第954章 腦電波近乎直線,他卻斷言人死不了
中央病房內的空氣近乎凝固。
蔣臨風躺在病床上,臉色灰白。
他的胸口隨著呼吸機送氣被動起伏。
雙側瞳孔散大,對光反應已經十分微弱。
ECMO、血液淨化、血管活性藥物和多項監測設備同時運行。
每一台機器都在工作。
可病床上的老人沒有任何自主反應。
格里芬放下手中的腦電報告。
他看了看林長生的唐裝,又看向那隻木製針盒。
「誰允許他進來的?」
嚴主任用英文說明了林長生的身份。
格里芬臉上的不滿沒有減少。
「我們正在進行終末醫學評估。」
「這裡不需要民間療法,也不需要製造額外變量。」
他的話很快被翻譯出來。
病房裡的幾名中方醫生神情都有些尷尬。
林長生沒有理會。
他徑直走向病床。
格里芬上前一步。
「停下。」
嚴主任立即擋在兩人之間。
「林醫生擁有最高級別會診授權。」
「他的任何檢查都需要先經過專家組同意。」
格里芬指著床旁監護設備。
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「患者處在最脆弱狀態,錯誤刺激可能導致心臟驟停。」
林長生終於看了他一眼。
「你們刺激了三天,人醒了嗎?」
格里芬臉色一沉。
「這是現代生命支持,不是刺激。」
「機器保住了血氧,也拖住了器官衰竭。」
「這已經是醫學能夠做到的極限。」
林長生語氣不急不緩。
「醫學的極限,什麼時候由你一個人定了?」
翻譯說完,病房內徹底安靜。
另一名外籍顧問艾倫皺眉說道:「我們不是在討論信仰,而是在討論證據。」
林長生打開木盒。
「脈都沒摸,就說證據到頭了?」
艾倫還想開口,陸鴻志抬手攔住了他。
「林醫生。」
陸鴻志站起身。
他曾在多個醫學會議上聽過林長生的名字。
隧道救援、神經修復和基層臨床帶教,都讓清溪鎮中醫院進入過他的視線。
可眼前患者的情況,與那些病例完全不同。
「我知道您在針灸和急症方面很有經驗。」
陸鴻志聲音沙啞。
「但我必須坦白,患者腦電活動已經接近最低水平。」
「鎮靜與肌松藥全部停用超過三十小時,依舊沒有恢復跡象。」
「腦幹反射呢?」
「角膜反射極弱,咳嗽反射接近消失,自主呼吸幾乎沒有。」
「完全沒有?」
「每分鐘偶爾出現一次微弱觸發,無法判斷是否有效。」
「既然不是完全沒有,你們討論什麼終止?」
陸鴻志沉默片刻。
「繼續維持可能只是延長器官衰竭過程。」
「也可能是在等他緩過一口氣。」
「林醫生,複合神經毒性氣體造成的損傷不可逆。」
林長生看向病床。
「報告寫的是高度疑似不可逆,不是已經證實不可逆。」
格里芬冷冷說道:「文字遊戲改變不了醫學事實。」
林長生沒有與他爭論。
他走到蔣臨風左側。
嚴主任看向陸鴻志。
陸鴻志猶豫幾秒,最終點頭。
「允許基礎查體,不調整任何設備。」
林長生先觀察蔣臨風的面色。
面部灰敗,鼻翼無自主翕動,唇色帶著深暗的紫。
耳廓發涼,頸側血管搏動微弱。
他用指腹輕觸患者額頭,又依次檢查胸骨、上腹與兩側肋緣。
體表溫度並不均勻。
胸前尚有一絲溫度。
臍下與後腰卻冷得異常。
這不是普通低體溫造成的整體發涼。
林長生拉開眼瞼。
散大的瞳孔中,仍殘留著極細微的收縮反應。
「把病房主燈關掉三秒。」
格里芬立刻反對。
「沒有必要。」
「關燈不會殺人。」
陸鴻志抬手示意護士執行。
燈光熄滅。
林長生清楚看見,蔣臨風右側瞳孔出現了一次極輕微的延遲收縮。
幅度很小。
卻不是完全沒有。
「剛才記錄到了嗎?」
神經監測醫生快速回看。
「右側有微弱反應,但不足以改變評分。」
「誰說我要改你們的評分?」
林長生伸手搭上蔣臨風的腕脈。
第一次觸碰,幾乎感覺不到脈象。
血流在設備支持下運行,形成的搏動與人體自身氣機混在一起。
普通脈診在這種狀態下已經沒有意義。
林長生閉上眼睛。
圓滿吐納術緩慢運轉。
內氣沒有直接進入患者身體,只聚集在指腹。
滿級望聞問切與骨診術同時發揮作用。
機器製造的規律波動被一層層剝離。
血管活性藥物帶來的虛假脈力也被逐步排除。
十秒過去。
格里芬不耐煩地看了一眼時間。
二十秒過去。
陸鴻志盯著林長生的手指,沒有出聲。
三十秒時,林長生的指腹終於捕捉到一絲極微弱的反應。
它不在表層脈位。
而是從更深處斷斷續續傳來。
像是心臟本身仍在試圖完成一次無力的收縮。
林長生隨後將手移向蔣臨風胸前。
隔著皮膚與組織,骨脈共感沿胸骨緩慢滲透。
心包絡周圍的氣機已經散亂。
大量寒滯般的毒性反應壓住了心肺。
可在極深處,仍有一縷微弱溫意。
那縷溫意不強。
卻始終沒有徹底熄滅。
林長生再探患者後腰命門區域。
接觸的一瞬間,寒意幾乎順著指腹鑽入手掌。
毒邪深入下焦,腎氣衰敗。
但在那片冰冷最深的位置,有一點微火仍在掙扎。
系統提示隨之出現。
【診斷結果:急性重度複合神經毒性氣體吸入中毒】
【綜合評估:毒邪侵入肺竅,經血脈內陷心包,中樞神機受抑,心肺肝腎多臟器瀕臨衰竭】
【當前關鍵狀態:心包絡殘留微弱自主氣機,命門元火尚未完全斷絕】
【風險評估:極高】
【提示:外源設備與多重藥物正在維持器官灌注,同時嚴重干擾患者真實氣機判斷】
【警告:任何治療選擇均可能引發不可逆性死亡】
林長生睜開眼睛。
整個檢查過程只有半分鐘。
格里芬已經失去耐心。
「你從一次沒有臨床意義的觸摸中得到了什麼?」
「患者沒有有效腦活動,自主循環也無法維持。」
「繼續浪費時間,只會讓家屬與項目團隊承受錯誤希望。」
嚴主任沉聲說道:「蔣院士的家屬已經授權國家醫療組全力搶救。」
格里芬說道:「全力搶救不代表接受無依據操作。」
陸鴻志沒有加入爭論。
他看著林長生。
「您判斷如何?」
所有人的目光都落了過來。
病房外的科研人員也隔著玻璃站直身體。
林長生收回手,替蔣臨風蓋好被子。
「命門還有火。」
格里芬沒有聽懂。
翻譯剛要解釋,林長生已經繼續開口。
「心包絡還有一絲氣機在走。」
「他的神機不是徹底斷了,只是被毒邪壓得太深。」
陸鴻志呼吸微微一頓。
「您的意思是?」
林長生端起保溫杯,喝了一口溫水。
「死不了。」
三個字落下,病房裡沒人立即反應。
格里芬臉上先是錯愕,隨後變成憤怒。
「這是極不負責任的結論。」
「患者隨時可能心臟驟停,你憑什麼說他死不了?」
林長生放下保溫杯。
「憑你們認為無效的腦電波還在動。」
「憑他的右側瞳孔還有延遲反應。」
「也憑機器下面,藏著一口沒有斷乾淨的氣。」
陸鴻志上前半步。
「如果確實存在殘餘自主功能,您準備怎麼驗證?」
「先把真正屬於他的反應找出來。」
「怎麼找?」
林長生看向ECMO、呼吸機和一排微量泵。
「這些東西救了他三天,也把他自己的那口氣全蓋住了。」
格里芬當場變色。
「你想調整生命支持?」
「不是調整。」
林長生打開玄霜銀針盒。
四十九根銀針在燈光下泛起微寒光澤。
他抬起頭,語氣平靜得讓人心驚。
「我要你們停掉所有西醫維持手段。」
蔣臨風躺在病床上,臉色灰白。
他的胸口隨著呼吸機送氣被動起伏。
雙側瞳孔散大,對光反應已經十分微弱。
ECMO、血液淨化、血管活性藥物和多項監測設備同時運行。
每一台機器都在工作。
可病床上的老人沒有任何自主反應。
格里芬放下手中的腦電報告。
他看了看林長生的唐裝,又看向那隻木製針盒。
「誰允許他進來的?」
嚴主任用英文說明了林長生的身份。
格里芬臉上的不滿沒有減少。
「我們正在進行終末醫學評估。」
「這裡不需要民間療法,也不需要製造額外變量。」
他的話很快被翻譯出來。
病房裡的幾名中方醫生神情都有些尷尬。
林長生沒有理會。
他徑直走向病床。
格里芬上前一步。
「停下。」
嚴主任立即擋在兩人之間。
「林醫生擁有最高級別會診授權。」
「他的任何檢查都需要先經過專家組同意。」
格里芬指著床旁監護設備。
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「患者處在最脆弱狀態,錯誤刺激可能導致心臟驟停。」
林長生終於看了他一眼。
「你們刺激了三天,人醒了嗎?」
格里芬臉色一沉。
「這是現代生命支持,不是刺激。」
「機器保住了血氧,也拖住了器官衰竭。」
「這已經是醫學能夠做到的極限。」
林長生語氣不急不緩。
「醫學的極限,什麼時候由你一個人定了?」
翻譯說完,病房內徹底安靜。
另一名外籍顧問艾倫皺眉說道:「我們不是在討論信仰,而是在討論證據。」
林長生打開木盒。
「脈都沒摸,就說證據到頭了?」
艾倫還想開口,陸鴻志抬手攔住了他。
「林醫生。」
陸鴻志站起身。
他曾在多個醫學會議上聽過林長生的名字。
隧道救援、神經修復和基層臨床帶教,都讓清溪鎮中醫院進入過他的視線。
可眼前患者的情況,與那些病例完全不同。
「我知道您在針灸和急症方面很有經驗。」
陸鴻志聲音沙啞。
「但我必須坦白,患者腦電活動已經接近最低水平。」
「鎮靜與肌松藥全部停用超過三十小時,依舊沒有恢復跡象。」
「腦幹反射呢?」
「角膜反射極弱,咳嗽反射接近消失,自主呼吸幾乎沒有。」
「完全沒有?」
「每分鐘偶爾出現一次微弱觸發,無法判斷是否有效。」
「既然不是完全沒有,你們討論什麼終止?」
陸鴻志沉默片刻。
「繼續維持可能只是延長器官衰竭過程。」
「也可能是在等他緩過一口氣。」
「林醫生,複合神經毒性氣體造成的損傷不可逆。」
林長生看向病床。
「報告寫的是高度疑似不可逆,不是已經證實不可逆。」
格里芬冷冷說道:「文字遊戲改變不了醫學事實。」
林長生沒有與他爭論。
他走到蔣臨風左側。
嚴主任看向陸鴻志。
陸鴻志猶豫幾秒,最終點頭。
「允許基礎查體,不調整任何設備。」
林長生先觀察蔣臨風的面色。
面部灰敗,鼻翼無自主翕動,唇色帶著深暗的紫。
耳廓發涼,頸側血管搏動微弱。
他用指腹輕觸患者額頭,又依次檢查胸骨、上腹與兩側肋緣。
體表溫度並不均勻。
胸前尚有一絲溫度。
臍下與後腰卻冷得異常。
這不是普通低體溫造成的整體發涼。
林長生拉開眼瞼。
散大的瞳孔中,仍殘留著極細微的收縮反應。
「把病房主燈關掉三秒。」
格里芬立刻反對。
「沒有必要。」
「關燈不會殺人。」
陸鴻志抬手示意護士執行。
燈光熄滅。
林長生清楚看見,蔣臨風右側瞳孔出現了一次極輕微的延遲收縮。
幅度很小。
卻不是完全沒有。
「剛才記錄到了嗎?」
神經監測醫生快速回看。
「右側有微弱反應,但不足以改變評分。」
「誰說我要改你們的評分?」
林長生伸手搭上蔣臨風的腕脈。
第一次觸碰,幾乎感覺不到脈象。
血流在設備支持下運行,形成的搏動與人體自身氣機混在一起。
普通脈診在這種狀態下已經沒有意義。
林長生閉上眼睛。
圓滿吐納術緩慢運轉。
內氣沒有直接進入患者身體,只聚集在指腹。
滿級望聞問切與骨診術同時發揮作用。
機器製造的規律波動被一層層剝離。
血管活性藥物帶來的虛假脈力也被逐步排除。
十秒過去。
格里芬不耐煩地看了一眼時間。
二十秒過去。
陸鴻志盯著林長生的手指,沒有出聲。
三十秒時,林長生的指腹終於捕捉到一絲極微弱的反應。
它不在表層脈位。
而是從更深處斷斷續續傳來。
像是心臟本身仍在試圖完成一次無力的收縮。
林長生隨後將手移向蔣臨風胸前。
隔著皮膚與組織,骨脈共感沿胸骨緩慢滲透。
心包絡周圍的氣機已經散亂。
大量寒滯般的毒性反應壓住了心肺。
可在極深處,仍有一縷微弱溫意。
那縷溫意不強。
卻始終沒有徹底熄滅。
林長生再探患者後腰命門區域。
接觸的一瞬間,寒意幾乎順著指腹鑽入手掌。
毒邪深入下焦,腎氣衰敗。
但在那片冰冷最深的位置,有一點微火仍在掙扎。
系統提示隨之出現。
【診斷結果:急性重度複合神經毒性氣體吸入中毒】
【綜合評估:毒邪侵入肺竅,經血脈內陷心包,中樞神機受抑,心肺肝腎多臟器瀕臨衰竭】
【當前關鍵狀態:心包絡殘留微弱自主氣機,命門元火尚未完全斷絕】
【風險評估:極高】
【提示:外源設備與多重藥物正在維持器官灌注,同時嚴重干擾患者真實氣機判斷】
【警告:任何治療選擇均可能引發不可逆性死亡】
林長生睜開眼睛。
整個檢查過程只有半分鐘。
格里芬已經失去耐心。
「你從一次沒有臨床意義的觸摸中得到了什麼?」
「患者沒有有效腦活動,自主循環也無法維持。」
「繼續浪費時間,只會讓家屬與項目團隊承受錯誤希望。」
嚴主任沉聲說道:「蔣院士的家屬已經授權國家醫療組全力搶救。」
格里芬說道:「全力搶救不代表接受無依據操作。」
陸鴻志沒有加入爭論。
他看著林長生。
「您判斷如何?」
所有人的目光都落了過來。
病房外的科研人員也隔著玻璃站直身體。
林長生收回手,替蔣臨風蓋好被子。
「命門還有火。」
格里芬沒有聽懂。
翻譯剛要解釋,林長生已經繼續開口。
「心包絡還有一絲氣機在走。」
「他的神機不是徹底斷了,只是被毒邪壓得太深。」
陸鴻志呼吸微微一頓。
「您的意思是?」
林長生端起保溫杯,喝了一口溫水。
「死不了。」
三個字落下,病房裡沒人立即反應。
格里芬臉上先是錯愕,隨後變成憤怒。
「這是極不負責任的結論。」
「患者隨時可能心臟驟停,你憑什麼說他死不了?」
林長生放下保溫杯。
「憑你們認為無效的腦電波還在動。」
「憑他的右側瞳孔還有延遲反應。」
「也憑機器下面,藏著一口沒有斷乾淨的氣。」
陸鴻志上前半步。
「如果確實存在殘餘自主功能,您準備怎麼驗證?」
「先把真正屬於他的反應找出來。」
「怎麼找?」
林長生看向ECMO、呼吸機和一排微量泵。
「這些東西救了他三天,也把他自己的那口氣全蓋住了。」
格里芬當場變色。
「你想調整生命支持?」
「不是調整。」
林長生打開玄霜銀針盒。
四十九根銀針在燈光下泛起微寒光澤。
他抬起頭,語氣平靜得讓人心驚。
「我要你們停掉所有西醫維持手段。」