第 256章 主心骨來了
顧臨接過手機，把心電圖、超聲和幾組化驗結果往前翻了一遍。
趙國峰站在旁邊，把剛才孫醫生說的病情簡單補充完整。
「孫明哲下鄉那個縣醫院，八歲，三個小時裡血壓一直在往下掉，現在已經開始用血管活性藥了。」
顧臨看到超聲結果以後，表情也變得有些不太好看。
「射血分數三十出頭？」
顧臨又看了一眼乳酸和尿量，從這些數據看，孩子已經不只是單純的心肌損傷，循環功能正在迅速惡化。
他思索片刻，把手機還給趙國峰。
「主任，直接普通轉運風險太大。」
趙國峰也是這個判斷，如果真是暴發性心肌炎，一旦路上出現惡性心律失常或者心源性休克進一步加重，普通救護車能做的事情非常有限。
想到這裡，他很快拿起手機開始聯繫兒童重症和ECMO團隊。
顧臨站在旁邊聽了幾句，很快明白了他的打算。
「您要過去？」
趙國峰站起身，簡單收拾了一下。
「得去。」
他邊收拾邊對顧臨說。
「縣裡現在能做的支持有限，等孩子一路送到海城，時間太長了。」
「我們帶轉運團隊過去，先把病情穩定住，等病情穩定了，再考慮轉院的事兒。」
說到這裡，趙國峰像是已經替顧臨做完了決定，嘴角的笑容很和善。
「你也跟我去。」
顧臨：「哦…」
趙主任這話說的，他本來就打算跟著一起去的…
海城附一這邊的動作很快，趙國峰一個電話打到PICU，轉運需要的設備、藥物和人員很快開始準備。
考慮到孩子隨時可能進一步惡化，ECMO團隊也派了人一起過去。
顧臨跟著下樓的時候，趙國峰還在和孫明哲通電話。
「現在血壓多少？」
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電話那邊很吵，隱約還能聽見監護儀報警。
孫明哲的聲音從裡面傳出來，聽得出來非常急了。
「八十二四十六，去甲腎上腺素已經加了一次，心率一百六十左右。」
他說完停了幾秒，又補了一句：
「主任，現在尿量也下來了。」
聽到這句話，趙國峰腳步更快了。
「液體別再往上加了，盯著呼吸和肺部情況，除顫儀準備好，惡性心律失常隨時可能出來。」
「知道。」
電話掛斷以後，顧臨已經把剛才的數據記在了心裡。
從最開始的發熱乏力，到現在循環開始快速惡化，整個過程快得有些嚇人。
趙國峰坐上車以後，終於有空喝了兩口水，轉頭就看見顧臨還在低頭翻孫明哲剛發來的資料。
「你覺得像不像？」
顧臨知道他問的是暴發性心肌炎。
「很像。」
他把最新的心電圖放大。
「心肌損傷、收縮功能下降、低血壓，時間進展又這麼快，至少現在要按照最壞的情況想了。」
趙國峰點了點頭，難得誇了孫明哲一句。
「孫明哲這次反應還算快。」
顧臨點點頭，如果他一直按照普通感染處理，等孩子出現更明顯的休克再告訴趙國峰，時間上就真的來不及了。
「孫老師上午就覺得心率和體溫對不上，還主動加查了肌鈣蛋白，已經很及時了。」
趙國峰靠在椅背上，聽見這句話忍不住笑了一聲。
「回頭升副高材料里，這一條我可以給他記上。」
「趙主任，您這個鼓勵方式挺實際。」
趙國峰偏頭，一本正經的說。
「成年人了，夸兩句有什麼用，能寫進晉升材料里才是真的。」
前排的PICU醫生聽見這句話，沒忍住笑出了聲。
原本有些緊張的車廂里，總算多了點鬆快。
但這種鬆快沒維持多久。
車開到一半，孫明哲的電話又來了，趙國峰剛接通，就聽見那邊急促地喊了一聲：
「趙主任，孩子剛才室速了！」
趙國峰表情猛的一變。
「持續多久？」
「十幾秒，自己又回來了，現在心率一百七十多，血壓七十多。」
孫明哲說到這裡，明顯喘了口氣。
「我已經把除顫貼片貼上了。」
趙國峰看了一眼導航上的距離，還有四十多分鐘。
顧臨眯了眯眼，短陣室速已經出現，說明心肌電活動也開始變得不穩定。
他想了一會兒，開口問道：
「現在乳酸多少？」
「剛複查，五點八。」
比之前又高了。
顧臨繼續問了末梢灌注和意識情況，孫明哲一項項回答。
孩子還能叫醒，但反應比剛才慢，手腳已經開始發涼。
顧臨聽完，看向趙國峰，兩個人都明白，已經不能再拖。
趙國峰重新拿過手機，聲音很冷靜。
「孫明哲，你現在聽我說。」
「我們還有四十分鐘左右到，你把能用的血管通路全部準備好，血型和交叉配血提前做，超聲再看一次心功能。」
「ECMO需要的條件也提前和你們院裡協調出來，我們的人到了以後直接評估。」
可能是趙國峰的語氣很冷靜，孫明哲也沒有剛剛那麼慌了。
「好，我現在去準備。」
四十分鐘後，救護車到達雲河縣人民醫院。
搶救室的位置孫明哲提前發了過來，趙國峰帶著顧臨和隨行的醫護人員下車後，一路直奔急診。
搶救室里，孫明哲還守在床邊。
他身上的白大褂已經被汗浸濕，額前的頭髮濕漉漉地貼在一起，整個人看起來狼狽極了。
聽見門口傳來的動靜，他抬眼望過去，看見走在最前面的趙國峰，孫明哲眼睛猛地亮了起來。
「趙主任！」
等了這麼久，總算把主心骨等來了！
緊接著，他又看見了跟在後面的顧臨，眼裡的驚喜頓時更明顯了。
「顧醫生！你也來了！」
孫明哲有些想哭，真好，比趙主任更安心的主心骨也來了，他一瞬間感覺啥也不怕了。
不過這個念頭剛冒出來，他就被旁邊再次響起的報警聲拉回了現實。
床上的男孩臉色很差，呼吸急促，四肢已經明顯發涼，監護上的血壓只有七十多。
趙國峰走到床邊，先把最新的用藥劑量、液體出入量和剛才那次室速重新問了一遍，又讓人把床旁超聲調出來。
左室收縮功能比電話里說的時候還差。
孫明哲站在旁邊，盯著屏幕越看越緊張。
「主任，現在這個情況，要不要直接上ECMO？」
趙國峰站在旁邊，把剛才孫醫生說的病情簡單補充完整。
「孫明哲下鄉那個縣醫院，八歲，三個小時裡血壓一直在往下掉，現在已經開始用血管活性藥了。」
顧臨看到超聲結果以後，表情也變得有些不太好看。
「射血分數三十出頭？」
顧臨又看了一眼乳酸和尿量，從這些數據看，孩子已經不只是單純的心肌損傷，循環功能正在迅速惡化。
他思索片刻，把手機還給趙國峰。
「主任，直接普通轉運風險太大。」
趙國峰也是這個判斷，如果真是暴發性心肌炎，一旦路上出現惡性心律失常或者心源性休克進一步加重，普通救護車能做的事情非常有限。
想到這裡，他很快拿起手機開始聯繫兒童重症和ECMO團隊。
顧臨站在旁邊聽了幾句，很快明白了他的打算。
「您要過去？」
趙國峰站起身，簡單收拾了一下。
「得去。」
他邊收拾邊對顧臨說。
「縣裡現在能做的支持有限，等孩子一路送到海城，時間太長了。」
「我們帶轉運團隊過去，先把病情穩定住，等病情穩定了，再考慮轉院的事兒。」
說到這裡，趙國峰像是已經替顧臨做完了決定，嘴角的笑容很和善。
「你也跟我去。」
顧臨：「哦…」
趙主任這話說的，他本來就打算跟著一起去的…
海城附一這邊的動作很快，趙國峰一個電話打到PICU，轉運需要的設備、藥物和人員很快開始準備。
考慮到孩子隨時可能進一步惡化，ECMO團隊也派了人一起過去。
顧臨跟著下樓的時候，趙國峰還在和孫明哲通電話。
「現在血壓多少？」
全網首發更新𝚃𝚆看書📕𝚜𝚑𝚞.𝚝𝚠
電話那邊很吵，隱約還能聽見監護儀報警。
孫明哲的聲音從裡面傳出來，聽得出來非常急了。
「八十二四十六，去甲腎上腺素已經加了一次，心率一百六十左右。」
他說完停了幾秒，又補了一句：
「主任，現在尿量也下來了。」
聽到這句話，趙國峰腳步更快了。
「液體別再往上加了，盯著呼吸和肺部情況，除顫儀準備好，惡性心律失常隨時可能出來。」
「知道。」
電話掛斷以後，顧臨已經把剛才的數據記在了心裡。
從最開始的發熱乏力，到現在循環開始快速惡化，整個過程快得有些嚇人。
趙國峰坐上車以後，終於有空喝了兩口水，轉頭就看見顧臨還在低頭翻孫明哲剛發來的資料。
「你覺得像不像？」
顧臨知道他問的是暴發性心肌炎。
「很像。」
他把最新的心電圖放大。
「心肌損傷、收縮功能下降、低血壓，時間進展又這麼快，至少現在要按照最壞的情況想了。」
趙國峰點了點頭，難得誇了孫明哲一句。
「孫明哲這次反應還算快。」
顧臨點點頭，如果他一直按照普通感染處理，等孩子出現更明顯的休克再告訴趙國峰，時間上就真的來不及了。
「孫老師上午就覺得心率和體溫對不上，還主動加查了肌鈣蛋白，已經很及時了。」
趙國峰靠在椅背上，聽見這句話忍不住笑了一聲。
「回頭升副高材料里，這一條我可以給他記上。」
「趙主任，您這個鼓勵方式挺實際。」
趙國峰偏頭，一本正經的說。
「成年人了，夸兩句有什麼用，能寫進晉升材料里才是真的。」
前排的PICU醫生聽見這句話，沒忍住笑出了聲。
原本有些緊張的車廂里，總算多了點鬆快。
但這種鬆快沒維持多久。
車開到一半，孫明哲的電話又來了，趙國峰剛接通，就聽見那邊急促地喊了一聲：
「趙主任，孩子剛才室速了！」
趙國峰表情猛的一變。
「持續多久？」
「十幾秒，自己又回來了，現在心率一百七十多，血壓七十多。」
孫明哲說到這裡，明顯喘了口氣。
「我已經把除顫貼片貼上了。」
趙國峰看了一眼導航上的距離，還有四十多分鐘。
顧臨眯了眯眼，短陣室速已經出現，說明心肌電活動也開始變得不穩定。
他想了一會兒，開口問道：
「現在乳酸多少？」
「剛複查，五點八。」
比之前又高了。
顧臨繼續問了末梢灌注和意識情況，孫明哲一項項回答。
孩子還能叫醒，但反應比剛才慢，手腳已經開始發涼。
顧臨聽完，看向趙國峰，兩個人都明白，已經不能再拖。
趙國峰重新拿過手機，聲音很冷靜。
「孫明哲，你現在聽我說。」
「我們還有四十分鐘左右到，你把能用的血管通路全部準備好，血型和交叉配血提前做，超聲再看一次心功能。」
「ECMO需要的條件也提前和你們院裡協調出來，我們的人到了以後直接評估。」
可能是趙國峰的語氣很冷靜，孫明哲也沒有剛剛那麼慌了。
「好，我現在去準備。」
四十分鐘後，救護車到達雲河縣人民醫院。
搶救室的位置孫明哲提前發了過來，趙國峰帶著顧臨和隨行的醫護人員下車後，一路直奔急診。
搶救室里，孫明哲還守在床邊。
他身上的白大褂已經被汗浸濕，額前的頭髮濕漉漉地貼在一起，整個人看起來狼狽極了。
聽見門口傳來的動靜，他抬眼望過去，看見走在最前面的趙國峰，孫明哲眼睛猛地亮了起來。
「趙主任！」
等了這麼久，總算把主心骨等來了！
緊接著，他又看見了跟在後面的顧臨，眼裡的驚喜頓時更明顯了。
「顧醫生！你也來了！」
孫明哲有些想哭，真好，比趙主任更安心的主心骨也來了，他一瞬間感覺啥也不怕了。
不過這個念頭剛冒出來，他就被旁邊再次響起的報警聲拉回了現實。
床上的男孩臉色很差，呼吸急促，四肢已經明顯發涼，監護上的血壓只有七十多。
趙國峰走到床邊，先把最新的用藥劑量、液體出入量和剛才那次室速重新問了一遍，又讓人把床旁超聲調出來。
左室收縮功能比電話里說的時候還差。
孫明哲站在旁邊，盯著屏幕越看越緊張。
「主任，現在這個情況，要不要直接上ECMO？」