第411章小縣城炫技

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  兩人剛躺下,高風的手機又響了起來,他拿起來看了一眼,賈彩妍打來的。

  「高老師,不好了!王高義被人打了,腦出血!」

  「你說什麼?!」高風很是震驚,「在哪?被誰打的?」

  「不對啊!他前兩天跟我說要跟張玉回老家....」

  「就是在張玉老家,打人的是張玉的父親。」賈彩妍語氣很快,「用鐵鍬砸的,高義現在人在縣醫院重症監護室。」

  「你現在在哪?」高風問道。

  「我喊了王磊他們,準備現在趕過去。」賈彩妍立即回道。

  「你們先來我這,咱們一塊去。」

  放下電話,高風有些焦躁。

  「出什麼事了?」看到他的樣子,葉慕青有點擔憂。

  「王高義被人打了,腦出血。」高風感覺除了葉慕青生孩子那會兒,自己從來沒有這樣慌亂過。

  對於他來講,王高義不僅僅是他單純的下屬或者朋友,對方跟了他近6年,要是不算上睡覺的時間,葉慕青都沒王高義跟他相處的時間長。  「啊!」葉慕青嚇了一跳,「他沒事吧?」

  「不知道,現在人昏迷,在縣醫院的重症監護室躺著呢。」高風皺著眉頭道,「我去看看。」

  「誰打的?下手這麼狠。」

  「說是他老丈人,具體的情況還不清楚。」

  緊接著,高風又開始打電話。

  深夜

  一附院神經外科的范耀東主任正在和自己的女學生談心。

  外科男醫生有四大摯愛:學生時代的女同學,住院醫時期的護士小姐姐,主治醫階段的醫藥代表,以及當上主任後的女同學。

  范耀東今年45歲,剛和前妻離婚2年,原本沒想著再步入婚姻的墳墓,沒成想去年招了個特漂亮的碩士研究生。

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  這一來二去,老范同志有些把持不住。

  「等你畢業了,咱們就結婚。」

  回應他的是烈焰紅唇。  兩人正乾柴烈火呢,電話響了起來。

  :

  「這大晚上的,誰這麼沒眼力價!不會又是急診手術吧...」范耀東有點不高興,雖然被喊回去是常事。

  不過等他看到屏幕上來電信息,面色立即變了。

  「有時間,有時間!我待會兒再喊上我們科室的白高朗主任......」

  張玉家在滑縣,外省的人可能不知道這座小縣城,但它並不普通。

  滑縣是隋末瓦崗軍起義發源地,中國小麥第一縣、中南省第一產糧大縣,有「豫北糧倉」之稱,。對了,那邊的道口燒雞也很有名。

  大約2小時後,高風一行幾人趕到了滑縣縣醫院。

  張玉正在重症監護室門口哭,看到賈彩妍後哭的更起勁了。

  「張玉,到底是怎麼回事?!」

  「我爸要100萬彩禮...」

  事情的原因也很簡單,王高義同張玉談了這麼些年,一直相處的不錯,於是決定今年領證。  但這個時候,領結婚證還需要戶口本。

  張玉給家裡打了電話,他父親驚訝於女兒還活著,回過神來很快便同意了,只是說要十萬塊錢的彩禮。

  張玉有點不樂意,患上白血病又被父母拋棄的經歷讓她對這個家已經沒有了任何的歸屬感。

  但現在10萬塊對王高義來講並不多,他覺畢竟有生育之恩,拿點就拿點吧。

  沒成想,到了這邊後,他被認出來了。

  這也是個巧合,一個電池經銷商老家正好是滑縣的,他經常往固能科技跑,驟然看到王高義,他還以為自己眼花了。

  「這不是固能科技的王總嗎?!」

  「王總?」旁人很是好。

  「對啊,別看人家年輕,身價恐怕千萬了。」

  有心人把這話傳給了張玉的父親,後者當場眼就紅了。

  「什麼?!」

  「這個賠錢貨,在外面傍上高枝了也不說!差點讓我損失一大筆錢!」  他獅子大張口,彩禮直接加到了100萬,同時還要求張玉每月給自己打1萬塊錢的「贍養費」。

  別說張玉了,就連王高義都為岳父大人的勇氣感到驚訝。

  張玉非常生氣,一氣之下當著眾人的面說了幾句重話,這可把張玉父親激怒了。他以前對這個女兒都是隨打隨罵的,沒想到幾年不見,竟然還學會還嘴了!

  :

  簡直是倒反天罡。

  他上去就要給女兒幾個大逼兜。

  王高義自然不肯,雙方發生了輕微的肢體衝突,但總體還在可控範圍內,畢竟第一次上門,很少有女婿敢打自己岳父的。

  可就在這時,張玉的弟弟出來了,這廝拿著裝備,一鐵鍬就砸在了王高義腦袋上。

  「你們誰是他的直系親屬?」重症監護室的值班醫生對著眾人問道。

  「我!」高風舉起了手,「我是他老闆。」

  「老闆哪裡算直系親屬。」值班醫生皺著眉頭道,「他爸媽呢?」

  「他身世比較坎坷一些,父母也趕不過來。」高風道,「有什麼直接跟我說就行了,我能做主。」  一旁的范耀東打了幾個電話,很快,縣醫院神經外科的主任丁季夏帶著值班的副院長馮岳趕到了重症監護室門口。

  「哎呦,您就是高院長吧?!」馮岳很是熱情的伸出了手,「我是馮岳,歡迎您的到來!」

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  「你好,馮院長。」高風同他握了握手。

  重症監護室的值班醫生有點摸不著頭腦,剛才這人要去裡面看一眼,他沒同意...

  接下來完全就沒他的事了,在馮副院長的帶領下,高風總算是見到了躺在病床上的王高義,後者仍處於昏迷狀態。

  「凸透鏡形血腫,這是典型的急性硬膜外血腫,出血量30ml,伴隨的還有顱骨骨折....」白高朗主任看著t表情有些凝重,「別等了,直接手術吧!」

  「那趕...趕緊!」高風說話都有點結巴了,「白主任,這...風險不大吧?不會留下什麼後遺症吧?」

  這一刻,高風是真有點慌了。

  「沒有明顯的腦挫裂,時間也不長,預後應該沒多大問題。」白高朗主任道,「現在說這些沒用,先做手術!」

  看著王高義被推進手術室,高風心裡是五味陳雜。

  「高老師,您別擔心了,高義他平時身體這麼好,肯定不會有事的。」賈彩妍安慰道。  「嗯,我知道。」

  坐在手術室門外,高風忍不住回想起了這幾年,幾乎每個關鍵的節點,王高義都在他身邊。

  無論他交代什麼事,對方都會盡力去做,而且做也很好。

  他都不敢想像,要是沒了王高義,以後該怎麼辦。以他現在的情況,也許再也不會擁有這樣的夥伴了。

  這會兒他連看張玉都覺有點不順眼,當初就不該救她!

  :

  大概兩個小時後,手術室門被打開了。

  高風立即迎了上去。

  「手術挺順利的,老白的手藝你知道,我覺應該沒什麼問題。」范耀東笑著道。

  「那就好!」


  「風哥,你....哎..怎麼回事啊?我不是去拿戶口本了嗎?」他神情很是迷茫,「怎麼躺這了?」  「被你小舅子用鐵鍬砸的。」高風沒好氣道,「差點你就沒命了!」

  「什麼?!虧我還給他買了個蘋果手機呢!」

  王高義回想了半天,還是記不起來之前發生的事情。

  稍後,何沛庭也打來了電話,語氣很是抱怨,「搞什麼啊!出這麼大的事,我這個總經理竟然什麼也不知道!」

  他帶著幾個同事已經在來的路上了。

  2天後,王高義被轉到了普通病房。

  高風本來說在這塊兒轉轉呢,他是第一次來這邊。

  可滑縣縣醫院這邊非常的熱情,非要邀請他指導手術。

  其實也沒什麼可指導的。

  因為這邊主動脈夾層a型、b型孫氏手術、主動脈弓置換、象鼻支架手術、升主動脈瘤、主動脈根部置換、at手術……都做不了。

  「劉主任,有沒有什麼難度高一點的手術....二尖瓣置換...這種手術我只看不碰的....」高風有點不太能接受,他堂堂正教授做這種手術,說出去還不被被人給笑死啊。

  「高院長,倒是有個相對合適的患者...」滑縣心臟外科的劉昌明主任想了一下後道。  患者男,56歲,三月前突發急性心肌梗死,雖然僥倖撿回一條命,卻落下了致命後遺症:巨大左心室室壁瘤。

  術前造影和心臟彩超結果觸目驚心:患者心尖及前壁大面積心肌壞死,壞死區域膨出形成直徑近六厘米的巨大囊狀瘤體,正常心肌組織被嚴重拉扯變形,左心室徹底失去了原本規整的橢圓形結構,變成鬆弛膨隆的畸形腔體。

  瘤壁薄如蟬翼,布滿陳舊血栓,隨時可能破,同時心室反常搏動嚴重。

  「患者目前是慢性心衰狀態,睡覺也沒辦法平臥,稍微一活動就喘,生活質量很差。」

  讓劉昌明主任覺棘手的是,這不是簡單的搭橋、換瓣手術。

  單純搭橋只能恢復冠脈血供,根本修復不了已經崩壞的心室結構。想要救命,唯一的辦法就是巨大室壁瘤切除左心室成形術。

  這個術式,不說在滑縣縣醫院了,即便是算上整個豫北地區的醫院,都是極高難度的手術。

  :

  「我們平時就是做些簡單的搭橋、普通瓣膜置換,這種心室重構的高難度手術,我們完全沒有經驗.....」

  聽完他的解釋,高風還是有些不解,「怎麼拖到現在?沒去市區醫院看看嗎?」

  「患者家裡經濟一般,去了市中心醫院一趟,那邊說風險很大,他們就猶豫了。」劉主任道。

  「這樣啊,那就這個患者吧。」高風語氣很是輕鬆,「應該沒什麼問題。」  聽了他的話,劉昌明主任心裡就挺複雜的。

  他太清楚這台手術的分量。

  室壁瘤切除最怕兩點:一是瘤體內陳舊血栓脫落,瞬間引發大面積腦栓塞、全身栓塞。

  二是左心室成形的分寸,差之毫厘謬以千里。縫太緊,心室容積過小,會直接頑固性低心排。縫太松,畸形結構依舊,手術完全無效。

  成形術被譽為心臟外科的「精細雕刻術」,考驗的不僅是技術,更是對心臟解剖、血流動力學的極致掌控,是縣級醫院的技術天花板,甚至可以說是禁區。

  第二天一早患者便被推上了手術台。

  滑縣縣醫院建院60餘年,級別為二級甲等,手術室條件還是可以的。

  「高院長,現在可以麻醉了嗎?」麻醉師請示道。

  「可以了,開始吧。」

  接下來高風按部就班的建立體外循環、阻斷升主動脈、灌注心肌保護液,節奏不快不慢,沒有一絲多餘動作。

  不同於很多醫生手術時的緊繃,他的動作非常的鬆弛,在圍觀眾人的眼裡,仿佛對方的雙手天生就熟悉心臟的每一寸肌理。

  心臟順利停跳後,最兇險的環節正式開始。  高風手持精細手術刀,精準劃開了瘤體最薄弱的瘢痕區域,避開僅存的存活心肌。

  術野瞬間暴露,囊狀的巨大瘤腔、附著斑駁的陳舊血栓清晰顯現,強烈的視覺衝擊之下,旁觀的幾名年輕醫生下意識地輕呼了一聲。

  高風手腕微動,器械翻飛,輕柔且徹底地剝離、清除所有附壁血栓……

  整個過程乾淨利落,沒有一絲拖沓。

  劉主任看眼睛都不敢眨,喉嚨微微發乾,他們平時清理小血栓都小心翼翼、生怕出錯…

  對方這也太從容了!

  接下來,是整台手術的核心:左心室幾何重塑。

  普通心外手術,只求「修好、補好」。

  而成形術,要的是「重塑原生形態」。

  :

  高風緊盯術野,仔細地甄別瘢痕壞死心肌與正常存活心肌的邊界,手中帶墊片的縫線精準落位,一圈規整的荷包縫合緩緩收緊。

  他的動作有點慢,但無比穩定,每一針的間距、力度、深度分毫不差。  既沒有過度收緊壓迫心室腔,也沒有鬆弛遺留畸形,準確地將擴張變形的心室入口歸位,一點點將扭曲畸形的心室腔,重新拉回心臟本該有的橢圓形生理結構。

  一旁的眾人看瞳孔震顫,心底滿是震撼,大家下意識微微前傾身體,死死盯著術野,連呼吸都放極輕。

  「太厲害了……這幾針荷包縫合的位置簡直是教科書級別。咱們平時連普通修補都不敢這麼穩,他居然一次性定型,一點調整的餘地都不用留。」

  「我算是知道什麼叫差距了。」另一名剛從市醫院進修回來的醫生一臉折服,小聲感慨,「我在市里三甲觀摩過同類手術,專家們都要反覆調整參數,高院長僅憑手感和經驗,就把心室容積把控分毫不差,這手藝真的碾壓級的。」

  他們平日裡做常規搭橋、瓣膜手術尚且小心翼翼,而高風在沒有太多高端輔助設備加持、僅具備縣域基礎手術條件下,僅憑雙手和經驗,便拿捏住了最苛刻的心室容積與血流平衡。

  這種對心臟解剖、血流動力學的極致把控,是他們從未企及的境界。

  瘤體多餘的薄弱瘢痕組織被完整切除,人工補片貼合完美,兩層心室切口連續縫合閉合,術野乾淨整潔,無一絲滲血。

  全程無險情、無意外、無返工。

  當升主動脈阻斷鉗緩緩鬆開,溫熱的血液重新灌注心臟,沉寂的心肌瞬間恢復紅潤。

  短短數秒後,心臟自主復跳。

  監護儀上,原本紊亂低迷的心率、血壓逐步趨於平穩,反常的心室搏動徹底消失,取而代之的是規整、有力的心臟律動。

  跳動的心臟,形態規整、張力正常,宛如重獲新生。  手術室里一片寂靜,只剩下監護儀平穩的滴答聲。

  「這就成、成了……」一名年輕醫生語氣里滿是不敢置信,話音都帶著微微的顫抖。

  寂靜被打破,手術室里瞬間響起細碎的低語,所有人再也壓不住心底的震撼。

  「真的復跳了,形態還這麼規整!我剛才全程捏著一把汗,生怕出一點意外。」

  「這技術,真的是降維打擊,徹底刷新了我對心外科手術的認知。」

  劉主任長長吐出一口氣,眼神中滿是折服,他可太清楚這台手術的含金量了。

  高風輕輕放下器械,他神色淡然,甚至連汗都沒出,仿佛剛剛完成的不是一場的高難度心臟外科手術,只是一台再尋常不過的常規操作。

  他仔細檢查了一下術台上平穩跳動的心臟,很是滿意。

  「可以了,關胸吧。」

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