第1215章 它等的是你盆里那塊肉,精著呢

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  第二天早晨,林長生剛把院門打開,趙嬸就端著一碗剛出鍋的餛飩站在門外。

  「今天這麼早?」林長生接過碗,覺得老人來得比追風還準時。

  「你昨天回來得早,我怕你今天又空著肚子去醫院。」趙嬸說。

  追風落在院牆上,看了一眼餛飩,隨即把頭扭向廚房。

  「它也等著吃?」林長生問。

  「它等的是你盆里那塊肉,精著呢。」趙嬸笑了。

  林長生把碗放上桌,給追風添了食,這才坐下吃早飯。

  他昨天按時回家,按時睡下,醒來時雙膝沒有舊傷作祟,精神也很足。

  手機亮了一下,是趙廣平發來的消息。

  昨天那份合作申請,他已經放在辦公室,上午不急著討論。

  林長生看著消息,回了兩個字。

  「知道。」

  趙嬸瞥見他放下手機,有些稀奇。

  「趙院長沒催你上班?」

  「他學會等人吃完飯了。」

  「那可真是好事。」趙嬸把空碗接過去。

  林長生到了醫院,辦公室門口站著韓笑和趙廣平。

  兩人誰也沒敲門,顯然都在等他。

  「昨天說今天再看的申請,帶來了?」林長生問。

  趙廣平舉起文件袋。

  「是省里推薦的基層協作項目,想請咱們當示範醫院。」

  文件第一頁寫著項目名稱,基層智慧診療輔助網絡。

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  合作方是省城一家叫明途醫數的企業。

  他們計劃為鄉鎮衛生院提供電子病歷、轉診提醒和遠程會診工具,先選七家機構試用。

  清溪鎮負責指導與覆核。

  「功能介紹寫得挺好。」韓笑說。

  「好在哪裡?」林長生把材料遞還給她。

  「失訪提醒、過敏藥提示和病歷缺項核對,都能幫上忙。」


  韓笑翻到後面。

  「這裡寫著自動生成首診風險等級,還建議基層醫生優先採用系統推薦的處置路徑。」

  趙廣平補了一句。

  「他們昨天來過電話,說算法能替年輕醫生減輕一半判斷負擔。」

  林長生看向他。

  「判斷負擔減輕一半,是誰量出來的?」

  「這就是我沒立刻簽字的原因。」趙廣平說。

  申請里附有一組試用數據。

  某縣幾家醫院使用軟體後,病例完整率從七成提升到九成多,轉診數量下降了近三成。

  數據看起來很漂亮。

  林長生卻把頁碼停在統計說明上。

  轉診下降,被直接列進項目成果。

  至於下降的那些轉診,本來應不應該轉,材料里沒寫。

  「先見人,再決定要不要參與。」林長生說。

  上午門診結束,項目負責人到了。

  來的是明途醫數創始人葉知臨,同行的還有運營總監湯民裕。

  葉知臨三十七八歲,穿著普通襯衫,進門先問能不能旁聽醫院的工作流程。

  湯民裕則拿來一份印好的宣傳稿。

  標題已經寫好。

  國醫聖手攜手智慧醫療,打造全國基層診療新範式。

  趙廣平看完,抬頭問他。

  「我們什麼時候答應過?」

  湯民裕笑容不變。

  「先做個備選,正式發布肯定徵求院方意見。」

  林長生把宣傳稿壓在文件下面。

  「備選也別拿我的名字寫。」

  葉知臨立刻接過話。

  「這份稿子撤掉,今天我們只談實際用途。」

  湯民裕臉上的笑收了一點。

  會議沒有開在裝滿橫幅的大會議室。

  趙廣平讓兩人坐到日常討論病例的小會議室,屏幕上展示的是已經脫敏的流程圖。

  葉知臨講解軟體功能。

  藥物過敏提醒、複診逾期提示、跨機構轉診信息同步,都是基層確實需要的東西。

  講到自動風險分級時,林長生叫停了他。

  「分級依據有哪些?」

  葉知臨回答,症狀、生命體徵、病史與既往診斷,具體權重可根據場景調整。

  「患者說不清既往病史呢?」

  「系統會提示信息缺失。」

  「會因此降低對結果的信心嗎?」

  葉知臨頓了頓。

  「現版本會顯示可信度,但風險等級仍會生成。」

  林長生看向韓笑。

  韓笑把季航當初的會診資料投上屏幕。

  最早那份申請,將發作寫成情緒性問題,真正目擊經過在最後一頁。

  「如果只看前面那些欄位,它會把孩子分到哪裡?」她問。

  湯民裕搶先回答。

  「軟體只是輔助,不代替醫生。」

  「我問的是會分到哪裡。」韓笑看著他。

  葉知臨沒有迴避。

  他讓技術人員用脫敏資料模擬,屏幕給出的結果是低風險複診觀察。

  會議室里安靜了幾秒。

  葉知臨把模擬記錄保存下來。

  「這就是我們要解決的問題。」

  湯民裕開口想解釋樣本特殊,葉知臨抬手阻止。

  林長生沒有因為一個模擬結果,就直接判定全部功能都沒用。

  「過敏提醒和信息同步可以試,自動風險等級不能先讓患者承擔驗證代價。」

  葉知臨點頭。

  「可以先設為後台對照,不推送給一線醫生作處置依據。」

  「錯了也得留著。」

  「留著。」葉知臨說。

  湯民裕坐在旁邊,指尖輕輕敲著筆。

  項目需要一份漂亮的首輪數據。

  而林長生提出的第一件事,是把所有不漂亮的結果保存下來。

  下午,合作團隊獲准旁觀導診與會診流程。

  他們不能接觸未授權病歷,也不能把患者照片帶出醫院。

  陸晨曦正在分診,一名老人抱著體檢報告來問血脂。

  她沒有先看屏幕上的紅字,而是問老人今天有沒有新症狀。

  老人說沒有,只是昨夜發現左腳穿拖鞋時總掛不住。

  陸晨曦立即讓他坐下,繼續核查力量與感覺變化。

  湯民裕站在不遠處,小聲說了一句。

  「這也能問出問題?」

  林長生聽見了,沒有接話。

  老人隨後被及時送去進一步急性風險評估。

  葉知臨全程看著,沒有拿手機拍。

  等相關專科接手,他才問陸晨曦。

  「您怎麼想到問腳?」

  「他從門口走過來,一隻拖鞋拖地。」陸晨曦答道。

  葉知臨低頭,在本子上記了一行字。

  輸入欄位里沒有拖鞋。

  晚上,林長生收到合作協議初稿。

  他刪掉了首輪示範成果宣傳條款,又加了幾項條件。

  患者信息必須按授權範圍使用,所有自動分級錯誤需保留原始記錄,不得以轉診數量下降直接認定醫療質量提高。

  最下面,他又寫了一句。

  基層醫生有權不採納軟體建議,但必須記錄自己的依據。

  韓笑看完,有些擔心。

  「他們會不會不簽?」

  「不簽就不用。」林長生說。

  葉知臨第二天回了電話。

  他同意修改,並提出把醫生不採納建議的原因,反過來用於改進系統。

  林長生答應試用,但限定首期只在三家機構開展後台對照。

  不掛牌,不對外宣傳療效,不拿患者當展示品。

  湯民裕聽到決定,笑得有些勉強。

  「七家縮成三家,省里會不會覺得動作太慢?」

  趙廣平看著他。

  「病人來得比你們項目進度快,先把三家顧好。」


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