第 218章 全做了
器械護士在旁邊聽見，沒忍住笑了一聲。
李聞舟也笑了，他心情愉悅的把注意力重新落回吻合口上。
幾分鐘後，最後一針完成。
恢復血流後，橋血流檢測隨即報出。
「流量滿意，波形正常。」
第一條完成，第二條轉向右冠。
這一段按照術前安排主要由顧臨處理，李聞舟負責另一側的暴露和橋血管整體走向。
實際血管條件和造影判斷差別不大，顧臨確認好位置以後，靜脈橋很快修剪完成。
開冠脈，置入分流管，針線開始向前。
心臟始終保持跳動，穩定器只能控制局部運動，細小的傳導仍然存在。
顧臨的進針角度跟著這種變化不斷調整。
後壁進行到一半，李聞舟把橋血管向外挪了幾毫米，顧臨手裡的下一針隨即換了方向。
誰都沒開口，動作卻已經接上了，兩個人配合的可以說是天衣無縫。
最後一針收尾，橋血管重新充盈，李聞舟低頭看了一遍吻合口。
「不錯不錯，這根挺漂亮。」
「是因為李主任技術好。」
李聞舟又被誇美了，口罩裡面的嘴角已經彎到了後腦勺。
第三條位置明顯麻煩一些。
為了暴露心臟側後方，心臟需要整體向右前方調整。
深部牽引逐漸帶起，剛到術前預想的位置，監護儀上的動脈壓就開始下降。
麻醉科主任報了一遍血壓。
「86/54。」
牽引暫時維持，麻醉團隊調整容量和血管活性藥物以後，血壓短暫回升。
可心臟再往上抬一點，數字很快又掉下來。
「八十二。」
麻醉科主任抬起頭，開口提醒二人。
「這個角度維持不了太久。」
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李聞舟先把牽引往回撤了一點，在腦中快速權衡了一下之前的方案。
「原來的位置不用了。」
幾乎同一時間，顧臨已經沿著迴旋支往遠端看去，器械在更靠外的位置停住。
「換這裡，口徑小一點，不過心尖不用抬這麼高。」
李聞舟順著位置看過去，兩秒後，他點點頭。
「就這兒！」
新的暴露角度建立起來，這次心臟旋轉的幅度明顯小了很多。
麻醉那邊等了十幾秒，血壓一點點升了上來。
「95/61。」
後面的吻合推進得很順，第三條橋很快完成。
時間來到十點十五分。
前三支已經覆蓋主要缺血區域，第四個備用靶點此時也進入了清楚的視野。
李聞舟看了眼牆上的時間。
「前三支已經夠了。」
顧臨也在觀察那根血管，實際條件比術前預計還要好。
麻醉科主任主動報出最新結果。
「循環穩定，乳酸正常，血紅蛋白八十八。」
李聞舟看向顧臨，語氣有些糾結。
「要加做嗎？」
顧臨在腦海中估了一下時間。
「已經暴露出來了，這根血管條件也好，半個小時以內就能結束。」
李聞舟深吸了一口氣。
「那就做！」
第四支血管繼續，這一次兩個人根據各自站位把遠端、橋血管走向和近端連接順下來。
誰的位置合適，誰就處理手邊這一段，整個過程幾乎沒有多餘停頓。
半個多小時以後，四條橋全部完成。
橋血流逐一測量，第一支正常，第二支正常，第三支正常。
第四支的結果報出來以後，李聞舟把最後一張記錄接過來。
「四支都可以。」
經食管超聲重新評估，原本存在缺血表現的區域，室壁運動較術前有了很大的改善。
牆上的時間來到十點五十七分，比他們術前預計還早了很多。
心外第一階段順利完成。
十一點十分左右，胃腸外團隊到了。
最新一張橋血流記錄剛從機器里出來，宋哲順手接住，遞給林寒川。
林寒川從第一張翻到第四張，他語氣有些驚訝。
「你們四支全做了？」
「條件都不錯，就加了第四支。」
林寒川又看了一眼時間，更驚訝了。
「還比預計早這麼多。」
顧臨笑了笑，沒覺得有什麼不妥。
「給胃腸外多留了二十多分鐘。」
話剛說完，旁邊正在看凝血結果的李聞舟就抬頭了。
「哼，我剛才怎麼說來著？」
顧臨：「……」
林寒川明顯聽出了什麼。
「說什麼？」
「他從第三支就開始惦記你們下午的時間。」
林寒川把記錄合上，臉上的笑有些藏不住了。
「那說明顧臨考慮得全面。」
李聞舟看著他，無語的翻了個白眼。
「你倒挺會解釋。」
顧臨覺得這話題繼續下去，最後倒霉的多半還是自己。
他低頭去看新出來的凝血結果。
「主任，結果出來了。」
麻醉科主任也同步確認了一遍。
「循環穩定，心功能沒有新問題，凝血恢復可以，出血量也在預計範圍。」
幾個繼續手術的關鍵條件全部達到。
林寒川點頭。
「胃腸外準備。」
胸部的最後處理繼續完成，另一套胃腸外器械已經全部進入手術間。
更換器械、手術衣和手套，腹部重新消毒鋪巾。
兩科之間的銜接的很順利。
麻醉科主任看著前後兩批人交換位置，忽然想起昨天會議上的一句話。
「李主任。」
「嗯？」
「昨天那個顧臨交接單還要嗎？」
李聞舟轉頭。
另一邊，顧臨已經跟林寒川站到一起確認腹部手術區域。
他嘴角抽了抽，語氣里夾雜著一絲無奈。
「算了。」
「人自己過去了。」
經過這兩天的溝通，林寒川覺得李聞舟這傢伙真是一個小氣的人。
他有些無語的看了他一眼。
「上午歸你，下午本來就歸我們。」
李聞舟：「……」
「林寒川。」
「嗯？」
「你最好趁我現在還沒出去，少說兩句！」
「哦。」
顧臨站在旁邊，忽然慶幸患者此時正在全麻。
不然聽見幾位主刀這麼交接自己，大概真要懷疑這台手術的人員安排是不是還有什麼他沒看懂的地方。
十一點四十分，腹部重新鋪巾完成。
第二階段正式開始，遠端胃切除加D2淋巴結清掃。
林寒川和顧臨分別站在手術台兩側，宋哲作為主要助手站在左側。
三個人隔了一段時間重新出現在同一張胃腸外手術台邊。
宋哲低頭接過吸引器，剛準備調整位置，餘光掃到顧臨站的位置，還是沒忍住開口。
「小顧哥。」
「嗯？」
「出去輪轉這麼久，胃腸外的操作都還記得吧？」
顧臨正在確認切口，聽完看了他一眼。
「宋老師，我只是去輪轉，又不是失憶了。」
李聞舟也笑了，他心情愉悅的把注意力重新落回吻合口上。
幾分鐘後，最後一針完成。
恢復血流後，橋血流檢測隨即報出。
「流量滿意，波形正常。」
第一條完成，第二條轉向右冠。
這一段按照術前安排主要由顧臨處理，李聞舟負責另一側的暴露和橋血管整體走向。
實際血管條件和造影判斷差別不大，顧臨確認好位置以後，靜脈橋很快修剪完成。
開冠脈，置入分流管，針線開始向前。
心臟始終保持跳動，穩定器只能控制局部運動，細小的傳導仍然存在。
顧臨的進針角度跟著這種變化不斷調整。
後壁進行到一半，李聞舟把橋血管向外挪了幾毫米，顧臨手裡的下一針隨即換了方向。
誰都沒開口，動作卻已經接上了，兩個人配合的可以說是天衣無縫。
最後一針收尾，橋血管重新充盈，李聞舟低頭看了一遍吻合口。
「不錯不錯，這根挺漂亮。」
「是因為李主任技術好。」
李聞舟又被誇美了，口罩裡面的嘴角已經彎到了後腦勺。
第三條位置明顯麻煩一些。
為了暴露心臟側後方，心臟需要整體向右前方調整。
深部牽引逐漸帶起，剛到術前預想的位置，監護儀上的動脈壓就開始下降。
麻醉科主任報了一遍血壓。
「86/54。」
牽引暫時維持，麻醉團隊調整容量和血管活性藥物以後，血壓短暫回升。
可心臟再往上抬一點，數字很快又掉下來。
「八十二。」
麻醉科主任抬起頭，開口提醒二人。
「這個角度維持不了太久。」
全網首發更新ⓉⓌ看書📕ⓢⓗⓤ.ⓣⓦ
李聞舟先把牽引往回撤了一點，在腦中快速權衡了一下之前的方案。
「原來的位置不用了。」
幾乎同一時間，顧臨已經沿著迴旋支往遠端看去，器械在更靠外的位置停住。
「換這裡，口徑小一點，不過心尖不用抬這麼高。」
李聞舟順著位置看過去，兩秒後，他點點頭。
「就這兒！」
新的暴露角度建立起來，這次心臟旋轉的幅度明顯小了很多。
麻醉那邊等了十幾秒，血壓一點點升了上來。
「95/61。」
後面的吻合推進得很順，第三條橋很快完成。
時間來到十點十五分。
前三支已經覆蓋主要缺血區域，第四個備用靶點此時也進入了清楚的視野。
李聞舟看了眼牆上的時間。
「前三支已經夠了。」
顧臨也在觀察那根血管，實際條件比術前預計還要好。
麻醉科主任主動報出最新結果。
「循環穩定，乳酸正常，血紅蛋白八十八。」
李聞舟看向顧臨，語氣有些糾結。
「要加做嗎？」
顧臨在腦海中估了一下時間。
「已經暴露出來了，這根血管條件也好，半個小時以內就能結束。」
李聞舟深吸了一口氣。
「那就做！」
第四支血管繼續，這一次兩個人根據各自站位把遠端、橋血管走向和近端連接順下來。
誰的位置合適，誰就處理手邊這一段，整個過程幾乎沒有多餘停頓。
半個多小時以後，四條橋全部完成。
橋血流逐一測量，第一支正常，第二支正常，第三支正常。
第四支的結果報出來以後，李聞舟把最後一張記錄接過來。
「四支都可以。」
經食管超聲重新評估，原本存在缺血表現的區域，室壁運動較術前有了很大的改善。
牆上的時間來到十點五十七分，比他們術前預計還早了很多。
心外第一階段順利完成。
十一點十分左右，胃腸外團隊到了。
最新一張橋血流記錄剛從機器里出來，宋哲順手接住，遞給林寒川。
林寒川從第一張翻到第四張，他語氣有些驚訝。
「你們四支全做了？」
「條件都不錯，就加了第四支。」
林寒川又看了一眼時間，更驚訝了。
「還比預計早這麼多。」
顧臨笑了笑，沒覺得有什麼不妥。
「給胃腸外多留了二十多分鐘。」
話剛說完，旁邊正在看凝血結果的李聞舟就抬頭了。
「哼，我剛才怎麼說來著？」
顧臨：「……」
林寒川明顯聽出了什麼。
「說什麼？」
「他從第三支就開始惦記你們下午的時間。」
林寒川把記錄合上，臉上的笑有些藏不住了。
「那說明顧臨考慮得全面。」
李聞舟看著他，無語的翻了個白眼。
「你倒挺會解釋。」
顧臨覺得這話題繼續下去，最後倒霉的多半還是自己。
他低頭去看新出來的凝血結果。
「主任，結果出來了。」
麻醉科主任也同步確認了一遍。
「循環穩定，心功能沒有新問題，凝血恢復可以，出血量也在預計範圍。」
幾個繼續手術的關鍵條件全部達到。
林寒川點頭。
「胃腸外準備。」
胸部的最後處理繼續完成，另一套胃腸外器械已經全部進入手術間。
更換器械、手術衣和手套，腹部重新消毒鋪巾。
兩科之間的銜接的很順利。
麻醉科主任看著前後兩批人交換位置，忽然想起昨天會議上的一句話。
「李主任。」
「嗯？」
「昨天那個顧臨交接單還要嗎？」
李聞舟轉頭。
另一邊，顧臨已經跟林寒川站到一起確認腹部手術區域。
他嘴角抽了抽，語氣里夾雜著一絲無奈。
「算了。」
「人自己過去了。」
經過這兩天的溝通，林寒川覺得李聞舟這傢伙真是一個小氣的人。
他有些無語的看了他一眼。
「上午歸你，下午本來就歸我們。」
李聞舟：「……」
「林寒川。」
「嗯？」
「你最好趁我現在還沒出去，少說兩句！」
「哦。」
顧臨站在旁邊，忽然慶幸患者此時正在全麻。
不然聽見幾位主刀這麼交接自己，大概真要懷疑這台手術的人員安排是不是還有什麼他沒看懂的地方。
十一點四十分，腹部重新鋪巾完成。
第二階段正式開始，遠端胃切除加D2淋巴結清掃。
林寒川和顧臨分別站在手術台兩側，宋哲作為主要助手站在左側。
三個人隔了一段時間重新出現在同一張胃腸外手術台邊。
宋哲低頭接過吸引器，剛準備調整位置，餘光掃到顧臨站的位置，還是沒忍住開口。
「小顧哥。」
「嗯？」
「出去輪轉這麼久，胃腸外的操作都還記得吧？」
顧臨正在確認切口，聽完看了他一眼。
「宋老師，我只是去輪轉，又不是失憶了。」