第374章 必須重新評估江河的卷子
第374章 必須重新評估江河的卷子
上午九點。
婦產科第一手術室外，陳院長和楊煦站在一起聊天。
天色很藍，兩人今日的心情卻略顯惆悵。
陳院長望著窗外白雲道：「老楊啊，吳欣把病歷發給我看過，完全性前置胎盤，伴嚴重植入，她說這種病例一年也遇不到幾例，江河上來就搞這麼複雜的手術，要是出現點問題，會不會給他打擊太大了？」
楊煦道：「院長，吳主任做事有分寸，她肯定會在台上護著江河的，真到了不可收拾的地步，吳主任隨時接手，定然不會釀成大禍，我學生也需要借這個機會看清楚，有些時候，不是理論超前就能救命的——」
陳院長微微點頭，嘆了口氣：「我就怕年輕人自尊心受挫，到時候一蹶不振。」
「他要是那麼容易一蹶不振，就搞不出分子膠了。」楊煦說到這裡，眉頭一挑，「再說，這事兒也怪不到我們頭上，誰能想到，他三言兩語就把主刀的位置給搶了過去？誰讓他主刀的？」
這事還要說回半小時前。
原本吳欣只是想讓江河在會議室里知難而退，結果江河在看完片子後，直接在白板上畫出了盆腔血管分布圖，詳細闡述了先阻斷腹主動脈，再剝離胎盤的連環方案————
這套方案大家提不出毛病，但除了江河沒人敢做。
現場一下就尬住了。
吳欣還想過要不要從身份上去壓他，說你這麼年輕，你能主刀嗎？————還好這話沒說出口。
她當下就意識到，江河當然能主刀了！他踏馬是附一院實際上的一把刀啊————
最終，在江河乖巧的眼神注視下，吳欣只能在排班表上改寫上江河的名字。
楊煦聽到這件事的時候既驚訝又覺得正常。
江河總是能幹出這種逆天的事情來。
只不過這次，也不知道他還能不能一如既往創造奇蹟。
楊煦想了想，又說道：「院長，其實圈子裡不少人都知道江河要跨界婦產科的事了，我這邊接了好幾個外院婦產科主任的電話，大家對於勸退江河這件事表現出十分熱情。」
陳院長偏過頭：「哦？怎麼說？」
「大家都是好人，都知道江河現在是咱們國家靶向藥研發的寶貝疙瘩，不能在婦產科浪費時間，所以都在出招啊，省婦保的王主任說她那邊有個極重度子癇前期並發心衰的，想請江河去指導一下，市二院的劉主任說她手裡有個羊水栓塞倖存但遺留嚴重併發症的產婦，也想讓江河去看看，她們一口一個我這有疑難雜症，都想把我學生勸回肝膽外科呀。」
陳院長笑笑：「大家人都還怪好的勒。」
楊煦：「確實。」
陳院長：「不對。」
楊煦：「別鬧院長，別鬧————」
氣氛輕鬆了些。
看起來，有這麼多婦產科主任幫忙給出疑難雜症，江河被勸退是板上釘釘的事。
但不知道為何。
楊煦心中總有一種預感：
感覺江河知道這麼多疑難雜症之後，不會感到麻煩，反而會感到興奮？
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楊煦搖了搖頭，別想這麼多了，今天先把這台手術順利完成吧。
手術室內，無影燈已開啟。
吳欣主任站在一助位置，名義上她是一助，但這台手術過程還是要靠她把控著。
一旦出現意外，隨時要接手，這是對江河和患者最大的保護。
任珊教授今天也來了，她安靜站在麻醉機旁邊一個觀摩位上。
對於江河的實操水平，她也表示十分的好奇。
兩人對視了眼，悄然點頭。
吳欣覺著今天應該不會有什麼問題，自己同意讓江河做腹主動脈阻斷，純粹是因為這屬於普外科範疇，江河在這方面確實有很高造詣，華西的報告早已證明了這一點。
但阻斷只是一時的。
最終還是要進入核心的剝離胎盤環節。
這方面江河很可能會缺失經驗，導致抓瞎。
她已經和台下的巡迴護士對過，備好兩套全切器械。
只要江河出現問題，她會立刻接手進行子宮全切。
此時，江河洗完手進來。
護士立刻上前幫他穿上無菌手術衣。
江河的態度謙卑乖巧，微微彎腰配合護士系帶子，聲音溫和道：「老師，麻煩問一下，咱們產科的拉鉤，尺寸是不是比我們肝膽外科的稍微短一點？」
器械護士愣了一下，連忙回答：「啊，是的江主任，產科主要在盆腔操作，短一點更靈活。」
「好的謝謝。」江河回答完，又輕聲嘀咕了一句，「真有意思————」
吳欣和任珊：「？？」
有意思————在哪？不就是短了一點？
普通人完全無法理解天才的邏輯。
對於江河而言，一切都這麼有趣，這麼令人興奮————
術癮上來了，必須狠狠做幾台手術緩解一下。
吳欣問：「江主任，可以開始了嗎？」
「可以了，吳主任。」
江河站上主刀位，接過手術刀。
手術正式開始。
第一階段，腹膜後分離與血管套帶。
這一步沒什麼好說的，江河三分鐘秒了。
眨眼間，紅色的阻斷帶就已穩穩套在了腎動脈水平下方的腹主動脈上。
任珊在旁邊看得眼角微抽。
雖然早就聽說過江主任做手術很厲害，但親眼看到又是另一種感覺。
誰能相信他只是一個21歲的學生？這麼幹淨利落的手法，難不成從娘胎里開始做手術，做了20年嗎？
吳欣倒是沒太驚訝。
這不算什麼啊，江主任畢竟是做過Whipple手術的肝膽一把刀。
腹部血管分離算是他的絕對舒適區。
基本功確實沒得說好吧。
「套帶完成，吳主任。」江河向後退了半步，把視野讓給吳欣。
吳欣立刻上前。
真正的生死難關現在才開始。
按照既定計劃，吳欣避開下段被胎盤占據的區域，在子宮體上段切開一道切口。
羊水湧出，她雙手探入子宮，迅速將早產兒託了出來。
吳欣：「斷臍，交台下。」
胎兒交出的瞬間，子宮開始收縮。
原本附著在下段和宮頸內口的完全性前置胎盤受到了牽扯。
因為嚴重的植入，胎盤無法自然剝離。
撕裂的血竇瞬間開，暗紅色血液如同泉水般從子宮下段湧出。
血壓計報警。
吳欣立刻看向江河，正想說話————
卻見江河早已收緊阻斷帶，令盆腔瞬間進入無血狀態。
接下來，黃金十五分鐘倒計時。
江河先是回到了主刀位。
吳欣讓出身位站在一旁，眼神逐漸乖巧。
江河面對吃進膀胱漿膜層的胎盤，知道不能用電刀。
這玩意會導致膀胱壁發生遲發性壞死，細節，面對這種情況，必須用組織剪和長鑷。
接過護士遞過來的設備。
江氏正式開始微操。
多年以後，婦產科眾人會反覆想起這一天，想起被江河的跨界支配的恐懼————
這是動脈鞘下外膜剝離術在婦產科的跨界應用。
江河提起胎盤組織的邊緣，組織剪順著解剖間隙滑入。
操作自然是極其完美，令吳欣作為一助無所適從。
她原本是拿著吸引器，按照常規流程準備隨時吸血的嘛。
但很尷尬啊，視野里一滴血都沒有————
江河的阻斷位置完美，剝離層面也非常精準，就沒有造成任何副損傷出血。
吳欣舉著吸引器的手懸在半空。
放一放，舉一舉，試圖裝作自己很忙的樣子，但又覺得沒必要，最終還是決定不舉算了。
就算已經是這樣，她卻還要冷酷的在心中評價：
【嗯，江主任分離得確實還不錯，繼續保持。】
與此同時，趙醫生有點受不了了。
他作為影像科醫生，對盆腔神經分布很了解，於是在內心吐槽：
【不是啊，江主任是不是在刻意避開膀胱後壁的微小神經叢啊？為什麼呢？為什麼啊？】
他忍不住了，小聲把這個問題問給旁邊的任教授。
任教授看過江河的卷子，對他的思路有所了解，便說：「我猜江主任是為了保證產婦術後不會出現尿瀦留和排尿功能障礙。」
趙醫生：「啊？」
所以說，任教授的意思，在這麼複雜的一台手術面前，江河竟然還有餘力考慮患者預後的事情？
我擦，這是神仙在做手術嗎？！
手術台上，江河只感覺心情十分愜意。
今天的手術很順利，看患者的內部狀態，應該也不會出現什麼風險。
每次做到這樣的手術，他都會有一種很爽的感覺，術前祝福沒白做，就得是一切順利0
一爽起來，江河就會無意識的哼點小曲。
他悠然哼著搖籃曲，手上雷厲風行不停。
周圍眾人：「？？？」
每個人震驚的點不一樣。
吳欣和任珊震驚於江河的鬆弛感，咱不是在爭分奪秒嗎，怎麼還哼起歌來？
趙醫生則莫名開始迪化腦補：
【在如此高壓下，江主任居然利用哼歌的節拍來卡自己的手術頻率？這就是院裡流傳的仙家在身？用音律來統御手術節奏？】
趙醫生最近看了很多醫生題材的網絡小說，還看了本《琴帝》，已經有點魔怔了。
實際上，江河看著那個剛剛被抱走的早產兒，忽然想起了沈鈺肚子裡九月份預產期的寶寶。
父愛泛濫，一時沒忍住，輕輕哼唱搖籃曲，僅此而已。
第十三分鐘。
最後一塊侵入膀胱漿膜層的胎盤組織被完整剝離。
膀胱後壁光潔如新，沒有任何破損。
江河放下剪刀，飛速縫合子宮切口後匯報：「縫合完畢。」
他將手伸向腹膜後，捏住阻斷帶。
這是整台手術最考驗成敗的時刻。
想必很多人也都看出經驗。
就是鬆開阻斷帶，看這個血液重新流回來會不會出問題。
主要就是考察縫合點有沒有什麼瑕疵，會不會被鮮血衝破創面，還有就是經典的再灌注損傷問題。
當然一切都在江河的計算之中，問題不大。
他緩慢鬆開腹主動脈的阻斷帶。
血流復通。
子宮迅速恢復紅潤，膀胱壁充盈良好。
創面乾乾淨淨，沒有一絲滲血。
子宮就這麼絲滑利落的保住了。
任珊教授一動不動，就這麼站在原地，已然失去表情管理功能。
吳欣努力維持自己科主任的體面，克制道：「止血還算徹底，沒有出現明顯紕漏————
跨科室的第一台手術能做到這個及格線，還算————呃，不錯吧。」
江河語氣十分真誠地感謝道：「是的吳主任，主要還是您的切皮位置給得太好了，避開了所有的雷區，為我後續的操作提供了極佳的視野，這台手術能成功，您占首功，我還有很多需要向婦產科學習的地方。」
吳欣聽完，臉上的表情差點沒繃住。
她這下算是知道為什麼這麼多人那麼喜歡江河了。
這小子————太會說話了啊！！
恨不得現在捧起他的臉mua親一口！
感覺屍體（心裡）暖暖的，真的是太舒服了。
吳欣強忍住想姨母笑的衝動，高冷道：「剩下的關腹交給我吧，江主任可以去休息了。」
「好的，辛苦吳主任。」江河很聽話地退下手術台。
吳欣接過縫合線，準備關閉腹腔。
縫了兩針後。
吳欣突然轉頭，冷不丁地問道：「，小楊，你相信我可以徒手把線扯斷嗎？」
器械護士小楊一愣，呆呆地搖了搖頭：「不相信，吳主任，這線很結實的。」
吳欣微笑看著她：「那你還不把剪刀給我？」
護士小楊：「！！！」
她慌忙遞上組織剪。
其他幾個醫生想笑又不敢笑。
稍微有點緊張的手術間這才重新緩和了點。
江河出門洗手，然後準備跟家屬去交代手術順利的事情。
路過門外，見到楊煦和陳院長，江河禮貌地打了聲招呼。
卻見老師和陳院長面露苦澀，笑的很命苦的樣子。
江河走後，陳院長問：「要不要把其他疑難雜症跟他說？」
楊煦嘆息：「我想想吧。」
手術室裡面。
產婦已經徹底脫離危險，並且保留了子宮。
任珊教授走到吳欣身邊。
見吳欣一邊縫合皮下組織，一邊輕聲道：「我說，小任。」
「怎麼了老師？」
「我覺得，我們必須重新評估江河那張卷子了。」
「確實。」
上午九點。
婦產科第一手術室外，陳院長和楊煦站在一起聊天。
天色很藍，兩人今日的心情卻略顯惆悵。
陳院長望著窗外白雲道：「老楊啊，吳欣把病歷發給我看過，完全性前置胎盤，伴嚴重植入，她說這種病例一年也遇不到幾例，江河上來就搞這麼複雜的手術，要是出現點問題，會不會給他打擊太大了？」
楊煦道：「院長，吳主任做事有分寸，她肯定會在台上護著江河的，真到了不可收拾的地步，吳主任隨時接手，定然不會釀成大禍，我學生也需要借這個機會看清楚，有些時候，不是理論超前就能救命的——」
陳院長微微點頭，嘆了口氣：「我就怕年輕人自尊心受挫，到時候一蹶不振。」
「他要是那麼容易一蹶不振，就搞不出分子膠了。」楊煦說到這裡，眉頭一挑，「再說，這事兒也怪不到我們頭上，誰能想到，他三言兩語就把主刀的位置給搶了過去？誰讓他主刀的？」
這事還要說回半小時前。
原本吳欣只是想讓江河在會議室里知難而退，結果江河在看完片子後，直接在白板上畫出了盆腔血管分布圖，詳細闡述了先阻斷腹主動脈，再剝離胎盤的連環方案————
這套方案大家提不出毛病，但除了江河沒人敢做。
現場一下就尬住了。
吳欣還想過要不要從身份上去壓他，說你這麼年輕，你能主刀嗎？————還好這話沒說出口。
她當下就意識到，江河當然能主刀了！他踏馬是附一院實際上的一把刀啊————
最終，在江河乖巧的眼神注視下，吳欣只能在排班表上改寫上江河的名字。
楊煦聽到這件事的時候既驚訝又覺得正常。
江河總是能幹出這種逆天的事情來。
只不過這次，也不知道他還能不能一如既往創造奇蹟。
楊煦想了想，又說道：「院長，其實圈子裡不少人都知道江河要跨界婦產科的事了，我這邊接了好幾個外院婦產科主任的電話，大家對於勸退江河這件事表現出十分熱情。」
陳院長偏過頭：「哦？怎麼說？」
「大家都是好人，都知道江河現在是咱們國家靶向藥研發的寶貝疙瘩，不能在婦產科浪費時間，所以都在出招啊，省婦保的王主任說她那邊有個極重度子癇前期並發心衰的，想請江河去指導一下，市二院的劉主任說她手裡有個羊水栓塞倖存但遺留嚴重併發症的產婦，也想讓江河去看看，她們一口一個我這有疑難雜症，都想把我學生勸回肝膽外科呀。」
陳院長笑笑：「大家人都還怪好的勒。」
楊煦：「確實。」
陳院長：「不對。」
楊煦：「別鬧院長，別鬧————」
氣氛輕鬆了些。
看起來，有這麼多婦產科主任幫忙給出疑難雜症，江河被勸退是板上釘釘的事。
但不知道為何。
楊煦心中總有一種預感：
感覺江河知道這麼多疑難雜症之後，不會感到麻煩，反而會感到興奮？
TW 看書網超貼心，𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐等你尋
楊煦搖了搖頭，別想這麼多了，今天先把這台手術順利完成吧。
手術室內，無影燈已開啟。
吳欣主任站在一助位置，名義上她是一助，但這台手術過程還是要靠她把控著。
一旦出現意外，隨時要接手，這是對江河和患者最大的保護。
任珊教授今天也來了，她安靜站在麻醉機旁邊一個觀摩位上。
對於江河的實操水平，她也表示十分的好奇。
兩人對視了眼，悄然點頭。
吳欣覺著今天應該不會有什麼問題，自己同意讓江河做腹主動脈阻斷，純粹是因為這屬於普外科範疇，江河在這方面確實有很高造詣，華西的報告早已證明了這一點。
但阻斷只是一時的。
最終還是要進入核心的剝離胎盤環節。
這方面江河很可能會缺失經驗，導致抓瞎。
她已經和台下的巡迴護士對過，備好兩套全切器械。
只要江河出現問題，她會立刻接手進行子宮全切。
此時，江河洗完手進來。
護士立刻上前幫他穿上無菌手術衣。
江河的態度謙卑乖巧，微微彎腰配合護士系帶子，聲音溫和道：「老師，麻煩問一下，咱們產科的拉鉤，尺寸是不是比我們肝膽外科的稍微短一點？」
器械護士愣了一下，連忙回答：「啊，是的江主任，產科主要在盆腔操作，短一點更靈活。」
「好的謝謝。」江河回答完，又輕聲嘀咕了一句，「真有意思————」
吳欣和任珊：「？？」
有意思————在哪？不就是短了一點？
普通人完全無法理解天才的邏輯。
對於江河而言，一切都這麼有趣，這麼令人興奮————
術癮上來了，必須狠狠做幾台手術緩解一下。
吳欣問：「江主任，可以開始了嗎？」
「可以了，吳主任。」
江河站上主刀位，接過手術刀。
手術正式開始。
第一階段，腹膜後分離與血管套帶。
這一步沒什麼好說的，江河三分鐘秒了。
眨眼間，紅色的阻斷帶就已穩穩套在了腎動脈水平下方的腹主動脈上。
任珊在旁邊看得眼角微抽。
雖然早就聽說過江主任做手術很厲害，但親眼看到又是另一種感覺。
誰能相信他只是一個21歲的學生？這麼幹淨利落的手法，難不成從娘胎里開始做手術，做了20年嗎？
吳欣倒是沒太驚訝。
這不算什麼啊，江主任畢竟是做過Whipple手術的肝膽一把刀。
腹部血管分離算是他的絕對舒適區。
基本功確實沒得說好吧。
「套帶完成，吳主任。」江河向後退了半步，把視野讓給吳欣。
吳欣立刻上前。
真正的生死難關現在才開始。
按照既定計劃，吳欣避開下段被胎盤占據的區域，在子宮體上段切開一道切口。
羊水湧出，她雙手探入子宮，迅速將早產兒託了出來。
吳欣：「斷臍，交台下。」
胎兒交出的瞬間，子宮開始收縮。
原本附著在下段和宮頸內口的完全性前置胎盤受到了牽扯。
因為嚴重的植入，胎盤無法自然剝離。
撕裂的血竇瞬間開，暗紅色血液如同泉水般從子宮下段湧出。
血壓計報警。
吳欣立刻看向江河，正想說話————
卻見江河早已收緊阻斷帶，令盆腔瞬間進入無血狀態。
接下來，黃金十五分鐘倒計時。
江河先是回到了主刀位。
吳欣讓出身位站在一旁，眼神逐漸乖巧。
江河面對吃進膀胱漿膜層的胎盤，知道不能用電刀。
這玩意會導致膀胱壁發生遲發性壞死，細節，面對這種情況，必須用組織剪和長鑷。
接過護士遞過來的設備。
江氏正式開始微操。
多年以後，婦產科眾人會反覆想起這一天，想起被江河的跨界支配的恐懼————
這是動脈鞘下外膜剝離術在婦產科的跨界應用。
江河提起胎盤組織的邊緣，組織剪順著解剖間隙滑入。
操作自然是極其完美，令吳欣作為一助無所適從。
她原本是拿著吸引器，按照常規流程準備隨時吸血的嘛。
但很尷尬啊，視野里一滴血都沒有————
江河的阻斷位置完美，剝離層面也非常精準，就沒有造成任何副損傷出血。
吳欣舉著吸引器的手懸在半空。
放一放，舉一舉，試圖裝作自己很忙的樣子，但又覺得沒必要，最終還是決定不舉算了。
就算已經是這樣，她卻還要冷酷的在心中評價：
【嗯，江主任分離得確實還不錯，繼續保持。】
與此同時，趙醫生有點受不了了。
他作為影像科醫生，對盆腔神經分布很了解，於是在內心吐槽：
【不是啊，江主任是不是在刻意避開膀胱後壁的微小神經叢啊？為什麼呢？為什麼啊？】
他忍不住了，小聲把這個問題問給旁邊的任教授。
任教授看過江河的卷子，對他的思路有所了解，便說：「我猜江主任是為了保證產婦術後不會出現尿瀦留和排尿功能障礙。」
趙醫生：「啊？」
所以說，任教授的意思，在這麼複雜的一台手術面前，江河竟然還有餘力考慮患者預後的事情？
我擦，這是神仙在做手術嗎？！
手術台上，江河只感覺心情十分愜意。
今天的手術很順利，看患者的內部狀態，應該也不會出現什麼風險。
每次做到這樣的手術，他都會有一種很爽的感覺，術前祝福沒白做，就得是一切順利0
一爽起來，江河就會無意識的哼點小曲。
他悠然哼著搖籃曲，手上雷厲風行不停。
周圍眾人：「？？？」
每個人震驚的點不一樣。
吳欣和任珊震驚於江河的鬆弛感，咱不是在爭分奪秒嗎，怎麼還哼起歌來？
趙醫生則莫名開始迪化腦補：
【在如此高壓下，江主任居然利用哼歌的節拍來卡自己的手術頻率？這就是院裡流傳的仙家在身？用音律來統御手術節奏？】
趙醫生最近看了很多醫生題材的網絡小說，還看了本《琴帝》，已經有點魔怔了。
實際上，江河看著那個剛剛被抱走的早產兒，忽然想起了沈鈺肚子裡九月份預產期的寶寶。
父愛泛濫，一時沒忍住，輕輕哼唱搖籃曲，僅此而已。
第十三分鐘。
最後一塊侵入膀胱漿膜層的胎盤組織被完整剝離。
膀胱後壁光潔如新，沒有任何破損。
江河放下剪刀，飛速縫合子宮切口後匯報：「縫合完畢。」
他將手伸向腹膜後，捏住阻斷帶。
這是整台手術最考驗成敗的時刻。
想必很多人也都看出經驗。
就是鬆開阻斷帶，看這個血液重新流回來會不會出問題。
主要就是考察縫合點有沒有什麼瑕疵，會不會被鮮血衝破創面，還有就是經典的再灌注損傷問題。
當然一切都在江河的計算之中，問題不大。
他緩慢鬆開腹主動脈的阻斷帶。
血流復通。
子宮迅速恢復紅潤，膀胱壁充盈良好。
創面乾乾淨淨，沒有一絲滲血。
子宮就這麼絲滑利落的保住了。
任珊教授一動不動，就這麼站在原地，已然失去表情管理功能。
吳欣努力維持自己科主任的體面，克制道：「止血還算徹底，沒有出現明顯紕漏————
跨科室的第一台手術能做到這個及格線，還算————呃，不錯吧。」
江河語氣十分真誠地感謝道：「是的吳主任，主要還是您的切皮位置給得太好了，避開了所有的雷區，為我後續的操作提供了極佳的視野，這台手術能成功，您占首功，我還有很多需要向婦產科學習的地方。」
吳欣聽完，臉上的表情差點沒繃住。
她這下算是知道為什麼這麼多人那麼喜歡江河了。
這小子————太會說話了啊！！
恨不得現在捧起他的臉mua親一口！
感覺屍體（心裡）暖暖的，真的是太舒服了。
吳欣強忍住想姨母笑的衝動，高冷道：「剩下的關腹交給我吧，江主任可以去休息了。」
「好的，辛苦吳主任。」江河很聽話地退下手術台。
吳欣接過縫合線，準備關閉腹腔。
縫了兩針後。
吳欣突然轉頭，冷不丁地問道：「，小楊，你相信我可以徒手把線扯斷嗎？」
器械護士小楊一愣，呆呆地搖了搖頭：「不相信，吳主任，這線很結實的。」
吳欣微笑看著她：「那你還不把剪刀給我？」
護士小楊：「！！！」
她慌忙遞上組織剪。
其他幾個醫生想笑又不敢笑。
稍微有點緊張的手術間這才重新緩和了點。
江河出門洗手，然後準備跟家屬去交代手術順利的事情。
路過門外，見到楊煦和陳院長，江河禮貌地打了聲招呼。
卻見老師和陳院長面露苦澀，笑的很命苦的樣子。
江河走後，陳院長問：「要不要把其他疑難雜症跟他說？」
楊煦嘆息：「我想想吧。」
手術室裡面。
產婦已經徹底脫離危險，並且保留了子宮。
任珊教授走到吳欣身邊。
見吳欣一邊縫合皮下組織，一邊輕聲道：「我說，小任。」
「怎麼了老師？」
「我覺得，我們必須重新評估江河那張卷子了。」
「確實。」