第1066章 三甲止痛泵失效，修鞋匠只求撐到兒子回來
小滿離開後的第三天，長生堂門口來了一個修鞋匠。
那是個六十多歲的瘦老人。
他背著一隻舊布包，走路時一隻手始終壓在腹部。
門口的鄰居認出他，連忙把人扶進診室。
「林醫生，這是鎮東頭補鞋的葛師傅。」
「他疼了好多天，縣裡和省城都看過。」
「醫院說是胰腺癌，已經到晚期了。」
葛師傅聽見這句話，抬手擺了擺。
「別說那麼多，先讓我坐下。」
林長生讓人把診療床放低。
葛師傅躺下時，臉上的肌肉明顯繃緊。
他沒有喊疼。
只是額頭很快冒出一層冷汗。
許嘉木看到他的狀態，立刻上前詢問。
「疼痛幾分？」
「七分。」
「持續性還是陣發性？」
「平時五六分，發起來像刀絞。」
「有沒有嘔吐、發熱和黃疸？」
「吃不下東西，偶爾噁心，眼睛還沒黃。」
陸晨曦快速記錄。
林長生翻看他帶來的病歷。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網解無聊，🅢🅗🅤.🅣🅦超方便 】
三甲醫院的影像、腫瘤標誌物和出院記錄都在裡面。
胰腺占位已經侵犯周圍組織。
手術評估不具備條件。
化療效果有限。
止痛泵使用一段時間後，效果越來越差。
病歷最後一頁寫著建議繼續對症支持。
葛師傅把病歷收回去。
「林醫生，我不是來求你治癌的。」
「我知道。」
「我兒子在外省打工，七年沒回來。」
「他知道你的情況嗎？」
葛師傅沉默了一會兒。
「我沒告訴他太多。」
「怕他分心？」
「他在工地上幹活，回來一趟要花不少錢。」
他掀開衣服，露出消瘦的腹部。
「我就是想撐幾天。」
「等他回來，見我最後一面。」
診室里安靜下來。
許嘉木握著筆，遲遲沒有落下。
陸晨曦看向林長生。
這種病，他們能做的通常只是止痛、補液和維持基本狀態。
可葛師傅的止痛泵已經效果不佳。
如果繼續增加鎮痛藥，神志可能會更快模糊。
林長生把病歷放到一旁。
「你現在最難受的是疼，還是噁心？」
「疼。」
「晚上能不能睡？」
「不能。」
「最近有沒有出現神志不清？」
「昨天疼得厲害時，看見屋裡有人走動。」
「實際沒人？」
「沒人。」
林長生點頭。
疼痛、脫水、睡眠不足和藥物累積，已經開始影響他的意識。
如果只是繼續加藥，他可能會在兒子回來前陷入深度昏沉。
葛師傅似乎看懂了林長生的意思。
「是不是沒辦法了？」
「有辦法減輕疼痛。」
「能撐多久？」
「我不保證具體天數。」
林長生看著他。
「但我會儘量讓你清醒，能吃一點東西，能等到該等的人。」
葛師傅閉上眼睛。
「那就夠了。」
林長生沒有說能夠延長生命。
更沒有說可以逆轉癌症。
他先安排基礎檢查，確認沒有急性腹膜炎、嚴重感染和立即需要外科處理的情況。
結果與既往病歷基本一致。
終末期胰腺癌。
疼痛控制不穩。
輕度脫水。
沒有明確急性出血跡象。
林長生讓許嘉木記錄疼痛時間和誘因。
又讓陸晨曦聯繫社區，確認葛師傅是否獨居。
「他一個人住在修鞋攤後面。」
陸晨曦很快回來。
「房東說他平時很少和人來往。」
「兒子的聯繫方式呢？」
葛師傅從布包里摸出一部舊手機。
屏幕有幾道裂痕。
通訊錄里只有三個號碼。
其中一個備註是兒子。
林長生沒有直接替他打電話。
「你要不要現在告訴他？」
葛師傅攥著手機，遲遲沒有按下去。
「我怕他回來時，我還沒事。」
「那就不要讓他猜。」
林長生說。
「把情況告訴他，是讓他自己決定。」
葛師傅看著手機。
許久之後，他撥通了電話。
鈴聲響了很久，始終無人接聽。
老人鬆了一口氣，又像是失望。
「他可能在幹活。」
「再打一次。」
第二次仍然無人接聽。
林長生沒有催促。
「先治療。」
他讓葛師傅側臥，調整腹部和腰背的受力位置。
隨後取出玄霜銀針。
許嘉木看著針具，神情有些複雜。
「林老師，這種疼痛不用常規鎮痛方案嗎？」
「要用。」
林長生回答。
「針法不是替代所有藥物，而是幫他減少疼痛波動。」
他先讓護士建立靜脈通路。
補液速度保持謹慎。
葛師傅長期進食不足，不能一下補得太快。
林長生以九陽歸元針法調整腹部與背部的關鍵穴位。
第一輪，先穩住氣機。
第二輪，溫通阻滯。
第三輪，不求強行消除病灶，只求降低痛覺反應。
針尖落下後，葛師傅的呼吸逐漸放緩。
他一直壓在腹部的手慢慢鬆開。
汗水從額頭滑到鬢角。
林長生沒有讓任何人擦拭。
他要觀察老人疼痛緩解時的面色和呼吸變化。
二十分鐘後，葛師傅睜開眼睛。
「現在幾分？」
許嘉木問道。
「二分。」
許嘉木低頭看了看記錄。
從七分降到二分，用時不到半小時。
可他沒有立刻露出喜色。
林長生已經提醒過，這不是腫瘤消失。
只是疼痛被暫時壓住。
林長生取下銀針。
「今晚先觀察。」
「能不能讓我睡一覺？」
「可以。」
「明天還能醒嗎？」
「能。」
葛師傅看了他一眼。
「你說話算數？」
「我說的是按目前情況判斷。」
「那我信你。」
林長生讓陸晨曦把這句話記錄在病歷中。
不是記錄信任。
而是記錄患者對治療目標的理解。
隨後，他開出一碗特製安神湯。
藥量很輕，重點在於溫養中焦、安定心神和緩解虛脫。
「不要把它當成抗癌藥。」
林長生對葛師傅說道。
「它只能幫你穩住狀態。」
「我明白。」
老人端起藥碗，慢慢喝了下去。
藥湯不苦。
喝完之後，他竟然主動問了一句。
「林醫生，您這裡有沒有電話能打長途？」
那是個六十多歲的瘦老人。
他背著一隻舊布包，走路時一隻手始終壓在腹部。
門口的鄰居認出他，連忙把人扶進診室。
「林醫生，這是鎮東頭補鞋的葛師傅。」
「他疼了好多天，縣裡和省城都看過。」
「醫院說是胰腺癌，已經到晚期了。」
葛師傅聽見這句話，抬手擺了擺。
「別說那麼多，先讓我坐下。」
林長生讓人把診療床放低。
葛師傅躺下時，臉上的肌肉明顯繃緊。
他沒有喊疼。
只是額頭很快冒出一層冷汗。
許嘉木看到他的狀態，立刻上前詢問。
「疼痛幾分？」
「七分。」
「持續性還是陣發性？」
「平時五六分，發起來像刀絞。」
「有沒有嘔吐、發熱和黃疸？」
「吃不下東西，偶爾噁心，眼睛還沒黃。」
陸晨曦快速記錄。
林長生翻看他帶來的病歷。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網解無聊，🅢🅗🅤.🅣🅦超方便 】
三甲醫院的影像、腫瘤標誌物和出院記錄都在裡面。
胰腺占位已經侵犯周圍組織。
手術評估不具備條件。
化療效果有限。
止痛泵使用一段時間後，效果越來越差。
病歷最後一頁寫著建議繼續對症支持。
葛師傅把病歷收回去。
「林醫生，我不是來求你治癌的。」
「我知道。」
「我兒子在外省打工，七年沒回來。」
「他知道你的情況嗎？」
葛師傅沉默了一會兒。
「我沒告訴他太多。」
「怕他分心？」
「他在工地上幹活，回來一趟要花不少錢。」
他掀開衣服，露出消瘦的腹部。
「我就是想撐幾天。」
「等他回來，見我最後一面。」
診室里安靜下來。
許嘉木握著筆，遲遲沒有落下。
陸晨曦看向林長生。
這種病，他們能做的通常只是止痛、補液和維持基本狀態。
可葛師傅的止痛泵已經效果不佳。
如果繼續增加鎮痛藥，神志可能會更快模糊。
林長生把病歷放到一旁。
「你現在最難受的是疼，還是噁心？」
「疼。」
「晚上能不能睡？」
「不能。」
「最近有沒有出現神志不清？」
「昨天疼得厲害時，看見屋裡有人走動。」
「實際沒人？」
「沒人。」
林長生點頭。
疼痛、脫水、睡眠不足和藥物累積，已經開始影響他的意識。
如果只是繼續加藥，他可能會在兒子回來前陷入深度昏沉。
葛師傅似乎看懂了林長生的意思。
「是不是沒辦法了？」
「有辦法減輕疼痛。」
「能撐多久？」
「我不保證具體天數。」
林長生看著他。
「但我會儘量讓你清醒，能吃一點東西，能等到該等的人。」
葛師傅閉上眼睛。
「那就夠了。」
林長生沒有說能夠延長生命。
更沒有說可以逆轉癌症。
他先安排基礎檢查，確認沒有急性腹膜炎、嚴重感染和立即需要外科處理的情況。
結果與既往病歷基本一致。
終末期胰腺癌。
疼痛控制不穩。
輕度脫水。
沒有明確急性出血跡象。
林長生讓許嘉木記錄疼痛時間和誘因。
又讓陸晨曦聯繫社區，確認葛師傅是否獨居。
「他一個人住在修鞋攤後面。」
陸晨曦很快回來。
「房東說他平時很少和人來往。」
「兒子的聯繫方式呢？」
葛師傅從布包里摸出一部舊手機。
屏幕有幾道裂痕。
通訊錄里只有三個號碼。
其中一個備註是兒子。
林長生沒有直接替他打電話。
「你要不要現在告訴他？」
葛師傅攥著手機，遲遲沒有按下去。
「我怕他回來時，我還沒事。」
「那就不要讓他猜。」
林長生說。
「把情況告訴他，是讓他自己決定。」
葛師傅看著手機。
許久之後，他撥通了電話。
鈴聲響了很久，始終無人接聽。
老人鬆了一口氣，又像是失望。
「他可能在幹活。」
「再打一次。」
第二次仍然無人接聽。
林長生沒有催促。
「先治療。」
他讓葛師傅側臥，調整腹部和腰背的受力位置。
隨後取出玄霜銀針。
許嘉木看著針具，神情有些複雜。
「林老師，這種疼痛不用常規鎮痛方案嗎？」
「要用。」
林長生回答。
「針法不是替代所有藥物，而是幫他減少疼痛波動。」
他先讓護士建立靜脈通路。
補液速度保持謹慎。
葛師傅長期進食不足，不能一下補得太快。
林長生以九陽歸元針法調整腹部與背部的關鍵穴位。
第一輪，先穩住氣機。
第二輪，溫通阻滯。
第三輪，不求強行消除病灶，只求降低痛覺反應。
針尖落下後，葛師傅的呼吸逐漸放緩。
他一直壓在腹部的手慢慢鬆開。
汗水從額頭滑到鬢角。
林長生沒有讓任何人擦拭。
他要觀察老人疼痛緩解時的面色和呼吸變化。
二十分鐘後，葛師傅睜開眼睛。
「現在幾分？」
許嘉木問道。
「二分。」
許嘉木低頭看了看記錄。
從七分降到二分，用時不到半小時。
可他沒有立刻露出喜色。
林長生已經提醒過，這不是腫瘤消失。
只是疼痛被暫時壓住。
林長生取下銀針。
「今晚先觀察。」
「能不能讓我睡一覺？」
「可以。」
「明天還能醒嗎？」
「能。」
葛師傅看了他一眼。
「你說話算數？」
「我說的是按目前情況判斷。」
「那我信你。」
林長生讓陸晨曦把這句話記錄在病歷中。
不是記錄信任。
而是記錄患者對治療目標的理解。
隨後，他開出一碗特製安神湯。
藥量很輕，重點在於溫養中焦、安定心神和緩解虛脫。
「不要把它當成抗癌藥。」
林長生對葛師傅說道。
「它只能幫你穩住狀態。」
「我明白。」
老人端起藥碗，慢慢喝了下去。
藥湯不苦。
喝完之後，他竟然主動問了一句。
「林醫生，您這裡有沒有電話能打長途？」