第600章 這才是培訓
另一邊，仁心醫院第一天的課程結束得很熱鬧。
周德明親自講授中西醫結合前沿。
會議室坐滿學員。
投影里有研究數據，有論文，有病例，也有仁心醫院近年的成果。
顧遠舟聽得很認真。
課程結束後，他還主動提了問題。
周德明當眾表揚了他。
「你的科研思維很好，臨床不能只靠經驗，要讓結果能夠被驗證。」
顧遠舟點頭。
「我也認為，可複製才是真正的醫學進步。」
周德明很滿意。
陳子豪站在旁邊，看向顧遠舟的眼神也溫和不少。
課後，教學辦拍了合影。
照片很快被發到醫院官方帳號。
【仁心醫院首批中醫臨床培訓正式啟動】
【周德明副院長親自授課】
【青年醫學人才共話中西醫結合未來】
論壇里不少人轉發。
顧遠舟也發到了個人動態。
孟浩然在下面評論。
【這才是培訓】
顧遠舟回了一個認同的表情。
清溪鎮那邊沒有照片。
沒有開班儀式。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網伴你讀，𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌超貼心 】
甚至連一堂正式課程都沒有。
相比之下，結果已經非常明顯。
……
晚上，趙廣平拿著兩人的首日記錄去找林長生。
林長生剛從觀察病區回來。
他先翻沈若晴的。
內容很多。
但不算亂。
症狀，舌象，脈象，處方，患者反應，全部分開記錄。
她還在每個病例後面留了一塊空白。
準備複診時補充。
林長生翻了幾頁。
沒有評價。
趙廣平問道，「寫得怎麼樣。」
林長生說道，「能看。」
趙廣平聽懂了。
這已經不算差評。
他又把江一帆的記錄遞過去。
江一帆寫得少。
質疑很多。
【缺乏影像依據】
【療效評價主觀】
【處方邏輯未解釋】
【正骨前檢查流程過於簡化】
林長生看完，神色沒有變化。
趙廣平有些擔心。
「他意見不少。」
林長生把記錄合上。
「有意見正常。」
趙廣平問道，「要不要找他談談。」
林長生搖頭。
「不用。」
韓笑正好進來送病歷。
她看了一眼江一帆的記錄。
「他今天一直覺得自己被罰站。」
林長生說道，「那就先站穩。」
韓笑沒忍住笑。
趙廣平也有些無奈。
「林老，省里還會看學員反饋。」
林長生端起保溫杯。
「看就看。」
趙廣平提醒。
「他要是寫我們沒有教學安排，可能會影響評價。」
林長生看向他。
「你覺得我沒有教。」
趙廣平馬上搖頭。
「我不是這個意思。」
林長生把兩本記錄分開放好。
「教不是一定要說。」
韓笑聽到這裡，心裡一動。
林長生繼續說道，「他腦子裡裝得太滿，現在說什麼都進不去。」
趙廣平明白了一點。
「所以先讓他發現自己看不全。」
林長生點頭。
「發現不了，就白來。」
韓笑問道，「沈若晴呢。」
林長生看向她的記錄。
「她已經開始看了。」
……
當天夜裡，沈若晴回到宿舍後，沒有馬上休息。
她重新抄了一遍膽囊息肉患者的記錄。
隨後在旁邊寫下幾行。
【當前症狀：口苦，右脅脹痛，睡眠淺，易煩】
【舌象：舌邊紅，苔薄黃，根部微膩】
【脈象：弦，右關略緊】
【處方方向：疏肝利膽，不急攻積】
寫完後，她停了一會兒。
又在最下方添了一句。
【複診時觀察症狀，舌象，脈象是否同步變化】
她終於明白，所謂活的教材是什麼。
書本里的病例已經結束。
所有信息都是作者挑選後放到她面前。
真實病人卻還在往前走。
處方開出去，不代表故事結束。
下次複診。
症狀有沒有減輕。
舌象有沒有變化。
脈象是否緩和。
藥物有沒有傷胃。
患者有沒有按醫囑調整生活。
這些才構成完整的臨床過程。
林長生不許他們問。
不是不願意教。
而是不想讓一句現成答案，提前蓋住後面的變化。
沈若晴合上筆記本。
她看向窗外。
清溪鎮的夜比京城安靜。
遠處醫院還有幾盞燈亮著。
她想起白天那名膽囊息肉患者。
下周複診時，她一定要在場。
……
江一帆住在同一棟宿舍樓的另一側。
他也沒有睡。
手機屏幕裂了一角。
不影響使用。
他正在和顧遠舟聊天。
【江一帆：第一周計劃只有跟診，不准碰病人，不准問】
【顧遠舟：這麼離譜】
【江一帆：林長生說先學看】
【顧遠舟：個人經驗型醫生都喜歡故弄玄虛】
【江一帆：今天正骨手法倒是不錯】
顧遠舟很快回復。
【顧遠舟：手法好不等於會教學】
江一帆看著這句話。
他覺得有道理。
林長生的正骨確實厲害。
可厲害和教會別人，是兩回事。
如果林長生一直只讓他們看，不解釋動作，不講判斷依據，那再厲害也只是表演。
江一帆繼續輸入。
【江一帆：我準備向項目組反映教學安排問題】
信息發出去前，他停了一下。
他想起趙廣平說過，首周只是觀察階段。
也想起上午那個肩痛患者。
自己雖然學過骨科，卻沒有第一時間整理出林長生的判斷路徑。
江一帆最終刪掉了那條消息。
他只回了一句。
【再看兩天】
顧遠舟發來回復。
【別浪費太久，早點申請轉點】
江一帆把手機放到一邊。
他還是想走。
可在走之前，他至少要確認林長生到底會不會教。
……
第二天一早，沈若晴依舊提前到了診室。
江一帆也沒遲到。
他比規定時間早了幾分鐘。
韓笑看了眼牆上的鐘。
「今天進步了。」
江一帆臉色有些僵。
「我本來就不是經常遲到。」
韓笑沒有繼續說。
她把兩份空白記錄放到他們面前。
「今天還是看。」
江一帆忍不住問。
「什麼時候能碰病人。」
韓笑說道，「師父說可以時。」
江一帆皺眉。
「判斷標準呢。」
韓笑看他。
「你連為什麼不能碰都沒想明白，問標準有什麼用。」
江一帆臉色沉了下來。
沈若晴卻低頭翻開記錄本。
她現在已經不急著上手。
每個病人都夠她看很久。
門診開始後，第一位患者是個反覆腹瀉的年輕人。
吳謙先看。
他判斷濕熱泄瀉。
處方里用了黃連，黃芩，又加了乾薑。
林長生看完後，把乾薑劃掉。
「林老，我是想防苦寒傷胃。」
林長生說道，「舌紅，口渴，小便黃，濕熱正盛，你現在加乾薑，是怕火不夠旺。」
吳謙臉上一紅。
「我考慮過頭了。」
林長生讓他重新調整。
江一帆聽得不懂方劑。
沈若晴卻把這處變化記得很清楚。
林長生不是反對寒熱並用，只是這個患者當前不適合。
等濕熱退下去，脾胃虛象顯出來，方子可能又會變。
沒有固定答案。
只有當下病人。
周德明親自講授中西醫結合前沿。
會議室坐滿學員。
投影里有研究數據，有論文，有病例，也有仁心醫院近年的成果。
顧遠舟聽得很認真。
課程結束後，他還主動提了問題。
周德明當眾表揚了他。
「你的科研思維很好，臨床不能只靠經驗，要讓結果能夠被驗證。」
顧遠舟點頭。
「我也認為，可複製才是真正的醫學進步。」
周德明很滿意。
陳子豪站在旁邊，看向顧遠舟的眼神也溫和不少。
課後，教學辦拍了合影。
照片很快被發到醫院官方帳號。
【仁心醫院首批中醫臨床培訓正式啟動】
【周德明副院長親自授課】
【青年醫學人才共話中西醫結合未來】
論壇里不少人轉發。
顧遠舟也發到了個人動態。
孟浩然在下面評論。
【這才是培訓】
顧遠舟回了一個認同的表情。
清溪鎮那邊沒有照片。
沒有開班儀式。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網伴你讀，𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌超貼心 】
甚至連一堂正式課程都沒有。
相比之下，結果已經非常明顯。
……
晚上，趙廣平拿著兩人的首日記錄去找林長生。
林長生剛從觀察病區回來。
他先翻沈若晴的。
內容很多。
但不算亂。
症狀，舌象，脈象，處方，患者反應，全部分開記錄。
她還在每個病例後面留了一塊空白。
準備複診時補充。
林長生翻了幾頁。
沒有評價。
趙廣平問道，「寫得怎麼樣。」
林長生說道，「能看。」
趙廣平聽懂了。
這已經不算差評。
他又把江一帆的記錄遞過去。
江一帆寫得少。
質疑很多。
【缺乏影像依據】
【療效評價主觀】
【處方邏輯未解釋】
【正骨前檢查流程過於簡化】
林長生看完，神色沒有變化。
趙廣平有些擔心。
「他意見不少。」
林長生把記錄合上。
「有意見正常。」
趙廣平問道，「要不要找他談談。」
林長生搖頭。
「不用。」
韓笑正好進來送病歷。
她看了一眼江一帆的記錄。
「他今天一直覺得自己被罰站。」
林長生說道，「那就先站穩。」
韓笑沒忍住笑。
趙廣平也有些無奈。
「林老，省里還會看學員反饋。」
林長生端起保溫杯。
「看就看。」
趙廣平提醒。
「他要是寫我們沒有教學安排，可能會影響評價。」
林長生看向他。
「你覺得我沒有教。」
趙廣平馬上搖頭。
「我不是這個意思。」
林長生把兩本記錄分開放好。
「教不是一定要說。」
韓笑聽到這裡，心裡一動。
林長生繼續說道，「他腦子裡裝得太滿，現在說什麼都進不去。」
趙廣平明白了一點。
「所以先讓他發現自己看不全。」
林長生點頭。
「發現不了，就白來。」
韓笑問道，「沈若晴呢。」
林長生看向她的記錄。
「她已經開始看了。」
……
當天夜裡，沈若晴回到宿舍後，沒有馬上休息。
她重新抄了一遍膽囊息肉患者的記錄。
隨後在旁邊寫下幾行。
【當前症狀：口苦，右脅脹痛，睡眠淺，易煩】
【舌象：舌邊紅，苔薄黃，根部微膩】
【脈象：弦，右關略緊】
【處方方向：疏肝利膽，不急攻積】
寫完後，她停了一會兒。
又在最下方添了一句。
【複診時觀察症狀，舌象，脈象是否同步變化】
她終於明白，所謂活的教材是什麼。
書本里的病例已經結束。
所有信息都是作者挑選後放到她面前。
真實病人卻還在往前走。
處方開出去，不代表故事結束。
下次複診。
症狀有沒有減輕。
舌象有沒有變化。
脈象是否緩和。
藥物有沒有傷胃。
患者有沒有按醫囑調整生活。
這些才構成完整的臨床過程。
林長生不許他們問。
不是不願意教。
而是不想讓一句現成答案，提前蓋住後面的變化。
沈若晴合上筆記本。
她看向窗外。
清溪鎮的夜比京城安靜。
遠處醫院還有幾盞燈亮著。
她想起白天那名膽囊息肉患者。
下周複診時，她一定要在場。
……
江一帆住在同一棟宿舍樓的另一側。
他也沒有睡。
手機屏幕裂了一角。
不影響使用。
他正在和顧遠舟聊天。
【江一帆：第一周計劃只有跟診，不准碰病人，不准問】
【顧遠舟：這麼離譜】
【江一帆：林長生說先學看】
【顧遠舟：個人經驗型醫生都喜歡故弄玄虛】
【江一帆：今天正骨手法倒是不錯】
顧遠舟很快回復。
【顧遠舟：手法好不等於會教學】
江一帆看著這句話。
他覺得有道理。
林長生的正骨確實厲害。
可厲害和教會別人，是兩回事。
如果林長生一直只讓他們看，不解釋動作，不講判斷依據，那再厲害也只是表演。
江一帆繼續輸入。
【江一帆：我準備向項目組反映教學安排問題】
信息發出去前，他停了一下。
他想起趙廣平說過，首周只是觀察階段。
也想起上午那個肩痛患者。
自己雖然學過骨科，卻沒有第一時間整理出林長生的判斷路徑。
江一帆最終刪掉了那條消息。
他只回了一句。
【再看兩天】
顧遠舟發來回復。
【別浪費太久，早點申請轉點】
江一帆把手機放到一邊。
他還是想走。
可在走之前，他至少要確認林長生到底會不會教。
……
第二天一早，沈若晴依舊提前到了診室。
江一帆也沒遲到。
他比規定時間早了幾分鐘。
韓笑看了眼牆上的鐘。
「今天進步了。」
江一帆臉色有些僵。
「我本來就不是經常遲到。」
韓笑沒有繼續說。
她把兩份空白記錄放到他們面前。
「今天還是看。」
江一帆忍不住問。
「什麼時候能碰病人。」
韓笑說道，「師父說可以時。」
江一帆皺眉。
「判斷標準呢。」
韓笑看他。
「你連為什麼不能碰都沒想明白，問標準有什麼用。」
江一帆臉色沉了下來。
沈若晴卻低頭翻開記錄本。
她現在已經不急著上手。
每個病人都夠她看很久。
門診開始後，第一位患者是個反覆腹瀉的年輕人。
吳謙先看。
他判斷濕熱泄瀉。
處方里用了黃連，黃芩，又加了乾薑。
林長生看完後，把乾薑劃掉。
「林老，我是想防苦寒傷胃。」
林長生說道，「舌紅，口渴，小便黃，濕熱正盛，你現在加乾薑，是怕火不夠旺。」
吳謙臉上一紅。
「我考慮過頭了。」
林長生讓他重新調整。
江一帆聽得不懂方劑。
沈若晴卻把這處變化記得很清楚。
林長生不是反對寒熱並用，只是這個患者當前不適合。
等濕熱退下去，脾胃虛象顯出來，方子可能又會變。
沒有固定答案。
只有當下病人。