第43章 傳染科的好苗子
發現這種傳染病可是大事，得上報主任，主任再上報醫院，醫院要上報疾控。
王明醫生連忙掏出手機打電話給朱建軍主任，這邊發現了一例疑似登革熱的病例。
不僅是要通知主任，還得立馬喊傳染科來急會診，同時還得立即將這位病人給隔離起來。
護士把這位病人找了個單獨的病房給隔離起來。
由於登革熱是蚊蟲傳播，這個病房必須得保證一隻蚊子都飛不進去也飛不出來。
姜萊開著檢查單，對於這種發熱病人，其實也沒有什麼特殊處理，只能補液、退熱和止痛，還有檢測生命體徵，警惕登革出血熱和登革休克綜合徵。
現在病人還沒有脫水症狀，鼓勵他多喝點水，在能不輸液的情況下就不要輸液。
退熱和止痛就給他開點對乙醯氨基酚。
王明看見姜萊開的醫囑，忍不住出聲問道。
「為什麼開對乙醯氨基酚不開布洛芬？」
「布洛芬是非甾體抗炎藥，吃了會增加出血風險，登革熱患者可能發展成登革出血熱，有出血傾向，不能用非甾體抗炎藥增加出血風險了。」
看來王老師是真的對這樣的熱帶病毫無印象了，也是，時隔十幾年了，王老師還能想起來這個病都算當年學得還不錯的那批同學了。
於是姜萊默默又補充了幾句，「登革熱感染後可能出現登革出血熱，特徵表現就是血管通透性增加導致血漿滲漏，同時伴有出血傾向，在此基礎上進一步出現循環衰竭，便稱為登革休克綜合徵。」
碰巧這時，傳染科值班的二線醫生陳忠在聽說疑似有登革熱的病例後，被從值班室喊起，他匆匆趕到急診，結果剛到這就聽見姜萊的這番科普。
其實他本來覺得急診的人可能看錯了，畢竟首都都沒有過這種病例，急診的醫生又不是傳染科的專科醫生，這種少見甚至幾乎沒見過的熱帶傳染病，急診怎麼可能診斷出來。
結果人剛到這裡，就聽見姜萊的這番簡潔明了的科普。
陳忠醫生有些意外，急診的醫生竟然真知道登革熱是什麼。
這讓他的懷疑減輕了幾分，陳醫生背著手錶情嚴肅地問王明和姜萊兩人，「你們說得疑似登革熱患者在哪裡？」
「這是傳染科的陳副主任，今天他值二線。」王明醫生悄悄在姜萊耳邊低語。
這種情況，確實該把二線叫起來。
「陳主任，這位患者剛從東南亞回來三天，現在反覆高熱，有典型的三痛三紅登革熱體徵，同時他有全身皮疹，再加上他有疫區旅居史，時間上也符合登革熱的潛伏期，我們覺得登革熱的可能性非常大。」
短短一段話，把流行病學史和典型的臨床表現都有講到，思路清晰，診斷邏輯嚴密，主次分明、重點突出。
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若不是她人在急診，陳忠幾乎要懷疑她是他們傳染科的醫生了。
聽完這段話的陳忠不說已經能百分百相信這人就是登革熱，至少也不再覺得這是急診科在為了亂塞病人胡說八道。
陳忠點了點頭，由衷地誇獎道，「你對登革熱很了解嘛，是有做這方面的科研嗎？」
聽見這話的王明忍不住笑出聲，他拍了拍姜萊的肩膀，「小姜同學，陳主任問你有做這方面的科研嗎？要不然怎麼會對這個這麼了解。」
「老師你就別取笑我了，我就一實習生，大方向都還沒定，上哪去做臨床的科研。」姜萊撓撓頭，向陳主任解釋自己還是個學生身份。
陳忠有些意外，但又覺得果然這樣，急診醫生哪裡能記得大三某節專業課上，傳染病老師一嘴帶過的知識點內容。
也就只有這種剛離開學校沒多久的學生，才能記得清楚。
不過這學生的成績一定好得不得了，要知道他當年上學的時候都是考完就忘，現在的孩子們應試水平更是高超，都已經實習了還能記得這麼清楚的可不得是超級學霸嗎。
「病人在哪兒，我去看看？」說完這話，陳忠繼續追問道，「你們給他做了什麼處理？」
王明要留下來繼續接診門外排成長龍的病人，姜萊起身帶著陳忠主任往隔離病房去。
邊走，姜萊邊向陳主任匯報導，「我們把他安排在了隔離病房，門窗都注意關嚴實了。他現在沒有什麼脫水症狀，便讓他口服補液為主，還沒有給他建立靜脈通道，給他開了對乙醯氨基酚來解熱鎮痛，檢查方面，給他開了血常規、超敏C反應蛋白、肝腎功能、凝血功能，沒有做登革熱NS1抗原檢測，這個急診做不了，得轉去感染科做。」
姜萊的這番話可是完全踩到陳忠的心坎里去了。
處理方式非常專業，他們科隨便拉幾個年輕醫生，讓他們來處理這個病，都不一定有她這般面面俱到。
甚至她還知道登革熱患者易有出血傾向，能避免扎針就不要扎針。
對登革熱這麼了解，那一定是傳染病學的很好的學生吧，傳染病學的這麼好，一定是對他們傳染科感興趣吧。
想到姜萊是個還沒定方向的實習生，陳忠覺得自己發現了一個對他們傳染科感興趣的好苗子。
這年頭對傳染科感興趣的學生可不多了，大家都覺得傳染科很髒很危險，都不願意干，這樣的好學生可是少見吶。
想到這，陳忠笑吟吟地看了眼姜萊的胸牌，聲音里滿是慈祥，「小同學叫姜萊，嗯，姜萊將來，好名字，小姜同學傳染病考試考了多少分啊。」
「期末卷面分應該是100。」姜萊回憶著自己去年的期末成績，沒考滿分的科目她都記得很清楚，印象里沒有傳染病學，那期末應該就是滿分了。
陳忠：！！！！滿分！！！
要知道醫學期末卷子的滿分含金量可不一般，那句經典的考100分是因為試卷只有100分而不是水平只有100分，這話在醫學界非常之適用。
醫學考試沒有重點，頂多就是考試前老師會給授課大綱，但是卷子上不會全部都是大綱里的內容，一定是整本書各個章節都有零零散散涉及。
哪怕卷子再簡單，想考滿分，也得把整本書吃透。
思及此，陳忠看向姜萊的目光更加和藹，多好啊，既認真又有熱愛的小同學，這樣的小同學怎麼能不討人喜歡呢。
然而在看到病人時，陳忠臉上的笑容瞬間消失。
怎麼真的是登革熱！
雖然登革熱檢測金標準NS1抗原還沒做，但是症狀很典型，沒見過登革熱的醫生可能比較難識別，但是他曾經去南方某醫院進修時剛好見過這種病人，所以他一眼就能認出來。
真的讓這位小同學說對了，真的是登革熱！出大事了！首都這有幾年沒有這樣的病例了？
王明醫生連忙掏出手機打電話給朱建軍主任，這邊發現了一例疑似登革熱的病例。
不僅是要通知主任，還得立馬喊傳染科來急會診，同時還得立即將這位病人給隔離起來。
護士把這位病人找了個單獨的病房給隔離起來。
由於登革熱是蚊蟲傳播，這個病房必須得保證一隻蚊子都飛不進去也飛不出來。
姜萊開著檢查單，對於這種發熱病人，其實也沒有什麼特殊處理，只能補液、退熱和止痛，還有檢測生命體徵，警惕登革出血熱和登革休克綜合徵。
現在病人還沒有脫水症狀，鼓勵他多喝點水，在能不輸液的情況下就不要輸液。
退熱和止痛就給他開點對乙醯氨基酚。
王明看見姜萊開的醫囑，忍不住出聲問道。
「為什麼開對乙醯氨基酚不開布洛芬？」
「布洛芬是非甾體抗炎藥，吃了會增加出血風險，登革熱患者可能發展成登革出血熱，有出血傾向，不能用非甾體抗炎藥增加出血風險了。」
看來王老師是真的對這樣的熱帶病毫無印象了，也是，時隔十幾年了，王老師還能想起來這個病都算當年學得還不錯的那批同學了。
於是姜萊默默又補充了幾句，「登革熱感染後可能出現登革出血熱，特徵表現就是血管通透性增加導致血漿滲漏，同時伴有出血傾向，在此基礎上進一步出現循環衰竭，便稱為登革休克綜合徵。」
碰巧這時，傳染科值班的二線醫生陳忠在聽說疑似有登革熱的病例後，被從值班室喊起，他匆匆趕到急診，結果剛到這就聽見姜萊的這番科普。
其實他本來覺得急診的人可能看錯了，畢竟首都都沒有過這種病例，急診的醫生又不是傳染科的專科醫生，這種少見甚至幾乎沒見過的熱帶傳染病，急診怎麼可能診斷出來。
結果人剛到這裡，就聽見姜萊的這番簡潔明了的科普。
陳忠醫生有些意外，急診的醫生竟然真知道登革熱是什麼。
這讓他的懷疑減輕了幾分，陳醫生背著手錶情嚴肅地問王明和姜萊兩人，「你們說得疑似登革熱患者在哪裡？」
「這是傳染科的陳副主任，今天他值二線。」王明醫生悄悄在姜萊耳邊低語。
這種情況，確實該把二線叫起來。
「陳主任，這位患者剛從東南亞回來三天，現在反覆高熱，有典型的三痛三紅登革熱體徵，同時他有全身皮疹，再加上他有疫區旅居史，時間上也符合登革熱的潛伏期，我們覺得登革熱的可能性非常大。」
短短一段話，把流行病學史和典型的臨床表現都有講到，思路清晰，診斷邏輯嚴密，主次分明、重點突出。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名𝙏𝙒看書📕𝙨𝙝𝙪.𝙩𝙬】
若不是她人在急診，陳忠幾乎要懷疑她是他們傳染科的醫生了。
聽完這段話的陳忠不說已經能百分百相信這人就是登革熱，至少也不再覺得這是急診科在為了亂塞病人胡說八道。
陳忠點了點頭，由衷地誇獎道，「你對登革熱很了解嘛，是有做這方面的科研嗎？」
聽見這話的王明忍不住笑出聲，他拍了拍姜萊的肩膀，「小姜同學，陳主任問你有做這方面的科研嗎？要不然怎麼會對這個這麼了解。」
「老師你就別取笑我了，我就一實習生，大方向都還沒定，上哪去做臨床的科研。」姜萊撓撓頭，向陳主任解釋自己還是個學生身份。
陳忠有些意外，但又覺得果然這樣，急診醫生哪裡能記得大三某節專業課上，傳染病老師一嘴帶過的知識點內容。
也就只有這種剛離開學校沒多久的學生，才能記得清楚。
不過這學生的成績一定好得不得了，要知道他當年上學的時候都是考完就忘，現在的孩子們應試水平更是高超，都已經實習了還能記得這麼清楚的可不得是超級學霸嗎。
「病人在哪兒，我去看看？」說完這話，陳忠繼續追問道，「你們給他做了什麼處理？」
王明要留下來繼續接診門外排成長龍的病人，姜萊起身帶著陳忠主任往隔離病房去。
邊走，姜萊邊向陳主任匯報導，「我們把他安排在了隔離病房，門窗都注意關嚴實了。他現在沒有什麼脫水症狀，便讓他口服補液為主，還沒有給他建立靜脈通道，給他開了對乙醯氨基酚來解熱鎮痛，檢查方面，給他開了血常規、超敏C反應蛋白、肝腎功能、凝血功能，沒有做登革熱NS1抗原檢測，這個急診做不了，得轉去感染科做。」
姜萊的這番話可是完全踩到陳忠的心坎里去了。
處理方式非常專業，他們科隨便拉幾個年輕醫生，讓他們來處理這個病，都不一定有她這般面面俱到。
甚至她還知道登革熱患者易有出血傾向，能避免扎針就不要扎針。
對登革熱這麼了解，那一定是傳染病學的很好的學生吧，傳染病學的這麼好，一定是對他們傳染科感興趣吧。
想到姜萊是個還沒定方向的實習生，陳忠覺得自己發現了一個對他們傳染科感興趣的好苗子。
這年頭對傳染科感興趣的學生可不多了，大家都覺得傳染科很髒很危險，都不願意干，這樣的好學生可是少見吶。
想到這，陳忠笑吟吟地看了眼姜萊的胸牌，聲音里滿是慈祥，「小同學叫姜萊，嗯，姜萊將來，好名字，小姜同學傳染病考試考了多少分啊。」
「期末卷面分應該是100。」姜萊回憶著自己去年的期末成績，沒考滿分的科目她都記得很清楚，印象里沒有傳染病學，那期末應該就是滿分了。
陳忠：！！！！滿分！！！
要知道醫學期末卷子的滿分含金量可不一般，那句經典的考100分是因為試卷只有100分而不是水平只有100分，這話在醫學界非常之適用。
醫學考試沒有重點，頂多就是考試前老師會給授課大綱，但是卷子上不會全部都是大綱里的內容，一定是整本書各個章節都有零零散散涉及。
哪怕卷子再簡單，想考滿分，也得把整本書吃透。
思及此，陳忠看向姜萊的目光更加和藹，多好啊，既認真又有熱愛的小同學，這樣的小同學怎麼能不討人喜歡呢。
然而在看到病人時，陳忠臉上的笑容瞬間消失。
怎麼真的是登革熱！
雖然登革熱檢測金標準NS1抗原還沒做，但是症狀很典型，沒見過登革熱的醫生可能比較難識別，但是他曾經去南方某醫院進修時剛好見過這種病人，所以他一眼就能認出來。
真的讓這位小同學說對了，真的是登革熱！出大事了！首都這有幾年沒有這樣的病例了？