第37章 爆發性心肌炎
女生的臉色實在是有些不正常，姜萊見她前面的隊伍還很長，便有些擔心，主動上去詢問。
方一走近，姜萊便注意到了女生的呼吸有點不正常。
呼吸頻率明顯偏快，胸廓起伏卻又很淺。
姜萊心裡一咯噔，這可不是個好徵兆。
要知道呼吸變淺變快通常是身體在緊急代償或嚴重衰竭時的表現，往往比單純的呼吸急促更加危險。
姜萊臉色瞬間嚴肅了起來，走上前詢問道，「女士，你現在哪裡不舒服？」
李小雨摸了摸自己的心口，「感覺有點悶。」
見姜萊穿著白大褂，李小雨還以為輪到自己看病了，便一股腦地把自己的症狀都說了。
「我之前感冒一直沒好，今天覺得有點不舒服，胸口悶悶的，想著來醫院看看，結果到這沒多久，越來越難受，我現在有些想暈。」
聽見她這話，姜萊立即伸手摸了摸李小雨的額頭，又摸了摸她的手腕。
脈搏細速，節律不穩。
姜萊連忙攙扶起李小雨，將她往搶救室推，路過護士台時大喊，「老師，這個病人很大可能爆發性心肌炎了，要立馬做心電圖、心肌酶和超聲，通知心內科會診。」
護士台的護士老師們有點懵，這個病人不是在候診室門口排隊的嗎？
那裡的都是三級或者四級病人，怎麼突然多了一個爆發性心肌炎的危重症。
急診也是分輕重緩急的，情況不是致命的，都是分在三級四級，慢慢排著隊等。
像李小雨這種情況也不能怪分診台的護士老師們，爆發性心肌炎本就發作的突然，之前都沒什麼明顯症狀。
像李小雨這樣的，來的時候應該是自述感冒頭暈不舒服，看起來精神還可以，被分到三級四級也算正常。
李小雨此時頭暈乎乎的，胸口那悶得難受，只見剛剛那個主動向她走來的女醫生把她拉到一個滿是床位的房間，讓她躺上去。
終於有醫生給她治病了，就是她只是一個感冒啊，怎麼還要躺床上，是不是有點小題大做了。
姜萊迅速解開李小雨的衣服，動作飛速地把心電圖拉上，同時語速快而又清晰地對趕過來的護士說，「急查乳酸、血氣、心肌酶，通知心內科急會診，這有爆發性心肌炎的患者。」
心電圖很快就出來了，ST段廣泛壓低，V4-V6幾乎貼地。
護士已經將床旁超聲推來，姜萊拿起超聲探頭擠上耦合劑，動作快的幾乎要出殘影。
超聲顯示瀰漫性室壁運動減弱，LVEF48%，這個女生看起來不過20歲上下，正常這個年紀的射血分數應該在60%以上。
是爆發性心肌炎沒跑了。
姜萊掏出手機，撥通朱建軍的電話。
「老師，急診有個20歲左右的爆發性心肌炎的病人，心電圖和床旁超聲都查了，心肌酶還在等結果，我已經通知心內科下來急會診了，人應該很快就到。」
原本正在辦公室吃飯的朱建軍嚇了一大跳，差點被飯給嗆著。
不是，他這個學生是有什麼神醫鍛鍊系統嗎？怎麼只要她在的地方，總是能收到急重症病人。
雖然朱建軍心裡這樣吐槽道，但其實他也清楚，像姜萊這樣的能者多勞，純粹是因為她認真細心愛觀察又有責任心。
朱建軍放下筷子，邊往外走邊問道，「那你覺得該怎麼處理？」
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「甲潑尼龍500mg靜脈衝擊，人免疫球蛋白靜脈輸注，輔酶Q10、曲美他嗪營養心肌，美托洛爾少劑量控制心率，持續心電監護。」
姜萊快速地回答道，等她在電話里說完，朱建軍也剛好快步走到了搶救室。
他先是快速掃了一眼心電圖，又看了看病人的情況。
正巧這時心內科來急會診的金娜也到了，恰好聽完了姜萊對著電話講的所有內容。
她快步上前，看了看病人的情況，扭頭對姜萊說，「你把醫囑下得這麼全，你讓我們心內科來了之後做什麼。」
金娜醫生個子不高，短髮戴眼鏡長相干練，走起路來帶風，說話語氣也是偏強硬，給人一種這人一看就是心內科醫生的感覺。
她銳利的眼神掃過姜萊的胸牌，「實習生？來心內輪轉過了？跟的哪個老師？」
「老師我還沒有輪過心內。」姜萊如實回答道。
「那心外呢？」金醫生有些意外，不覺得還沒輪過心臟科的學生能有這樣的水平，便追問道。
「老師，急診是我輪的第一個科室，我剛上臨床。」
這下金醫生有些驚訝了，這孩子的心血管系統學得是相當不錯啊，還沒輪過心臟科，就把爆發性心肌炎的醫囑下得這麼全。
金醫生看向姜萊的眼裡帶著幾分欣賞，聰明的小女孩誰不喜歡，「你什麼時候輪我們心內科，到時候來找我，我帶你。」
眼看著自己的學生被其他科室的勾搭，朱建軍連忙出聲打斷，「哎哎哎，金醫生，請你來是會診的，不是檢查我學生學習進度的。」
金醫生自然也是沒忘了正事，她的注意力就沒離開過李小雨的身上。
確實是典型的爆發性心肌炎，這個女生很幸運了，一覺得不舒服就來醫院，在醫院剛有些苗頭就被姜萊發現。
金醫生也是個爽快人，大手一揮立馬就把李小雨收進了科室。
李小雨意識一直模模糊糊，只覺得有個短髮的女醫生把她帶走，然後她就昏睡過去，等她醒來，發現自己的胸悶已經好了很多。
她睜眼，發現自己在一個陌生的病房，救她的那個長發的女醫生也不在了。
她嘴唇有些乾澀，掙扎著起身，護士發現她醒了，連忙進來，「哎呀你醒了，我去喊醫生，你這邊有沒有認識的人啊，你現在要住院了，喊他們來幫忙。」
李小雨腦袋暈乎乎的，只能下意識地找最先救她的人，「那個長頭髮的女醫生呢？」
心內科的護士覺得有些莫名其妙，「長頭髮的醫生？你的主治醫生金醫生是短髮呀？你說的哪個醫生？」
方一走近，姜萊便注意到了女生的呼吸有點不正常。
呼吸頻率明顯偏快，胸廓起伏卻又很淺。
姜萊心裡一咯噔，這可不是個好徵兆。
要知道呼吸變淺變快通常是身體在緊急代償或嚴重衰竭時的表現，往往比單純的呼吸急促更加危險。
姜萊臉色瞬間嚴肅了起來，走上前詢問道，「女士，你現在哪裡不舒服？」
李小雨摸了摸自己的心口，「感覺有點悶。」
見姜萊穿著白大褂，李小雨還以為輪到自己看病了，便一股腦地把自己的症狀都說了。
「我之前感冒一直沒好，今天覺得有點不舒服，胸口悶悶的，想著來醫院看看，結果到這沒多久，越來越難受，我現在有些想暈。」
聽見她這話，姜萊立即伸手摸了摸李小雨的額頭，又摸了摸她的手腕。
脈搏細速，節律不穩。
姜萊連忙攙扶起李小雨，將她往搶救室推，路過護士台時大喊，「老師，這個病人很大可能爆發性心肌炎了，要立馬做心電圖、心肌酶和超聲，通知心內科會診。」
護士台的護士老師們有點懵，這個病人不是在候診室門口排隊的嗎？
那裡的都是三級或者四級病人，怎麼突然多了一個爆發性心肌炎的危重症。
急診也是分輕重緩急的，情況不是致命的，都是分在三級四級，慢慢排著隊等。
像李小雨這種情況也不能怪分診台的護士老師們，爆發性心肌炎本就發作的突然，之前都沒什麼明顯症狀。
像李小雨這樣的，來的時候應該是自述感冒頭暈不舒服，看起來精神還可以，被分到三級四級也算正常。
李小雨此時頭暈乎乎的，胸口那悶得難受，只見剛剛那個主動向她走來的女醫生把她拉到一個滿是床位的房間，讓她躺上去。
終於有醫生給她治病了，就是她只是一個感冒啊，怎麼還要躺床上，是不是有點小題大做了。
姜萊迅速解開李小雨的衣服，動作飛速地把心電圖拉上，同時語速快而又清晰地對趕過來的護士說，「急查乳酸、血氣、心肌酶，通知心內科急會診，這有爆發性心肌炎的患者。」
心電圖很快就出來了，ST段廣泛壓低，V4-V6幾乎貼地。
護士已經將床旁超聲推來，姜萊拿起超聲探頭擠上耦合劑，動作快的幾乎要出殘影。
超聲顯示瀰漫性室壁運動減弱，LVEF48%，這個女生看起來不過20歲上下，正常這個年紀的射血分數應該在60%以上。
是爆發性心肌炎沒跑了。
姜萊掏出手機，撥通朱建軍的電話。
「老師，急診有個20歲左右的爆發性心肌炎的病人，心電圖和床旁超聲都查了，心肌酶還在等結果，我已經通知心內科下來急會診了，人應該很快就到。」
原本正在辦公室吃飯的朱建軍嚇了一大跳，差點被飯給嗆著。
不是，他這個學生是有什麼神醫鍛鍊系統嗎？怎麼只要她在的地方，總是能收到急重症病人。
雖然朱建軍心裡這樣吐槽道，但其實他也清楚，像姜萊這樣的能者多勞，純粹是因為她認真細心愛觀察又有責任心。
朱建軍放下筷子，邊往外走邊問道，「那你覺得該怎麼處理？」
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姜萊快速地回答道，等她在電話里說完，朱建軍也剛好快步走到了搶救室。
他先是快速掃了一眼心電圖，又看了看病人的情況。
正巧這時心內科來急會診的金娜也到了，恰好聽完了姜萊對著電話講的所有內容。
她快步上前，看了看病人的情況，扭頭對姜萊說，「你把醫囑下得這麼全，你讓我們心內科來了之後做什麼。」
金娜醫生個子不高，短髮戴眼鏡長相干練，走起路來帶風，說話語氣也是偏強硬，給人一種這人一看就是心內科醫生的感覺。
她銳利的眼神掃過姜萊的胸牌，「實習生？來心內輪轉過了？跟的哪個老師？」
「老師我還沒有輪過心內。」姜萊如實回答道。
「那心外呢？」金醫生有些意外，不覺得還沒輪過心臟科的學生能有這樣的水平，便追問道。
「老師，急診是我輪的第一個科室，我剛上臨床。」
這下金醫生有些驚訝了，這孩子的心血管系統學得是相當不錯啊，還沒輪過心臟科，就把爆發性心肌炎的醫囑下得這麼全。
金醫生看向姜萊的眼裡帶著幾分欣賞，聰明的小女孩誰不喜歡，「你什麼時候輪我們心內科，到時候來找我，我帶你。」
眼看著自己的學生被其他科室的勾搭，朱建軍連忙出聲打斷，「哎哎哎，金醫生，請你來是會診的，不是檢查我學生學習進度的。」
金醫生自然也是沒忘了正事，她的注意力就沒離開過李小雨的身上。
確實是典型的爆發性心肌炎，這個女生很幸運了，一覺得不舒服就來醫院，在醫院剛有些苗頭就被姜萊發現。
金醫生也是個爽快人，大手一揮立馬就把李小雨收進了科室。
李小雨意識一直模模糊糊，只覺得有個短髮的女醫生把她帶走，然後她就昏睡過去，等她醒來，發現自己的胸悶已經好了很多。
她睜眼，發現自己在一個陌生的病房，救她的那個長發的女醫生也不在了。
她嘴唇有些乾澀，掙扎著起身，護士發現她醒了，連忙進來，「哎呀你醒了，我去喊醫生，你這邊有沒有認識的人啊，你現在要住院了，喊他們來幫忙。」
李小雨腦袋暈乎乎的，只能下意識地找最先救她的人，「那個長頭髮的女醫生呢？」
心內科的護士覺得有些莫名其妙，「長頭髮的醫生？你的主治醫生金醫生是短髮呀？你說的哪個醫生？」