第648章 拿拒絕轉診建議免責聲明
林長生沒有回應她。
他繼續詢問大便，小便和飲食。
彭國順昨晚開始沒有食慾。
大便次數沒有增加。
也沒有明顯腹瀉。
他還說自己吃過兩片止痛藥，最初有點效果，今天上午疼痛重新加重。
這些症狀已經非常接近急性闌尾炎早期。
林長生讓他躺到檢查床上。
「腿放鬆。」
彭國順試著伸直右腿，右下腹立即出現牽扯痛。
林長生先從遠離疼痛的位置輕輕觸診，再逐步移向右下腹。
腹壁已經出現輕度緊張。
麥氏點附近壓痛清楚。
鬆手時，疼痛比按壓時更明顯。
彭國順吸了一口涼氣，身體本能地向旁邊縮。
林長生沒有反覆刺激。
他又做了必要檢查，隨後讓彭國順坐起來。
「急性闌尾炎，已經開始出現腹膜刺激，儘快去縣醫院。」
曹桂芬皺眉。
「您都沒做彩超，怎麼就說是闌尾炎？」
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「症狀和體徵很典型，檢查是為了確認範圍，不是等檢查出來才處理。」
彭國順捂著腹部。
「嚴重嗎？」
「現在去處理，多半能做微創切除。」
「能不能不手術？」
「不能在這裡拖。」
曹桂芬馬上接過話。
「他身體一直不好，開刀傷元氣，您是中醫，開點排毒消炎的藥不就行了？」
林長生看向她。
「我不給。」
「為什麼不給？」
「因為現在開藥是在幫你們拖延。」
曹桂芬的臉色有些難看。
「別人都說中醫能治闌尾炎，您怎麼一開口就讓手術？」
「能保守處理的情況，要看病程和體徵。」
「他現在右下腹壓痛和反跳痛都出來了，再拖可能穿孔。」
彭國順聽見穿孔，臉色又白了一些。
「穿孔會怎麼樣？」
林長生語氣沒有放緩。
診室里安靜下來。
門外等候的幾名患者也聽見了。
曹桂芬卻仍然不願意接受。
「哪有這麼嚇人，他現在還能自己走。」
「能走不代表不會穿孔。」
「縣醫院一進去就讓開刀，他們巴不得多做手術。」
林長生看著她。
「你可以質疑醫院，但不能拿他的腸子賭。」
曹桂芬拉了拉丈夫。
「我認識一個老中醫，有祖傳秘方，專門排膿消炎。」
林長生的神色徹底冷下來。
「現在就去縣醫院。」
「我們不去呢？」
「那是你們的選擇。」
曹桂芬冷笑。
「既然是我們的選擇，您就開點藥，我們回家吃。」
「我不會開。」
「出了事我們自己負責。」
「嘴上說沒用。」
林長生轉頭看向韓笑。
「拿拒絕轉診建議免責聲明。」
韓笑立刻起身。
清溪鎮醫院的疑難門診，早已安裝規範化診療錄像系統。
只要患者進入診室，攝像設備便會自動記錄，並加密存入醫院伺服器。
錄像主要用於醫療質量覆核。
出現高風險患者拒絕轉診時，還會同步標記保存。
韓笑從文件櫃裡取出表格。
上面的內容寫得很清楚。
【患者彭國順，臨床高度懷疑急性闌尾炎】
【醫生已明確建議立即轉縣醫院急診外科評估，並根據檢查結果接受手術治療】
【醫生已告知延誤可能導致闌尾穿孔，瀰漫性腹膜炎，感染性休克及死亡】
【患者及家屬拒絕接受轉診建議，相關後果由本人承擔】
曹桂芬看到死亡兩個字，臉色變了變。
「有必要寫得這麼嚴重嗎？」
林長生看向彭國順。
「我剛才已經說過，拖下去會穿孔，會死人。」
彭國順有些遲疑。
「真有這麼快？」
「沒人能準確告訴你幾點穿，但你現在已經不適合在家試藥。」
曹桂芬仍然不肯鬆口。
「他以前也肚子疼過，吃藥就好了。」
「以前是不是闌尾炎，我不知道。」
「這次我已經給出判斷。」
「你非要走，就把字簽了。」
彭國順看向妻子。
曹桂芬低聲勸他。
「先去拿秘方，晚上不行再去醫院。」
林長生聽得清清楚楚。
「晚上可能來得及，也可能來不及。」
曹桂芬抬高聲音。
「您別一直嚇唬人。」
林長生把免責聲明推到彭國順面前。
「我是在告訴你後果。」
彭國順腹痛越來越明顯。
他握著筆猶豫了很久，最終還是在表格上籤下名字。
韓笑又拿出印泥。
「這裡按手印。」
曹桂芬不滿地看她。
「簽字還不夠？」
「高風險拒絕轉診，按流程要確認。」
彭國順按下手印。
韓笑在表格上標註時間，又請兩名醫務人員作為見證簽名。
整個過程都被診室錄像完整記錄。
林長生把轉診單放到彭國順面前。
「單子你拿著，改變主意就直接去縣醫院急診。」
曹桂芬沒有拿。
「我們有自己的辦法。」
彭國順想伸手，轉診單卻被妻子先一步推了回去。
林長生沒有再勸。
他看著兩人起身。
「腸子穿了再來，我雖然會救，但後果你們自己扛。」
曹桂芬臉色難看，扶著丈夫走出診室。
彭國順離開時，腳步比進來時更慢。
門外幾名患者主動給他讓出通道。
有人低聲提醒他最好聽醫生的。
曹桂芬卻沒有停。
她拉著丈夫徑直離開醫院，很快上了一輛停在路邊的計程車。
韓笑站在窗邊看著車輛離開，心裡有些不安。
「師父，真不再攔一下？」
林長生收回目光。
「該說的都說了。」
「可他明顯聽妻子的。」
「人是清醒的，字也是自己簽的。」
韓笑把免責聲明裝進專用檔案袋。
「我讓信息科把錄像單獨備份。」
「備份兩份。」
「明白。」
林長生拿起下一份病歷。
「叫號。」
門外又一名患者走進來。
診室重新恢復原來的節奏。
沒有人知道彭國順會不會改變主意。
可林長生很清楚，急性闌尾炎不會因為一家人相信秘方就停下來。
……
轉點材料在接下來兩天陸續補齊。
六名申請人里，只有四人拿到了原培訓點同意材料。
另外兩人所在的培訓點拒絕放人。
其中一家認為學員中途離開會影響整體考核。
另一家則願意調整臨床安排，希望學員留下觀察一段時間。
清溪鎮沒有介入協調。
林長生定下的規矩很清楚。
原培訓點不放人，申請便直接終止。
剩下四個人里，又有一人的轉點理由沒有通過。
他的材料寫得很漂亮。
大半內容都在分析清溪鎮為什麼成功。
真正談到自身不足時，卻只寫缺少名醫指導和優質病例。
他繼續詢問大便，小便和飲食。
彭國順昨晚開始沒有食慾。
大便次數沒有增加。
也沒有明顯腹瀉。
他還說自己吃過兩片止痛藥，最初有點效果，今天上午疼痛重新加重。
這些症狀已經非常接近急性闌尾炎早期。
林長生讓他躺到檢查床上。
「腿放鬆。」
彭國順試著伸直右腿，右下腹立即出現牽扯痛。
林長生先從遠離疼痛的位置輕輕觸診，再逐步移向右下腹。
腹壁已經出現輕度緊張。
麥氏點附近壓痛清楚。
鬆手時，疼痛比按壓時更明顯。
彭國順吸了一口涼氣，身體本能地向旁邊縮。
林長生沒有反覆刺激。
他又做了必要檢查，隨後讓彭國順坐起來。
「急性闌尾炎，已經開始出現腹膜刺激，儘快去縣醫院。」
曹桂芬皺眉。
「您都沒做彩超，怎麼就說是闌尾炎？」
全網首發更新 TW 看書網書庫多，sʜᴜ.ᴛᴡ任你選
「症狀和體徵很典型，檢查是為了確認範圍，不是等檢查出來才處理。」
彭國順捂著腹部。
「嚴重嗎？」
「現在去處理，多半能做微創切除。」
「能不能不手術？」
「不能在這裡拖。」
曹桂芬馬上接過話。
「他身體一直不好，開刀傷元氣，您是中醫，開點排毒消炎的藥不就行了？」
林長生看向她。
「我不給。」
「為什麼不給？」
「因為現在開藥是在幫你們拖延。」
曹桂芬的臉色有些難看。
「別人都說中醫能治闌尾炎，您怎麼一開口就讓手術？」
「能保守處理的情況，要看病程和體徵。」
「他現在右下腹壓痛和反跳痛都出來了，再拖可能穿孔。」
彭國順聽見穿孔，臉色又白了一些。
「穿孔會怎麼樣？」
林長生語氣沒有放緩。
診室里安靜下來。
門外等候的幾名患者也聽見了。
曹桂芬卻仍然不願意接受。
「哪有這麼嚇人，他現在還能自己走。」
「能走不代表不會穿孔。」
「縣醫院一進去就讓開刀，他們巴不得多做手術。」
林長生看著她。
「你可以質疑醫院，但不能拿他的腸子賭。」
曹桂芬拉了拉丈夫。
「我認識一個老中醫，有祖傳秘方，專門排膿消炎。」
林長生的神色徹底冷下來。
「現在就去縣醫院。」
「我們不去呢？」
「那是你們的選擇。」
曹桂芬冷笑。
「既然是我們的選擇，您就開點藥，我們回家吃。」
「我不會開。」
「出了事我們自己負責。」
「嘴上說沒用。」
林長生轉頭看向韓笑。
「拿拒絕轉診建議免責聲明。」
韓笑立刻起身。
清溪鎮醫院的疑難門診，早已安裝規範化診療錄像系統。
只要患者進入診室，攝像設備便會自動記錄，並加密存入醫院伺服器。
錄像主要用於醫療質量覆核。
出現高風險患者拒絕轉診時，還會同步標記保存。
韓笑從文件櫃裡取出表格。
上面的內容寫得很清楚。
【患者彭國順，臨床高度懷疑急性闌尾炎】
【醫生已明確建議立即轉縣醫院急診外科評估，並根據檢查結果接受手術治療】
【醫生已告知延誤可能導致闌尾穿孔，瀰漫性腹膜炎，感染性休克及死亡】
【患者及家屬拒絕接受轉診建議，相關後果由本人承擔】
曹桂芬看到死亡兩個字，臉色變了變。
「有必要寫得這麼嚴重嗎？」
林長生看向彭國順。
「我剛才已經說過，拖下去會穿孔，會死人。」
彭國順有些遲疑。
「真有這麼快？」
「沒人能準確告訴你幾點穿，但你現在已經不適合在家試藥。」
曹桂芬仍然不肯鬆口。
「他以前也肚子疼過，吃藥就好了。」
「以前是不是闌尾炎，我不知道。」
「這次我已經給出判斷。」
「你非要走，就把字簽了。」
彭國順看向妻子。
曹桂芬低聲勸他。
「先去拿秘方，晚上不行再去醫院。」
林長生聽得清清楚楚。
「晚上可能來得及，也可能來不及。」
曹桂芬抬高聲音。
「您別一直嚇唬人。」
林長生把免責聲明推到彭國順面前。
「我是在告訴你後果。」
彭國順腹痛越來越明顯。
他握著筆猶豫了很久，最終還是在表格上籤下名字。
韓笑又拿出印泥。
「這裡按手印。」
曹桂芬不滿地看她。
「簽字還不夠？」
「高風險拒絕轉診，按流程要確認。」
彭國順按下手印。
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林長生把轉診單放到彭國順面前。
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曹桂芬沒有拿。
「我們有自己的辦法。」
彭國順想伸手，轉診單卻被妻子先一步推了回去。
林長生沒有再勸。
他看著兩人起身。
「腸子穿了再來，我雖然會救，但後果你們自己扛。」
曹桂芬臉色難看，扶著丈夫走出診室。
彭國順離開時，腳步比進來時更慢。
門外幾名患者主動給他讓出通道。
有人低聲提醒他最好聽醫生的。
曹桂芬卻沒有停。
她拉著丈夫徑直離開醫院，很快上了一輛停在路邊的計程車。
韓笑站在窗邊看著車輛離開，心裡有些不安。
「師父，真不再攔一下？」
林長生收回目光。
「該說的都說了。」
「可他明顯聽妻子的。」
「人是清醒的，字也是自己簽的。」
韓笑把免責聲明裝進專用檔案袋。
「我讓信息科把錄像單獨備份。」
「備份兩份。」
「明白。」
林長生拿起下一份病歷。
「叫號。」
門外又一名患者走進來。
診室重新恢復原來的節奏。
沒有人知道彭國順會不會改變主意。
可林長生很清楚，急性闌尾炎不會因為一家人相信秘方就停下來。
……
轉點材料在接下來兩天陸續補齊。
六名申請人里，只有四人拿到了原培訓點同意材料。
另外兩人所在的培訓點拒絕放人。
其中一家認為學員中途離開會影響整體考核。
另一家則願意調整臨床安排，希望學員留下觀察一段時間。
清溪鎮沒有介入協調。
林長生定下的規矩很清楚。
原培訓點不放人，申請便直接終止。
剩下四個人里，又有一人的轉點理由沒有通過。
他的材料寫得很漂亮。
大半內容都在分析清溪鎮為什麼成功。
真正談到自身不足時，卻只寫缺少名醫指導和優質病例。