第731章 學生真會看病，才是帶教的第一成果
錢守正終於抬起了頭。
「秦司長，我有一點意見。」
秦副司長看向他。
「請說。」
錢守正將面前的麥克風拉近。
「臨床實測固然重要，但各地患者結構和醫療條件不同，把權重直接提高到百分之六十，可能造成新的不公平。」
他停頓了一下。
「部分基層片區接觸疑難患者的機會有限，現場抽測也存在偶然性。」
秦副司長沒有立即反駁。
「所以新標準要求多輪隨機質控，並且根據基層機構的實際診療範圍評價。」
「可是學科建設同樣需要長期積累。」
「沒有取消學科建設。」
「如果科研權重過低，可能影響各大醫院參與試點的積極性。」
會議室里有人皺了皺眉。
秦副司長將手裡的文件翻到最後一頁。
「錢守正同志，這項試點首先是為了提升基層醫生的臨床能力。」
「不是為了給大醫院增加課題。」
錢守正的嘴唇動了一下。
「我不是這個意思。」
「那就回到試點初衷。」
秦副司長看著他。
「學生真會看病，才是帶教的第一成果。」
錢守正沉默了。
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坐在他身後的兩名核心導師也沒有開口。
他們過去一直支持統一課程優先，對錢守正制定的評估標準從未提出異議。
如今專項覆核的數據擺在眼前，任何辯解都很難越過那十五名真實接受抽測的學員。
秦副司長合上文件。
「經過專項調查與程序審議，國家試點工作組作出以下調整。」
會務人員將第一頁決定投到屏幕上。
「第一，立即調整全國中醫臨床帶教試點評估權重，臨床能力實測占比提升至百分之六十。」
「第二，所有片區必須建立真實病例結果追蹤，不再接受只有初診記錄、沒有後續結果的成果病例。」
屏幕翻到下一頁。
馬致遠的名字出現在決定正文中。
「第三，鑑於馬致遠負責片區發生明確教學事故，且前期課程體系存在重要臨床邊界缺失，取消其全國試點核心導師資格。」
馬致遠的肩膀明顯僵住。
「保留普通參與權，可繼續承擔課程修訂與一般帶教工作，但不再參與全國方案制定和片區評審。」
會場裡沒有議論聲。
馬致遠低頭看向自己面前的材料，過了幾秒才拿起筆。
他在決定旁邊寫了兩個字。
收到。
秦副司長繼續宣讀。
「第四，錢守正同志在擔任試點辦公室主任期間，主導制定偏離臨床實效的評估標準，多次壓制合理反對意見，並在專項覆核啟動後試圖弱化臨床結果。」
錢守正握著麥克風的手停在半空。
「經研究決定，免去錢守正全國中醫臨床帶教試點辦公室主任職務，調離試點核心工作崗位。」
大屏幕上的文字沒有任何修飾。
每個字都通過正式程序寫進了決定。
錢守正臉上的血色一點點退了下去。
他想開口，卻發現麥克風的指示燈已經熄滅。
工作人員沒有為他重新打開。
秦副司長翻到最後一頁。
「第五，由陳昭年同志接任全國中醫臨床帶教試點辦公室主任，全面負責後續標準修訂、隨機質控與片區協調工作。」
陳昭年抬起頭。
許多目光同時落在他身上。
幾個月前，他還因為堅持臨床實效，被錢守正從審核核心調去負責後勤。
他沒有帶走一份材料，也沒有在外面抱怨一句。
如今，曾經被他一條條登記的意見，成了新規則的基礎。
秦副司長看向陳昭年。
「有沒有困難？」
陳昭年站了起來。
「有。」
會場裡有人露出意外神色。
「說。」
「現有片區記錄標準不統一，真實病例追蹤基礎薄弱，重新建立完整閉環需要時間。」
陳昭年翻開手邊的文件夾。
「另外，部分基層機構人手不足，不能簡單照搬大醫院的行政流程。」
秦副司長點了點頭。
「準備怎麼解決？」
「先統一最低執行標準，再允許各片區根據實際情況增加內容。」
「最低標準是什麼？」
「患者身份脫敏可追溯，初診判斷有依據，風險處置有記錄，治療調整有反饋，轉診結果能核實。」
陳昭年的回答沒有停頓。
「沒有結果的病歷，只能算過程記錄，不能算帶教成果。」
秦副司長看了一眼其他專家。
「就按這個方向做。」
「是。」
陳昭年坐下時，沒有看錢守正。
錢守正也沒有再看任何人。
……
會議中途休息時，過去圍在錢守正身邊的人明顯少了。
有人端著水杯去了窗邊，也有人藉口打電話走出會議室。
兩名曾與錢守正共同主導方案的核心導師，坐在角落低聲交談了十幾分鐘。
會議重新開始前，他們將兩封書面申請交給了會務組。
內容幾乎一致。
因個人精力與研究方向調整，主動辭去核心導師職務，不再參與全國試點方案制定。
秦副司長看完以後，沒有挽留。
「普通帶教工作還願不願意做？」
其中一人遲疑片刻。
「可以繼續做。」
「那就把手裡的學員帶完。」
「明白。」
另一人臉色發緊，卻也只能點頭。
核心導師並不只是一個稱號。
它意味著規則制定權、片區評審權，以及未來全國推廣後的學術話語權。
過去所有人都爭著往前坐。
現在兩人主動退下，不是忽然看淡了名利。
他們只是清楚，專項覆核還會繼續查下去。
一旦自己片區也出現類似問題，再被正式處理，結果只會更加難看。
……
馬致遠在休會期間一直坐在原位。
助手給他發來好幾條消息，詢問會議結果。
他沒有回覆。
取消核心導師資格，意味著他過去半年建立的主導地位已經結束。
但決定並未將他徹底清除出試點。
保留普通參與權，是讓他繼續把出現漏洞的課件改完。
過去，他習慣站在台上告訴別人應該如何建立體系。
接下來，他必須先證明自己的課件不會再把年輕醫生帶偏。
錢守正起身從他身邊經過。
兩人目光短暫碰了一下。
「會後再談。」
錢守正的聲音很低。
馬致遠搖了搖頭。
「現在談也沒有用了。」
錢守正腳步一頓。
「結果已經定了。」
馬致遠看向屏幕上的臨床實測權重。
「這次不是誰替林長生說了話。」
他停了一下。
「是我們的學生不會看病。」
錢守正的臉色更難看了。
「你覺得所有責任都在標準？」
「我沒這麼說。」
「那你現在裝什麼清醒？」
附近幾個人聽見動靜，同時轉過頭。
馬致遠沒有繼續爭辯。
他拿起自己的材料，換到了後排空位。
這個動作讓錢守正站在過道里停了很久。
最終，他什麼都沒說，獨自走出了會議室。
「秦司長，我有一點意見。」
秦副司長看向他。
「請說。」
錢守正將面前的麥克風拉近。
「臨床實測固然重要，但各地患者結構和醫療條件不同，把權重直接提高到百分之六十，可能造成新的不公平。」
他停頓了一下。
「部分基層片區接觸疑難患者的機會有限，現場抽測也存在偶然性。」
秦副司長沒有立即反駁。
「所以新標準要求多輪隨機質控，並且根據基層機構的實際診療範圍評價。」
「可是學科建設同樣需要長期積累。」
「沒有取消學科建設。」
「如果科研權重過低，可能影響各大醫院參與試點的積極性。」
會議室里有人皺了皺眉。
秦副司長將手裡的文件翻到最後一頁。
「錢守正同志，這項試點首先是為了提升基層醫生的臨床能力。」
「不是為了給大醫院增加課題。」
錢守正的嘴唇動了一下。
「我不是這個意思。」
「那就回到試點初衷。」
秦副司長看著他。
「學生真會看病，才是帶教的第一成果。」
錢守正沉默了。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名ⓉⓌ看書網→ⓢⓗⓤ.ⓣⓦ】
坐在他身後的兩名核心導師也沒有開口。
他們過去一直支持統一課程優先，對錢守正制定的評估標準從未提出異議。
如今專項覆核的數據擺在眼前，任何辯解都很難越過那十五名真實接受抽測的學員。
秦副司長合上文件。
「經過專項調查與程序審議，國家試點工作組作出以下調整。」
會務人員將第一頁決定投到屏幕上。
「第一，立即調整全國中醫臨床帶教試點評估權重，臨床能力實測占比提升至百分之六十。」
「第二，所有片區必須建立真實病例結果追蹤，不再接受只有初診記錄、沒有後續結果的成果病例。」
屏幕翻到下一頁。
馬致遠的名字出現在決定正文中。
「第三，鑑於馬致遠負責片區發生明確教學事故，且前期課程體系存在重要臨床邊界缺失，取消其全國試點核心導師資格。」
馬致遠的肩膀明顯僵住。
「保留普通參與權，可繼續承擔課程修訂與一般帶教工作，但不再參與全國方案制定和片區評審。」
會場裡沒有議論聲。
馬致遠低頭看向自己面前的材料，過了幾秒才拿起筆。
他在決定旁邊寫了兩個字。
收到。
秦副司長繼續宣讀。
「第四，錢守正同志在擔任試點辦公室主任期間，主導制定偏離臨床實效的評估標準，多次壓制合理反對意見，並在專項覆核啟動後試圖弱化臨床結果。」
錢守正握著麥克風的手停在半空。
「經研究決定，免去錢守正全國中醫臨床帶教試點辦公室主任職務，調離試點核心工作崗位。」
大屏幕上的文字沒有任何修飾。
每個字都通過正式程序寫進了決定。
錢守正臉上的血色一點點退了下去。
他想開口，卻發現麥克風的指示燈已經熄滅。
工作人員沒有為他重新打開。
秦副司長翻到最後一頁。
「第五，由陳昭年同志接任全國中醫臨床帶教試點辦公室主任，全面負責後續標準修訂、隨機質控與片區協調工作。」
陳昭年抬起頭。
許多目光同時落在他身上。
幾個月前，他還因為堅持臨床實效，被錢守正從審核核心調去負責後勤。
他沒有帶走一份材料，也沒有在外面抱怨一句。
如今，曾經被他一條條登記的意見，成了新規則的基礎。
秦副司長看向陳昭年。
「有沒有困難？」
陳昭年站了起來。
「有。」
會場裡有人露出意外神色。
「說。」
「現有片區記錄標準不統一，真實病例追蹤基礎薄弱，重新建立完整閉環需要時間。」
陳昭年翻開手邊的文件夾。
「另外，部分基層機構人手不足，不能簡單照搬大醫院的行政流程。」
秦副司長點了點頭。
「準備怎麼解決？」
「先統一最低執行標準，再允許各片區根據實際情況增加內容。」
「最低標準是什麼？」
「患者身份脫敏可追溯，初診判斷有依據，風險處置有記錄，治療調整有反饋，轉診結果能核實。」
陳昭年的回答沒有停頓。
「沒有結果的病歷，只能算過程記錄，不能算帶教成果。」
秦副司長看了一眼其他專家。
「就按這個方向做。」
「是。」
陳昭年坐下時，沒有看錢守正。
錢守正也沒有再看任何人。
……
會議中途休息時，過去圍在錢守正身邊的人明顯少了。
有人端著水杯去了窗邊，也有人藉口打電話走出會議室。
兩名曾與錢守正共同主導方案的核心導師，坐在角落低聲交談了十幾分鐘。
會議重新開始前，他們將兩封書面申請交給了會務組。
內容幾乎一致。
因個人精力與研究方向調整，主動辭去核心導師職務，不再參與全國試點方案制定。
秦副司長看完以後，沒有挽留。
「普通帶教工作還願不願意做？」
其中一人遲疑片刻。
「可以繼續做。」
「那就把手裡的學員帶完。」
「明白。」
另一人臉色發緊，卻也只能點頭。
核心導師並不只是一個稱號。
它意味著規則制定權、片區評審權，以及未來全國推廣後的學術話語權。
過去所有人都爭著往前坐。
現在兩人主動退下，不是忽然看淡了名利。
他們只是清楚，專項覆核還會繼續查下去。
一旦自己片區也出現類似問題，再被正式處理，結果只會更加難看。
……
馬致遠在休會期間一直坐在原位。
助手給他發來好幾條消息，詢問會議結果。
他沒有回覆。
取消核心導師資格，意味著他過去半年建立的主導地位已經結束。
但決定並未將他徹底清除出試點。
保留普通參與權，是讓他繼續把出現漏洞的課件改完。
過去，他習慣站在台上告訴別人應該如何建立體系。
接下來，他必須先證明自己的課件不會再把年輕醫生帶偏。
錢守正起身從他身邊經過。
兩人目光短暫碰了一下。
「會後再談。」
錢守正的聲音很低。
馬致遠搖了搖頭。
「現在談也沒有用了。」
錢守正腳步一頓。
「結果已經定了。」
馬致遠看向屏幕上的臨床實測權重。
「這次不是誰替林長生說了話。」
他停了一下。
「是我們的學生不會看病。」
錢守正的臉色更難看了。
「你覺得所有責任都在標準？」
「我沒這麼說。」
「那你現在裝什麼清醒？」
附近幾個人聽見動靜，同時轉過頭。
馬致遠沒有繼續爭辯。
他拿起自己的材料，換到了後排空位。
這個動作讓錢守正站在過道里停了很久。
最終，他什麼都沒說，獨自走出了會議室。