第605章 真正的中醫復興，在頂級平台才能實現
同一個晚上，顧遠舟在朋友圈發了一組照片。
照片裡是仁心醫院的手術室。
他穿著洗手衣，站在手術台旁。
另一張照片裡，周德明正在術前討論會上講解中西醫結合圍術期方案。
配文只有一句。
【真正的中醫復興，在頂級平台才能實現】
這條動態很快被轉到學員群和醫療論壇。
不少人點讚。
【顧博士已經進手術室了】
【仁心醫院的資源確實強】
【這才培訓幾天就能參與病例】
【相比之下，清溪鎮還在讓學員坐著看吧】
孟浩然在評論區寫道。
【平台決定上限】
顧遠舟回復了一個贊同的表情。
照片傳到江一帆手機上時，已經接近凌晨。
他看了一會兒。
以前他會覺得羨慕。
可今天，他第一反應卻是想知道那台所謂中西醫結合手術，中醫到底參與了什麼。
是術前調理。
術後恢復。
還是只在討論里加了幾句中醫概念。
照片看不出來。
朋友圈配文也沒有病例細節。
TW 看書網解書荒，𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐超靠譜
江一帆把手機扣到桌上。
如果是前幾天，他會覺得仁心醫院的教學遠勝清溪鎮。
現在他第一次沒有急著下判斷。
……
培訓第二周開始後，林長生仍舊沒有安排正式課堂。
兩名學員繼續跟診。
不同的是，他開始翻看他們的筆記。
以前都是韓笑先審。
林長生偶爾掃一眼。
這天中午，他把沈若晴的記錄拿到手裡，從第一頁慢慢翻到最後。
沈若晴站在桌前，心裡比參加答辯時還緊張。
她的記錄已經很厚。
前幾天的病例也補上了複診變化。
膽囊息肉那名患者還沒到複診時間。
其他幾名慢病患者已經有了新的舌脈和症狀記錄。
林長生看得不快。
有些地方會停一下。
有些地方只掃過去。
沈若晴儘量保持平靜。
可她放在身側的手已經不自覺收緊。
江一帆坐在一旁，也看向林長生。
他同樣想知道，林長生會怎麼評價。
過了好一會兒，林長生合上記錄本。
沈若晴立刻抬頭。
「林老師，有什麼問題嗎。」
林長生把本子推回去。
「舌象記錄可以，脈象描述太空。」
沈若晴愣了一下。
這不是誇獎。
甚至有一半是批評。
可這是林長生第一次主動點評她的記錄。
她眼睛一下亮了。
接過本子時，手竟然輕輕抖了一下。
江一帆看得有些不解。
只是點評一句，有必要這麼激動。
沈若晴卻很清楚，這意味著林長生開始認真看她寫的東西。
也意味著首周的觀察階段，終於往前走了一步。
她馬上翻開幾頁。
「林老師，您說的空，是指我只寫了弦，細，沉這些結論嗎。」
林長生看了她一眼。
「今天可以問這個。」
沈若晴坐直身體。
林長生拿起她的記錄。
「你寫脈弦，可弦到什麼程度，是輕取就弦，還是沉取才弦，是一部弦，還是三部都弦，這些都沒寫。」
沈若晴快速記下。
林長生繼續翻頁。
「你寫脈細，也沒寫是有力還是無力，細數和細緩，病機能一樣嗎。」
沈若晴搖頭。
「不一樣。」
林長生把本子放到她面前。
「脈象不是貼標籤，你摸到什麼，就寫什麼，別急著用幾個詞把它裝進盒子。」
沈若晴聽完，心裡像是一下通了。
學校里學脈診時，大家最先背的是二十八脈。
到了臨床，又習慣用幾個標準詞概括。
可真實脈象不是整齊的名詞。
它有部位。
有深淺。
有力量。
有節律。
也有患者呼吸和情緒帶來的變化。
她過去的記錄看似專業，實際上很多地方只寫了結論，沒有寫過程。
江一帆也聽得認真。
這和西醫查體記錄很像。
只寫肌力下降，卻不寫下降到什麼程度。
只寫感覺異常，卻不寫範圍和性質。
結論太空，後續就無法比較。
林長生看向沈若晴。
「從今天開始，脈象分部寫，輕取和沉取分開，摸不准就寫摸不准。」
沈若晴用力點頭。
「我記住了。」
林長生又看向江一帆。
「你也一樣，別只顧著翻譯。」
江一帆心裡一動。
林長生知道他在用西醫邏輯記錄。
「我可以繼續這麼記嗎。」
林長生端起保溫杯。
「你能看懂就記，別為了證明誰對誰錯。」
江一帆沉默片刻。
「明白。」
這是他第一次在林長生面前說得這麼平靜。
……
下午來了一位特殊病人。
女人六十多歲。
頭髮梳得很整齊。
走進診室時，腰背仍然挺得很直。
她身邊沒有家屬，只帶著一個舊式手提包和幾份病歷資料。
小周原本想扶她。
她擺了擺手。
「我還能自己走。」
她坐下後，把病歷放到桌上。
「林醫生，我姓唐，以前在省城醫院做護士。」
林長生看了她一眼。
「做了很多年。」
女人有些驚訝。
「您怎麼看出來的。」
林長生看向她的手。
「手背血管好，虎口有舊繭，站起來先看床邊有沒有障礙，坐下還順手把病歷按時間排好。」
女人低頭看了看自己整理整齊的資料，忍不住笑了。
「做了四十年，退休前是護士長。」
她叫唐素芬。
省城某三甲醫院退休老護士長。
三年前開始出現右手震顫。
最初只是情緒緊張時明顯。
後來安靜坐著也會抖。
省城醫院診斷為帕金森早期。
西藥吃過。
但胃腸反應和頭暈太明顯。
劑量一增加，她就噁心，站立不穩。
停藥後，震顫又慢慢回來。
唐素芬把右手放到桌上。
手掌自然放鬆時，拇指和食指仍然有規律地輕輕顫動。
她顯然已經習慣隱藏。
左手會下意識壓住右手。
可一鬆開，震顫便重新出現。
江一帆神色認真起來。
帕金森早期。
這是明確的神經系統疾病。
中醫治療可以用於改善症狀。
但想當場看到明顯變化，並不容易。
林長生沒有先看檢查。
他讓唐素芬站起來走一段。
唐素芬起步略慢。
轉身時分了幾次調整。
右側手臂擺動幅度比左側小。
步幅還算可以。
面部表情也沒有明顯減少。
說明當前仍處於早期。
林長生又讓她伸手，閉眼，做輪替動作。
唐素芬右手動作速度偏慢。
連續動作時，幅度會逐漸減小。
江一帆在本子上寫下。
【右側靜止性震顫，動作遲緩，重複動作幅度遞減】
沈若晴則觀察唐素芬的舌象。
舌質偏暗。
舌體略瘦。
苔薄。
林長生給她搭脈。
右關略弦。
整體脈力不強。
他又問了睡眠，便秘，出汗和情緒。
唐素芬退休後睡得一直不好。
夜裡容易醒。
大便偏干。
情緒緊張時，手抖會明顯加重。
她說這些時很平靜。
可右手始終壓在左手下面。
照片裡是仁心醫院的手術室。
他穿著洗手衣，站在手術台旁。
另一張照片裡，周德明正在術前討論會上講解中西醫結合圍術期方案。
配文只有一句。
【真正的中醫復興，在頂級平台才能實現】
這條動態很快被轉到學員群和醫療論壇。
不少人點讚。
【顧博士已經進手術室了】
【仁心醫院的資源確實強】
【這才培訓幾天就能參與病例】
【相比之下，清溪鎮還在讓學員坐著看吧】
孟浩然在評論區寫道。
【平台決定上限】
顧遠舟回復了一個贊同的表情。
照片傳到江一帆手機上時，已經接近凌晨。
他看了一會兒。
以前他會覺得羨慕。
可今天，他第一反應卻是想知道那台所謂中西醫結合手術，中醫到底參與了什麼。
是術前調理。
術後恢復。
還是只在討論里加了幾句中醫概念。
照片看不出來。
朋友圈配文也沒有病例細節。
TW 看書網解書荒，𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐超靠譜
江一帆把手機扣到桌上。
如果是前幾天，他會覺得仁心醫院的教學遠勝清溪鎮。
現在他第一次沒有急著下判斷。
……
培訓第二周開始後，林長生仍舊沒有安排正式課堂。
兩名學員繼續跟診。
不同的是，他開始翻看他們的筆記。
以前都是韓笑先審。
林長生偶爾掃一眼。
這天中午，他把沈若晴的記錄拿到手裡，從第一頁慢慢翻到最後。
沈若晴站在桌前，心裡比參加答辯時還緊張。
她的記錄已經很厚。
前幾天的病例也補上了複診變化。
膽囊息肉那名患者還沒到複診時間。
其他幾名慢病患者已經有了新的舌脈和症狀記錄。
林長生看得不快。
有些地方會停一下。
有些地方只掃過去。
沈若晴儘量保持平靜。
可她放在身側的手已經不自覺收緊。
江一帆坐在一旁，也看向林長生。
他同樣想知道，林長生會怎麼評價。
過了好一會兒，林長生合上記錄本。
沈若晴立刻抬頭。
「林老師，有什麼問題嗎。」
林長生把本子推回去。
「舌象記錄可以，脈象描述太空。」
沈若晴愣了一下。
這不是誇獎。
甚至有一半是批評。
可這是林長生第一次主動點評她的記錄。
她眼睛一下亮了。
接過本子時，手竟然輕輕抖了一下。
江一帆看得有些不解。
只是點評一句，有必要這麼激動。
沈若晴卻很清楚，這意味著林長生開始認真看她寫的東西。
也意味著首周的觀察階段，終於往前走了一步。
她馬上翻開幾頁。
「林老師，您說的空，是指我只寫了弦，細，沉這些結論嗎。」
林長生看了她一眼。
「今天可以問這個。」
沈若晴坐直身體。
林長生拿起她的記錄。
「你寫脈弦，可弦到什麼程度，是輕取就弦，還是沉取才弦，是一部弦，還是三部都弦，這些都沒寫。」
沈若晴快速記下。
林長生繼續翻頁。
「你寫脈細，也沒寫是有力還是無力，細數和細緩，病機能一樣嗎。」
沈若晴搖頭。
「不一樣。」
林長生把本子放到她面前。
「脈象不是貼標籤，你摸到什麼，就寫什麼，別急著用幾個詞把它裝進盒子。」
沈若晴聽完，心裡像是一下通了。
學校里學脈診時，大家最先背的是二十八脈。
到了臨床，又習慣用幾個標準詞概括。
可真實脈象不是整齊的名詞。
它有部位。
有深淺。
有力量。
有節律。
也有患者呼吸和情緒帶來的變化。
她過去的記錄看似專業，實際上很多地方只寫了結論，沒有寫過程。
江一帆也聽得認真。
這和西醫查體記錄很像。
只寫肌力下降，卻不寫下降到什麼程度。
只寫感覺異常，卻不寫範圍和性質。
結論太空，後續就無法比較。
林長生看向沈若晴。
「從今天開始，脈象分部寫，輕取和沉取分開，摸不准就寫摸不准。」
沈若晴用力點頭。
「我記住了。」
林長生又看向江一帆。
「你也一樣，別只顧著翻譯。」
江一帆心裡一動。
林長生知道他在用西醫邏輯記錄。
「我可以繼續這麼記嗎。」
林長生端起保溫杯。
「你能看懂就記，別為了證明誰對誰錯。」
江一帆沉默片刻。
「明白。」
這是他第一次在林長生面前說得這麼平靜。
……
下午來了一位特殊病人。
女人六十多歲。
頭髮梳得很整齊。
走進診室時，腰背仍然挺得很直。
她身邊沒有家屬，只帶著一個舊式手提包和幾份病歷資料。
小周原本想扶她。
她擺了擺手。
「我還能自己走。」
她坐下後，把病歷放到桌上。
「林醫生，我姓唐，以前在省城醫院做護士。」
林長生看了她一眼。
「做了很多年。」
女人有些驚訝。
「您怎麼看出來的。」
林長生看向她的手。
「手背血管好，虎口有舊繭，站起來先看床邊有沒有障礙，坐下還順手把病歷按時間排好。」
女人低頭看了看自己整理整齊的資料，忍不住笑了。
「做了四十年，退休前是護士長。」
她叫唐素芬。
省城某三甲醫院退休老護士長。
三年前開始出現右手震顫。
最初只是情緒緊張時明顯。
後來安靜坐著也會抖。
省城醫院診斷為帕金森早期。
西藥吃過。
但胃腸反應和頭暈太明顯。
劑量一增加，她就噁心，站立不穩。
停藥後，震顫又慢慢回來。
唐素芬把右手放到桌上。
手掌自然放鬆時，拇指和食指仍然有規律地輕輕顫動。
她顯然已經習慣隱藏。
左手會下意識壓住右手。
可一鬆開，震顫便重新出現。
江一帆神色認真起來。
帕金森早期。
這是明確的神經系統疾病。
中醫治療可以用於改善症狀。
但想當場看到明顯變化，並不容易。
林長生沒有先看檢查。
他讓唐素芬站起來走一段。
唐素芬起步略慢。
轉身時分了幾次調整。
右側手臂擺動幅度比左側小。
步幅還算可以。
面部表情也沒有明顯減少。
說明當前仍處於早期。
林長生又讓她伸手，閉眼，做輪替動作。
唐素芬右手動作速度偏慢。
連續動作時，幅度會逐漸減小。
江一帆在本子上寫下。
【右側靜止性震顫，動作遲緩，重複動作幅度遞減】
沈若晴則觀察唐素芬的舌象。
舌質偏暗。
舌體略瘦。
苔薄。
林長生給她搭脈。
右關略弦。
整體脈力不強。
他又問了睡眠，便秘，出汗和情緒。
唐素芬退休後睡得一直不好。
夜裡容易醒。
大便偏干。
情緒緊張時，手抖會明顯加重。
她說這些時很平靜。
可右手始終壓在左手下面。