第712章 平時是不是這樣，看病歷就知道
梁文靜重新完成查體。
「可以回家了嗎？」
患者試探著詢問。
「可以。」
「要吃藥嗎？」
「先用口服補液鹽，飲食清淡。」
「不開消炎藥？」
「不需要。」
患者有些不放心。
「萬一晚上又痛呢？」
梁文靜拿出一張告知單。
「如果疼痛轉到右下腹，持續加重，出現發熱、反覆嘔吐、站不直或者腹部一碰就痛，立即回來或者直接去縣醫院。」
「普通拉肚子也要這麼麻煩？」
「現在看著像急性胃腸道刺激。」
梁文靜將告知單遞過去。
「但我不能替幾個小時後的你保證。」
患者看了一遍，簽下名字。
質控專家一直等到留觀結束，才在記錄表上寫下評價。
【問診、查體完整，能夠識別急腹症紅旗風險】
【未因基層條件有限而過度轉診，也未在風險未明時貿然留診】
【留觀與停止條件清楚，臨床判斷合格】
周興旺看到評語後，臉上的褶子都舒展開了。
「梁醫生平時就是這麼看的。」
杜海峰站在旁邊，默默看了他一眼。
質控專家收起筆。
「平時是不是這樣，看病歷就知道。」
周興旺立刻閉上嘴。
梁文靜沒有關注院長的尷尬。
她把患者的觀察記錄重新整理了一遍。
本書首發ᴛᴡ看書網→sʜᴜ.ᴛᴡ,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
「這份能不能算新病例？」
杜海峰走過來。
「當然能。」
梁文靜搖了搖頭。
「還沒有後續結果。」
「已經留觀結束了。」
「至少明天再回訪一次。」
杜海峰想了想。
「那我明天打電話。」
「我自己打。」
梁文靜將告知單複印存檔。
「患者是我看的。」
……
兩份隨機質控記錄，在當晚六點前上傳系統。
馬致遠團隊的基礎材料分數依舊遙遙領先。
可修正項里，第一次出現了明顯差異。
馬致遠片區抽查五人，四人不能完成基礎病例判斷。
林長生片區抽查兩地，一人完成三份病歷覆核，一人通過現場接診。
兩份評價後面，都寫著同樣六個字。
臨床判斷合格。
評審組再次打開評分表時，會議室里的氣氛發生了一點變化。
一名評委把馬致遠的課程記錄放到左邊。
又把雲嶺鎮質控記錄放到右邊。
「課時差了十幾倍。」
「學生表現卻反過來了。」
旁邊的評委翻開馬致遠團隊的整改簡報。
「他們已經補課了。」
「補課後的考試都是題庫原題。」
「至少證明有整改。」
「能不能看病還不知道。」
錢守正聽見討論，輕輕敲了一下桌面。
「隨機質控只是修正項。」
幾名評委停下交談。
「不能因為一次抽查，就否定四十六場培訓。」
錢守正看向工作人員。
「所有項目按評分細則執行，不要擅自提高質控權重。」
工作人員點頭。
「明白。」
秦姓旁聽專家坐在最末端。
他沒有參與分數爭論。
質控記錄上傳後，他又打開了林長生團隊的附件。
這一次，他從YL001一直翻到YL017。
很多病歷並不漂亮。
有遺漏。
有誤判。
也有被林長生批得很重的地方。
但同樣的錯誤，很少在後面的病歷里再出現。
周明川最初不會寫風險排查。
到第十份病歷時，紅旗症狀已經變成了固定項目。
梁文靜過去習慣轉診。
後面的病歷里，她開始清楚區分哪些患者可以留、哪些必須轉。
安河縣的年輕醫生最初只會記錄主任意見。
一個月以後，他們開始在聯合病歷中寫出自己的判斷。
秦姓專家翻到最後一頁，才合上文件。
評審會結束後，外部質控專家正好從走廊經過。
秦姓專家叫住了他。
「雲嶺鎮是你抽的？」
「是。」
「周明川的表現怎麼樣？」
「不是背的。」
「能確定？」
「我臨時換了兩個問題。」
外部專家回想了一下。
「他連自己當初遺漏的地方都能說出來。」
秦姓專家點了點頭。
「石坪鎮呢？」
「另一組去的。」
外部專家翻出同事發來的現場記錄。
「那名女醫生處理得也很穩。」
他停頓了一下。
「秦老師，我說句不一定合適的話。」
「說。」
「這份病歷，比很多三甲住培出站考核還紮實。」
走廊里短暫安靜下來。
秦姓專家沒有立即回應。
他看了一眼手裡的附件目錄。
外部專家點頭。
「是。」
「明天答辯？」
「上午九點開始。」
秦姓專家將目錄收進文件袋。
「我會到。」
……
階段答辯安排在省中醫藥培訓中心的大會議廳。
每個團隊二十分鐘匯報，十分鐘提問。
最終評分將在材料初分、隨機質控和現場答辯三項匯總後確定。
馬致遠排在第二位。
林長生排在第六位。
上午九點四十，馬致遠走上台。
大屏幕亮起的第一張圖，是五家名醫工作站的合影。
照片下方只有八個字。
【體系先行，標準引領】
他的PPT一共四十八頁。
顏色統一，結構清楚。
每一項數據都配了圖表。
「過去兩個月，我們完成了五家協作醫院的教學體系搭建。」
馬致遠拿著遙控筆。
「共開展四十六場專題培訓，覆蓋一百二十七名青年醫生。」
屏幕上的柱狀圖隨之出現。
「我們圍繞膏方、中醫體質辨識、慢病管理與基層適宜技術，設立六項研究課題。」
下一頁是六個正式立項編號。
台下幾名評委點了點頭。
「其中四項已完成立項，兩項進入院級審核。」
「目前已經發表階段論文三篇，另有五篇處於審稿階段。」
大屏幕切換到論文首頁。
作者名單很長。
馬致遠的名字排在第一位。
各帶教醫院的院長和科主任，也都出現在後面。
「除傳統課程外，我們還建立了統一題庫與課後測試製度。」
屏幕上出現五名年輕醫生補課考試的照片。
平均分九十一點三。
優秀率達到百分之八十四。
如果只看這些數字，幾乎找不出明顯缺點。
一名高校評委低聲說道。
「這個體系至少能複製。」
旁邊的人點頭。
「內容也比較完整。」
馬致遠繼續講述名醫工作站的規劃。
每家醫院都有固定診室。
統一掛牌。
統一課程表。
統一考核題庫。
還計劃在半年內形成區域膏方協作中心。
二十分鐘結束時，PPT剛好停在總結頁。
【以標準化教學推動基層中醫能力整體提升】
掌聲不算熱烈。
但評審席大多數人都露出了認可的神色。
「可以回家了嗎？」
患者試探著詢問。
「可以。」
「要吃藥嗎？」
「先用口服補液鹽，飲食清淡。」
「不開消炎藥？」
「不需要。」
患者有些不放心。
「萬一晚上又痛呢？」
梁文靜拿出一張告知單。
「如果疼痛轉到右下腹，持續加重，出現發熱、反覆嘔吐、站不直或者腹部一碰就痛，立即回來或者直接去縣醫院。」
「普通拉肚子也要這麼麻煩？」
「現在看著像急性胃腸道刺激。」
梁文靜將告知單遞過去。
「但我不能替幾個小時後的你保證。」
患者看了一遍，簽下名字。
質控專家一直等到留觀結束，才在記錄表上寫下評價。
【問診、查體完整，能夠識別急腹症紅旗風險】
【未因基層條件有限而過度轉診，也未在風險未明時貿然留診】
【留觀與停止條件清楚，臨床判斷合格】
周興旺看到評語後，臉上的褶子都舒展開了。
「梁醫生平時就是這麼看的。」
杜海峰站在旁邊，默默看了他一眼。
質控專家收起筆。
「平時是不是這樣，看病歷就知道。」
周興旺立刻閉上嘴。
梁文靜沒有關注院長的尷尬。
她把患者的觀察記錄重新整理了一遍。
本書首發ᴛᴡ看書網→sʜᴜ.ᴛᴡ,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
「這份能不能算新病例？」
杜海峰走過來。
「當然能。」
梁文靜搖了搖頭。
「還沒有後續結果。」
「已經留觀結束了。」
「至少明天再回訪一次。」
杜海峰想了想。
「那我明天打電話。」
「我自己打。」
梁文靜將告知單複印存檔。
「患者是我看的。」
……
兩份隨機質控記錄，在當晚六點前上傳系統。
馬致遠團隊的基礎材料分數依舊遙遙領先。
可修正項里，第一次出現了明顯差異。
馬致遠片區抽查五人，四人不能完成基礎病例判斷。
林長生片區抽查兩地，一人完成三份病歷覆核，一人通過現場接診。
兩份評價後面，都寫著同樣六個字。
臨床判斷合格。
評審組再次打開評分表時，會議室里的氣氛發生了一點變化。
一名評委把馬致遠的課程記錄放到左邊。
又把雲嶺鎮質控記錄放到右邊。
「課時差了十幾倍。」
「學生表現卻反過來了。」
旁邊的評委翻開馬致遠團隊的整改簡報。
「他們已經補課了。」
「補課後的考試都是題庫原題。」
「至少證明有整改。」
「能不能看病還不知道。」
錢守正聽見討論，輕輕敲了一下桌面。
「隨機質控只是修正項。」
幾名評委停下交談。
「不能因為一次抽查，就否定四十六場培訓。」
錢守正看向工作人員。
「所有項目按評分細則執行，不要擅自提高質控權重。」
工作人員點頭。
「明白。」
秦姓旁聽專家坐在最末端。
他沒有參與分數爭論。
質控記錄上傳後，他又打開了林長生團隊的附件。
這一次，他從YL001一直翻到YL017。
很多病歷並不漂亮。
有遺漏。
有誤判。
也有被林長生批得很重的地方。
但同樣的錯誤，很少在後面的病歷里再出現。
周明川最初不會寫風險排查。
到第十份病歷時，紅旗症狀已經變成了固定項目。
梁文靜過去習慣轉診。
後面的病歷里，她開始清楚區分哪些患者可以留、哪些必須轉。
安河縣的年輕醫生最初只會記錄主任意見。
一個月以後，他們開始在聯合病歷中寫出自己的判斷。
秦姓專家翻到最後一頁，才合上文件。
評審會結束後，外部質控專家正好從走廊經過。
秦姓專家叫住了他。
「雲嶺鎮是你抽的？」
「是。」
「周明川的表現怎麼樣？」
「不是背的。」
「能確定？」
「我臨時換了兩個問題。」
外部專家回想了一下。
「他連自己當初遺漏的地方都能說出來。」
秦姓專家點了點頭。
「石坪鎮呢？」
「另一組去的。」
外部專家翻出同事發來的現場記錄。
「那名女醫生處理得也很穩。」
他停頓了一下。
「秦老師，我說句不一定合適的話。」
「說。」
「這份病歷，比很多三甲住培出站考核還紮實。」
走廊里短暫安靜下來。
秦姓專家沒有立即回應。
他看了一眼手裡的附件目錄。
外部專家點頭。
「是。」
「明天答辯？」
「上午九點開始。」
秦姓專家將目錄收進文件袋。
「我會到。」
……
階段答辯安排在省中醫藥培訓中心的大會議廳。
每個團隊二十分鐘匯報，十分鐘提問。
最終評分將在材料初分、隨機質控和現場答辯三項匯總後確定。
馬致遠排在第二位。
林長生排在第六位。
上午九點四十，馬致遠走上台。
大屏幕亮起的第一張圖，是五家名醫工作站的合影。
照片下方只有八個字。
【體系先行，標準引領】
他的PPT一共四十八頁。
顏色統一，結構清楚。
每一項數據都配了圖表。
「過去兩個月，我們完成了五家協作醫院的教學體系搭建。」
馬致遠拿著遙控筆。
「共開展四十六場專題培訓，覆蓋一百二十七名青年醫生。」
屏幕上的柱狀圖隨之出現。
「我們圍繞膏方、中醫體質辨識、慢病管理與基層適宜技術，設立六項研究課題。」
下一頁是六個正式立項編號。
台下幾名評委點了點頭。
「其中四項已完成立項，兩項進入院級審核。」
「目前已經發表階段論文三篇，另有五篇處於審稿階段。」
大屏幕切換到論文首頁。
作者名單很長。
馬致遠的名字排在第一位。
各帶教醫院的院長和科主任，也都出現在後面。
「除傳統課程外，我們還建立了統一題庫與課後測試製度。」
屏幕上出現五名年輕醫生補課考試的照片。
平均分九十一點三。
優秀率達到百分之八十四。
如果只看這些數字，幾乎找不出明顯缺點。
一名高校評委低聲說道。
「這個體系至少能複製。」
旁邊的人點頭。
「內容也比較完整。」
馬致遠繼續講述名醫工作站的規劃。
每家醫院都有固定診室。
統一掛牌。
統一課程表。
統一考核題庫。
還計劃在半年內形成區域膏方協作中心。
二十分鐘結束時，PPT剛好停在總結頁。
【以標準化教學推動基層中醫能力整體提升】
掌聲不算熱烈。
但評審席大多數人都露出了認可的神色。