第 176章 緊急搶救
何序一聽這個開頭，心裡就知道要壞，果然，李聞舟把手裡的病歷往桌上一放。
「他剛進臨床沒多久的時候，參加過省里的比賽，理論第一，最後總成績第一，還拿了最佳個人。」
唐岳很認真的問。
「哪個比賽？」
李聞舟報了名字。
謝承安站在一邊，感覺有些熟悉，他思考兩秒，問道。
「是不是秦正鴻院士去的那一屆？」
「對。」
李聞舟笑呵呵的點頭。
「比賽結束以後，秦院士單獨找他，給了項目資料，還問過他以後讀博的事，還有那個多中心項目，也讓他先進去當觀察員。」
唐岳心中震驚，他回頭看了顧臨一眼，發現顧臨的頭埋在了桌子下面，整個人看上去不太好的樣子。
李聞舟繼續說道：
「後來顧臨去了神外。」
「前交通動脈瘤、巨大後交通動脈瘤、小兒煙霧病，他都是主刀！」
謝承安和唐岳對視一眼，心中的驚訝壓都壓不住。
李聞舟喝了一口桌上的茶水，只感覺越說越順。
「還有那台岩斜區巨大腦膜瘤，全國直播的那場手術，不知道你們看沒看過。」
「這個手術可不好做，術中監測掉得很厲害，鈣化包膜把腦幹穿支包在裡面，常規分離風險太高。」
「最後那個保留包膜小島、從減容腔裡面重新建立操作通道的方案，是顧臨提的。」
謝承安深吸一口氣，唐岳也想起來了。
那場手術在圈子裡討論過很長時間，他和神經外科的主任還挺熟，聽說他們科室對穿支處理的那部分，復盤了好多遍。
唐岳看看顧臨，人生中第一次被打擊到，他向李聞舟詢問。
「顧臨當時是什麼身份？」
李聞舟回答得很自然。
「規培啊。」
唐岳：「……」
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何序默默低下頭，偷笑。
來了，當初他剛認識顧臨的時候，也經歷過這個階段。
李聞舟還沒結束。
「後來延髓頸髓交界區的海綿狀血管畸形，韓紹庭也讓主刀，神外輪轉結束的時候，有好多科室給科教處打電話。」
說到這裡，李聞舟有些得意的補充了一句。
「但還好，我是最後的贏家。」
李聞舟說完，終於到了自己最熟悉的部分。
「來心外第一個夜班，正好趕上一個主動脈瓣置換術後的病人急診二次開胸，右房插管位置撕裂，他後來緊急接手修補。」
「前幾天又碰到一個左主幹合併三支病變，升主動脈鈣化嚴重，常規方案風險都高，他提了雙側乳內動脈全動脈化Y形橋。」
唐岳下意識問：
「也是他做的嗎？」
李聞舟看著他，一副「你覺得呢」的表情，唐岳和謝承安一下就明白了。
唐岳徹底說不出話了，謝承安重新拿起桌上的胸牌，看了一眼顧臨名字下面那幾個字。
研一，規培醫師。
他放回去，又看了一遍，確認自己沒看錯。
「李主任。」
「嗯？」
謝承安五官皺到一起。
「你們海城附一現在對研一的要求，已經高到這個程度了？」
李聞舟心情相當不錯。
「其他人正常。」
他說完，用下巴示意了一下顧臨。
「只有這個比較特殊。」
顧臨終於從桌子底下抬了頭。
「主任。」
李聞舟心情很好地應了一聲。
顧臨看了看謝承安和唐岳臉上的表情。
「其實也沒那麼——」
「你先別說。」
唐岳開口打斷他。
「李主任講得挺好的，我和謝主任都愛聽。」
顧臨：「……」
行，終究是他多嘴了。
會場側門突然被推開，北協急診病區的醫生快步進來。
「謝主任。」
謝承安看見他的表情，立刻起身。
「病人怎麼了？」
「剛才突然胸痛，血壓掉到七十，現在意識開始變差了。」
唐岳已經抓起桌上的病歷，快步往門口走去。
「床旁超聲呢？」
「心包積液比上午多，右房受壓明顯，積液分隔嚴重，超聲引導下找不到安全穿刺位置。」
屏幕上的病例討論被迫中斷，幾位相關科室主任同時起身。
謝承安邊走邊問：
「心外的人呢？」
「已經通知了，華東心臟中心的梁教授還在路上，飛機剛落地，到醫院最快還要一個多小時。」
一個多小時，但是病床上的患者已經等不了這麼久了。
三分鐘後，一群人已經到了病房，患者面色灰敗，意識模糊，四肢冰涼。
床旁超聲上，心包內的積液被大量增厚組織分隔成多個腔隙，右房外側受到明顯擠壓，每次舒張都顯得十分困難。
血壓六十五，升壓藥已經開始用了，但是效果並不好。
謝承安翻到患者三天前的增強CT，異常組織從右房外側一直延伸到房室溝附近。
唐岳站在他旁邊，腦子裡忽然閃過一篇很多年前的病例。
他飛快拿出手機，點開知網，檢索關鍵詞，幾秒後，那篇文章跳了出來。
五年前，國內首例公開報導，Erdheim-Chester病嚴重心包及右心受累的急診外科處理。
第一作者——
顧臨。
唐岳看著那個名字，手指停在屏幕上，謝承安也看見了，兩個人的臉色都變了。
這篇病例，他們太熟悉了，因為那台手術就是老師做的。
當年患者同樣出現了異常心包浸潤、右房受壓和循環衰竭，老師從手術台下來以後，在組會上講了整整三個小時。
可論文裡寫得再詳細，也裝不下一場手術的所有細節，更何況已經過去五年。
謝承安抬頭看向監護儀，血壓六十一，他閉了閉眼。
「等不了了。」
手機被塞回口袋，謝承安轉頭看向身後的眾人。
「進手術室。」
「他剛進臨床沒多久的時候，參加過省里的比賽，理論第一，最後總成績第一，還拿了最佳個人。」
唐岳很認真的問。
「哪個比賽？」
李聞舟報了名字。
謝承安站在一邊，感覺有些熟悉，他思考兩秒，問道。
「是不是秦正鴻院士去的那一屆？」
「對。」
李聞舟笑呵呵的點頭。
「比賽結束以後，秦院士單獨找他，給了項目資料，還問過他以後讀博的事，還有那個多中心項目，也讓他先進去當觀察員。」
唐岳心中震驚，他回頭看了顧臨一眼，發現顧臨的頭埋在了桌子下面，整個人看上去不太好的樣子。
李聞舟繼續說道：
「後來顧臨去了神外。」
「前交通動脈瘤、巨大後交通動脈瘤、小兒煙霧病，他都是主刀！」
謝承安和唐岳對視一眼，心中的驚訝壓都壓不住。
李聞舟喝了一口桌上的茶水，只感覺越說越順。
「還有那台岩斜區巨大腦膜瘤，全國直播的那場手術，不知道你們看沒看過。」
「這個手術可不好做，術中監測掉得很厲害，鈣化包膜把腦幹穿支包在裡面，常規分離風險太高。」
「最後那個保留包膜小島、從減容腔裡面重新建立操作通道的方案，是顧臨提的。」
謝承安深吸一口氣，唐岳也想起來了。
那場手術在圈子裡討論過很長時間，他和神經外科的主任還挺熟，聽說他們科室對穿支處理的那部分，復盤了好多遍。
唐岳看看顧臨，人生中第一次被打擊到，他向李聞舟詢問。
「顧臨當時是什麼身份？」
李聞舟回答得很自然。
「規培啊。」
唐岳：「……」
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名ᴛᴡ看書📕sʜᴜ.ᴛᴡ】
何序默默低下頭，偷笑。
來了，當初他剛認識顧臨的時候，也經歷過這個階段。
李聞舟還沒結束。
「後來延髓頸髓交界區的海綿狀血管畸形，韓紹庭也讓主刀，神外輪轉結束的時候，有好多科室給科教處打電話。」
說到這裡，李聞舟有些得意的補充了一句。
「但還好，我是最後的贏家。」
李聞舟說完，終於到了自己最熟悉的部分。
「來心外第一個夜班，正好趕上一個主動脈瓣置換術後的病人急診二次開胸，右房插管位置撕裂，他後來緊急接手修補。」
「前幾天又碰到一個左主幹合併三支病變，升主動脈鈣化嚴重，常規方案風險都高，他提了雙側乳內動脈全動脈化Y形橋。」
唐岳下意識問：
「也是他做的嗎？」
李聞舟看著他，一副「你覺得呢」的表情，唐岳和謝承安一下就明白了。
唐岳徹底說不出話了，謝承安重新拿起桌上的胸牌，看了一眼顧臨名字下面那幾個字。
研一，規培醫師。
他放回去，又看了一遍，確認自己沒看錯。
「李主任。」
「嗯？」
謝承安五官皺到一起。
「你們海城附一現在對研一的要求，已經高到這個程度了？」
李聞舟心情相當不錯。
「其他人正常。」
他說完，用下巴示意了一下顧臨。
「只有這個比較特殊。」
顧臨終於從桌子底下抬了頭。
「主任。」
李聞舟心情很好地應了一聲。
顧臨看了看謝承安和唐岳臉上的表情。
「其實也沒那麼——」
「你先別說。」
唐岳開口打斷他。
「李主任講得挺好的，我和謝主任都愛聽。」
顧臨：「……」
行，終究是他多嘴了。
會場側門突然被推開，北協急診病區的醫生快步進來。
「謝主任。」
謝承安看見他的表情，立刻起身。
「病人怎麼了？」
「剛才突然胸痛，血壓掉到七十，現在意識開始變差了。」
唐岳已經抓起桌上的病歷，快步往門口走去。
「床旁超聲呢？」
「心包積液比上午多，右房受壓明顯，積液分隔嚴重，超聲引導下找不到安全穿刺位置。」
屏幕上的病例討論被迫中斷，幾位相關科室主任同時起身。
謝承安邊走邊問：
「心外的人呢？」
「已經通知了，華東心臟中心的梁教授還在路上，飛機剛落地，到醫院最快還要一個多小時。」
一個多小時，但是病床上的患者已經等不了這麼久了。
三分鐘後，一群人已經到了病房，患者面色灰敗，意識模糊，四肢冰涼。
床旁超聲上，心包內的積液被大量增厚組織分隔成多個腔隙，右房外側受到明顯擠壓，每次舒張都顯得十分困難。
血壓六十五，升壓藥已經開始用了，但是效果並不好。
謝承安翻到患者三天前的增強CT，異常組織從右房外側一直延伸到房室溝附近。
唐岳站在他旁邊，腦子裡忽然閃過一篇很多年前的病例。
他飛快拿出手機，點開知網，檢索關鍵詞，幾秒後，那篇文章跳了出來。
五年前，國內首例公開報導，Erdheim-Chester病嚴重心包及右心受累的急診外科處理。
第一作者——
顧臨。
唐岳看著那個名字，手指停在屏幕上，謝承安也看見了，兩個人的臉色都變了。
這篇病例，他們太熟悉了，因為那台手術就是老師做的。
當年患者同樣出現了異常心包浸潤、右房受壓和循環衰竭，老師從手術台下來以後，在組會上講了整整三個小時。
可論文裡寫得再詳細，也裝不下一場手術的所有細節，更何況已經過去五年。
謝承安抬頭看向監護儀，血壓六十一，他閉了閉眼。
「等不了了。」
手機被塞回口袋，謝承安轉頭看向身後的眾人。
「進手術室。」