第746章 這種問題一直有人問
年輕人拿著處方離開。
韓笑給病歷做完標籤。
「今天第二個了。」
林長生抬眼。
「你也注意到了？」
「這種問題一直有人問。」
韓笑壓低聲音。
「很多人掛號時不說，進診室才問。」
「每天有多少？」
「沒統計過。」
下午兩點，一名六十七歲的退休教師來看腰痛。
老人姓嚴，教了三十多年初中語文。
他腰痛斷斷續續兩年，影像檢查提示腰椎退行性改變，並伴輕度椎間盤膨出。
林長生為他做了觸診。
腰部筋膜緊張明顯，右側骶髂關節活動受限，卻沒有嚴重神經壓迫表現。
「平時坐得多？」
「退休以後天天在家寫地方志，一坐就是半天。」
「每隔四十分鐘起來走動。」
「年紀大了，是不是腎氣不足？」
嚴老師問得很自然。
「年齡增長確實會影響筋骨，但你這次疼痛主要是久坐和關節失衡。」
林長生在他腰骶部定下幾個點位。
針入以後，嚴老師原本緊繃的腰肌慢慢放鬆。
十幾分鐘後，他下床走了幾步。
右側那種牽扯感明顯輕了。
「輕了一半。」
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「今天別久坐，回去熱敷。」
嚴老師拿起自己的布包，卻沒有馬上離開。
「林醫生，我還想問個私人問題。」
「問。」
嚴老師朝旁邊的沈若晴看了一眼。
沈若晴正準備迴避。
老人擺了擺手。
「沒事，都是醫生。」
他清了清嗓子。
「腎虛一般怎麼調？」
「你有什麼症狀？」
「夜尿多，精神不如以前，還有夫妻生活也不太行了。」
嚴老師說到最後，聲音還是低了下來。
「夜尿幾次？」
「三四次。」
「排尿順不順？」
「有時候等一會兒才出來。」
「做過前列腺檢查嗎？」
「去年做過，說有點增生。」
林長生重新讓老人坐下。
他補問了尿線、尿急和有無血尿，又查看了去年的檢查結果。
嚴老師所謂的腎虛問題，至少有一部分來自前列腺增生和睡眠被頻繁打斷。
如果只開壯陽補腎藥，反而可能加重下焦濕熱與排尿困難。
「先複查前列腺。」
「不能直接調腎嗎？」
「先分清楚是什麼問題。」
林長生在轉診單上寫下檢查項目。
「年紀大，不等於什麼都往腎虛上裝。」
嚴老師點了點頭。
走出診室前，他又回過身。
「外面藥店那些補腎酒能買嗎？」
「先別買。」
「我學生給我送了兩箱。」
「讓他拿回去自己喝。」
嚴老師忍不住笑了。
「那小子才三十多。」
「他更不該亂喝。」
老人笑著離開。
林長生看了一眼當天已經完成的病歷。
短短半天，主動詢問腎虛、壯陽和性功能的人已經有三個。
這還不包括候診區里討論保健品的兩人。
過去他當然也接觸過類似患者。
只是醫院事務太多，病人問完，他多半按照具體證型處理，並未統計其中數量。
如今醫院正在尋找穩定的造血方向，這些原本分散的問題便顯得不一樣了。
真正的醫療需求，往往就藏在患者不願大聲說出口的那幾句話里。
傍晚門診結束後，林長生沒有立刻回住處。
他讓韓笑調出近三個月的門診記錄。
「查腎虛相關諮詢。」
韓笑打開病歷檢索系統。
「只查診斷嗎？」
「診斷、主訴和補充記錄都查。」
系統首先檢索出了一百多份帶有腎虛診斷的病歷。
其中包括腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、脾腎兩虛和心腎不交。
但這顯然不是全部。
不少患者的主要診斷是失眠、腰痛、慢性疲勞、前列腺增生或情志問題。
他們對於性功能的諮詢，只會出現在問診補充記錄里。
韓笑又加入陽痿、早泄、欲減、房事、晨起反應和夜尿等關鍵詞。
檢索結果迅速增加。
「這麼多？」
她盯著屏幕上的數字。
三個月內，相關病歷接近七百份。
這還只是醫生明確寫入電子病歷的部分。
有些患者只是臨走前隨口問一句，醫生未必會將其單獨記錄。
「先去重。」
「同一患者複診只算一次？」
「先算人數，再算諮詢次數。」
韓笑開始導出脫敏數據。
患者姓名、電話、住址和身份證信息全部被隱去，只保留年齡、性別、主要症狀、診斷與複診情況。
數據量不小，一時無法整理完。
沈若晴結束門診後，也被叫了過來。
她看到檢索方向，神情有些意外。
「林老師準備做男科門診？」
「先看數據。」
「女性相關諮詢也算嗎？」
「算。」
性功能與腎虛並不只屬於男性。
部分女性患者會因為產後、圍絕經期、慢性疲勞和長期情緒問題出現欲望減退。
只是她們比男性更少主動提起。
沈若晴重新補充了女性相關檢索詞。
結果又多出幾十份。
江一帆從急診復盤完回來，看到三人對著一堆腎虛記錄，腳步都慢了下來。
「這是在做什麼？」
「查門診需求。」
韓笑沒有抬頭。
「你們急診有沒有人問壯陽？」
江一帆想了想。
「有。」
「急診也問？」
「有個腰扭傷的患者，復位完問我是不是腎虛，還讓我推薦補腎藥。」
沈若晴忍不住笑了一下。
「你怎麼回答的？」
「我讓他先別搬重物。」
江一帆拉開椅子坐下。
「還有一個二十六歲的年輕人，因為吃了網上買的壯陽膠囊心悸，半夜來過急診。」
林長生抬起頭。
「什麼時候？」
「上個月二十七號。」
「記錄調出來。」
江一帆很快找到病歷。
患者服用的是一款標註純植物成分的保健膠囊。
藥品包裝沒有正規批准文號，成分表只寫著鹿茸、淫羊藿和多種名貴草本。
患者服藥四十分鐘後出現面部潮紅、頭痛、心悸和血壓下降。
急診對症處理後，症狀才逐步緩解。
「剩餘膠囊送檢了嗎？」
「患者不願意。」
江一帆搖頭。
「他說是朋友介紹的，怕惹麻煩。」
林長生把這份病歷單獨標記。
「以後再遇到，儘量留樣。」
「明白。」
韓笑給病歷做完標籤。
「今天第二個了。」
林長生抬眼。
「你也注意到了？」
「這種問題一直有人問。」
韓笑壓低聲音。
「很多人掛號時不說，進診室才問。」
「每天有多少？」
「沒統計過。」
下午兩點，一名六十七歲的退休教師來看腰痛。
老人姓嚴，教了三十多年初中語文。
他腰痛斷斷續續兩年，影像檢查提示腰椎退行性改變，並伴輕度椎間盤膨出。
林長生為他做了觸診。
腰部筋膜緊張明顯，右側骶髂關節活動受限，卻沒有嚴重神經壓迫表現。
「平時坐得多？」
「退休以後天天在家寫地方志，一坐就是半天。」
「每隔四十分鐘起來走動。」
「年紀大了，是不是腎氣不足？」
嚴老師問得很自然。
「年齡增長確實會影響筋骨，但你這次疼痛主要是久坐和關節失衡。」
林長生在他腰骶部定下幾個點位。
針入以後，嚴老師原本緊繃的腰肌慢慢放鬆。
十幾分鐘後，他下床走了幾步。
右側那種牽扯感明顯輕了。
「輕了一半。」
【記住本站域名 追書就上 TW 看書網，𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤超讚 】
「今天別久坐，回去熱敷。」
嚴老師拿起自己的布包，卻沒有馬上離開。
「林醫生，我還想問個私人問題。」
「問。」
嚴老師朝旁邊的沈若晴看了一眼。
沈若晴正準備迴避。
老人擺了擺手。
「沒事，都是醫生。」
他清了清嗓子。
「腎虛一般怎麼調？」
「你有什麼症狀？」
「夜尿多，精神不如以前，還有夫妻生活也不太行了。」
嚴老師說到最後，聲音還是低了下來。
「夜尿幾次？」
「三四次。」
「排尿順不順？」
「有時候等一會兒才出來。」
「做過前列腺檢查嗎？」
「去年做過，說有點增生。」
林長生重新讓老人坐下。
他補問了尿線、尿急和有無血尿，又查看了去年的檢查結果。
嚴老師所謂的腎虛問題，至少有一部分來自前列腺增生和睡眠被頻繁打斷。
如果只開壯陽補腎藥，反而可能加重下焦濕熱與排尿困難。
「先複查前列腺。」
「不能直接調腎嗎？」
「先分清楚是什麼問題。」
林長生在轉診單上寫下檢查項目。
「年紀大，不等於什麼都往腎虛上裝。」
嚴老師點了點頭。
走出診室前，他又回過身。
「外面藥店那些補腎酒能買嗎？」
「先別買。」
「我學生給我送了兩箱。」
「讓他拿回去自己喝。」
嚴老師忍不住笑了。
「那小子才三十多。」
「他更不該亂喝。」
老人笑著離開。
林長生看了一眼當天已經完成的病歷。
短短半天，主動詢問腎虛、壯陽和性功能的人已經有三個。
這還不包括候診區里討論保健品的兩人。
過去他當然也接觸過類似患者。
只是醫院事務太多，病人問完，他多半按照具體證型處理，並未統計其中數量。
如今醫院正在尋找穩定的造血方向，這些原本分散的問題便顯得不一樣了。
真正的醫療需求，往往就藏在患者不願大聲說出口的那幾句話里。
傍晚門診結束後，林長生沒有立刻回住處。
他讓韓笑調出近三個月的門診記錄。
「查腎虛相關諮詢。」
韓笑打開病歷檢索系統。
「只查診斷嗎？」
「診斷、主訴和補充記錄都查。」
系統首先檢索出了一百多份帶有腎虛診斷的病歷。
其中包括腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、脾腎兩虛和心腎不交。
但這顯然不是全部。
不少患者的主要診斷是失眠、腰痛、慢性疲勞、前列腺增生或情志問題。
他們對於性功能的諮詢，只會出現在問診補充記錄里。
韓笑又加入陽痿、早泄、欲減、房事、晨起反應和夜尿等關鍵詞。
檢索結果迅速增加。
「這麼多？」
她盯著屏幕上的數字。
三個月內，相關病歷接近七百份。
這還只是醫生明確寫入電子病歷的部分。
有些患者只是臨走前隨口問一句，醫生未必會將其單獨記錄。
「先去重。」
「同一患者複診只算一次？」
「先算人數，再算諮詢次數。」
韓笑開始導出脫敏數據。
患者姓名、電話、住址和身份證信息全部被隱去，只保留年齡、性別、主要症狀、診斷與複診情況。
數據量不小，一時無法整理完。
沈若晴結束門診後，也被叫了過來。
她看到檢索方向，神情有些意外。
「林老師準備做男科門診？」
「先看數據。」
「女性相關諮詢也算嗎？」
「算。」
性功能與腎虛並不只屬於男性。
部分女性患者會因為產後、圍絕經期、慢性疲勞和長期情緒問題出現欲望減退。
只是她們比男性更少主動提起。
沈若晴重新補充了女性相關檢索詞。
結果又多出幾十份。
江一帆從急診復盤完回來，看到三人對著一堆腎虛記錄，腳步都慢了下來。
「這是在做什麼？」
「查門診需求。」
韓笑沒有抬頭。
「你們急診有沒有人問壯陽？」
江一帆想了想。
「有。」
「急診也問？」
「有個腰扭傷的患者，復位完問我是不是腎虛，還讓我推薦補腎藥。」
沈若晴忍不住笑了一下。
「你怎麼回答的？」
「我讓他先別搬重物。」
江一帆拉開椅子坐下。
「還有一個二十六歲的年輕人，因為吃了網上買的壯陽膠囊心悸，半夜來過急診。」
林長生抬起頭。
「什麼時候？」
「上個月二十七號。」
「記錄調出來。」
江一帆很快找到病歷。
患者服用的是一款標註純植物成分的保健膠囊。
藥品包裝沒有正規批准文號，成分表只寫著鹿茸、淫羊藿和多種名貴草本。
患者服藥四十分鐘後出現面部潮紅、頭痛、心悸和血壓下降。
急診對症處理後，症狀才逐步緩解。
「剩餘膠囊送檢了嗎？」
「患者不願意。」
江一帆搖頭。
「他說是朋友介紹的，怕惹麻煩。」
林長生把這份病歷單獨標記。
「以後再遇到，儘量留樣。」
「明白。」