第732章 病歷允許修改，但必須保留修改痕跡
下午的會議沒有再討論誰該承擔責任。
陳昭年接過主持工作，開始逐項確認新標準的執行時間。
現場專家提出了四十多個問題。
隨機抽測是否允許導師旁聽。
轉診患者如何追蹤結果。
學員接診量是否按醫院等級區分。
病歷修改是否會被視作記錄不規範。
患者拒絕複診時，應該如何認定帶教閉環。
陳昭年沒有急著給出統一答案。
他讓工作人員把每個問題投在屏幕上，當場分類。
能明確的立即確定，涉及醫療安全的一律從嚴，存在地區差異的則限期調研。
「病歷允許修改，但必須保留修改痕跡。」
「患者拒絕複診，可以記錄三次有效聯繫與風險告知，不得偽造治癒結果。」
「導師不得在抽測現場提示學員，但患者出現危險時，任何人都有權立即終止測評並參與處置。」
「轉診不是失分項，錯誤留診才是。」
這些規定一條條形成會議紀要。
過去那些用來包裝成果的模糊空間，被逐步壓縮。
有人試探著詢問論文數量是否還有最低要求。
陳昭年看向對方。
「沒有。」
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那名負責人愣了一下。
「一個片區一篇都沒有，也可以通過總評？」
「學員臨床能力合格，帶教執行到位，為什麼不能？」
「可這畢竟是全國試點。」
「全國試點不是論文競賽。」
會議室里安靜了兩秒。
後排有人低頭笑了一下，又很快忍住。
錢守正此前最常說的一句話，是全國項目必須拿出全國項目的樣子。
所謂樣子，往往就是課題、論文、簡報和成冊的宣傳材料。
現在陳昭年給出的答案更加直接。
全國項目，先要讓全國的基層患者得到實際好處。
……
會議結束時，外面的天已經黑了。
正式決定通過內部系統傳達到各省試點辦公室。
錢守正沒有參加會後的工作交接。
他讓秘書把辦公室鑰匙送了過來，自己提前離開。
那間辦公室里還掛著前期評估總表。
馬致遠片區高居第二，清溪鎮片區在倒數位置被紅線標註。
陳昭年走進去以後，只看了一眼便把那張表取了下來。
工作人員站在門口，小心詢問。
「陳主任，要不要換上專項覆核排名？」
「不掛排名。」
陳昭年把舊錶捲起來。
「掛執行進度。」
「各片區都掛嗎？」
「都掛。」
「那需要突出優秀片區嗎？」
「不需要。」
陳昭年將四隻文件夾放到桌上。
「規則不是為了每天提醒誰贏了。」
工作人員點頭記下。
「那明天先開內部交接會？」
「先把清溪鎮的數據報告模板調出來。」
「是林老師他們提交的那份？」
「對。」
陳昭年在電腦前坐下。
「把四百多頁附件也一起調出來。」
……
清溪鎮醫院當晚仍在接診。
林長生從安河縣返回雲嶺鎮，剛批完周明川發來的三份病歷。
第一份是慢性胃痛患者，辨證大體沒有問題，但缺少體重變化記錄。
第二份是失眠患者，處方過重，且沒有追問患者是否長期飲酒。
第三份則是一名反覆胸悶的中年男人。
周明川這次沒有急著往情志不舒上靠，而是先安排了心電圖和血壓監測。
檢查結果暫時沒有發現明顯異常，他才開出輕劑調理方，並要求三日內複診。
林長生在第三份病歷後面寫下批覆。
「判斷順序無誤，補充運動誘發情況與家族病史。」
韓笑坐在對面整理安河縣的聯合病歷。
她的手機忽然震了起來。
試點工作群里，新的任免文件被正式轉發。
韓笑掃了一眼，手上的動作停住了。
「林老師，結果出來了。」
林長生沒有抬頭。
「念。」
「臨床能力實測提高到百分之六十。」
「嗯。」
「馬致遠被取消核心導師資格，只保留普通參與權。」
「嗯。」
「錢守正被免去試點辦主任，調離核心崗位。」
林長生在病歷上補了一行字。
「還有呢？」
「陳昭年接任主任。」
韓笑又往下看了幾行。
「另外兩名核心導師主動請辭，不再參與方案制定。」
屋裡安靜了片刻。
韓笑放下手機。
「這次算徹底定了。」
「定的是規則。」
林長生合上第三份病歷。
「人還得繼續看病。」
韓笑忍不住笑了笑。
「趙院長要是知道，今晚肯定睡不著。」
「那就別現在告訴他。」
「群里已經有人轉發了。」
林長生這才抬頭看了她一眼。
「那讓他自己睡不著。」
韓笑低頭繼續整理材料，嘴角卻一直沒有落下。
十分鐘後，趙廣平的電話果然打了過來。
「林老師，您看文件了嗎？」
「看了。」
「錢守正被撤了。」
「我識字。」
趙廣平被堵得停了兩秒。
「我不是這個意思。」
「那是什麼意思？」
「這不是大好事嗎？」
「對患者有用，才是好事。」
趙廣平在電話那頭深吸了一口氣。
「陳主任接任以後，咱們的模式肯定會全國推廣。」
「先別替全國操心。」
「那我操心什麼？」
「醫院二期工程。」
趙廣平頓時沒了聲音。
過了好一會兒，他才輕咳一聲。
「工程進度挺順利。」
「設備招標呢？」
「還在核價。」
「新招人員的輪轉排好了嗎？」
「排了。」
「藥房擴容的驗收記錄呢？」
「明天再查一遍。」
林長生端起保溫杯。
「這才是你該操心的。」
趙廣平無奈地應了一聲。
「知道了。」
電話剛掛斷，另一個號碼便打了進來。
來電人是陳昭年。
韓笑看見名字，起身準備出去。
林長生擺了擺手。
「就在這兒聽。」
他接通電話，沒有先說恭喜。
「陳主任。」
陳昭年在電話那頭苦笑了一聲。
「您這聲主任叫得我有點不踏實。」
「坐了那個位置，就把事做穩。」
「我也是這麼想的。」
陳昭年收起笑意。
「今天的會議決定，您應該已經看到了。」
「看到了。」
「後續權重和執行框架全部調整，臨床實測占百分之六十。」
「該怎麼推就怎麼推。」
陳昭年聽見這句話，停頓了片刻。
他準備了許多感謝和解釋，忽然都沒有說出口的必要。
「好。」
辦公室里傳來翻動文件的聲音。
「我還有一件事要徵求您的同意。」
「說。」
「試點辦準備把清溪鎮提交的數據報告作為統一模板，發給所有片區使用。」
韓笑下意識抬起了頭。
那份報告是她帶著幾家醫院的年輕醫生，連續熬了許多個晚上才整理出來的。
報告裡沒有任何專門用來宣傳清溪鎮的內容。
可從初診、覆核、修改、隨訪到結果追蹤，每個環節都有明確位置。
「模板可以用。」
林長生語氣平靜。
「別要求所有醫院照著四百頁做。」
陳昭年接過主持工作，開始逐項確認新標準的執行時間。
現場專家提出了四十多個問題。
隨機抽測是否允許導師旁聽。
轉診患者如何追蹤結果。
學員接診量是否按醫院等級區分。
病歷修改是否會被視作記錄不規範。
患者拒絕複診時，應該如何認定帶教閉環。
陳昭年沒有急著給出統一答案。
他讓工作人員把每個問題投在屏幕上，當場分類。
能明確的立即確定，涉及醫療安全的一律從嚴，存在地區差異的則限期調研。
「病歷允許修改，但必須保留修改痕跡。」
「患者拒絕複診，可以記錄三次有效聯繫與風險告知，不得偽造治癒結果。」
「導師不得在抽測現場提示學員，但患者出現危險時，任何人都有權立即終止測評並參與處置。」
「轉診不是失分項，錯誤留診才是。」
這些規定一條條形成會議紀要。
過去那些用來包裝成果的模糊空間，被逐步壓縮。
有人試探著詢問論文數量是否還有最低要求。
陳昭年看向對方。
「沒有。」
【記住本站域名 追書就上 TW 看書網，𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤超讚 】
那名負責人愣了一下。
「一個片區一篇都沒有，也可以通過總評？」
「學員臨床能力合格，帶教執行到位，為什麼不能？」
「可這畢竟是全國試點。」
「全國試點不是論文競賽。」
會議室里安靜了兩秒。
後排有人低頭笑了一下，又很快忍住。
錢守正此前最常說的一句話，是全國項目必須拿出全國項目的樣子。
所謂樣子，往往就是課題、論文、簡報和成冊的宣傳材料。
現在陳昭年給出的答案更加直接。
全國項目，先要讓全國的基層患者得到實際好處。
……
會議結束時，外面的天已經黑了。
正式決定通過內部系統傳達到各省試點辦公室。
錢守正沒有參加會後的工作交接。
他讓秘書把辦公室鑰匙送了過來，自己提前離開。
那間辦公室里還掛著前期評估總表。
馬致遠片區高居第二，清溪鎮片區在倒數位置被紅線標註。
陳昭年走進去以後，只看了一眼便把那張表取了下來。
工作人員站在門口，小心詢問。
「陳主任，要不要換上專項覆核排名？」
「不掛排名。」
陳昭年把舊錶捲起來。
「掛執行進度。」
「各片區都掛嗎？」
「都掛。」
「那需要突出優秀片區嗎？」
「不需要。」
陳昭年將四隻文件夾放到桌上。
「規則不是為了每天提醒誰贏了。」
工作人員點頭記下。
「那明天先開內部交接會？」
「先把清溪鎮的數據報告模板調出來。」
「是林老師他們提交的那份？」
「對。」
陳昭年在電腦前坐下。
「把四百多頁附件也一起調出來。」
……
清溪鎮醫院當晚仍在接診。
林長生從安河縣返回雲嶺鎮，剛批完周明川發來的三份病歷。
第一份是慢性胃痛患者，辨證大體沒有問題，但缺少體重變化記錄。
第二份是失眠患者，處方過重，且沒有追問患者是否長期飲酒。
第三份則是一名反覆胸悶的中年男人。
周明川這次沒有急著往情志不舒上靠，而是先安排了心電圖和血壓監測。
檢查結果暫時沒有發現明顯異常，他才開出輕劑調理方，並要求三日內複診。
林長生在第三份病歷後面寫下批覆。
「判斷順序無誤，補充運動誘發情況與家族病史。」
韓笑坐在對面整理安河縣的聯合病歷。
她的手機忽然震了起來。
試點工作群里，新的任免文件被正式轉發。
韓笑掃了一眼，手上的動作停住了。
「林老師，結果出來了。」
林長生沒有抬頭。
「念。」
「臨床能力實測提高到百分之六十。」
「嗯。」
「馬致遠被取消核心導師資格，只保留普通參與權。」
「嗯。」
「錢守正被免去試點辦主任，調離核心崗位。」
林長生在病歷上補了一行字。
「還有呢？」
「陳昭年接任主任。」
韓笑又往下看了幾行。
「另外兩名核心導師主動請辭，不再參與方案制定。」
屋裡安靜了片刻。
韓笑放下手機。
「這次算徹底定了。」
「定的是規則。」
林長生合上第三份病歷。
「人還得繼續看病。」
韓笑忍不住笑了笑。
「趙院長要是知道，今晚肯定睡不著。」
「那就別現在告訴他。」
「群里已經有人轉發了。」
林長生這才抬頭看了她一眼。
「那讓他自己睡不著。」
韓笑低頭繼續整理材料，嘴角卻一直沒有落下。
十分鐘後，趙廣平的電話果然打了過來。
「林老師，您看文件了嗎？」
「看了。」
「錢守正被撤了。」
「我識字。」
趙廣平被堵得停了兩秒。
「我不是這個意思。」
「那是什麼意思？」
「這不是大好事嗎？」
「對患者有用，才是好事。」
趙廣平在電話那頭深吸了一口氣。
「陳主任接任以後，咱們的模式肯定會全國推廣。」
「先別替全國操心。」
「那我操心什麼？」
「醫院二期工程。」
趙廣平頓時沒了聲音。
過了好一會兒，他才輕咳一聲。
「工程進度挺順利。」
「設備招標呢？」
「還在核價。」
「新招人員的輪轉排好了嗎？」
「排了。」
「藥房擴容的驗收記錄呢？」
「明天再查一遍。」
林長生端起保溫杯。
「這才是你該操心的。」
趙廣平無奈地應了一聲。
「知道了。」
電話剛掛斷，另一個號碼便打了進來。
來電人是陳昭年。
韓笑看見名字，起身準備出去。
林長生擺了擺手。
「就在這兒聽。」
他接通電話，沒有先說恭喜。
「陳主任。」
陳昭年在電話那頭苦笑了一聲。
「您這聲主任叫得我有點不踏實。」
「坐了那個位置，就把事做穩。」
「我也是這麼想的。」
陳昭年收起笑意。
「今天的會議決定，您應該已經看到了。」
「看到了。」
「後續權重和執行框架全部調整，臨床實測占百分之六十。」
「該怎麼推就怎麼推。」
陳昭年聽見這句話，停頓了片刻。
他準備了許多感謝和解釋，忽然都沒有說出口的必要。
「好。」
辦公室里傳來翻動文件的聲音。
「我還有一件事要徵求您的同意。」
「說。」
「試點辦準備把清溪鎮提交的數據報告作為統一模板，發給所有片區使用。」
韓笑下意識抬起了頭。
那份報告是她帶著幾家醫院的年輕醫生，連續熬了許多個晚上才整理出來的。
報告裡沒有任何專門用來宣傳清溪鎮的內容。
可從初診、覆核、修改、隨訪到結果追蹤，每個環節都有明確位置。
「模板可以用。」
林長生語氣平靜。
「別要求所有醫院照著四百頁做。」