第988章 只擦破點皮，竟是脾臟破裂
臨時手術區設在學校一樓的自然實驗室。
這裡有上下水管道，窗戶也相對完整。
幾張實驗桌被拼成手術台。
消防員用塑料布封住破損窗縫，地面則用有限的消毒液清理了兩遍。
條件依舊簡陋。
可這是整個礁石鎮目前最接近手術室的地方。
方銳迅速評估脾破裂患者。
血壓七十六毫米汞柱。
心率一百三十八次。
腹部膨隆持續加重。
四肢濕冷，意識已經開始模糊。
「等不及轉運。」
方銳抬頭說道：「必須馬上開腹。」
羅敬山臉色發白。
「這裡沒有血庫。」
「現有的補液還能撐多久？」
「晶體液二十多袋，膠體液只剩六袋。」
「鎮裡有沒有同血型的健康人？」
「有獻血記錄，但現在找人也來不及。」
患者叫邱海平，四十三歲。
他妻子和兩個孩子都在二樓。
聽說需要立刻手術，妻子雙腿一軟，扶著牆才沒有摔倒。
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「醫生，能不能送去市里？」
「現在沒有轉運條件。」
方銳把情況說得很直接。
「他腹腔里正在出血。」
「不手術，可能撐不過半小時。」
女人捂住嘴，眼淚瞬間涌了出來。
「可這裡連手術室都沒有。」
林長生走到她面前。
「有醫生，有器械，還有機會。」
「等市裡的手術室，人可能已經沒了。」
女人看著實驗室里臨時拼出的手術台，肩膀不停發抖。
邱海平卻在半昏迷中睜開了眼。
「簽。」
他的聲音很輕。
「別等了。」
妻子流著淚按下手印。
方銳立刻下達術前指令。
「建立兩條靜脈通道。」
「準備快速補液。」
「抗感染藥物先給。」
「導尿，記錄尿量。」
許嘉木負責術前記錄。
他的筆尖在紙上停頓了半秒，隨後迅速寫下時間和生命體徵。
陸晨曦按照流程推注藥物。
她的手已經不再發抖。
臨時發電機發出持續轟鳴。
一隻吊燈被固定在實驗桌上方。
為了防止突然斷電，四名志願者各自拿著強光手電站在不同位置。
方銳打開器械包前，又看了一眼剩餘物資。
「無菌手術包只有三套。」
「胸腔引流包一套。」
「清創縫合材料還能支撐十幾人。」
林長生掃了一眼紅區名單。
邱海平需要開腹。
肋骨骨折老人需要胸腔引流。
骨盆損傷女孩若持續失血，也可能需要緊急處理。
「其他清創患者先做機械沖洗和臨時包紮。」
羅敬山忍不住說道：「傷口泡過洪水，拖延清創會感染。」
「先救馬上會死的人。」
林長生看向他。
「活下來，才有機會處理感染。」
羅敬山咬牙點頭。
「我去安撫外面的人。」
手術開始前，林長生取出玄霜銀針。
方銳知道他的針法能輔助鎮痛和穩定循環，沒有提出質疑。
「全麻條件不足。」
「只能做基礎靜脈鎮靜和局部輔助。」
林長生站在患者頭側。
「麻醉藥按最低有效量用。」
「其餘交給我。」
數根玄霜銀針依次落下。
針尖進入內關、足三里、三陰交和腹部外圍穴位。
溫陽內氣順著針體緩緩滲入。
患者原本紊亂的呼吸逐漸平穩。
監護儀上的心率從一百三十八降到一百二十七。
血壓仍低，卻不再繼續下墜。
方銳看了一眼數值。
「可以開始。」
第一刀切開腹壁時，暗紅色血液立刻湧出。
拿著手電的幾名志願者臉色齊齊發白。
其中一人手腕晃了一下。
江一帆立刻扶住他的手。
「光別動。」
「看燈照哪裡，不要看傷口。」
那人深吸一口氣，重新穩住手電。
方銳探查腹腔後，額頭瞬間冒出汗。
「脾臟下極裂口。」
「出血量至少一千五百毫升。」
在沒有血庫的環境下，這個數字足以讓所有人心裡發沉。
更麻煩的是，裂口位置靠近脾門。
如果直接切除脾臟，手術速度更快。
可患者已經大量失血，擴大操作也會增加風險。
方銳迅速判斷。
「先壓迫止血。」
紗布剛放上去，便很快被血浸透。
第二塊，第三塊。
出血速度沒有明顯下降。
患者血壓再次跌到六十八。
陸晨曦聲音發緊。
「心率一百四十五。」
「尿量沒有。」
方銳的手沒有停。
「準備升壓藥。」
「液體繼續。」
林長生指尖落在玄霜銀針上。
溫陽內氣沿著針體深入經絡。
他沒有讓血壓強行升高。
活動性出血沒有控制前，過高的壓力只會讓裂口出血更快。
他要做的是護住心脈和腦部灌注。
「升壓藥先減半。」
陸晨曦看向方銳。
方銳只猶豫一秒便點頭。
「聽林醫生的。」
藥量下調。
監護儀上的血壓仍維持在危險邊緣。
可患者心率開始緩慢回落。
方銳趁著短暫穩定，迅速分離裂口周圍組織。
「裂口能修補。」
「給我可吸收線。」
江一帆立刻遞上縫線。
第一針落下，出血速度明顯減緩。
第二針穿過脾實質邊緣時，患者身體突然輕微抽動。
手電光隨之晃了半寸。
方銳的針尖停在組織內，沒有貿然前進。
「穩住光。」
志願者額頭全是汗。
「對不起。」
「別說話，手抬高。」
林長生輕捻銀針。
患者肌肉張力迅速鬆緩。
方銳完成第二針，又連續落下三針。
壓迫紗布移開後，裂口只剩少量滲血。
「止血材料。」
最後一層可吸收止血材料覆蓋上去。
幾秒後，視野終於乾淨下來。
實驗室里沒人說話。
所有人都盯著監護儀。
七十二。
七十六。
八十一。
患者血壓開始緩慢回升。
陸晨曦長長吐出一口氣。
「收縮壓八十四。」
「心率一百一十八。」
方銳沒有放鬆。
他重新探查腹腔，確認沒有其他活動性出血點後才開始沖洗。
縫合腹壁時，外面的發電機忽然發出兩聲異常悶響。
吊燈閃爍了一下。
整個實驗室瞬間安靜。
後勤人員推門喊道：「燃油只剩最後兩桶。」
「按現在負荷，最多五個小時。」
方銳正在縫最後一層。
「先關掉二樓照明。」
「只保留紅區和處置區。」
校園大半區域很快陷入昏暗。
手術結束時，邱海平的血壓穩定在九十二。
雖然仍處於休克恢復期，但最兇險的出血已經止住。
妻子在門外等了一個多小時。
當方銳走出來說出手術成功時，她捂著臉蹲在地上，半天沒能站起來。
林長生沒有停留。
他轉身走向另一間教室。
肋骨骨折的老人呼吸越來越急。
嘴唇已經開始發紺。
江一帆剛完成複查。
「左側胸腔積血積氣還在增加。」
「血氧降到八十二。」
林長生看了一眼時間。
「準備第二台。」
這裡有上下水管道，窗戶也相對完整。
幾張實驗桌被拼成手術台。
消防員用塑料布封住破損窗縫，地面則用有限的消毒液清理了兩遍。
條件依舊簡陋。
可這是整個礁石鎮目前最接近手術室的地方。
方銳迅速評估脾破裂患者。
血壓七十六毫米汞柱。
心率一百三十八次。
腹部膨隆持續加重。
四肢濕冷，意識已經開始模糊。
「等不及轉運。」
方銳抬頭說道：「必須馬上開腹。」
羅敬山臉色發白。
「這裡沒有血庫。」
「現有的補液還能撐多久？」
「晶體液二十多袋，膠體液只剩六袋。」
「鎮裡有沒有同血型的健康人？」
「有獻血記錄，但現在找人也來不及。」
患者叫邱海平，四十三歲。
他妻子和兩個孩子都在二樓。
聽說需要立刻手術，妻子雙腿一軟，扶著牆才沒有摔倒。
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「醫生，能不能送去市里？」
「現在沒有轉運條件。」
方銳把情況說得很直接。
「他腹腔里正在出血。」
「不手術，可能撐不過半小時。」
女人捂住嘴，眼淚瞬間涌了出來。
「可這裡連手術室都沒有。」
林長生走到她面前。
「有醫生，有器械，還有機會。」
「等市裡的手術室，人可能已經沒了。」
女人看著實驗室里臨時拼出的手術台，肩膀不停發抖。
邱海平卻在半昏迷中睜開了眼。
「簽。」
他的聲音很輕。
「別等了。」
妻子流著淚按下手印。
方銳立刻下達術前指令。
「建立兩條靜脈通道。」
「準備快速補液。」
「抗感染藥物先給。」
「導尿，記錄尿量。」
許嘉木負責術前記錄。
他的筆尖在紙上停頓了半秒，隨後迅速寫下時間和生命體徵。
陸晨曦按照流程推注藥物。
她的手已經不再發抖。
臨時發電機發出持續轟鳴。
一隻吊燈被固定在實驗桌上方。
為了防止突然斷電，四名志願者各自拿著強光手電站在不同位置。
方銳打開器械包前，又看了一眼剩餘物資。
「無菌手術包只有三套。」
「胸腔引流包一套。」
「清創縫合材料還能支撐十幾人。」
林長生掃了一眼紅區名單。
邱海平需要開腹。
肋骨骨折老人需要胸腔引流。
骨盆損傷女孩若持續失血，也可能需要緊急處理。
「其他清創患者先做機械沖洗和臨時包紮。」
羅敬山忍不住說道：「傷口泡過洪水，拖延清創會感染。」
「先救馬上會死的人。」
林長生看向他。
「活下來，才有機會處理感染。」
羅敬山咬牙點頭。
「我去安撫外面的人。」
手術開始前，林長生取出玄霜銀針。
方銳知道他的針法能輔助鎮痛和穩定循環，沒有提出質疑。
「全麻條件不足。」
「只能做基礎靜脈鎮靜和局部輔助。」
林長生站在患者頭側。
「麻醉藥按最低有效量用。」
「其餘交給我。」
數根玄霜銀針依次落下。
針尖進入內關、足三里、三陰交和腹部外圍穴位。
溫陽內氣順著針體緩緩滲入。
患者原本紊亂的呼吸逐漸平穩。
監護儀上的心率從一百三十八降到一百二十七。
血壓仍低，卻不再繼續下墜。
方銳看了一眼數值。
「可以開始。」
第一刀切開腹壁時，暗紅色血液立刻湧出。
拿著手電的幾名志願者臉色齊齊發白。
其中一人手腕晃了一下。
江一帆立刻扶住他的手。
「光別動。」
「看燈照哪裡，不要看傷口。」
那人深吸一口氣，重新穩住手電。
方銳探查腹腔後，額頭瞬間冒出汗。
「脾臟下極裂口。」
「出血量至少一千五百毫升。」
在沒有血庫的環境下，這個數字足以讓所有人心裡發沉。
更麻煩的是，裂口位置靠近脾門。
如果直接切除脾臟，手術速度更快。
可患者已經大量失血，擴大操作也會增加風險。
方銳迅速判斷。
「先壓迫止血。」
紗布剛放上去，便很快被血浸透。
第二塊，第三塊。
出血速度沒有明顯下降。
患者血壓再次跌到六十八。
陸晨曦聲音發緊。
「心率一百四十五。」
「尿量沒有。」
方銳的手沒有停。
「準備升壓藥。」
「液體繼續。」
林長生指尖落在玄霜銀針上。
溫陽內氣沿著針體深入經絡。
他沒有讓血壓強行升高。
活動性出血沒有控制前，過高的壓力只會讓裂口出血更快。
他要做的是護住心脈和腦部灌注。
「升壓藥先減半。」
陸晨曦看向方銳。
方銳只猶豫一秒便點頭。
「聽林醫生的。」
藥量下調。
監護儀上的血壓仍維持在危險邊緣。
可患者心率開始緩慢回落。
方銳趁著短暫穩定，迅速分離裂口周圍組織。
「裂口能修補。」
「給我可吸收線。」
江一帆立刻遞上縫線。
第一針落下，出血速度明顯減緩。
第二針穿過脾實質邊緣時，患者身體突然輕微抽動。
手電光隨之晃了半寸。
方銳的針尖停在組織內，沒有貿然前進。
「穩住光。」
志願者額頭全是汗。
「對不起。」
「別說話，手抬高。」
林長生輕捻銀針。
患者肌肉張力迅速鬆緩。
方銳完成第二針，又連續落下三針。
壓迫紗布移開後，裂口只剩少量滲血。
「止血材料。」
最後一層可吸收止血材料覆蓋上去。
幾秒後，視野終於乾淨下來。
實驗室里沒人說話。
所有人都盯著監護儀。
七十二。
七十六。
八十一。
患者血壓開始緩慢回升。
陸晨曦長長吐出一口氣。
「收縮壓八十四。」
「心率一百一十八。」
方銳沒有放鬆。
他重新探查腹腔，確認沒有其他活動性出血點後才開始沖洗。
縫合腹壁時，外面的發電機忽然發出兩聲異常悶響。
吊燈閃爍了一下。
整個實驗室瞬間安靜。
後勤人員推門喊道：「燃油只剩最後兩桶。」
「按現在負荷，最多五個小時。」
方銳正在縫最後一層。
「先關掉二樓照明。」
「只保留紅區和處置區。」
校園大半區域很快陷入昏暗。
手術結束時，邱海平的血壓穩定在九十二。
雖然仍處於休克恢復期，但最兇險的出血已經止住。
妻子在門外等了一個多小時。
當方銳走出來說出手術成功時，她捂著臉蹲在地上，半天沒能站起來。
林長生沒有停留。
他轉身走向另一間教室。
肋骨骨折的老人呼吸越來越急。
嘴唇已經開始發紺。
江一帆剛完成複查。
「左側胸腔積血積氣還在增加。」
「血氧降到八十二。」
林長生看了一眼時間。
「準備第二台。」