第768章 溫和不等於沒有邊界，水喝多了也能傷人
林長生翻看患者的初診脈案，沒有立刻說話。
患者本就有輕微陰虛，基礎型的劑量對他而言已經接近上限。
若按照醫囑服用，方中滋養與溫化尚能維持平衡。
自行加量以後，溫養之力偏盛，口乾煩熱便隨之出現。
「人到了嗎。」
「在外面等著。」
「讓他進來。」
馮建波進門時還帶著幾分不好意思，手裡攥著那隻已經空了一半的藥瓶。
「林醫生，我現在已經沒什麼事了。」
「坐。」
林長生伸手搭住他的腕脈，又看了舌象與咽部情況。
脈象略數，津液稍虧，卻沒有出現更嚴重的變化。
「為什麼加量。」
「我第一周效果挺好，就想著吃多點是不是能好得更徹底。」
「說明書看了沒有。」
「看了。」
「上面怎麼寫的。」
「每日一丸。」
「那你為什麼吃兩丸。」
馮建波被問得低下了頭，過了一會兒才擠出一句話。
「我以為中藥溫和，多一點也沒事。」
林長生收回手，將藥瓶放在桌面上。
「溫和不等於沒有邊界，水喝多了也能傷人。」
馮建波連連點頭，臉上的輕鬆已經沒了。
「以後我肯定不加了。」
「這一個療程停掉，先用三天養陰清潤的小方。」
「那我的夜尿會不會又回來。」
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「回來再治。」
「能不能把原來的藥減半繼續吃。」
「不能。」
林長生在病歷上寫下調整方案，又把停藥原因完整記錄。
「現在先把多出來的火氣退下去，不要拿一個症狀去換另一個症狀。」
馮建波接過處方，終於沒再討價還價。
「這次檢查要多少錢。」
「正常收費。」
「是我自己亂吃造成的，也算你們不良反應嗎。」
「記錄照樣要留。」
患者離開以後，林長生讓韓笑把這個病例納入重點隨訪。
藥事會上原本有人認為這是患者不遵醫囑，不必算入藥物相關問題。
林長生當場否決了這個說法。
「患者會不會加量，本來就是藥物使用風險的一部分。」
「可說明書已經寫了每日一丸。」
「寫得不夠醒目。」
韓笑立刻調出當前說明書版面。
服用方法位於中間位置，字體與其他內容相同。
「在正面加紅框，寫不可自行增量，也不可與其他溫補類藥物同時使用。」
「包裝已經印了兩萬份。」
「貼警示標籤，下一批重新印。」
「二手平台有人單賣空瓶，標籤會不會被仿。」
「防偽碼綁定患者病歷，警示信息同步放進查詢頁面。」
韓笑逐條記錄，隨後又提出增加首次服藥確認。
患者領取藥物時，工作人員需要口頭詢問一遍每日劑量，並讓患者在電子端確認。
這樣會讓窗口速度變慢，卻能進一步降低誤用風險。
「先試一周，別讓確認變成只點一下。」
「我安排抽查。」
當天傍晚，製劑室便開始給庫存包裝加貼紅色警示標籤。
窗口前領取藥物的患者也被工作人員重新提醒，不得自行增加劑量。
有人覺得醫院反應過度，也有人拿出手機拍下了警示內容。
相關提醒傳到患者群以後，原本準備把一日一丸改成一日兩丸的幾個人主動停了念頭。
馮建波的情況在三天後完全緩解，夜尿也沒有立刻反彈。
韓笑將複診結果補進記錄，沒有刪除最初那句藥物可能導致上火的主訴。
這份看似不起眼的記錄，很快成為核查材料里最受關注的一頁。
……
省藥品監督管理局的通知是在一個周一上午送到醫院的。
行政辦公室剛完成交接，趙廣平便拿著蓋有紅章的文件快步走進診室。
他的步子比平時快了許多，敲門時手指也明顯用了力。
「林老，省藥監局來通知了。」
林長生剛給一名老人寫完複診方案，抬手示意趙廣平先等。
老人接過處方以後，又仔細問了一遍煎藥時間。
林長生耐心說完，直到患者離開才拿起那份文件。
文件標題寫得很清楚，關於清溪鎮中醫專科醫院部分醫療機構製劑合規性核查的通知。
核查對象不僅包括培元固精丸，還列出了醫院另外兩款常用院內製劑。
檢查範圍涵蓋製劑備案、原料採購、生產流程、質量檢驗、臨床使用與不良反應監測。
其中還特別要求說明是否存在跨機構銷售、網絡宣傳與變相商業流通。
「通知里寫下周到院，留給我們的時間只有五天。」
趙廣平站在桌邊，臉色已經沒有早晨看財務報表時的輕鬆。
「他們連二手平台轉賣的截圖都附在附件里，明顯是有人把材料送上去了。」
林長生把附件翻到最後，看見了幾張模糊的藥瓶照片。
照片裡有兩隻瓶子的患者標籤被撕掉，只剩批次編號。
其中一個批次正是此前被醫院查處的轉賣患者所有。
「準備材料。」
「完整材料都在檔案室，我擔心他們會從細節上挑問題。」
「那就把細節也準備好。」
「要不要先請省里熟悉的人幫忙問一下核查重點。」
「不用。」
林長生將通知放回桌上，神色沒有任何變化。
「該查什麼讓他們查什麼。」
韓笑得知消息以後，立刻調取了全部製劑檔案。
從最早的院內製劑立項論證，到配方與炮製工藝備案，再到製劑室生產許可補充文件，一份不少。
培元固精丸正式投入臨床使用前，趙廣平便聽取了省藥事專家的意見。
當時醫院資金雖然緊張，倫理、備案與質量檢驗流程卻沒有省下一步。
初期三名患者的試用被列為院內觀察，未收取額外費用。
擴大使用前，醫院又完成了藥事委員會審核與患者知情同意模板備案。
每一次配方微調都有版本記錄，基礎型與加強型更是使用不同批號。
原料採購發票、供應商資質與每批藥材檢測報告，也全部能夠對應。
韓笑帶著新人整整核對了一天，最後只發現兩份隨訪記錄缺少患者電子簽名。
進一步查看以後，兩名患者都因手機不會操作，留下了錄音授權與紙質確認。
「手續都在。」
韓笑將最後一隻檔案盒放到桌上，肩膀終於放鬆了一些。
「院內製劑批文、配方備案、生產許可、使用範圍與患者記錄全部齊全。」
患者本就有輕微陰虛，基礎型的劑量對他而言已經接近上限。
若按照醫囑服用，方中滋養與溫化尚能維持平衡。
自行加量以後，溫養之力偏盛，口乾煩熱便隨之出現。
「人到了嗎。」
「在外面等著。」
「讓他進來。」
馮建波進門時還帶著幾分不好意思，手裡攥著那隻已經空了一半的藥瓶。
「林醫生，我現在已經沒什麼事了。」
「坐。」
林長生伸手搭住他的腕脈，又看了舌象與咽部情況。
脈象略數，津液稍虧，卻沒有出現更嚴重的變化。
「為什麼加量。」
「我第一周效果挺好，就想著吃多點是不是能好得更徹底。」
「說明書看了沒有。」
「看了。」
「上面怎麼寫的。」
「每日一丸。」
「那你為什麼吃兩丸。」
馮建波被問得低下了頭，過了一會兒才擠出一句話。
「我以為中藥溫和，多一點也沒事。」
林長生收回手，將藥瓶放在桌面上。
「溫和不等於沒有邊界，水喝多了也能傷人。」
馮建波連連點頭，臉上的輕鬆已經沒了。
「以後我肯定不加了。」
「這一個療程停掉，先用三天養陰清潤的小方。」
「那我的夜尿會不會又回來。」
全網首發更新 讀好書選 TW 看書網，𝚜𝚑𝚞.𝚝𝚠超省心
「回來再治。」
「能不能把原來的藥減半繼續吃。」
「不能。」
林長生在病歷上寫下調整方案，又把停藥原因完整記錄。
「現在先把多出來的火氣退下去，不要拿一個症狀去換另一個症狀。」
馮建波接過處方，終於沒再討價還價。
「這次檢查要多少錢。」
「正常收費。」
「是我自己亂吃造成的，也算你們不良反應嗎。」
「記錄照樣要留。」
患者離開以後，林長生讓韓笑把這個病例納入重點隨訪。
藥事會上原本有人認為這是患者不遵醫囑，不必算入藥物相關問題。
林長生當場否決了這個說法。
「患者會不會加量，本來就是藥物使用風險的一部分。」
「可說明書已經寫了每日一丸。」
「寫得不夠醒目。」
韓笑立刻調出當前說明書版面。
服用方法位於中間位置，字體與其他內容相同。
「在正面加紅框，寫不可自行增量，也不可與其他溫補類藥物同時使用。」
「包裝已經印了兩萬份。」
「貼警示標籤，下一批重新印。」
「二手平台有人單賣空瓶，標籤會不會被仿。」
「防偽碼綁定患者病歷，警示信息同步放進查詢頁面。」
韓笑逐條記錄，隨後又提出增加首次服藥確認。
患者領取藥物時，工作人員需要口頭詢問一遍每日劑量，並讓患者在電子端確認。
這樣會讓窗口速度變慢，卻能進一步降低誤用風險。
「先試一周，別讓確認變成只點一下。」
「我安排抽查。」
當天傍晚，製劑室便開始給庫存包裝加貼紅色警示標籤。
窗口前領取藥物的患者也被工作人員重新提醒，不得自行增加劑量。
有人覺得醫院反應過度，也有人拿出手機拍下了警示內容。
相關提醒傳到患者群以後，原本準備把一日一丸改成一日兩丸的幾個人主動停了念頭。
馮建波的情況在三天後完全緩解，夜尿也沒有立刻反彈。
韓笑將複診結果補進記錄，沒有刪除最初那句藥物可能導致上火的主訴。
這份看似不起眼的記錄，很快成為核查材料里最受關注的一頁。
……
省藥品監督管理局的通知是在一個周一上午送到醫院的。
行政辦公室剛完成交接，趙廣平便拿著蓋有紅章的文件快步走進診室。
他的步子比平時快了許多，敲門時手指也明顯用了力。
「林老，省藥監局來通知了。」
林長生剛給一名老人寫完複診方案，抬手示意趙廣平先等。
老人接過處方以後，又仔細問了一遍煎藥時間。
林長生耐心說完，直到患者離開才拿起那份文件。
文件標題寫得很清楚，關於清溪鎮中醫專科醫院部分醫療機構製劑合規性核查的通知。
核查對象不僅包括培元固精丸，還列出了醫院另外兩款常用院內製劑。
檢查範圍涵蓋製劑備案、原料採購、生產流程、質量檢驗、臨床使用與不良反應監測。
其中還特別要求說明是否存在跨機構銷售、網絡宣傳與變相商業流通。
「通知里寫下周到院，留給我們的時間只有五天。」
趙廣平站在桌邊，臉色已經沒有早晨看財務報表時的輕鬆。
「他們連二手平台轉賣的截圖都附在附件里，明顯是有人把材料送上去了。」
林長生把附件翻到最後，看見了幾張模糊的藥瓶照片。
照片裡有兩隻瓶子的患者標籤被撕掉，只剩批次編號。
其中一個批次正是此前被醫院查處的轉賣患者所有。
「準備材料。」
「完整材料都在檔案室，我擔心他們會從細節上挑問題。」
「那就把細節也準備好。」
「要不要先請省里熟悉的人幫忙問一下核查重點。」
「不用。」
林長生將通知放回桌上，神色沒有任何變化。
「該查什麼讓他們查什麼。」
韓笑得知消息以後，立刻調取了全部製劑檔案。
從最早的院內製劑立項論證，到配方與炮製工藝備案，再到製劑室生產許可補充文件，一份不少。
培元固精丸正式投入臨床使用前，趙廣平便聽取了省藥事專家的意見。
當時醫院資金雖然緊張，倫理、備案與質量檢驗流程卻沒有省下一步。
初期三名患者的試用被列為院內觀察，未收取額外費用。
擴大使用前，醫院又完成了藥事委員會審核與患者知情同意模板備案。
每一次配方微調都有版本記錄，基礎型與加強型更是使用不同批號。
原料採購發票、供應商資質與每批藥材檢測報告，也全部能夠對應。
韓笑帶著新人整整核對了一天，最後只發現兩份隨訪記錄缺少患者電子簽名。
進一步查看以後，兩名患者都因手機不會操作，留下了錄音授權與紙質確認。
「手續都在。」
韓笑將最後一隻檔案盒放到桌上，肩膀終於放鬆了一些。
「院內製劑批文、配方備案、生產許可、使用範圍與患者記錄全部齊全。」