第98章 資源配置，不應該製造新的遺憾
此時，場上的考核已經進行到了李想的病例匯報階段。
相比臨床操作，今天更能體現他優勢的，是病例的復盤。
他按照疾病發展順序，一層一層分析，整個匯報沒有華麗的語言，卻異常清晰。
什麼時候出現了什麼改變，為什麼出現這樣的病理結果。
哪些證據支持，哪些證據排除，邏輯嚴謹得像一篇標準病例討論。
觀察室里。
嚴國華輕輕點頭：「他的臨床操作只能算及格，但是病理思維，很紮實。」
胡慶生也笑了笑：「有的人適合站在手術台前，有的人適合站在討論室里，李想，屬於後者。」
……
兩項考核結束。
導演李濤重新走上舞台，現場再次安靜下來。
李想和王梓軒並肩站在舞台中央。
兩人的神情，都帶著一絲緊張。
接下來的結果，將決定他們能否重新回到這場offer的競爭之中。
觀眾席第一排，陸仁、顧言、蘇晚、陳越等八人，也都不約而同地看向舞台，等待著節目組最後的宣布。
李濤看向評委席：「各位評委老師，請給出最終結果。」
幾位評委簡單交換意見，沒有過多討論，因為兩人的表現，其實已經說明了一切。
主評委拿起話筒，看著眼前的兩人：「我代表我們所有評委的意見，首先是王梓軒。」
王梓軒聽到這話直了直身子，表情十分的緊張。
主評委繼續道：「雖然操作過程中仍然能夠看出緊張，部分細節還需要繼續提高，但是整場操作沒有觸碰無菌原則。」
「對於一名年輕外科醫生來說，這是最重要的底線。」
王梓軒眼眶微微一紅。
緊接著。
主評委看向另一邊，「第二個李想，臨床操作剛剛達到及格線，但是病例病理復盤思路清晰，證據組織完整，邏輯嚴謹，展現出了優秀的臨床思維能力。」
說到這裡，評委笑了笑。
「醫學沒有一種標準答案，不同的人，也會成長為不同類型的醫生，你們都證明了，這段留級時間，沒有白費。」
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話音落下，李濤立刻笑著宣布：
「經過評委組一致決定。」
「李想、王梓軒。」
「留級考核，全部通過！」
現場掌聲瞬間響起。
觀眾席第一排，趙宇率先站起身鼓掌。
緊接著，陸仁、顧言、陳越、唐曉棠等人也紛紛起身。
李想長長吐出一口氣，一直緊繃著的肩膀終於放鬆下來。
王梓軒更是忍不住笑了出來，只不過在這笑容之中，好像又帶著一點點的淚水。
這一周，他們沒有鏡頭，沒有鮮花，只有一遍又一遍地重複訓練。
直到今天，終於重新回到了這個舞台。
李濤笑著看向兩人：「歡迎兩位，正式回歸醫學季。」
十名選手第一次重新站在同一個舞台上。
直播間裡，彈幕瞬間刷滿。
【歡迎回來！】
【終於十個人齊了！】
【李想這周成長真的大。】
【太好了，終於又可以看到普外雙子，強強聯合！】
……
掌聲漸漸停下，李濤繼續說道：
「接下來，我們的直播並沒有結束，我們拿到顧言實驗室的授權，將直播援助項目最終審核結果的公布。」
聽到這裡，現場再次安靜下來，也有人竊竊私語，在詢問這個援助項目的緣由。
鏡頭切換，現場大屏幕開始切換到援助項目審核的現場。
此時的會議室內。
除了顧言實驗室團隊，還有醫院倫理委員會代表，科研基金負責人，以及心律失常、心肌病兩個方向的國際專家。
會議開始討論第一位患者，資料投射到大屏幕。
實驗室負責人說道：
「第一位患者，周建國。」
「擴張型心肌病終末期，長期規範藥物治療後，心功能持續下降，目前仍存在明顯心力衰竭症狀。」
他調出了最新的心電圖和超聲心動圖。
「患者左束支傳導阻滯持續存在，QRS波明顯增寬，左心室射血分數持續低下，經過規範藥物治療後仍未達到滿意改善。」
另一位心衰專家接過話：
「根據目前評估結果，患者已經符合CRT-D植入指征。」
「同時，也完全符合實驗室援助項目的納入標準。但是對於周建國來說，目前最大的獲益並不僅僅是器械植入本身。」
「更重要的是能夠進入後續長期隨訪和精準治療體系，這也是本項目設立的初衷。」
幾位專家翻閱資料後，相繼點頭。
倫理委員會代表說道：「現在進行投票表決！」
會議桌上各個行業的專家，相繼舉手。
周建國，全票通過！
……
不過審核還沒有結束。
第二個患者的資料被投放到大屏幕之中。
心律失常中心專家剛翻到檢查資料，便停下了動作。
「這位患者需要重點討論。」
他把二十四小時動態心電圖放大。
「患者反覆出現持續性室性心動過速，同時伴有非持續性室速發作。」
隨後，又調出心臟磁共振。
「心肌瘢痕範圍較大，結合目前的臨床資料，已經屬於心源性猝死高危人群。」
「對的！」另一位專家緩緩說道：「按照指南評估，他已經符合ICD植入Ⅰ類推薦指征，如果繼續等待CRT-D援助項目，不一定是獲益最大的方案。」
實驗室基金管理委員會負責人翻開另一份文件。
「剛剛，我們再次核查了所有合作基金。」
「青年心肌病的專項基金，目前仍保留一個援助名額，該專項基金的援助內容，主要覆蓋ICD植入及後續隨訪管理。」
他說著，把兩份項目資料放到一起。
「相比進入我們實驗室的CRT-D項目，這位四十二歲的心肌病患者，更適合直接接受ICD植入治療。」
會議室安靜了幾秒，倫理委員會代表率先開口。
「周建國最需要的是CRT-D聯合後續精準管理。」
「而另一位患者，目前最緊迫的問題，是預防心源性猝死。」
「兩個項目針對的是兩類不同患者，與其競爭同一個名額，不如進行資源優化匹配。」
幾位專家相互對視，同時點頭。
主持會議的實驗室負責人最後總結道：「真正合理的資源分配，是讓每一位患者，都進入最適合自己的治療路徑。」
「我建議，周建國進入CRT-D援助項目，另一位患者進入ICD專項援助項目。」
「這樣，兩位患者都能夠得到最符合自身病情的治療！」
會議室內，再次進行了舉手表決。
結果是，全票通過！
……
屏幕中的表決結束，現場立刻響起了山呼海嘯般的掌聲。
在眾人的意料之外，這次的審核沒有勝負。
兩位患者，都得到了最適合自己的幫助。
觀察室里。
嚴國華輕輕說道：「資源配置，不應該製造新的遺憾。」
蘇糖也點點頭：「真正成熟的醫療體系，從來不是讓患者競爭資源，而是努力讓每一份資源，都找到最適合它的人。」
何川接過話茬，最後總結道：
「醫學，是技術，也是責任，更是公平。」
大屏幕中，鏡頭緩緩掃過觀眾席的第一排。
陸仁和顧言相視一笑，沒有說話。
因為他們都知道，這或許才是這檔節目最有意義的一次直播。
相比臨床操作，今天更能體現他優勢的，是病例的復盤。
他按照疾病發展順序，一層一層分析，整個匯報沒有華麗的語言，卻異常清晰。
什麼時候出現了什麼改變，為什麼出現這樣的病理結果。
哪些證據支持，哪些證據排除，邏輯嚴謹得像一篇標準病例討論。
觀察室里。
嚴國華輕輕點頭：「他的臨床操作只能算及格，但是病理思維，很紮實。」
胡慶生也笑了笑：「有的人適合站在手術台前，有的人適合站在討論室里，李想，屬於後者。」
……
兩項考核結束。
導演李濤重新走上舞台，現場再次安靜下來。
李想和王梓軒並肩站在舞台中央。
兩人的神情，都帶著一絲緊張。
接下來的結果，將決定他們能否重新回到這場offer的競爭之中。
觀眾席第一排，陸仁、顧言、蘇晚、陳越等八人，也都不約而同地看向舞台，等待著節目組最後的宣布。
李濤看向評委席：「各位評委老師，請給出最終結果。」
幾位評委簡單交換意見，沒有過多討論，因為兩人的表現，其實已經說明了一切。
主評委拿起話筒，看著眼前的兩人：「我代表我們所有評委的意見，首先是王梓軒。」
王梓軒聽到這話直了直身子，表情十分的緊張。
主評委繼續道：「雖然操作過程中仍然能夠看出緊張，部分細節還需要繼續提高，但是整場操作沒有觸碰無菌原則。」
「對於一名年輕外科醫生來說，這是最重要的底線。」
王梓軒眼眶微微一紅。
緊接著。
主評委看向另一邊，「第二個李想，臨床操作剛剛達到及格線，但是病例病理復盤思路清晰，證據組織完整，邏輯嚴謹，展現出了優秀的臨床思維能力。」
說到這裡，評委笑了笑。
「醫學沒有一種標準答案，不同的人，也會成長為不同類型的醫生，你們都證明了，這段留級時間，沒有白費。」
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話音落下，李濤立刻笑著宣布：
「經過評委組一致決定。」
「李想、王梓軒。」
「留級考核，全部通過！」
現場掌聲瞬間響起。
觀眾席第一排，趙宇率先站起身鼓掌。
緊接著，陸仁、顧言、陳越、唐曉棠等人也紛紛起身。
李想長長吐出一口氣，一直緊繃著的肩膀終於放鬆下來。
王梓軒更是忍不住笑了出來，只不過在這笑容之中，好像又帶著一點點的淚水。
這一周，他們沒有鏡頭，沒有鮮花，只有一遍又一遍地重複訓練。
直到今天，終於重新回到了這個舞台。
李濤笑著看向兩人：「歡迎兩位，正式回歸醫學季。」
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直播間裡，彈幕瞬間刷滿。
【歡迎回來！】
【終於十個人齊了！】
【李想這周成長真的大。】
【太好了，終於又可以看到普外雙子，強強聯合！】
……
掌聲漸漸停下，李濤繼續說道：
「接下來，我們的直播並沒有結束，我們拿到顧言實驗室的授權，將直播援助項目最終審核結果的公布。」
聽到這裡，現場再次安靜下來，也有人竊竊私語，在詢問這個援助項目的緣由。
鏡頭切換，現場大屏幕開始切換到援助項目審核的現場。
此時的會議室內。
除了顧言實驗室團隊，還有醫院倫理委員會代表，科研基金負責人，以及心律失常、心肌病兩個方向的國際專家。
會議開始討論第一位患者，資料投射到大屏幕。
實驗室負責人說道：
「第一位患者，周建國。」
「擴張型心肌病終末期，長期規範藥物治療後，心功能持續下降，目前仍存在明顯心力衰竭症狀。」
他調出了最新的心電圖和超聲心動圖。
「患者左束支傳導阻滯持續存在，QRS波明顯增寬，左心室射血分數持續低下，經過規範藥物治療後仍未達到滿意改善。」
另一位心衰專家接過話：
「根據目前評估結果，患者已經符合CRT-D植入指征。」
「同時，也完全符合實驗室援助項目的納入標準。但是對於周建國來說，目前最大的獲益並不僅僅是器械植入本身。」
「更重要的是能夠進入後續長期隨訪和精準治療體系，這也是本項目設立的初衷。」
幾位專家翻閱資料後，相繼點頭。
倫理委員會代表說道：「現在進行投票表決！」
會議桌上各個行業的專家，相繼舉手。
周建國，全票通過！
……
不過審核還沒有結束。
第二個患者的資料被投放到大屏幕之中。
心律失常中心專家剛翻到檢查資料，便停下了動作。
「這位患者需要重點討論。」
他把二十四小時動態心電圖放大。
「患者反覆出現持續性室性心動過速，同時伴有非持續性室速發作。」
隨後，又調出心臟磁共振。
「心肌瘢痕範圍較大，結合目前的臨床資料，已經屬於心源性猝死高危人群。」
「對的！」另一位專家緩緩說道：「按照指南評估，他已經符合ICD植入Ⅰ類推薦指征，如果繼續等待CRT-D援助項目，不一定是獲益最大的方案。」
實驗室基金管理委員會負責人翻開另一份文件。
「剛剛，我們再次核查了所有合作基金。」
「青年心肌病的專項基金，目前仍保留一個援助名額，該專項基金的援助內容，主要覆蓋ICD植入及後續隨訪管理。」
他說著，把兩份項目資料放到一起。
「相比進入我們實驗室的CRT-D項目，這位四十二歲的心肌病患者，更適合直接接受ICD植入治療。」
會議室安靜了幾秒，倫理委員會代表率先開口。
「周建國最需要的是CRT-D聯合後續精準管理。」
「而另一位患者，目前最緊迫的問題，是預防心源性猝死。」
「兩個項目針對的是兩類不同患者，與其競爭同一個名額，不如進行資源優化匹配。」
幾位專家相互對視，同時點頭。
主持會議的實驗室負責人最後總結道：「真正合理的資源分配，是讓每一位患者，都進入最適合自己的治療路徑。」
「我建議，周建國進入CRT-D援助項目，另一位患者進入ICD專項援助項目。」
「這樣，兩位患者都能夠得到最符合自身病情的治療！」
會議室內，再次進行了舉手表決。
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……
屏幕中的表決結束，現場立刻響起了山呼海嘯般的掌聲。
在眾人的意料之外，這次的審核沒有勝負。
兩位患者，都得到了最適合自己的幫助。
觀察室里。
嚴國華輕輕說道：「資源配置，不應該製造新的遺憾。」
蘇糖也點點頭：「真正成熟的醫療體系，從來不是讓患者競爭資源，而是努力讓每一份資源，都找到最適合它的人。」
何川接過話茬，最後總結道：
「醫學，是技術，也是責任，更是公平。」
大屏幕中，鏡頭緩緩掃過觀眾席的第一排。
陸仁和顧言相視一笑，沒有說話。
因為他們都知道，這或許才是這檔節目最有意義的一次直播。