第649章 這麼直接拒絕,會不會太嚴?

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  林長生看完以後,把材料放到一旁。

  「他不是來學,是來追第一名。」

  趙廣平問了一句。

  「要不要讓他再改?」

  「不用。」

  「這麼直接拒絕,會不會太嚴?」

  「連自己缺什麼都不知道,改幾遍也是換詞。」

  最終通過的三個人分別是趙寧,何景舟和郭青黛。

  趙寧來自省一院。

  他在考核中面對慢性頭痛患者,框架完整,卻沒有深入理解情緒與病程的聯繫。

  他的轉點理由寫得最直白。

  【我習慣把患者帶回標準問診流程,卻沒有能力從患者雜亂的表達中重新組織信息】

  【轉點後希望訓練完整問診,連續隨訪與錯誤復盤】

  【本人接受從觀察開始,不要求保留原培訓點操作權限】

  何景舟來自市中醫院。

  他原本已有一定中醫臨床基礎。

  轉點理由里寫著希望觀察清溪鎮如何處理疑難病與現代檢查之間的關係。

  內容很完整。

  態度也足夠客氣。

  只是最後一段提到,希望驗證清溪鎮模式能否脫離林長生個人經驗。

  趙廣平看見這一句時,稍微皺眉。

  「這人像是來學習,又像是來比較。」

  林長生沒有因此拒絕。

  「肯寫出來,總比藏著強。」

  第三名學員郭青黛來自南州市中心醫院。

  她是中西醫結合專業。

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  原培訓點理論課程較多,臨床跟診卻被限制在固定科室。

  她申請轉點,是希望補足急症邊界和長期病例隨訪。

  三個人的原培訓點都正式同意放人。

  省衛健委也很快完成審核。

  ……

  趙寧最先到達清溪鎮。

  他沒有帶太多行李。

  一個行李箱。

  一個背包。

  還有兩本考核後重新整理的病例記錄。

  趙廣平親自到門口接他。

  趙寧見面後,先把原培訓點帶教老師寫的交接意見遞過來。

  「原來的老師讓我別把轉點當成否定過去。」

  趙廣平接過材料。

  「這話說得對。」

  「他們還讓我把清溪鎮學到的方法帶回去。」

  「那就先看你能不能學到。」

  趙寧點頭。

  他沒有因為自己來自省一院,就要求單獨安排。

  完成手續後,他主動把手機和個人用品放進儲物櫃,換上清溪鎮統一準備的白大褂。

  韓笑帶他進入長生堂。

  沈若晴和江一帆已經坐在原來的位置。

  兩人看到趙寧,並沒有表現出排斥。

  階段考核里,他們是對手。

  培訓繼續以後,大家只是來學習的學員。

  林長生看了一眼趙寧。

  「規矩知道嗎?」

  「知道。」

  「說一遍。」

  趙寧站直身體。

  「先看,不問,不碰。」

  「還有呢?」

  「不得私自拍攝患者信息,不得對外發布病例,所有判斷先記錄,未經允許不能開方和操作。」

  林長生點頭。

  「坐後面。」

  趙寧沒有爭取更多。

  他拿著空白記錄本坐到最後一排,先觀察當天第一名患者。

  ……

  何景舟第二天下午抵達。

  他比趙寧準備得更多。

  除了行李,還帶來一套自己的舌診照片分類和常見方證筆記。

  進入長生堂以後,他先認真看了一圈環境。

  診室不大。

  設備也遠不如市中醫院。

  牆上沒有名醫工作室宣傳牌。

  林長生的桌面上除了病歷,脈枕和保溫杯,幾乎沒有其他東西。

  何景舟臉上沒有露出輕視。

  心裡卻仍然保留比較。

  他想知道清溪鎮到底是體系強,還是林長生一個人強。

  也想知道沈若晴和江一帆的成績,是否存在考核病例剛好適合的因素。

  林長生讓他複述規矩。

  何景舟說得很完整。

  「先看,不問,不碰。」


  林長生看向他帶來的厚筆記。

  「先收起來。」

  何景舟一愣。

  「這些是我過去整理的病例。」

  「在這裡先看新的。」

  「舊經驗不能參考嗎?」

  「能,但別讓它替你看人。」

  何景舟沉默片刻,把筆記重新放進包里。

  「明白。」

  他同樣被安排到後排。

  第一天沒有搭脈。

  沒有提問。

  也沒有獲得任何特殊待遇。

  ……

  郭青黛最後報到。

  她話不多。

  辦理手續後,先去藥房和病區轉了一圈。

  她沒有急著詢問考核第一的訓練方法。

  反而認真看清溪鎮如何完成處方審核和複診追蹤。

  韓笑問她最想學什麼。

  郭青黛回答得很直接。

  「想學什麼時候必須停手。」

  這句話讓韓笑多看了她一眼。

  「為什麼?」

  「我以前培訓時,大家都怕說不會,也怕把患者轉走。」

  「結果越想表現,越容易越界。」

  韓笑點頭。

  「那你來對地方了。」

  ……

  三名新學員到齊後,長生堂明顯擁擠了一些。

  林長生沒有因此讓患者配合教學。

  能夠進入診室觀察的人數被嚴格限制。

  複雜病例最多允許三名學員在場。

  其他人通過脫敏病歷和帶教復盤學習。

  如果患者不願意被學員觀察,所有人都必須退出。

  趙廣平原本想增加幾把椅子。

  林長生直接拒絕。

  「人多了就分班。」

  醫院很快重新安排。

  沈若晴主動承擔帶新人熟悉流程的工作。

  她沒有擺出第一名的架子。

  只把清溪鎮的記錄要求逐項說明。

  「初診先寫自己的判斷,林老師的結論記在後面。」

  趙寧問。

  「如果差得很多呢?」

  「也不能改掉原判斷。」

  「保留錯誤?」

  「對。」

  何景舟有些不理解。

  「錯誤內容留在正式記錄里,會不會顯得不規範?」

  沈若晴搖頭。

  「患者正式病歷和學員跟診記錄分開。」

  「學員記錄保留錯誤,正式病歷只保留最終診療意見。」

  何景舟這才點頭。

  沈若晴又拿出一份複診模板。

  「患者回來以後,先看症狀和檢查變化,再看上次判斷哪裡對,哪裡錯。」

  郭青黛翻了幾頁。

  「如果患者沒有回來呢?」

  「寫失訪。」

  「不能根據處方推測效果?」

  「不能。」

  趙寧想起月度匯報時那條要求。

  「病人沒回來,不許替病人編結果。」

  沈若晴點頭。

  「這是林老師加的。」

  幾個人都安靜了一下。

  這條規定看起來簡單。

  真正執行時,卻會讓很多漂亮病例失去結尾。

  可沒有結尾,本來就該寫沒有結尾。


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