第1002章 等四個人都活下來，再說謝謝
一個小時後，主要壞死筋膜被清除。
兩小時後，感染最深處的膿性滲液排空。
第三小時，膕窩下方最後一段高危筋膜被保住。
羅大成右足背動脈仍能觸及。
足趾末端也恢復了微弱溫度。
方銳終於直起腰。
「暫時不用截肢。」
手術帳篷內沒人歡呼。
所有人都知道，壞死性筋膜炎可能反跳。
今晚只是搶回第一步。
林長生收針時，手指已經有些發白。
九陽歸元針法連續維持三個小時，對內氣消耗極大。
賀鵬程遞來一杯溫水。
「林醫生，剛才的事……」
林長生沒有接他的話。
「黃世雄的血壓如何？」
「穩定。」
「鄭阿旺足趾血氧呢？」
「回到百分之九十二。」
「秦美蘭感染邊緣有沒有擴大？」
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「沒有。」
林長生這才接過水。
「那就繼續盯著。」
賀鵬程低聲說道：「我之前一直質疑你。」
「質疑不犯法。」
「可今天若不是你……」
林長生擰緊杯蓋。
「等四個人都活下來，再說謝謝。」
當天夜裡，四名患者全部被安排專人監護。
每小時複查創面。
每兩小時評估疼痛和感染邊緣。
羅大成的體溫仍在三十九度以上。
乳酸卻開始緩慢下降。
凌晨兩點，他短暫睜開眼睛。
第一句話便是詢問自己的腿。
方銳告訴他還在。
羅大成眼眶發紅，想抬頭去看。
林長生按住他的肩。
「現在別看，省得嫌丑。」
羅大成虛弱地笑了。
帳篷外，海風仍帶著濃重腥味。
被海水浸泡過的傷員名單還有四十七人。
這四個人不是結束。
他們只是最先暴露出來的危險。
……
第二天清晨，羅大成接受第一次創面複查。
壞死邊緣沒有繼續向膝上推進。
右足背動脈搏動穩定。
幾束原本反應遲鈍的肌肉，在刺激下重新出現收縮。
方銳檢查完神經反射。
「腳趾能動嗎？」
羅大成咬著牙，緩慢抬起右腳大拇指。
幅度很小。
卻足夠讓手術帳篷里所有人鬆一口氣。
這條腿真正保住了。
林長生沒有立刻樂觀。
壞死性筋膜炎最怕殘留。
只要筋膜間隙藏著一小片失活組織，感染就可能再次擴散。
上午九點，羅大成接受第二次清創探查。
方銳沿原切口逐層檢查。
創面內沒有新的灰暗筋膜。
深部滲液明顯減少。
保留下來的主要肌群血運良好。
林長生將靈泉藥液重新浸入敷料。
這一次用量更少。
他要的是穩定組織修復，不是用藥力強行掩蓋病情。
黃世雄的情況也在好轉。
錯誤擴創造成的污染區已經被控制。
左手五指感覺正常。
橈動脈搏動清晰。
只要後續康復得當，不會影響抓握功能。
鄭阿旺右足背的感染最接近腱鞘。
清創後，他一度出現足趾活動受限。
林長生用玄霜銀針在遠端健康穴位疏通氣血。
配合抗感染與分層換藥，足趾僵硬逐漸減輕。
第三天，他已經可以主動屈伸。
秦美蘭是四人中唯一沒有進行大面積手術的患者。
她的感染邊緣始終沒有越過標記。
高熱在聯合抗生素使用後逐漸下降。
皮下捻發感也沒有出現。
保守治療判斷正確。
四名患者全部脫離生命危險。
沒有一人截肢。
也沒有一人留下主要神經血管損傷。
【診治完成，患者病情評估：海洋創傷弧菌感染並壞死性筋膜炎。】
【待患者治癒後，預計可獲得醫道積分四百二十點。】
【注意：積分在患者症狀明顯改善後自動發放。】
賀鵬程拿著四份複查結果，站在帳篷外看了很久。
他的團隊成員都在旁邊。
其中包括那名做錯擴創方向的年輕醫生。
年輕醫生三天沒睡好。
每次看到黃世雄的傷口，他都會下意識低頭。
賀鵬程把所有人叫到一起。
「這四個病例，首診都有問題。」
「不是傷口太小，也不是症狀不典型。」
「是我們把海水浸泡傷當成了普通污染傷。」
沒人說話。
賀鵬程繼續說道：「黃世雄第一次擴創的錯誤，責任在我。」
年輕醫生猛地抬頭。
「主任，是我下的刀！」
「是我讓你在沒有明確層次的情況下操作。」
賀鵬程沒有推卸。
「你經驗不足，我卻沒有提前建立海水傷口處置標準。」
「這是我的問題。」
他轉身看向林長生。
在所有團隊成員面前，賀鵬程深深低下頭。
「謝謝你救了四個病人。」
「也謝謝你沒在最亂的時候追究我們。」
帳篷里安靜得能聽見風聲。
此前賀鵬程曾多次質疑林長生。
霍亂上報時，他甚至認為林長生過度隔離。
可真正出了問題，林長生沒有說一句風涼話。
沒有翻舊帳。
更沒有借四名患者抬高中醫。
該手術就手術。
該用抗生素就用抗生素。
針灸和藥液，只用在它們真正能發揮作用的位置。
林長生抬了抬手。
「頭先別低。」
賀鵬程直起身。
「你能開口求援，比一張面子值錢。」
「可錯誤確實發生了。」
「那就記下來。」
林長生把四份病歷放到桌上。
「海水浸泡時間、傷口深度、基礎肝病、疼痛程度、血性水皰、皮膚顏色和全身症狀，全部做成篩查項。」
「傷口再小，只要疼痛與外觀不相稱，就不能歸入普通輕傷。」
賀鵬程立刻讓人記錄。
方銳又補充了清創標準。
第一刀必須順筋膜間隙。
切除範圍依據組織活性判斷。
不能只追著皮膚紅腫邊緣擴大。
也不能為了保肢，留下已經失活的組織。
當天中午，一份海水浸泡傷篩查表完成。
四十七名有類似暴露史的患者全部重新評估。
其中六人被上調到重點觀察。
兩人出現早期異常疼痛，立即啟動聯合抗感染處置。
雖然尚未發展成壞死性筋膜炎，但誰也不敢掉以輕心。
賀鵬程親自逐人檢查。
他不再只看傷口大小。
每個患者的浸泡時間和基礎病都被重新詢問。
那名做錯擴創的年輕醫生也沒有被趕走。
林長生讓他全程參與換藥。
「犯錯以後最沒用的事，就是躲著病人。」
年輕醫生聲音發啞。
「我怕他恨我。」
病床上的黃世雄聽見了。
他抬起包紮好的左手。
「你以後別再切錯就行。」
年輕醫生眼圈瞬間紅了。
兩小時後，感染最深處的膿性滲液排空。
第三小時，膕窩下方最後一段高危筋膜被保住。
羅大成右足背動脈仍能觸及。
足趾末端也恢復了微弱溫度。
方銳終於直起腰。
「暫時不用截肢。」
手術帳篷內沒人歡呼。
所有人都知道，壞死性筋膜炎可能反跳。
今晚只是搶回第一步。
林長生收針時，手指已經有些發白。
九陽歸元針法連續維持三個小時，對內氣消耗極大。
賀鵬程遞來一杯溫水。
「林醫生，剛才的事……」
林長生沒有接他的話。
「黃世雄的血壓如何？」
「穩定。」
「鄭阿旺足趾血氧呢？」
「回到百分之九十二。」
「秦美蘭感染邊緣有沒有擴大？」
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「沒有。」
林長生這才接過水。
「那就繼續盯著。」
賀鵬程低聲說道：「我之前一直質疑你。」
「質疑不犯法。」
「可今天若不是你……」
林長生擰緊杯蓋。
「等四個人都活下來，再說謝謝。」
當天夜裡，四名患者全部被安排專人監護。
每小時複查創面。
每兩小時評估疼痛和感染邊緣。
羅大成的體溫仍在三十九度以上。
乳酸卻開始緩慢下降。
凌晨兩點，他短暫睜開眼睛。
第一句話便是詢問自己的腿。
方銳告訴他還在。
羅大成眼眶發紅，想抬頭去看。
林長生按住他的肩。
「現在別看，省得嫌丑。」
羅大成虛弱地笑了。
帳篷外，海風仍帶著濃重腥味。
被海水浸泡過的傷員名單還有四十七人。
這四個人不是結束。
他們只是最先暴露出來的危險。
……
第二天清晨，羅大成接受第一次創面複查。
壞死邊緣沒有繼續向膝上推進。
右足背動脈搏動穩定。
幾束原本反應遲鈍的肌肉，在刺激下重新出現收縮。
方銳檢查完神經反射。
「腳趾能動嗎？」
羅大成咬著牙，緩慢抬起右腳大拇指。
幅度很小。
卻足夠讓手術帳篷里所有人鬆一口氣。
這條腿真正保住了。
林長生沒有立刻樂觀。
壞死性筋膜炎最怕殘留。
只要筋膜間隙藏著一小片失活組織，感染就可能再次擴散。
上午九點，羅大成接受第二次清創探查。
方銳沿原切口逐層檢查。
創面內沒有新的灰暗筋膜。
深部滲液明顯減少。
保留下來的主要肌群血運良好。
林長生將靈泉藥液重新浸入敷料。
這一次用量更少。
他要的是穩定組織修復，不是用藥力強行掩蓋病情。
黃世雄的情況也在好轉。
錯誤擴創造成的污染區已經被控制。
左手五指感覺正常。
橈動脈搏動清晰。
只要後續康復得當，不會影響抓握功能。
鄭阿旺右足背的感染最接近腱鞘。
清創後，他一度出現足趾活動受限。
林長生用玄霜銀針在遠端健康穴位疏通氣血。
配合抗感染與分層換藥，足趾僵硬逐漸減輕。
第三天，他已經可以主動屈伸。
秦美蘭是四人中唯一沒有進行大面積手術的患者。
她的感染邊緣始終沒有越過標記。
高熱在聯合抗生素使用後逐漸下降。
皮下捻發感也沒有出現。
保守治療判斷正確。
四名患者全部脫離生命危險。
沒有一人截肢。
也沒有一人留下主要神經血管損傷。
【診治完成，患者病情評估：海洋創傷弧菌感染並壞死性筋膜炎。】
【待患者治癒後，預計可獲得醫道積分四百二十點。】
【注意：積分在患者症狀明顯改善後自動發放。】
賀鵬程拿著四份複查結果，站在帳篷外看了很久。
他的團隊成員都在旁邊。
其中包括那名做錯擴創方向的年輕醫生。
年輕醫生三天沒睡好。
每次看到黃世雄的傷口，他都會下意識低頭。
賀鵬程把所有人叫到一起。
「這四個病例，首診都有問題。」
「不是傷口太小，也不是症狀不典型。」
「是我們把海水浸泡傷當成了普通污染傷。」
沒人說話。
賀鵬程繼續說道：「黃世雄第一次擴創的錯誤，責任在我。」
年輕醫生猛地抬頭。
「主任，是我下的刀！」
「是我讓你在沒有明確層次的情況下操作。」
賀鵬程沒有推卸。
「你經驗不足，我卻沒有提前建立海水傷口處置標準。」
「這是我的問題。」
他轉身看向林長生。
在所有團隊成員面前，賀鵬程深深低下頭。
「謝謝你救了四個病人。」
「也謝謝你沒在最亂的時候追究我們。」
帳篷里安靜得能聽見風聲。
此前賀鵬程曾多次質疑林長生。
霍亂上報時，他甚至認為林長生過度隔離。
可真正出了問題，林長生沒有說一句風涼話。
沒有翻舊帳。
更沒有借四名患者抬高中醫。
該手術就手術。
該用抗生素就用抗生素。
針灸和藥液，只用在它們真正能發揮作用的位置。
林長生抬了抬手。
「頭先別低。」
賀鵬程直起身。
「你能開口求援，比一張面子值錢。」
「可錯誤確實發生了。」
「那就記下來。」
林長生把四份病歷放到桌上。
「海水浸泡時間、傷口深度、基礎肝病、疼痛程度、血性水皰、皮膚顏色和全身症狀，全部做成篩查項。」
「傷口再小，只要疼痛與外觀不相稱，就不能歸入普通輕傷。」
賀鵬程立刻讓人記錄。
方銳又補充了清創標準。
第一刀必須順筋膜間隙。
切除範圍依據組織活性判斷。
不能只追著皮膚紅腫邊緣擴大。
也不能為了保肢，留下已經失活的組織。
當天中午，一份海水浸泡傷篩查表完成。
四十七名有類似暴露史的患者全部重新評估。
其中六人被上調到重點觀察。
兩人出現早期異常疼痛，立即啟動聯合抗感染處置。
雖然尚未發展成壞死性筋膜炎，但誰也不敢掉以輕心。
賀鵬程親自逐人檢查。
他不再只看傷口大小。
每個患者的浸泡時間和基礎病都被重新詢問。
那名做錯擴創的年輕醫生也沒有被趕走。
林長生讓他全程參與換藥。
「犯錯以後最沒用的事，就是躲著病人。」
年輕醫生聲音發啞。
「我怕他恨我。」
病床上的黃世雄聽見了。
他抬起包紮好的左手。
「你以後別再切錯就行。」
年輕醫生眼圈瞬間紅了。