第10章 還是太快了嗎
術室內，萬籟俱寂，只剩下監護儀規律的滴滴聲。
陸恆動了，今天的起手比昨天要慢一些。
但依然精準無比，卡在了極限暴露術野的臨界點，讓站在一助的陳年和二助的王喜心頭一凜。
不光切口尺寸極限，切口邊緣整齊度也無可挑剔，甚至連最細小的皮下微血管都被完美避開。
全程零滲血、零多餘損傷！
這一手功夫就夠很多人學一輩子的。
要知道，人腦顳葉表層血管縱橫交錯，細如髮絲，想要完美避開所有細微脈絡，難如登天。
觀摩室里瞬間響起一片壓抑的抽氣聲。
「我的媽呀！這切口依舊那麼美！」
「我第一次見開顱切口能做到零滲血！這手感到底是怎麼練出來的？」
陳年也倒吸一口涼氣，手裡的吸引器差點穩不住。
王喜更是屏住了呼吸，目光死死盯著術區。
下一秒，陸恆節奏陡然提速。
「電動小馬達」被動的50%手術提升，疊加世界頂尖的神外技術，效果絕對大於一加一等於二。
昨天畢竟是他真正意義上第一次做臨床手術，多少有些不適應，今天雖然沒有開主動技能，但反而比昨天的手術還要流暢迅捷。
針對這台緊貼語言功能區的顳葉血腫，陸恆直接用上了一套從未在縣醫院乃至省級醫院出現過的微鏡下分層剝離術。
不同於常規手術直接鈍性剝離血腫、強行清除血塊的粗暴手法，陸恆以極薄的神經間隙為切入點，用顯微器械精準分離血腫包膜與顳葉功能性神經束。
器械尖端在密布的神經細絲和微小動脈分支之間靈活穿梭。
但凡遇到緊密粘連的神經脈絡，都是以極細微的震顫手法，震松粘連筋膜，再逐層剝離，與原來暴力拉扯的方式截然不同。
血腫塊被一點點完整剝離、取出，全程沒有一絲牽拉、損傷。
一旁的陳年負責遞取器械、輔助暴露術區，王喜負責監護術區出血、配合清理視野。
兩人全程緊繃神經，拼命追趕陸恆的節奏，可依舊有些手忙腳亂、跟不上節奏。
陸恆每一步操作都銜接得毫無縫隙，前一個動作收尾，下一個操作瞬間啟動。
兩人剛反應過來下一步需要配合什麼，陸恆已經精準完成了操作，甚至已經清理完下一片血腫區域。
王喜眼神全程恍惚，腦子飛速運轉，拼命拆解陸恆的操作邏輯，可速度太快、手法太新穎，很多巧妙細節一閃而過，根本來不及吃透。
TW 看書網藏書廣，𝓼𝓱𝓾.𝓽𝔀超實用
陳年更是頭皮發麻，好幾次遞器械的節奏都慢了半拍，只能被動跟著陸恆的節奏。
短短五十五分鐘。
在兩人全程懵圈中，這台極易留後遺症的顳葉血腫清除術，徹底完美收官。
最後的止血、縫合、包紮步驟，陸恆依舊做得極致規整，皮下逐層對位縫合，皮膚表層對合嚴絲合縫。
當最後一針縫合完畢。
監護儀上，患者心率、血壓、顱內壓力全部回歸正常平穩數值，無任何出血、水腫跡象，神經功能區完好無損，完美達成零損傷根治效果。
全程耗時五十六分鐘，比陸恆預估的一小時還要更快。
直到無影燈緩緩暗下，術室恢復平靜，陳年和王喜依舊站在原地，眼神發直，整個人還是雲裡霧裡的狀態。
兩人對視一眼，都從對方眼裡看到了同款茫然。
手術做完了？
這就結束了？
不是，這也沒看懂啊！
說好的教學示範呢？
玩呢？老子的豬蹄子白吃了？
陸恆看著兩人呆滯的模樣，輕笑一聲，抬手摘下口罩：「發什麼呆？收尾工作收拾一下，準備接第二台。」
聞聲，陳年才猛地回神，一臉呆滯地喃喃道：「陸恆……你這有點不講道理了啊。」
「不是教學示範嗎？你整這麼快，我還學個錘子啊？
王喜也是目光怔怔地望著陸恆，不過他並沒有開口，有陳年頂在前面，他跟在後面吃肉就行了。
「快嗎？我都儘量收著了呀！」陸恆疑惑地說著。
陳年白了他一眼，似乎在說，你就吹吧你。還收著？
他雖然嘴賤，但也知道什麼時候該慫。
立刻換上一副諂媚的笑臉。
「陸哥！要不您在收著些？兄弟我上年紀了，多少有些反應不過來。」
器械護士李雨婷皺了皺鼻子，鄙夷地瞥了一眼陳年。
以前怎麼沒有發現陳主任竟然這麼能屈能伸。
陸恆一副老神在在的模樣拍了拍陳年的胳膊：「行吧！既然你態度都如此謙卑了，我就勉為其難，收著點吧！畢竟你小子確實上了年紀，腦子不好用了。」
這語氣就像長輩教導晚輩一樣。
其實他想拍陳年的肩膀來著，但狗東西確實太高了，雖然也夠得著，但莫名的就會低一些姿態。
陳年臉上笑嘻嘻，心裡全是媽賣批。
狗東西不當人子，媽的，別有求到老子頭上的那一天。
老子讓你知道什麼才叫上嘴臉。
既然陳年都當了孫子了，第二台手術，陸恆刻意壓慢了速度。
時不時的會空出時間，在關鍵節點上讓他們提問，順便講解。
「快看！陸院長故意壓低了速度。」
聲音響起，觀摩室里原本有些雲裡霧裡開始走神的眾人，目光全部回到了觀摩屏。
「我去，還真放慢速度了！！」
我上一台沒看明白，我還說等著晚上看回放呢！」
「太好了！上一台太快，全程看了個寂寞，這台總算能學東西了！」
術室內，鏡頭放大數十倍後，盤根錯節的細小血管、包裹著異常血管團的瘤體，清晰地展露在眾人眼前。
陸恆微微抬手，示意王喜緊盯顯微鏡視野：「你們看視野里這些密密麻麻的細血管，這就是第一個大坑，「假性融合假象」。」
「肉眼和普通鏡下看，瘤體和正常小腦組織黏成一團，看著是長在一起的，很多醫生上手就直接剝離、電凝，結果一碰就滲血。」
「因為這些粘連不是組織壞死粘連，是畸形血管的末梢和正常毛細血管相互嵌插。」
「就像兩根樹枝的細根絞在了一起，你硬扯，要麼扯斷正常樹根出血，要麼殘留畸形血管根須，術後必然復發。」
陳年恍然：「難怪我們之前的手術，總剝離不乾淨！原來不是手法問題。」
陸恆淡淡一笑，繼續放緩操作，以微米級的幅度輕輕撥動術區組織：
「第二個難點，就是位置帶來的中樞容錯盲區。」
「小腦平衡中樞、後下動脈分支，這是人體的『平衡穩壓閥』。」
「大腦顳葉、額葉還有部分功能代償空間，就算輕微損傷，患者術後大概率能慢慢恢復。」
「但小腦不行。」
「這枚血管瘤剛好卡在平衡中樞邊緣，相當於長在了穩壓閥的螺絲縫裡。」
「你們之前手術怕出血，不敢徹底剝離，殘留病灶就像留在血管里的碎玻璃渣，隨時會刺破血管」
「可要是為了切乾淨大膽剝離，稍微牽拉，平衡中樞受損，患者終身走路歪斜、共濟失調。」
陸恆動了，今天的起手比昨天要慢一些。
但依然精準無比，卡在了極限暴露術野的臨界點，讓站在一助的陳年和二助的王喜心頭一凜。
不光切口尺寸極限，切口邊緣整齊度也無可挑剔，甚至連最細小的皮下微血管都被完美避開。
全程零滲血、零多餘損傷！
這一手功夫就夠很多人學一輩子的。
要知道，人腦顳葉表層血管縱橫交錯，細如髮絲，想要完美避開所有細微脈絡，難如登天。
觀摩室里瞬間響起一片壓抑的抽氣聲。
「我的媽呀！這切口依舊那麼美！」
「我第一次見開顱切口能做到零滲血！這手感到底是怎麼練出來的？」
陳年也倒吸一口涼氣，手裡的吸引器差點穩不住。
王喜更是屏住了呼吸，目光死死盯著術區。
下一秒，陸恆節奏陡然提速。
「電動小馬達」被動的50%手術提升，疊加世界頂尖的神外技術，效果絕對大於一加一等於二。
昨天畢竟是他真正意義上第一次做臨床手術，多少有些不適應，今天雖然沒有開主動技能，但反而比昨天的手術還要流暢迅捷。
針對這台緊貼語言功能區的顳葉血腫，陸恆直接用上了一套從未在縣醫院乃至省級醫院出現過的微鏡下分層剝離術。
不同於常規手術直接鈍性剝離血腫、強行清除血塊的粗暴手法，陸恆以極薄的神經間隙為切入點，用顯微器械精準分離血腫包膜與顳葉功能性神經束。
器械尖端在密布的神經細絲和微小動脈分支之間靈活穿梭。
但凡遇到緊密粘連的神經脈絡，都是以極細微的震顫手法，震松粘連筋膜，再逐層剝離，與原來暴力拉扯的方式截然不同。
血腫塊被一點點完整剝離、取出，全程沒有一絲牽拉、損傷。
一旁的陳年負責遞取器械、輔助暴露術區，王喜負責監護術區出血、配合清理視野。
兩人全程緊繃神經，拼命追趕陸恆的節奏，可依舊有些手忙腳亂、跟不上節奏。
陸恆每一步操作都銜接得毫無縫隙，前一個動作收尾，下一個操作瞬間啟動。
兩人剛反應過來下一步需要配合什麼，陸恆已經精準完成了操作，甚至已經清理完下一片血腫區域。
王喜眼神全程恍惚，腦子飛速運轉，拼命拆解陸恆的操作邏輯，可速度太快、手法太新穎，很多巧妙細節一閃而過，根本來不及吃透。
TW 看書網藏書廣，𝓼𝓱𝓾.𝓽𝔀超實用
陳年更是頭皮發麻，好幾次遞器械的節奏都慢了半拍，只能被動跟著陸恆的節奏。
短短五十五分鐘。
在兩人全程懵圈中，這台極易留後遺症的顳葉血腫清除術，徹底完美收官。
最後的止血、縫合、包紮步驟，陸恆依舊做得極致規整，皮下逐層對位縫合，皮膚表層對合嚴絲合縫。
當最後一針縫合完畢。
監護儀上，患者心率、血壓、顱內壓力全部回歸正常平穩數值，無任何出血、水腫跡象，神經功能區完好無損，完美達成零損傷根治效果。
全程耗時五十六分鐘，比陸恆預估的一小時還要更快。
直到無影燈緩緩暗下，術室恢復平靜，陳年和王喜依舊站在原地，眼神發直，整個人還是雲裡霧裡的狀態。
兩人對視一眼，都從對方眼裡看到了同款茫然。
手術做完了？
這就結束了？
不是，這也沒看懂啊！
說好的教學示範呢？
玩呢？老子的豬蹄子白吃了？
陸恆看著兩人呆滯的模樣，輕笑一聲，抬手摘下口罩：「發什麼呆？收尾工作收拾一下，準備接第二台。」
聞聲，陳年才猛地回神，一臉呆滯地喃喃道：「陸恆……你這有點不講道理了啊。」
「不是教學示範嗎？你整這麼快，我還學個錘子啊？
王喜也是目光怔怔地望著陸恆，不過他並沒有開口，有陳年頂在前面，他跟在後面吃肉就行了。
「快嗎？我都儘量收著了呀！」陸恆疑惑地說著。
陳年白了他一眼，似乎在說，你就吹吧你。還收著？
他雖然嘴賤，但也知道什麼時候該慫。
立刻換上一副諂媚的笑臉。
「陸哥！要不您在收著些？兄弟我上年紀了，多少有些反應不過來。」
器械護士李雨婷皺了皺鼻子，鄙夷地瞥了一眼陳年。
以前怎麼沒有發現陳主任竟然這麼能屈能伸。
陸恆一副老神在在的模樣拍了拍陳年的胳膊：「行吧！既然你態度都如此謙卑了，我就勉為其難，收著點吧！畢竟你小子確實上了年紀，腦子不好用了。」
這語氣就像長輩教導晚輩一樣。
其實他想拍陳年的肩膀來著，但狗東西確實太高了，雖然也夠得著，但莫名的就會低一些姿態。
陳年臉上笑嘻嘻，心裡全是媽賣批。
狗東西不當人子，媽的，別有求到老子頭上的那一天。
老子讓你知道什麼才叫上嘴臉。
既然陳年都當了孫子了，第二台手術，陸恆刻意壓慢了速度。
時不時的會空出時間，在關鍵節點上讓他們提問，順便講解。
「快看！陸院長故意壓低了速度。」
聲音響起，觀摩室里原本有些雲裡霧裡開始走神的眾人，目光全部回到了觀摩屏。
「我去，還真放慢速度了！！」
我上一台沒看明白，我還說等著晚上看回放呢！」
「太好了！上一台太快，全程看了個寂寞，這台總算能學東西了！」
術室內，鏡頭放大數十倍後，盤根錯節的細小血管、包裹著異常血管團的瘤體，清晰地展露在眾人眼前。
陸恆微微抬手，示意王喜緊盯顯微鏡視野：「你們看視野里這些密密麻麻的細血管，這就是第一個大坑，「假性融合假象」。」
「肉眼和普通鏡下看，瘤體和正常小腦組織黏成一團，看著是長在一起的，很多醫生上手就直接剝離、電凝，結果一碰就滲血。」
「因為這些粘連不是組織壞死粘連，是畸形血管的末梢和正常毛細血管相互嵌插。」
「就像兩根樹枝的細根絞在了一起，你硬扯，要麼扯斷正常樹根出血，要麼殘留畸形血管根須，術後必然復發。」
陳年恍然：「難怪我們之前的手術，總剝離不乾淨！原來不是手法問題。」
陸恆淡淡一笑，繼續放緩操作，以微米級的幅度輕輕撥動術區組織：
「第二個難點，就是位置帶來的中樞容錯盲區。」
「小腦平衡中樞、後下動脈分支，這是人體的『平衡穩壓閥』。」
「大腦顳葉、額葉還有部分功能代償空間，就算輕微損傷，患者術後大概率能慢慢恢復。」
「但小腦不行。」
「這枚血管瘤剛好卡在平衡中樞邊緣，相當於長在了穩壓閥的螺絲縫裡。」
「你們之前手術怕出血，不敢徹底剝離，殘留病灶就像留在血管里的碎玻璃渣，隨時會刺破血管」
「可要是為了切乾淨大膽剝離，稍微牽拉，平衡中樞受損，患者終身走路歪斜、共濟失調。」