，建立靜脈通路，甘露醇250ml快速靜滴。」
「好的。」
第二輛救護車緊跟著到了。
二號傷員，三十五歲女性，胸部嚴重擠壓傷，呼吸急促，血氧只有82%。
陸晨掃了一眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，34歲】
【主訴：方向盤擠壓胸部，呼吸困難進行性加重】
【真實之眼診斷：左側張力性血氣胸，合併左肺下葉裂傷，左側鎖骨下動脈分支撕裂出血】
【危險等級：S級（極危重）】
【當前症狀：血氧82%，心率136次/分，血壓78/45mmHg，左側呼吸音消失】
【建議：立即行胸腔閉式引流減壓，隨後開胸修補肺裂傷及血管損傷】
【警告：鎖骨下動脈分支持續出血，若不在30分鐘內修復，將因失血性休剋死亡】
兩個S級。
一個需要開顱，一個需要開胸加血管修復。
正常情況下，這兩台手術需要神經外科和胸外科兩個團隊分別完成。
但現在，神經外科和胸外科的會診醫生還在路上。
陸晨看了一眼監護儀上一號傷員的數據。
瞳孔還在繼續散大。
再等十分鐘，這個人就沒了。
「趙姐，神外多久能到？」
趙雅琴拿著電話喊了一聲。
「陳主任說最快二十分鐘。」
「來不及了。」
陸晨轉向王雨晴。
「準備開顱包，通知手術室，我要同時上兩台。」
王雨晴愣了一下。
「同時……兩台？」
「先做一號的開顱，做完立刻上二號的開胸。」
趙雅琴走過來。
「陸晨，你確定？開顱加開胸加血管修復，這是三個專科的活。」
陸晨看著她。
「我確定。」
趙雅琴盯著他的眼睛看了兩秒，然後點頭。
「好，我給你當一助。」
「不用，你在外面協調，王雨晴給我當助手就夠了。」
「王雨晴？她才跟你多久……」
「她能行。」
陸晨說完這句話，轉身走向手術室。
王雨晴跟在後面，手心全是汗，但腳步沒有猶豫。
一號傷員被推進手術室，麻醉醫趙明已經就位。
「趙哥，全麻，快速誘導。」
「收到。」
陸晨站到手術台前，閉了一下眼睛。
【全科融合思維模塊激活】
【當前調用技能：神經外科基礎操作（大師級）、開顱手術（完美級）、血管吻合術（神級）】
【三專科協同模式啟動，切換延遲：零】
他睜開眼睛的時候，整個人的氣場完全變了。
「十號刀。」
王雨晴遞刀，手很穩。
陸晨下刀，切開頭皮，速度極快但層次分明。
顳部的骨瓣在三分鐘內被完整掀起。
暗紅色的血腫立刻暴露出來，足足有雞蛋大小。
「吸引器。」
王雨晴遞上吸引器，陸晨一邊清除血腫一邊尋找出血點。
腦膜中動脈的分支斷裂，血還在往外涌。
陸晨用雙極電凝精準止血，動作乾淨利落。
「骨蠟。」
王雨晴遞上骨蠟，陸晨封堵骨折線上的板障出血。
整個過程行雲流水，沒有一秒鐘的猶豫。
趙明在麻醉機後面看著，心裡只有一個念頭。
這傢伙做開顱手術的手法，跟做了十年神外的老教授沒有任何區別。
血腫清除完畢，硬膜張力恢復正常。
陸晨檢查了一遍腦表面，沒有活動性出血。
「硬膜懸吊，準備關顱。」
從切皮到關顱完成，總共用時十九分鐘。
王雨晴在旁邊計時，看到這個數字的時候手都在抖。
十九分鐘，一台完整的開顱血腫清除術。
「一號手術完成，生命體徵？」
趙明看了一眼監護儀。
「血壓穩定，心率82，瞳孔開始回縮。」
陸晨沒有停頓，直接轉向門口。
「二號推進來。」
護士們已經在外面等著了，二號傷員立刻被推上手術台。
趙明快速完成麻醉誘導。
「陸哥，你真要連著上？」
「廢話少說，開始。」
陸晨重新站到主刀位。
【全科融合思維模塊技能切換】
【當前調用技能：胸腔閉式引流術（完美級）、外科基礎操作（完美級）、血管吻合術（神級）】
【切換完成，延遲：零】
「先做胸腔引流減壓。」
陸晨在左側腋中線第五肋間快速切開，置入引流管。
大量血性液體湧出，足有八百毫升。
血氧從82%緩慢回升到88%。
「不夠，肺裂傷還在出血，必須開胸。」