第780章 先打包放值班冰箱，搶救結束後加熱
陸晨曦放下筷子，起身便要跟著走。
「你已經下班。」
「我熟悉最近餐飲外傷記錄，可以做時間記錄和身份核對。」
江一帆沒有再攔，只指了指她面前幾乎沒動的餐盤。
「先打包放值班冰箱，搶救結束後加熱。」
餐廳工作人員迅速拿來飯盒。
不到一分鐘，兩人已經穿過連廊進入急診區域。
方銳從辦公室趕到搶救大廳時，護士剛將五張移動床推到指定位置。
批量外傷流程立即啟動。
一號區域接收意識不清或生命體徵不穩患者。
二號區域處理大面積燙傷與明顯呼吸道風險。
三號區域負責局部燙傷與生命體徵穩定患者。
檢驗科、藥房與住院部同時收到通知。
「先按紅黃綠分區，不要讓陪同人員堵住通道。」
方銳戴上手套，聲音清楚而穩定。
「氧氣、靜脈通道和保溫毯全部到位。」
麵包車在急診門口急停。
車門拉開以後，一股食用油與焦糊混雜的氣味立刻涌了出來。
最先抬下來的年輕男人二十多歲，上衣已經被剪開大半。
胸腹與右側上臂大片皮膚發紅起泡，部分水皰已經破裂。
他意識尚清醒，卻因劇痛不停發抖，呼吸明顯加快。
第二名傷員雙手與前臂燙傷，指尖仍能活動。
第三名傷在小腿與足背，鞋襪被熱油浸透後已經脫下。
另外兩人傷勢相對較輕，主要集中在頸側、肩背與手腕。
「油鍋倒了，全倒在他們身上了。」
開車送人的火鍋店領班臉色發白，說話都在發顫。
「有沒有起火。」
「沒有，就是一整鍋熱油翻了。」
「現場有沒有用冷水沖洗。」
「沖了幾分鐘，後來有人說不能沖，就停了。」
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「有沒有抹東西。」
領班遲疑了一下。
一名護士已經發現第三名傷員腿上有黏稠的白色物質。
「有人抹了牙膏。」
「先用無菌液體輕柔清除，不要硬擦創面。」
方銳沒有浪費時間責罵，只迅速下達處置指令。
林長生接到電話時，剛在診室整理寧神歸元飲的第三版記錄。
他提起針箱趕到急診，五名傷員已經完成第一輪分區。
最重的年輕男人被安排在一號搶救位。
監護儀顯示心率持續加快，血壓暫時還能維持。
胸腹部與右上肢燙傷面積初步估算超過百分之二十。
創面以淺二度與深二度混合為主，右側腰腹局部顏色偏白，痛覺反應減弱。
「姓名。」
「周……周大勇。」
年輕男人咬著牙，聲音斷斷續續。
「多大。」
「二十四。」
「有無慢性病和過敏史。」
「熱油有沒有濺入口鼻。」
「沒有。」
方銳檢查口腔、鼻毛與聲音變化，沒有發現明確吸入性損傷表現。
林長生站在床邊，先看了患者的呼吸與神志。
他沒有因為創面看起來嚇人便急著碰傷處。
燙傷最初數小時的風險，不只是皮膚表面損傷。
體液丟失、疼痛應激、循環變化與後續感染，都可能讓病情迅速加重。
「建立兩條靜脈通道，按體重與燙傷面積核算補液。」
方銳看向護士。
「鎮痛先按方案執行，尿量開始記錄。」
護士立刻複述醫囑，確認無誤後開始操作。
林長生把手指搭在周大勇未受傷的左腕上。
脈象急促而浮亂，身體因疼痛與驚恐不斷緊繃。
他沒有在創面附近施針，只取遠端安全位置輔助緩解應激與噁心。
玄霜銀針落下以後，周大勇急促的呼吸稍微放緩。
疼痛不可能憑几針完全消失，可身體不再持續無序掙扎。
「先別亂動。」
林長生看著他的眼睛，語氣不高。
「我會不會死。」
周大勇的嘴唇發白，問得十分直接。
「現在還能問話，說明沒到最壞的時候。」
「那我會不會留疤。」
「先把命和功能穩住，再談疤。」
周大勇用力點了一下頭，眼角卻因疼痛滲出淚水。
方銳與林長生重新評估燙傷範圍。
胸前、右側腹部、右上臂與少量肩背區域受累，總面積約為百分之二十二。
會陰、面部與氣道未見損傷，雙手功能區域也未出現環形深度燙傷。
目前生命體徵在補液與鎮痛後逐漸穩定。
市燒傷中心通過遠程會診同步查看了創面圖像與基礎數據。
「面積不小，但目前沒有必須馬上轉運的氣道與循環指征。」
方銳放下會診電話，將意見完整記錄。
「市里建議先完成創面處理與休克期監測，任何指標惡化立即轉。」
林長生再次檢查周大勇的脈象與腹部反應。
長途轉運並非沒有風險，尤其患者剛剛進入體液快速變化階段。
清溪鎮如今具備監護、補液、清創與外科處理能力，也有明確的轉診通道。
在現階段留院處理，並不是逞強把人扣下。
「院內收治。」
林長生作出決定。
「前二十四小時每小時記錄尿量與循環指標。」
「創面由方銳負責，出現邊界變化隨時重新評估。」
方銳點頭，立刻安排住院與後續清創。
另外四名傷員也在同步處理。
雙手燙傷的青年名叫馬小東，燙傷面積不算大，卻涉及雙手手指與虎口。
這類位置若處理不當，後期攣縮可能直接影響工作。
江一帆仔細檢查屈伸功能與末梢循環，並逐項拍照留檔。
「手指能不能動。」
「能，就是疼。」
「每根手指都慢慢彎一次，疼也別突然用力。」
馬小東咬著牙，依次活動五指。
右手食指與中指動作略慢，虎口附近的水皰也最為明顯。
江一帆用筆尖在記錄圖上標出受傷範圍，又讓陸晨曦記下首次檢查時間。
「現在能動，不等於明天還能動。」
「腫脹會繼續發展，後面每次換藥都要重新評估。」
馬小東緊張地看著自己的雙手。
「醫生，我是切配工，手不能廢啊。」
「所以現在別亂碰，更不准自己挑水皰。」
江一帆讓護士取下他腕間的手串與戒指，避免腫脹後形成壓迫。
「抬高雙手，今晚每兩小時看一次末梢循環。」
「收到。」
陸晨曦迅速錄入醫囑，又對照分診記錄補齊了受傷機制。
馬小東身旁的年輕人叫陳小虎，雙側小腿與足背被熱油澆中。
他送來時疼得最凶，腳趾不斷蜷縮，腿上的牙膏混著油污黏在破損水皰上。
護士用溫度適宜的無菌液體緩慢清理，沒有強行撕扯附著組織。
陳小虎剛開始還能忍，清到足背時，整個人突然向上縮了一下。
「輕點，輕點，我受不了了。」
「別縮腿，越蹭創面越深。」
護士穩住他的小腿，語氣沒有責備。
「止痛藥已經用了，再等兩分鐘。」
「你已經下班。」
「我熟悉最近餐飲外傷記錄，可以做時間記錄和身份核對。」
江一帆沒有再攔，只指了指她面前幾乎沒動的餐盤。
「先打包放值班冰箱，搶救結束後加熱。」
餐廳工作人員迅速拿來飯盒。
不到一分鐘，兩人已經穿過連廊進入急診區域。
方銳從辦公室趕到搶救大廳時，護士剛將五張移動床推到指定位置。
批量外傷流程立即啟動。
一號區域接收意識不清或生命體徵不穩患者。
二號區域處理大面積燙傷與明顯呼吸道風險。
三號區域負責局部燙傷與生命體徵穩定患者。
檢驗科、藥房與住院部同時收到通知。
「先按紅黃綠分區，不要讓陪同人員堵住通道。」
方銳戴上手套，聲音清楚而穩定。
「氧氣、靜脈通道和保溫毯全部到位。」
麵包車在急診門口急停。
車門拉開以後，一股食用油與焦糊混雜的氣味立刻涌了出來。
最先抬下來的年輕男人二十多歲，上衣已經被剪開大半。
胸腹與右側上臂大片皮膚發紅起泡，部分水皰已經破裂。
他意識尚清醒，卻因劇痛不停發抖，呼吸明顯加快。
第二名傷員雙手與前臂燙傷，指尖仍能活動。
第三名傷在小腿與足背，鞋襪被熱油浸透後已經脫下。
另外兩人傷勢相對較輕，主要集中在頸側、肩背與手腕。
「油鍋倒了，全倒在他們身上了。」
開車送人的火鍋店領班臉色發白，說話都在發顫。
「有沒有起火。」
「沒有，就是一整鍋熱油翻了。」
「現場有沒有用冷水沖洗。」
「沖了幾分鐘，後來有人說不能沖，就停了。」
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「有沒有抹東西。」
領班遲疑了一下。
一名護士已經發現第三名傷員腿上有黏稠的白色物質。
「有人抹了牙膏。」
「先用無菌液體輕柔清除，不要硬擦創面。」
方銳沒有浪費時間責罵，只迅速下達處置指令。
林長生接到電話時，剛在診室整理寧神歸元飲的第三版記錄。
他提起針箱趕到急診，五名傷員已經完成第一輪分區。
最重的年輕男人被安排在一號搶救位。
監護儀顯示心率持續加快，血壓暫時還能維持。
胸腹部與右上肢燙傷面積初步估算超過百分之二十。
創面以淺二度與深二度混合為主，右側腰腹局部顏色偏白，痛覺反應減弱。
「姓名。」
「周……周大勇。」
年輕男人咬著牙，聲音斷斷續續。
「多大。」
「二十四。」
「有無慢性病和過敏史。」
「熱油有沒有濺入口鼻。」
「沒有。」
方銳檢查口腔、鼻毛與聲音變化，沒有發現明確吸入性損傷表現。
林長生站在床邊，先看了患者的呼吸與神志。
他沒有因為創面看起來嚇人便急著碰傷處。
燙傷最初數小時的風險，不只是皮膚表面損傷。
體液丟失、疼痛應激、循環變化與後續感染，都可能讓病情迅速加重。
「建立兩條靜脈通道，按體重與燙傷面積核算補液。」
方銳看向護士。
「鎮痛先按方案執行，尿量開始記錄。」
護士立刻複述醫囑，確認無誤後開始操作。
林長生把手指搭在周大勇未受傷的左腕上。
脈象急促而浮亂，身體因疼痛與驚恐不斷緊繃。
他沒有在創面附近施針，只取遠端安全位置輔助緩解應激與噁心。
玄霜銀針落下以後，周大勇急促的呼吸稍微放緩。
疼痛不可能憑几針完全消失，可身體不再持續無序掙扎。
「先別亂動。」
林長生看著他的眼睛，語氣不高。
「我會不會死。」
周大勇的嘴唇發白，問得十分直接。
「現在還能問話，說明沒到最壞的時候。」
「那我會不會留疤。」
「先把命和功能穩住，再談疤。」
周大勇用力點了一下頭，眼角卻因疼痛滲出淚水。
方銳與林長生重新評估燙傷範圍。
胸前、右側腹部、右上臂與少量肩背區域受累，總面積約為百分之二十二。
會陰、面部與氣道未見損傷，雙手功能區域也未出現環形深度燙傷。
目前生命體徵在補液與鎮痛後逐漸穩定。
市燒傷中心通過遠程會診同步查看了創面圖像與基礎數據。
「面積不小，但目前沒有必須馬上轉運的氣道與循環指征。」
方銳放下會診電話，將意見完整記錄。
「市里建議先完成創面處理與休克期監測，任何指標惡化立即轉。」
林長生再次檢查周大勇的脈象與腹部反應。
長途轉運並非沒有風險，尤其患者剛剛進入體液快速變化階段。
清溪鎮如今具備監護、補液、清創與外科處理能力，也有明確的轉診通道。
在現階段留院處理，並不是逞強把人扣下。
「院內收治。」
林長生作出決定。
「前二十四小時每小時記錄尿量與循環指標。」
「創面由方銳負責，出現邊界變化隨時重新評估。」
方銳點頭，立刻安排住院與後續清創。
另外四名傷員也在同步處理。
雙手燙傷的青年名叫馬小東，燙傷面積不算大，卻涉及雙手手指與虎口。
這類位置若處理不當，後期攣縮可能直接影響工作。
江一帆仔細檢查屈伸功能與末梢循環，並逐項拍照留檔。
「手指能不能動。」
「能，就是疼。」
「每根手指都慢慢彎一次，疼也別突然用力。」
馬小東咬著牙，依次活動五指。
右手食指與中指動作略慢，虎口附近的水皰也最為明顯。
江一帆用筆尖在記錄圖上標出受傷範圍，又讓陸晨曦記下首次檢查時間。
「現在能動，不等於明天還能動。」
「腫脹會繼續發展，後面每次換藥都要重新評估。」
馬小東緊張地看著自己的雙手。
「醫生，我是切配工，手不能廢啊。」
「所以現在別亂碰，更不准自己挑水皰。」
江一帆讓護士取下他腕間的手串與戒指，避免腫脹後形成壓迫。
「抬高雙手，今晚每兩小時看一次末梢循環。」
「收到。」
陸晨曦迅速錄入醫囑，又對照分診記錄補齊了受傷機制。
馬小東身旁的年輕人叫陳小虎，雙側小腿與足背被熱油澆中。
他送來時疼得最凶，腳趾不斷蜷縮，腿上的牙膏混著油污黏在破損水皰上。
護士用溫度適宜的無菌液體緩慢清理，沒有強行撕扯附著組織。
陳小虎剛開始還能忍，清到足背時，整個人突然向上縮了一下。
「輕點，輕點，我受不了了。」
「別縮腿，越蹭創面越深。」
護士穩住他的小腿，語氣沒有責備。
「止痛藥已經用了，再等兩分鐘。」