第713章 林老師，您的匯報只有二十分鐘
錢守正首先開口。
「材料準備得很完整。」
馬致遠微微點頭。
「謝謝錢主任。」
「我有一個問題。」
一名臨床評委翻開隨機質控記錄。
「你們第一次隨機抽查五名學員，四人不能完成課程內的基礎判斷，怎麼解釋？」
馬致遠早已準備好答案。
「任何教學體系都需要時間沉澱。」
「這五名學員工作繁忙，課程結束後缺少及時複習。」
「我們發現問題後，已經在四十八小時內完成補課和再次測試。」
評委繼續詢問。
「再次測試用的是不是原題？」
「核心知識點一致。」
「是不是原題？」
馬致遠停頓了半秒。
「部分題目一致。」
「那能說明他們已經會處理患者嗎？」
「書面測試不能代表全部臨床能力。」
馬致遠神色不變。
「但它可以反映知識掌握情況。」
全網首發更新𝑻𝑾看書📕𝒔𝒉𝒖.𝒕𝒘
台下有人交換目光。
第一次隨機抽查時，馬致遠認為五個人不能代表全貌。
現在補測成績提高，他又把書面考試作為整改依據。
兩種說法並不完全一致。
錢守正很快接過話題。
「後續可以繼續進行臨床質控。」
他看向下一位評委。
「還有問題嗎？」
一名科研評委翻到課題部分。
「六項課題里，有三項樣本來源相近，是否存在重複採集？」
「研究方向不同。」
「一個是膏方依從性，一個是體質分類，一個是慢病管理，受試人群卻來自同一批患者。」
「數據採集維度不同，不屬於重複課題。」
馬致遠回答得很熟練。
科研評委沒有繼續追問。
最後一名評委詢問工作站的日均真實門診量。
馬致遠給出了一個總數。
「目前五家工作站累計接診一千八百二十六人次。」
「由你親自接診多少？」
「我主要負責疑難病例和教學指導。」
「具體多少？」
助手在台下迅速翻找統計表。
馬致遠看了一眼。
「八十七人次。」
「年輕醫生獨立處理多少？」
「這項數據仍在匯總。」
評委在表格上做了記錄。
整體而言，這場答辯依舊算得上順利。
材料完整。
表達流暢。
問題也都能找到解釋。
馬致遠走下台時，助手立刻迎上來。
「答得很好。」
馬致遠把遙控筆交給他。
「臨床數據那項為什麼沒提前算？」
「各家醫院統計口徑不一致。」
「答辯結束後馬上補。」
「好。」
他回到座位，端起水喝了一口。
下一位團隊開始匯報。
PPT同樣做得精細。
只是課題數量和培訓規模不如馬致遠。
錢守正不時點頭。
整個上午的答辯，幾乎都在課題、論文和課程體系之間進行。
直到第六位。
工作人員準備連接電腦時，韓笑抱著一個文件盒走上台。
她沒有帶電腦。
林長生手裡只有一份九頁報告。
工作人員有些疑惑。
「林老師，您的PPT呢？」
「沒有。」
「需要投放報告嗎？」
「不用。」
林長生將九頁正文放在桌上。
「把附件目錄投上去。」
工作人員只好打開系統中的病歷目錄。
大屏幕上出現三十七個編號。
YL001至YL017。
SP001至SP012。
AH001至AH008。
沒有背景圖。
沒有動畫。
也沒有總結口號。
台下有人下意識翻看答辯手冊。
錢守正看了一眼時間。
「林老師，您的匯報只有二十分鐘。」
「夠了。」
他站在評審席前方，將文件盒打開。
「請工作人員隨機報三個編號。」
錢守正微微皺眉。
「你不先介紹帶教方案？」
「病歷就是方案。」
工作人員看向錢守正。
錢守正停了兩秒。
「報。」
工作人員打開隨機數字程序。
第一個編號很快出現。
YL001。
韓笑從文件盒裡取出對應病歷。
林長生將它遞給最左側的評委。
「請翻到第三頁。」
評委依言翻開。
第三頁是周明川最初的判斷。
心悸。
心神不寧。
考慮睡眠不足與焦慮。
再往後，是林長生的遠程覆核批註。
要求召回患者，補做心電圖並核查脈律。
「這是雲嶺鎮周明川第一次交給我的病歷。」
林長生看向評審席。
「當時他把心律失常當成了焦慮。」
有人問道。
「患者最後怎麼樣？」
「查出頻發室性早搏，轉縣醫院評估後調整治療。」
「這是一份誤診病歷？」
「是。」
會議廳里有了輕微的議論聲。
其他團隊答辯時，幾乎不會主動展示自己的誤判。
林長生卻把第一份錯誤病歷放在最前面。
「為什麼把誤診當成成果？」
一名評委提出問題。
「因為他後來改了。」
林長生讓韓笑取出YL013。
這份病歷不在隨機編號里。
患者同樣主訴心悸和睡不好。
周明川沒有再直接開安神藥。
他先測心率，補問用藥史，完成心電圖檢查，並寫明轉診邊界。
最終查出患者將兩種降壓藥混服。
「第一次他不知道自己錯在哪。」
「第二次，他能獨立找到風險。」
林長生合上YL013。
「帶教不是證明老師沒錯。」
「是讓學生下次少錯。」
評審席上有人低頭對照兩份記錄。
時間相隔五十一天。
問診內容、風險判斷和處理方式確實發生了變化。
工作人員報出第二個編號。
SP006。
韓笑抽出石坪鎮的病歷。
這是一名反覆頭暈的中年女性。
過去一年，她曾因相似症狀被石坪鎮轉診四次。
每次上級醫院檢查均未發現急性器質性病變。
梁文靜接診後，先完成神經系統檢查和心電圖篩查。
確認無急重症表現後，沒有繼續習慣性轉診。
她詳細詢問發作時間，發現患者每次頭暈都出現在長期空腹和睡眠不足以後。
空腹血糖偏低。
血紅蛋白也輕度下降。
「請翻到第七頁。」
評委翻到複診記錄。
梁文靜沒有用一張大方子解決所有問題。
她先調整飲食時間，糾正貧血誘因，再用小劑量方藥改善脾胃。
兩周後，患者頭暈發作從每天三到四次，降到每周一到兩次。
一個月後，患者重新恢復半天工作。
「這份病歷證明什麼？」
一名評委問道。
「證明她開始知道什麼病人可以留下。」
「過去她為什麼總轉？」
「怕出事。」
「謹慎轉診有什麼錯？」
「該轉的必須轉。」
林長生翻到風險篩查頁。
「不該轉的全轉，是把責任扔給上級醫院。」
「基層條件有限。」
「所以更該知道自己的邊界。」
林長生看向提問的評委。
「邊界不是一條只會往外推的線。」
「材料準備得很完整。」
馬致遠微微點頭。
「謝謝錢主任。」
「我有一個問題。」
一名臨床評委翻開隨機質控記錄。
「你們第一次隨機抽查五名學員，四人不能完成課程內的基礎判斷，怎麼解釋？」
馬致遠早已準備好答案。
「任何教學體系都需要時間沉澱。」
「這五名學員工作繁忙，課程結束後缺少及時複習。」
「我們發現問題後，已經在四十八小時內完成補課和再次測試。」
評委繼續詢問。
「再次測試用的是不是原題？」
「核心知識點一致。」
「是不是原題？」
馬致遠停頓了半秒。
「部分題目一致。」
「那能說明他們已經會處理患者嗎？」
「書面測試不能代表全部臨床能力。」
馬致遠神色不變。
「但它可以反映知識掌握情況。」
全網首發更新𝑻𝑾看書📕𝒔𝒉𝒖.𝒕𝒘
台下有人交換目光。
第一次隨機抽查時，馬致遠認為五個人不能代表全貌。
現在補測成績提高，他又把書面考試作為整改依據。
兩種說法並不完全一致。
錢守正很快接過話題。
「後續可以繼續進行臨床質控。」
他看向下一位評委。
「還有問題嗎？」
一名科研評委翻到課題部分。
「六項課題里，有三項樣本來源相近，是否存在重複採集？」
「研究方向不同。」
「一個是膏方依從性，一個是體質分類，一個是慢病管理，受試人群卻來自同一批患者。」
「數據採集維度不同，不屬於重複課題。」
馬致遠回答得很熟練。
科研評委沒有繼續追問。
最後一名評委詢問工作站的日均真實門診量。
馬致遠給出了一個總數。
「目前五家工作站累計接診一千八百二十六人次。」
「由你親自接診多少？」
「我主要負責疑難病例和教學指導。」
「具體多少？」
助手在台下迅速翻找統計表。
馬致遠看了一眼。
「八十七人次。」
「年輕醫生獨立處理多少？」
「這項數據仍在匯總。」
評委在表格上做了記錄。
整體而言，這場答辯依舊算得上順利。
材料完整。
表達流暢。
問題也都能找到解釋。
馬致遠走下台時，助手立刻迎上來。
「答得很好。」
馬致遠把遙控筆交給他。
「臨床數據那項為什麼沒提前算？」
「各家醫院統計口徑不一致。」
「答辯結束後馬上補。」
「好。」
他回到座位，端起水喝了一口。
下一位團隊開始匯報。
PPT同樣做得精細。
只是課題數量和培訓規模不如馬致遠。
錢守正不時點頭。
整個上午的答辯，幾乎都在課題、論文和課程體系之間進行。
直到第六位。
工作人員準備連接電腦時，韓笑抱著一個文件盒走上台。
她沒有帶電腦。
林長生手裡只有一份九頁報告。
工作人員有些疑惑。
「林老師，您的PPT呢？」
「沒有。」
「需要投放報告嗎？」
「不用。」
林長生將九頁正文放在桌上。
「把附件目錄投上去。」
工作人員只好打開系統中的病歷目錄。
大屏幕上出現三十七個編號。
YL001至YL017。
SP001至SP012。
AH001至AH008。
沒有背景圖。
沒有動畫。
也沒有總結口號。
台下有人下意識翻看答辯手冊。
錢守正看了一眼時間。
「林老師，您的匯報只有二十分鐘。」
「夠了。」
他站在評審席前方，將文件盒打開。
「請工作人員隨機報三個編號。」
錢守正微微皺眉。
「你不先介紹帶教方案？」
「病歷就是方案。」
工作人員看向錢守正。
錢守正停了兩秒。
「報。」
工作人員打開隨機數字程序。
第一個編號很快出現。
YL001。
韓笑從文件盒裡取出對應病歷。
林長生將它遞給最左側的評委。
「請翻到第三頁。」
評委依言翻開。
第三頁是周明川最初的判斷。
心悸。
心神不寧。
考慮睡眠不足與焦慮。
再往後，是林長生的遠程覆核批註。
要求召回患者，補做心電圖並核查脈律。
「這是雲嶺鎮周明川第一次交給我的病歷。」
林長生看向評審席。
「當時他把心律失常當成了焦慮。」
有人問道。
「患者最後怎麼樣？」
「查出頻發室性早搏，轉縣醫院評估後調整治療。」
「這是一份誤診病歷？」
「是。」
會議廳里有了輕微的議論聲。
其他團隊答辯時，幾乎不會主動展示自己的誤判。
林長生卻把第一份錯誤病歷放在最前面。
「為什麼把誤診當成成果？」
一名評委提出問題。
「因為他後來改了。」
林長生讓韓笑取出YL013。
這份病歷不在隨機編號里。
患者同樣主訴心悸和睡不好。
周明川沒有再直接開安神藥。
他先測心率，補問用藥史，完成心電圖檢查，並寫明轉診邊界。
最終查出患者將兩種降壓藥混服。
「第一次他不知道自己錯在哪。」
「第二次，他能獨立找到風險。」
林長生合上YL013。
「帶教不是證明老師沒錯。」
「是讓學生下次少錯。」
評審席上有人低頭對照兩份記錄。
時間相隔五十一天。
問診內容、風險判斷和處理方式確實發生了變化。
工作人員報出第二個編號。
SP006。
韓笑抽出石坪鎮的病歷。
這是一名反覆頭暈的中年女性。
過去一年，她曾因相似症狀被石坪鎮轉診四次。
每次上級醫院檢查均未發現急性器質性病變。
梁文靜接診後，先完成神經系統檢查和心電圖篩查。
確認無急重症表現後，沒有繼續習慣性轉診。
她詳細詢問發作時間，發現患者每次頭暈都出現在長期空腹和睡眠不足以後。
空腹血糖偏低。
血紅蛋白也輕度下降。
「請翻到第七頁。」
評委翻到複診記錄。
梁文靜沒有用一張大方子解決所有問題。
她先調整飲食時間，糾正貧血誘因，再用小劑量方藥改善脾胃。
兩周後，患者頭暈發作從每天三到四次，降到每周一到兩次。
一個月後，患者重新恢復半天工作。
「這份病歷證明什麼？」
一名評委問道。
「證明她開始知道什麼病人可以留下。」
「過去她為什麼總轉？」
「怕出事。」
「謹慎轉診有什麼錯？」
「該轉的必須轉。」
林長生翻到風險篩查頁。
「不該轉的全轉，是把責任扔給上級醫院。」
「基層條件有限。」
「所以更該知道自己的邊界。」
林長生看向提問的評委。
「邊界不是一條只會往外推的線。」