第324章 孤家寡人
中年醫生的臉色更難看了，把手中的記錄夾往床頭柜上一放，發出一聲不輕不重的響動。
「不是風濕病？他在我們這兒做過全套免疫學檢查，類風濕因子陽性，血沉加快，CRP升高，關節疼痛，晨僵，這些症狀都符合類風濕性關節炎的診斷標準。」
「再加上近半年肝腎功能指標持續下滑，這是多器官衰竭的早期表現，你一個年輕醫生進來號了號脈就說不是？」
陳平沒有理會對方的質問，而是轉向宋老，「宋老，老首長這個病，表面上看確實像類風濕，關節疼痛、晨僵、炎症指標升高都在。」
「但他的病根不在關節，在頸椎。第三第四頸椎之間的椎間盤有陳舊性損傷，壓迫了脊髓前角的神經根，導致四肢的感覺和運動功能都出現了問題。」
「長期臥床不是因為關節疼，是因為神經傳導通路被壓住了，下肢無力，站不起來。」
「那些免疫指標升高是長期臥床引起的繼發性改變，肝腎功能指標下滑是因為長時間臥床加上用藥不當導致的藥物性損傷，不是原發病。」
「更直白的來說，他的器官沒有衰竭，是被治壞了。」
中年醫生一聽，眉頭擰了起來，語氣裡帶上了幾分火氣，「你說治壞了？你一個鄉鎮衛生院的醫生，站在這省軍區總醫院的病房裡，說我們治壞了？」
「病人入院兩年，我們做了三次全院會診，請過省里最好的風濕免疫科專家，按照國內外最新指南用藥，你倒好，進來摸了兩下脈就說方向錯了。」
「好，既然你這麼說，那你告訴我，他應該怎麼治？」
陳平沒有急著接話，而是走到牆邊的閱片燈前，把床頭柜上那一沓CT和核磁片子抽出來，一張一張插上去。
他手指點在其中一張頸椎的核磁片子上，指在第三第四椎間隙的位置，「這裡，能看到椎間盤突出，不算大，但位置很關鍵，正好壓迫了脊髓前角。」
「你們一直在查關節查免疫，甚至查肝腎，但沒有人往頸椎的方向認真查過。」
「兩年的片子都拍了，但沒有一個醫生把這個突出的椎間盤和病人的症狀連起來。」
「你們看到的都是表象，關節疼、指標高、器官功能下滑，但沒有一個人問，他為什麼站不起來？」
中年醫生走到閱片燈前，眯著眼看了幾秒，臉上的表情從不悅變成了認真，又慢慢變成了一種說不清的神色。
他確實記得這張片子，科室會診的時候也討論過，但當時的結論是「頸椎退行性改變，無明顯臨床意義」。
沒有人把它和病人的四肢功能障礙聯繫在一起。
病房裡安靜了幾秒，中年醫生摘下眼鏡揉了揉鼻樑，然後重新戴上，聲音比剛才低了一些，但仍然帶著幾分不認同。
「你說的是理論，理論誰都會說。你憑什麼證明你的判斷是對的？」
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「一會正好有一個多學科會診，討論這個病人的後續治療方案。如果你真有把握，那就參加會診，當著全院的專家把你的方案說清楚，讓大家來評判。」
陳平看了宋老一眼，宋老微微點了一下頭。
陳平轉回來看著中年醫生，「行，我參加。」
「好，等九點半，我讓人來帶你去會議室。」中年醫生說完，轉身就準備離開。
「劉主任，這液怎麼辦？」護士趕忙出聲詢問。
那中年醫生看了看陳平，這才對著護士說道：「液先停了，等會診結束，定下新的治療方案再說吧。」
說完，中年醫生走了，兩個護士看了陳平一眼之後，也轉身離開了。
「陳醫生，你說的老趙病情是真的嗎？真是醫院誤診了？」
宋老臉上帶著震驚。
陳平點了點頭：「算是吧，不過這種情況，極其的少見，很容易造成誤診的。」
「那老趙還有站起來的希望嗎？」宋老問道。
「有希望，不過短時間不可能，躺了這麼久，肌肉萎縮僵化，需要慢慢調理才行。」
陳平說道。
可能是聽到自己有站起來的希望，老趙躺在病床情緒有些激動。
「我……我真能站起來嗎？」老趙用力抬起手，激動的說道。
「老首長，你放心吧，只要醫院能夠按照我的方案實行，你肯定能站起來的。」
陳平趕忙上前，握著老趙的手說道。
老趙一聽，眼淚瞬間流了出來。
陳平趕忙抽出紙巾幫老趙擦拭眼淚。
「老趙，這下好了，用不了多久，你就能站起來了，陳醫生可是神醫，你放心好了。」
宋老高興的說道。
老趙點了點頭。
「宋老，老首長的家人呢？有些治療方案可能需要提前跟家人溝通一下。」陳平問道。
宋老一聽，明顯的愣了一下，然後一個眼神，示意陳平出去說。
陳平起身，跟著宋老走出病房，來到了走廊裡面。
陳平看著宋老那表情，就知道這老趙身上肯定有什麼故事。
「陳醫生，老趙現在沒有親人了，他老伴十年前就走了。」
「他有一個兒子，可是在十幾年前，見義勇為犧牲了，被評了烈士。」
「現在他就是孤家寡人，幸好有國家兜底，一直在醫院住著，有人照料。」
宋老說這些話的時候，明顯情緒很是低落。
「我明白了！」陳平點了點頭。
九點半的時候，一名護士來病房喊陳平，帶著陳平去了醫院的會議室。
陳平趕到的時候，會議室里坐了七八個人。
有風濕免疫科的主任，有骨科的主任，有康復科的醫師，還有藥劑科的臨床藥師。
長桌上攤著老趙的病歷和各種檢查報告，投影儀上打著他近兩年的影像片子。
那劉主任坐在一側，把陳平讓到了主講的位置。
看到陳平來了，那劉主任眼神示意了一下，「你可以講講了。」
面對這些大醫院的專家學者，陳平毫不膽怯，站在投影幕布前面。
實力是勇氣的基石。
陳平有著足夠的信心和把握，所以面對這些人一點也不害怕。
「不是風濕病？他在我們這兒做過全套免疫學檢查，類風濕因子陽性，血沉加快，CRP升高，關節疼痛，晨僵，這些症狀都符合類風濕性關節炎的診斷標準。」
「再加上近半年肝腎功能指標持續下滑，這是多器官衰竭的早期表現，你一個年輕醫生進來號了號脈就說不是？」
陳平沒有理會對方的質問，而是轉向宋老，「宋老，老首長這個病，表面上看確實像類風濕，關節疼痛、晨僵、炎症指標升高都在。」
「但他的病根不在關節，在頸椎。第三第四頸椎之間的椎間盤有陳舊性損傷，壓迫了脊髓前角的神經根，導致四肢的感覺和運動功能都出現了問題。」
「長期臥床不是因為關節疼，是因為神經傳導通路被壓住了，下肢無力，站不起來。」
「那些免疫指標升高是長期臥床引起的繼發性改變，肝腎功能指標下滑是因為長時間臥床加上用藥不當導致的藥物性損傷，不是原發病。」
「更直白的來說，他的器官沒有衰竭，是被治壞了。」
中年醫生一聽，眉頭擰了起來，語氣裡帶上了幾分火氣，「你說治壞了？你一個鄉鎮衛生院的醫生，站在這省軍區總醫院的病房裡，說我們治壞了？」
「病人入院兩年，我們做了三次全院會診，請過省里最好的風濕免疫科專家，按照國內外最新指南用藥，你倒好，進來摸了兩下脈就說方向錯了。」
「好，既然你這麼說，那你告訴我，他應該怎麼治？」
陳平沒有急著接話，而是走到牆邊的閱片燈前，把床頭柜上那一沓CT和核磁片子抽出來，一張一張插上去。
他手指點在其中一張頸椎的核磁片子上，指在第三第四椎間隙的位置，「這裡，能看到椎間盤突出，不算大，但位置很關鍵，正好壓迫了脊髓前角。」
「你們一直在查關節查免疫，甚至查肝腎，但沒有人往頸椎的方向認真查過。」
「兩年的片子都拍了，但沒有一個醫生把這個突出的椎間盤和病人的症狀連起來。」
「你們看到的都是表象，關節疼、指標高、器官功能下滑，但沒有一個人問，他為什麼站不起來？」
中年醫生走到閱片燈前，眯著眼看了幾秒，臉上的表情從不悅變成了認真，又慢慢變成了一種說不清的神色。
他確實記得這張片子，科室會診的時候也討論過，但當時的結論是「頸椎退行性改變，無明顯臨床意義」。
沒有人把它和病人的四肢功能障礙聯繫在一起。
病房裡安靜了幾秒，中年醫生摘下眼鏡揉了揉鼻樑，然後重新戴上，聲音比剛才低了一些，但仍然帶著幾分不認同。
「你說的是理論，理論誰都會說。你憑什麼證明你的判斷是對的？」
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「一會正好有一個多學科會診，討論這個病人的後續治療方案。如果你真有把握，那就參加會診，當著全院的專家把你的方案說清楚，讓大家來評判。」
陳平看了宋老一眼，宋老微微點了一下頭。
陳平轉回來看著中年醫生，「行，我參加。」
「好，等九點半，我讓人來帶你去會議室。」中年醫生說完，轉身就準備離開。
「劉主任，這液怎麼辦？」護士趕忙出聲詢問。
那中年醫生看了看陳平，這才對著護士說道：「液先停了，等會診結束，定下新的治療方案再說吧。」
說完，中年醫生走了，兩個護士看了陳平一眼之後，也轉身離開了。
「陳醫生，你說的老趙病情是真的嗎？真是醫院誤診了？」
宋老臉上帶著震驚。
陳平點了點頭：「算是吧，不過這種情況，極其的少見，很容易造成誤診的。」
「那老趙還有站起來的希望嗎？」宋老問道。
「有希望，不過短時間不可能，躺了這麼久，肌肉萎縮僵化，需要慢慢調理才行。」
陳平說道。
可能是聽到自己有站起來的希望，老趙躺在病床情緒有些激動。
「我……我真能站起來嗎？」老趙用力抬起手，激動的說道。
「老首長，你放心吧，只要醫院能夠按照我的方案實行，你肯定能站起來的。」
陳平趕忙上前，握著老趙的手說道。
老趙一聽，眼淚瞬間流了出來。
陳平趕忙抽出紙巾幫老趙擦拭眼淚。
「老趙，這下好了，用不了多久，你就能站起來了，陳醫生可是神醫，你放心好了。」
宋老高興的說道。
老趙點了點頭。
「宋老，老首長的家人呢？有些治療方案可能需要提前跟家人溝通一下。」陳平問道。
宋老一聽，明顯的愣了一下，然後一個眼神，示意陳平出去說。
陳平起身，跟著宋老走出病房，來到了走廊裡面。
陳平看著宋老那表情，就知道這老趙身上肯定有什麼故事。
「陳醫生，老趙現在沒有親人了，他老伴十年前就走了。」
「他有一個兒子，可是在十幾年前，見義勇為犧牲了，被評了烈士。」
「現在他就是孤家寡人，幸好有國家兜底，一直在醫院住著，有人照料。」
宋老說這些話的時候，明顯情緒很是低落。
「我明白了！」陳平點了點頭。
九點半的時候，一名護士來病房喊陳平，帶著陳平去了醫院的會議室。
陳平趕到的時候，會議室里坐了七八個人。
有風濕免疫科的主任，有骨科的主任，有康復科的醫師，還有藥劑科的臨床藥師。
長桌上攤著老趙的病歷和各種檢查報告，投影儀上打著他近兩年的影像片子。
那劉主任坐在一側，把陳平讓到了主講的位置。
看到陳平來了，那劉主任眼神示意了一下，「你可以講講了。」
面對這些大醫院的專家學者，陳平毫不膽怯，站在投影幕布前面。
實力是勇氣的基石。
陳平有著足夠的信心和把握，所以面對這些人一點也不害怕。