第93章 胎膜早破1
對於呼吸性鹼中毒，不懂的人可能特別害怕，感覺得了的時候跟快死了一樣，覺得這個病特別危險。
但是有些人又會覺得，哎呀就是你情緒太激動了，平穩了就好，沒什麼大事。
但其實呼吸性鹼中毒還是挺危險的，血鈣降低導致肌肉抽搐，可不只是只有手腳抽抽這麼簡單。
嚴重的，喉嚨也會抽筋，這種情況是會窒息的。
姜萊坐在劉清身旁，幫她扶著呼吸面罩，同時指導著她通過腹式呼吸來放緩呼吸頻率。
一旁的林璇師姐左看看右看看，和劉清的父母叮囑道。
「雖然說不是什麼大問題，但是嚴重了還是可能會有危險的，儘量不要讓病人情緒激動。」
夫妻倆連連點頭，滿口答應著再也不和女兒吵架了。
劉清的症狀緩解的很快，沒一會兒就能張嘴說話了，手足也不抽搐痙攣了，也不需要給她輸液補鈣。
再加上她的血氧飽和度正常，也用不著吸氧，救護車不用坐了，留在家裡觀察就行。
這趟救護車出的還算輕鬆，病人的情況很穩定，不需要搶救也不需要轉運，病人家裡也沒有出現讓醫護人員充當法官斷案的情況，算是今夜很輕鬆的一趟了。
然而這樣的輕鬆的一趟剛結束，救護車便立馬接到了下一單。
這趟可不是個輕鬆差事，是個胎膜早破的產婦。
120調度中心的電話轉接到她們救護車上。
打電話的應該是產婦的丈夫，此時的他明顯由於緊張而十分的語無倫次。
「啊，那個，我老婆，破水了，我我我我我，我該做點什麼？」
接電話的林璇師姐對於這種情況也是很熟悉了，很多患者家屬由於緊張再加上可能是第一次打120，無法清楚地表述病人情況，甚至有時候連地址都說不清楚。
林師姐冷靜地一邊安撫產婦的丈夫，一邊連環追問。
「具體的地址是哪裡，幾樓幾號？地址說清楚，具體到你家門口。破水多久了？有沒有出現腹痛或者見紅？」
產婦丈夫原本是慌慌張張不知道該從何說起的，但是林師姐這樣一追問，反而一一回答清楚了。
「天河小區4單元5棟8樓，她大概十分鐘前躺在床上突然就開始破水了，她說破水之前肚子不疼，我看了流出來的也都是清水樣的，沒有血。現在她感覺小腹有點脹脹的，還感覺有點宮縮，但是疼的不明顯。」
林師姐的語氣格外的嚴肅，用命令的語氣說道。
原本情緒十分緊張的產婦丈夫被林師姐這麼一凶，反而乖乖地照著林師姐去做了。
姜萊坐在林師姐身旁，聽著林師姐打電話，學習林師姐的醫患溝通技巧。
像是這種由於關心病人而導致十分緊張甚至手足無措的病人家屬，醫生的態度是需要強硬一點的，甚至有時候要用帶點命令的語氣來說話。
這種時候，緊張到腦子懵懵的病人家屬，你越安撫他他反而可能越緊張越容易把事情搞砸，被醫生一吼一命令，反而能冷靜下來乖乖照著醫生說的做。
但是有些病人和家屬就不適用這一套，你要是吼他，換來的可能是「你什麼態度，我要投訴你」。
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可以說，急診尤其是120救護車，是最考驗醫患溝通技巧的地方，對於不同類型的病人和家屬，要採用不同類型的溝通技巧。
而林師姐不愧是已經在急診幹了有些年頭的經驗豐富的急診科醫生，深諳醫患溝通的技巧。
姜萊在一旁默默地學習著。
現在接診的這位產婦，破水之前沒有發生規律宮縮，胎膜早破的可能性很大。
這次算得上姜萊上臨床之後第一次接手孕產婦，此時的姜萊正在腦海里瘋狂梳理著婦產科相關的知識。
胎膜早破算是產婦生產前遇到的一大兇險了。
正常情況下，胎膜應該是在發生規律宮縮，宮口開到8~10厘米吼，這時候才胎膜破裂，在此之前破裂，就稱之為胎膜早破。
一旦胎膜早破，可能有四大危險問題。
一是最兇險的，胎膜破了之後，陰道的細菌順著破口鑽進羊水裡，感染羊水，引起宮內感染，嚴重的媽媽會的敗血症、產後大出血，羊水裡的細菌被寶寶吸入之後，寶寶可能會得新生兒敗血症、肺炎、腦膜炎甚至大腦損傷。
破膜時間越久，感染的風險越大。
二是胎膜一破，臍帶可能順著羊水流出來的方向掉出來，臍帶一旦掉出來，被擠壓到，血流瞬間中斷，幾分鐘之內就可以發生胎兒缺氧、胎死宮內。
即使臍帶沒有脫垂，羊水不斷流失，臍帶也可能逐漸被擠壓，造成慢性缺氧，對寶寶造成不可逆的損傷。
三是胎盤早剝，胎膜突然破了，羊水快速流出，子宮內的壓力猛然下降，胎盤和子宮壁會發生剝離，胎兒可能會急性缺氧，媽媽可能會大出血休克、引發凝血功能障礙、器官衰竭，嚴重情況下需要切除子宮。
四是可能引起過早早產，但是據這位產婦的丈夫說，她們已經38周了，算是足月胎膜早破，相較於未足月的胎膜早破，胎兒的風險相對小很多，但是也要打起十二分的警惕。
但是有些人又會覺得，哎呀就是你情緒太激動了，平穩了就好，沒什麼大事。
但其實呼吸性鹼中毒還是挺危險的，血鈣降低導致肌肉抽搐，可不只是只有手腳抽抽這麼簡單。
嚴重的，喉嚨也會抽筋，這種情況是會窒息的。
姜萊坐在劉清身旁，幫她扶著呼吸面罩，同時指導著她通過腹式呼吸來放緩呼吸頻率。
一旁的林璇師姐左看看右看看，和劉清的父母叮囑道。
「雖然說不是什麼大問題，但是嚴重了還是可能會有危險的，儘量不要讓病人情緒激動。」
夫妻倆連連點頭，滿口答應著再也不和女兒吵架了。
劉清的症狀緩解的很快，沒一會兒就能張嘴說話了，手足也不抽搐痙攣了，也不需要給她輸液補鈣。
再加上她的血氧飽和度正常，也用不著吸氧，救護車不用坐了，留在家裡觀察就行。
這趟救護車出的還算輕鬆，病人的情況很穩定，不需要搶救也不需要轉運，病人家裡也沒有出現讓醫護人員充當法官斷案的情況，算是今夜很輕鬆的一趟了。
然而這樣的輕鬆的一趟剛結束，救護車便立馬接到了下一單。
這趟可不是個輕鬆差事，是個胎膜早破的產婦。
120調度中心的電話轉接到她們救護車上。
打電話的應該是產婦的丈夫，此時的他明顯由於緊張而十分的語無倫次。
「啊，那個，我老婆，破水了，我我我我我，我該做點什麼？」
接電話的林璇師姐對於這種情況也是很熟悉了，很多患者家屬由於緊張再加上可能是第一次打120，無法清楚地表述病人情況，甚至有時候連地址都說不清楚。
林師姐冷靜地一邊安撫產婦的丈夫，一邊連環追問。
「具體的地址是哪裡，幾樓幾號？地址說清楚，具體到你家門口。破水多久了？有沒有出現腹痛或者見紅？」
產婦丈夫原本是慌慌張張不知道該從何說起的，但是林師姐這樣一追問，反而一一回答清楚了。
「天河小區4單元5棟8樓，她大概十分鐘前躺在床上突然就開始破水了，她說破水之前肚子不疼，我看了流出來的也都是清水樣的，沒有血。現在她感覺小腹有點脹脹的，還感覺有點宮縮，但是疼的不明顯。」
林師姐的語氣格外的嚴肅，用命令的語氣說道。
原本情緒十分緊張的產婦丈夫被林師姐這麼一凶，反而乖乖地照著林師姐去做了。
姜萊坐在林師姐身旁，聽著林師姐打電話，學習林師姐的醫患溝通技巧。
像是這種由於關心病人而導致十分緊張甚至手足無措的病人家屬，醫生的態度是需要強硬一點的，甚至有時候要用帶點命令的語氣來說話。
這種時候，緊張到腦子懵懵的病人家屬，你越安撫他他反而可能越緊張越容易把事情搞砸，被醫生一吼一命令，反而能冷靜下來乖乖照著醫生說的做。
但是有些病人和家屬就不適用這一套，你要是吼他，換來的可能是「你什麼態度，我要投訴你」。
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可以說，急診尤其是120救護車，是最考驗醫患溝通技巧的地方，對於不同類型的病人和家屬，要採用不同類型的溝通技巧。
而林師姐不愧是已經在急診幹了有些年頭的經驗豐富的急診科醫生，深諳醫患溝通的技巧。
姜萊在一旁默默地學習著。
現在接診的這位產婦，破水之前沒有發生規律宮縮，胎膜早破的可能性很大。
這次算得上姜萊上臨床之後第一次接手孕產婦，此時的姜萊正在腦海里瘋狂梳理著婦產科相關的知識。
胎膜早破算是產婦生產前遇到的一大兇險了。
正常情況下，胎膜應該是在發生規律宮縮，宮口開到8~10厘米吼，這時候才胎膜破裂，在此之前破裂，就稱之為胎膜早破。
一旦胎膜早破，可能有四大危險問題。
一是最兇險的，胎膜破了之後，陰道的細菌順著破口鑽進羊水裡，感染羊水，引起宮內感染，嚴重的媽媽會的敗血症、產後大出血，羊水裡的細菌被寶寶吸入之後，寶寶可能會得新生兒敗血症、肺炎、腦膜炎甚至大腦損傷。
破膜時間越久，感染的風險越大。
二是胎膜一破，臍帶可能順著羊水流出來的方向掉出來，臍帶一旦掉出來，被擠壓到，血流瞬間中斷，幾分鐘之內就可以發生胎兒缺氧、胎死宮內。
即使臍帶沒有脫垂，羊水不斷流失，臍帶也可能逐漸被擠壓，造成慢性缺氧，對寶寶造成不可逆的損傷。
三是胎盤早剝，胎膜突然破了，羊水快速流出，子宮內的壓力猛然下降，胎盤和子宮壁會發生剝離，胎兒可能會急性缺氧，媽媽可能會大出血休克、引發凝血功能障礙、器官衰竭，嚴重情況下需要切除子宮。
四是可能引起過早早產，但是據這位產婦的丈夫說，她們已經38周了，算是足月胎膜早破，相較於未足月的胎膜早破，胎兒的風險相對小很多，但是也要打起十二分的警惕。