第1967章 李可好激進，方言更激進（萬字大章）
方言聽到李可的講話速度相當快，他對著那邊說道：
「沒事，你慢點說，說得越詳細越好，我這邊才有判斷。」
既然人不能到現場，那麼知道的信息肯定是越多越好，萬一錯漏了什麼，很可能就會給出錯誤的治療方案。
這也就是為什麼後世網上看病的一些醫生，需要問一大堆東西。
甚至比在醫院裡面問的都還是要多。
當然了，那些不負責就想多看幾個沖業績的不算。
李可聽到方言的話後，立馬也反應過來，這年頭打電話都是長話短說，儘量精簡，打完過後就掛掉。有些時候打的時間太長，甚至會被接線的工作人員催促。
他也是習慣了，一接起電話就下意識地想說快一些，趕緊把事講完。
主要是全國長途線路就那麼幾條，大家都在排隊。
一般情況下接線員都是盯著的，時間長必然會催。
這默認的規矩，也就是趕緊講完，趕緊掛。
但是現在這個情況不一樣。
他們這是華夏中醫研究院衛生部直屬下的國家級單位專線。
是郵電部門重點保障線路，不會有人催。
而且總機也是自己人，屬於內部總機，沒有那麼多人排隊，加上方言是副院長司局級待遇，他的電話也沒人敢催。
更何況李可手裡這位老革命也不是一般人。
「嗯，好，那我從頭講。」
「這位同志今年六十一，他的這個病根要追溯到1941年，護送抗大學員去延安，在路經山西寧武縣摩天嶺的時候，大概也是在這段時間遇到大雪封山，又不得不走，沿途一起去的同志凍死了7個人，還有一些人凍掉了手指、凍掉了腳趾。這名老同志雖然肢體完好，但是也受了很嚴重的凍傷，在大概10年前的樣子，他出現了雙下肢冷痛，多次入院治療，輾轉多地，但是情況一直不太好。在今年過完年後，病情出現惡化，省內幾家醫院住院治療，確診為腦動脈硬化、心肌下壁梗死、雙下肢血栓閉塞性脈管炎。然後在晉中醫院接受了下肢放血療法，但是治療了10多天依舊沒效果，被建議高位截肢。」
「但是患者和家屬都比較抗拒這個治療方案。患者甚至說，寧願自殺，也不會把自己的腳給鋸了。」「然後省廳的蕭同志聽過我給山里凍傷的採藥人治療過這類病症，於是就把人推到了我這裡，同時他還有隨行的專業醫療人員一直跟隨，並一直給予西醫的一些療法保全現在的身體狀態。」
「我做了一次診斷，發現病人雙下肢膝蓋以下冰冷，左邊腿更為嚴重，他的腳趾是青紫色，自己說像是電擊一樣劇痛，只要醒著的時候，就一直能感覺到。左邊的手臂和腳麻木，胸口憋脹，還有刺痛感。每次發作嚴重的時候，需要以硝酸甘油片維持。」
「我摸脈表現為雙手脈搏脈沉細遲緩，雙腳背動脈摸不到。」
「病人面色蒼白晦暗、怕冷，一直覺得疲憊。」
「我認為這個症狀是由寒邪深伏血分，痹阻血脈，已成真心痛及脫疽重症。」
「到現在已經39年，已經成陳寒固冷頑疾，不用重藥絕對治不好。」
「我初步打算以大辛大熱，溫通十二經表里的方法來治療。」
「但是現在的問題是，患者有心肌下壁梗死，有腦動脈硬化。如果給的太猛，他身子本來就已經空了，很可能出現腦出血或者心臟罷工的情況。但是如果從小劑量開始慢慢加，雖然穩妥，但是他的腿已經等不了了，血栓閉塞性脈管炎，再拖就是截肢的下場，甚至要出現敗血症。現在的問題就是，到底是先救心還是先救腿？」
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「此外，還有個問題就是39年的沉寒固冷，會不會有寒極生熱、虛陽上浮的情況？如果有浮熱，直接上大辛大熱，就會火上澆油，把虛陽逼出去，那直接人也就完了。我現在第二拿不準的是，這個寒是純寒還是寒包火？」
李可應該是早就已經準備好了說辭，他快速地把病人的情況說了一遍後，然後又把自己的疑問說了出來。
但凡是換個人聽到他說這麼大一堆，未必也能記得住。但方言不一樣，他是真的能記住。
不過他卻沒有直接回答李可的問題，而是說道：
「信息還不夠，他的舌頭怎麼樣，大小便，有沒有口渴？睡眠情況如何？出汗呢？還有，之前不是說進中醫院放血，放了什麼部位？放了多久？血是什麼顏色？放完後疼痛有沒有減輕？腿有沒有暖和一點？另外，西醫跟著不是在用藥嗎？用了什麼藥？硝酸甘油用了幾天？還有沒有別的藥？抗凝的、擴血管的、降血壓的，是不是都在用？」
「對了，有沒有咳嗽、氣喘？有沒有水腫？如果腫的話，是腿腫還是眼皮腫？或者兩邊腫？有沒有噁心、嘔吐的情況發生？」
一連串的話把電話那頭的李可也整得有些懵逼。
他頓了頓說道：
「額，稍等，我一個個回答。」
李可本來以為自己說的就夠詳細了，結果方言一問才發現自己漏了一些信息。
而方言這邊腦子裡動得飛快，他確實已經在腦海里整理了目前已知的患者情況，而且他發現李可看病居然還會摸腳上的脈，這年頭在手上脈能摸到的情況下還做足脈診的屬實鳳毛麟角，結果還真別說，真給他摸到點東西，因為腳上的脈居然沒有。
這也是方言，第一次聽到在手上脈能摸到的情況下，足上的脈居然沒有。
要知道他以前啊，如果摸不到手上的脈，就會在腳上打主意。
現在這個居然反過來了。
李可那邊悉悉嗦嗦的好一陣子，應該是在整理方言的問題。過了大概幾分鐘，他的聲音才傳來。「那個……舌頭，舌質淡、胖大，兩邊有齒痕。舌苔白膩厚，水滑滑的，像是從水裡撈出來。大便溏稀，一天兩三次不成形，拉出來都是不消化的。小便清長，夜尿多，一晚上會起三四回，每次量還不少。」「他不口渴，喝水只喝熱的，涼的不敢碰，一碰就肚子痛，嚴重一點會直接拉肚子。」
「因為起夜，所以睡不好。另外也是因為痛得，白天晚上都會痛，痛得睡眠時間睡的很少，只能靠止痛藥頂著。精神頭也差，整天神志恍惚，老是想睡，但是又睡不踏實，一痛就醒。」
「另外他是不出汗的，但是怕冷，裹得嚴嚴實實的，但是我也遇到過，如果疼得太厲害，脖子上會出汗，是那種痛出來的冷汗。」
聽到李可說到這裡停頓，方言知道他大概是沒記全，於是提醒道：
「放血的位置呢？」
李可回應道：
「放血啊，放血放了足三里、委中，還有腳趾頭上的井穴、厲兌、隱白這些穴位。放了有10天吧，隔一天放一次，放出來血是黑色的，粘稠，說像是墨汁似的，流的很慢。」
「放完過後疼痛會稍微輕一些，但是過不了兩個小時又會恢復原來的樣子，腿還是涼的，沒有回溫的現象，我判斷這應該不是單純的淤血，而是寒太重，寒凝住了，光放血沒用。」
方言繼續提醒：
「還有西醫用的藥用了哪些？」
「哦，這個呀，西醫用藥，硝酸甘油一天含個三四回，用完後能緩個十幾分鐘。還有抗凝的藥叫肝素，天天打肚皮針。擴血管的也有用，叫低分子右旋糖酐，打吊瓶，降壓藥也吃。血壓不算太高，159的樣子，他們隨行的醫生說一直比較穩。」李可回應道。
「咳嗽氣喘呢？」方言繼續問道。
李可頓了頓說：
「不咳嗽也不喘，就是說胸口憋得慌，像被人搬了塊石頭壓在胸口上似的，一陣陣的刺痛。哦，對了，他那個腿腫，膝蓋下面都腫，一按一個坑，半天起不來，眼皮倒是不腫。噁心嘔吐沒有，能吃飯，就是胃口不太好，吃的不多，稍微多一點就說脹的難受。」
「還有其他要問的嗎？」李可對著方言詢問道。
方言這邊略微沉吟了一下，根據李可提供的信息，他心裡逐漸構建起了一個病人的信息庫。方言說道：
「我根據你提供的信息和你之前的判斷，我說一下我自己這邊的想法，你參考一下啊。」
因為沒看到病人本人，也只能通過對方描述來判斷，所以方言也沒把話說死。
「我認為病人這個寒是純寒，不是你想的寒包火，因為舌質淡白胖大、齒痕、苔白膩水滑，這些都是典型的陽虛水泛，一點熱象都沒有的情況。」
「另外他還有大便溏稀、小便清長、不口渴、只喝熱水，所以里寒這一點也坐實了。」
「還有你說的不出汗，光怕冷，所以說表寒也有。」
「那麼39年的沉寒固冷，從表到里，從經絡到臟腑。根據你提供的這些信息，我這裡認為應該全是寒，沒有伏熱。所以你說要用藥方向做大辛大熱，我覺得是沒錯的。」
方言這話說完，李可在電話那頭明顯鬆了一口氣。不過就在這時候，他聽到電話這頭的方言說道：「但是·……」
「但是什麼？」李可心裡一緊，趕忙詢問。
方言繼續說道：
「剛才你說了，他脈沉細遲緩，雙腳背的動脈都摸不到。那麼這個寒也不是簡單的寒，應該是陽虛到了極點，元氣快沒了。還有水腫，你剛才說他是膝蓋以下都腫，這也是腎陽虛水濕不化，都堆在腿上的表現。」
「另外就是真心痛，也就是西醫說的心肌下壁梗死，這說明他心臟本身的陽氣也不夠，是寒凝血瘀堵了。所以這個病也不太是單純的寒，應該是有陽虛、寒凝、血瘀加水濕四個問題攪在一起。」「想用大辛大熱溫通十二經，方向沒錯，但是可能會有點太猛，因為病人太虛元氣不足，一下子太猛的話，他可能會受不住，我是說可能。」
「所有的情況就像一間破房子，本來四處漏風，想點火取暖，結果火太大，就有可能把房子給點著了。」
「當然，我還是那句話，是有可能附子這味藥的用藥經驗，你也是此間高手了，能不能用准，這對你是個大考驗。這破房子裡的一把火要燒多大，得你來把握。」
「燒小了效果慢，腿等不及，拖下去就要截肢，結果還和之前西醫判斷一樣，但是燒大了，心臟停跳，腦出血，人直接沒。」
繞了一圈，又繞回之前李可的第一個問題了，解決了一個問題，還剩一個問題沒解決。
但是他們兩個人都知道，方言沒在現場，他其實相當於只是在做李可給的紙面題。
還有更詳細的一些內容，除非是方言親臨，要不然很難做出準確的判斷。
李可想了想，突然對著方言問道：
「方主任，我想以當歸四逆加吳茱萸生薑湯和烏頭湯，加上麝香，合為大辛大熱，開冰解凍，益氣破瘀的法子，你認為可以嗎？」
方言聽到李可的方案，一種熟悉感躍然於眼前。
方言剛才已經說的很清楚了，但是他這方案明顯就是打算把十二經全打通。
典型的李可風格，重劑起沉屙。
方言以為自己已經激進，但是在李可面前，他也顯得像是個保守黨似的。
其實方言感覺老李這會應該心裡是有想法的，但是他自己還沒下決心，打這個電話來除了讓方言做判斷，更是一種讓方言幫忙下決定的打算。
另外就是這位病人的身份特殊，如果真的要是搞出了什麼問題的話，方言如果知道，還能幫忙拉一把。當然，這是方言心裡比較黑暗的想法。
「思路方向是對的，當歸四逆加吳茱萸生薑湯，溫經散寒，養血通脈，對付血虛寒凝沒錯。烏頭湯，溫經散寒，除濕止痛，對付寒濕痹阻也沒錯。加麝香，活血通經，開竅醒神，用麝香的走竄之力來開冰解凍，這個想法也很好。」
「那既然要做的話，我認為乾脆做了徹底一點，把蟲藥也加上。」
方言的回答從電話里傳來，把李可整得一愣。
「斯………」
他忍不住抽了一口涼氣。
好傢夥，他直呼好傢夥，本來以為自己已經夠激進了，結果電話那頭的方主任乾脆決定放手一搏，再加蟲藥進來。
但他不知道，方言其實是想的是：既然已經打算這麼做了，就下狠手吧。
因為如果按照李可的方法做，真要出事那也出了，還不如乾脆干到位。
也就是要麼不做，要麼就做絕，半吊子是最虧的。
因為藥也用了，風險也擔了，結果病沒治好，上不上下不下的最沒意思。既然已經決定要擔風險，不如就一次性把問題給解決了。
而李可的那個想法收益要更大的話，加蟲藥是最好的，因為走竄之力極強，能通經絡、破淤血，用在這副藥里比麝香還能鑽。
李可的那算是溫通，但這個屬於開冰解凍、犁庭掃穴。
前面方言一直在給李可踩剎車，但是他明白李可真實想法後，乾脆就給李可補全拚圖了。
因為每個醫生有自己不同的風格，他們不像是方言或者任應秋一樣，能夠各門各派都來一點，風格都能玩出一套花來。
如果讓他們違背想法，用不熟悉的方式來治病，說不定反倒是會把事兒給搞砸了。
而對於蟲藥的運用，繼承了南北兩大蟲藥高手衣缽的方言，在這塊兒絕對有話語權，堪比用附子的李可。
「那方主任您是打算再加哪些蟲藥進來呢？」李可那邊頓了好幾秒才傳出聲音來。
他也是在消化方言這個想法，不過最終還是決定和方言一塊干到底。
方言對著李可說道：
「在你那個藥的基礎上，加炮甲珠、生水蛭、全蟲、蜈蚣。用量嘛，我跟著你的用量調整。」李可想了想說：
「我打算生黃芪用240克，附子、當歸各60克。然後川烏、丹參、黑小豆、川牛膝、防風各30克，麻黃、桂枝、細辛、赤芍、桃仁各15克，油桂10克。」
「另外，吳茱萸20克，但是這味藥，味辛苦，性熱，有小毒，燥烈之性極強，容易上火傷陰。我打算反覆用開水沖洗，洗掉一部分燥烈之性和毒性。」
「麝香嘛，我打算直接用到1克。」
「然後就不用炙甘草了，加150克蜂蜜，根據我的經驗，大量烏頭類藥物方子裡，蜂蜜的解毒效果比炙甘草要好。」
「還有新鮮生薑40克，大棗20枚。配合您的炮甲珠、生水蛭、全蟲、蜈蚣。」
方言愣了一下，上輩子在李可的那些藥方裡面，可沒聽過他捨去炙甘草，直接用蜂蜜的辦法，應該是他在這個階段的某個習慣。
不過想來也對，30克川川烏加60克附子，烏頭類藥物總量很大了，蜂蜜有緩急止痛的作用，跟炙甘草的甘緩類似，能減輕疼痛。
而且蜂蜜能補中益氣、潤燥，對病人的虛損也有好處。
而且有研究表明，蜂蜜里的果糖、葡萄糖等成分可以和烏頭堿結合，形成毒性較低的複合物，從而降低其毒性，這也是有科學道理的。
但是這玩意好像不能互相替代吧？
炙甘草不光能解毒，而且它是調和諸藥，讓方子裡各味藥能夠和諧相處的。這麼多猛藥湊在一起，如果沒有炙甘草這個和事佬的話，藥性太烈，容易出事。
方言開了這麼多次的有附子的藥，就沒有哪次不用炙甘草的。
而反觀晚年完全體的李可，他也是一直加了炙甘草的。
所以到了這裡，方言立馬對著電話那頭說道：
「我認為還是應該把炙甘草加上，這麼多猛藥湊在一起，沒有炙甘草還是不夠穩妥，加吧，兩個都要，各司其職不能互相代替。」
結果方言說完後，李可卻說道：
「不行啊。」
「《黃帝內經》里的規矩，中滿者，瀉之於內，甘者令人中滿。」
「病人吃的不多，稍微多一點就脹的難受，也就是說他本來就脘腹脹滿，炙甘草味甘，甘味藥壅滯氣機，會讓肚子更脹，就像本來就堵著的管子，再塞了一團棉花，會更不通的。我用了150克的蜂蜜已是大甘，再加炙甘草甘味太過，病人喝了大概率會脹的更厲害。我們的藥，不是喝一碗就完了的，如果加上炙甘草，他大概率中午喝上一碗。晚上就喝不下去了。」
「而且病人膝蓋以下都是腫的，水濕內停，甘味屬土，土能克水，但甘味太過反而壅滯水道，會助濕的。也就是說加了炙甘草水腫會更嚴重，而且黃芪、黑小豆、牛膝利水加炙甘草會拖後腿。」「我們要的是快、猛、准，一鼓作氣把寒邪趕出去。炙甘草性緩，會減緩其他藥物的走竄之力，緩過頭攻邪力度就夠不上，我認為還是擔點風險，別拖節奏了吧？」
方言聽到這裡，徹底明白李可的心思了，不計一切代價快速解決戰鬥。
絕對不會打成拉鋸戰，而是直接打成特種作戰。
也就是說時間越快，病人損耗也就越小，他是這麼一個邏輯。
任何會拖慢效率的藥物，全然不用，只在保證安全的情況下，用最快的效率。
方言發現自己總是能夠在認為自己已經夠激進的時候，發現李可還能比他更激進一點。
「好，沒問題，速戰速決，明白了，那麼，按照你的劑量，炮甲珠給到5克，生水蛭給到3克，全蟲也給到3克，蜈蚣就用兩條研末沖服。」方言沒有堅持自己的意見，他認可了李可的特種作戰方案。電話那頭的李可聽到後，立馬悉悉簌簌地寫了起來，很快他就記錄完畢，並對著電話這頭的方言說道：「好，那謝謝方主任，我記下來了，馬上就去做。」
方言說著，剛要掛電話，突然腦子裡靈光一閃：
「哎，等下，你打算怎麼煎藥？」
李可一愣說道：
「冷水2500毫升，文火煮到取500毫升，日三夜一，服用共四劑，爭取一天四劑，把問題控制住。」方言聽完，立馬提醒道：
「兌黃酒，記得兌黃酒！」
「啊？」李可有些懵逼。
「怎麼還有黃酒的事啊？我這方子裡面啊，溫陽散寒的藥已經夠多了吧？」李可在這會感覺自己始終與方言有差距，為啥對方總是比自己激進？
方言對著電話那頭的李可說道：
「是這樣，你想一想啊，病人是39年的沉寒固冷，都已經深入骨髓了，光靠水煎的藥力，是否真的能夠鑽進去？」
「水是往下走的，藥力偏於里，但是這個病，寒邪在血脈、在經絡、在四肢末梢，光靠水煎，藥力我認為達不到那麼深的程度，也到不了那麼遠，至少是不可能全部都能走到四肢末端，所以得有個帶路的，把藥力直接送到經絡深處，送到骨頭縫裡去。」
「黃酒就是這個帶路的。」
「《本草綱目》里記載，黃酒性溫，味甘、苦、辛，通血脈，行藥勢。」
「它能把藥力帶到全身經絡里，特別是四肢末梢。你的這個方子裡面有附子、川烏，溫陽散寒，當歸、丹參、桃仁，活血化瘀，再加上我的蟲藥，搜風通絡。這些都是好藥，但是都缺一個角，走不到那麼深那麼遠。黃酒這東西就是給它們裝個角，讓藥力直接鑽到經絡深處，鑽到最末端，把寒氣給它翻出來。」「且黃酒本身就能溫陽散寒、活血通路，跟你方子裡的藥是一加一大於二的效果，還有一點……黃酒這東西能夠促進烏頭堿的水解，簡單說就是能夠和炙甘草或是蜂蜜一樣，降低一些烏頭類藥物的毒性，相當於又加了一道保險。」
「你可能用黃酒用的少，但是我這裡聽說過不少山里採藥人，遇到風濕痹痛、跌打損傷的時候，都會用黃酒當藥引子。」
聽到方言說完，李可就詢問道：
「行，我聽方主任您的，您說黃酒怎麼用？在什麼時候兌？」
方言想了想，說道：
「在藥煎好後兌黃酒，也兌500毫升吧，攪勻溫服，不要一起煎，要一起煎的話酒精全部揮發了，效果就差了。」
「等到藥煎出來稍微涼一點，兌黃酒，通血脈效果是最好的。」
「500毫升嗎？喝一斤？」李可有點不確定地問道，要知道他是把藥煎500毫升出來，而方言直接還讓他再兌同樣量的黃酒進去。
這可是一斤的黃酒啊，分成四次那也可能直接給喝高了呀。
李可感覺方言這一招，已經有點邪門了。
「對，沒錯，就是這麼多，你沒聽錯，病人是血栓閉塞性脈管炎，所有的血脈都堵得死死的。你說了，腳趾是青紫色，足背動脈摸不到，對吧？所以說，普通活血化瘀藥很可能起不到我們想像中的作用。剛才我也是突然想到的，只有在大量黃酒喝下去後，才能擴張血管，改善微循環。」
「而且酒精能更能夠讓藥物穿透，也就是所謂的藥借酒勢，酒助藥威。加同樣等量的酒，把同樣等量的藥帶進去，這就是我的想法。」
「再說了，你本來就說了，病人疼得死去活來的，得靠止痛藥頂著。我們停了他的西藥後，他會更疼。疼痛本來就消耗元氣，疼得睡不著、吃不下、精神差，元氣消耗更快。元氣消耗快，人就虛，越虛越扛不住病。大量黃酒本身就有鎮痛的作用，配合川烏、全蠍、蜈蚣，鎮痛效果翻倍。先把他的痛止住，病人能睡覺，元氣就保住了。」
「另外，39年沉寒固冷，前面一直沒治好，我在想應該也是和用藥太正有關係。咱們必須要另闢蹊徑，雖然你的方子和我的重藥加起來已經算是夠激進了，但是我想到你說他腳上的脈搏都沒有了，這一點必須要考慮進去，所以大量的黃酒我認為非常的有必要。」
說到最後，方言對著李可說：
「黃酒酒精含量沒有白酒高，500毫升分成4次，配合上藥，也就是每次250毫升，藥和酒各一半。其中黃酒125毫升，也就是二兩半，黃酒度數在15度，每次酒精大概就是18~19毫升，也就是一二兩白酒的量。對於能喝酒的人來說，這點量不算什麼。」
「行，我聽您的！」李可終於點頭，內心裡感覺方言真是太激進了，但是激進的又挺有章法。方言對著電話那頭說道：
「行吧，去辦吧！有突發情況就發電報。另外咱們再定個時間，明天下午4點吧，咱們準時通電話，我要聽聽你那邊病人到底是個什麼情況。」
李可答應了一聲，終於掛了電話。
方言接著也放好了聽筒。
辦公室里還有安東，賀普仁，沈硯之，林墨涵他們幾個懂中醫的，剛才話筒裡面的對話他們都聽到了，這會兒看方言就像是看怪物似的。
方言看到他們表情，指了指電話說道：
「瞎，這個老李同志他用藥風格就是這樣，一向很激進的。」
「不是……你還有臉說別人？你不一直都在添油加柴嗎？」老賀當即吐槽道。
方言解釋道：
「我了解他的治病風格，幫他補全他沒有補全的拚圖啊。你沒聽到我一直是在他編制的骨架上豐滿血肉嗎？」
一旁的沈硯之委婉地說道：
「院長，我感覺你們兩個風格都挺激進的。」
方言攤了攤手說道：
「哎，沒辦法啊，剛才你們也聽到了，那個病人39年的沉寒固冷，39年啊，這病都快成精了！我才多大？他病年齡比我還大十幾歲嘞！」
「而且手上的脈能夠摸得到，但是腳上的脈卻沒有。這事我說實話第一次遇到，後面我才想清楚，他腳上的經絡絕對已經出大問題了，既然決定要保下腳，那麼是不是就該用不一樣的辦法？」
「而且為什麼我們會這麼做？還不是因為患者自己也表示，寧願自殺，也不願意把腳給鋸了嗎？」「相當於失去腳，也和殺了他差不多。既然如此，那不如就放手一搏，越快解決戰鬥，也越能讓病人少受罪。」
這時候的安東忍不住問道：
「一副藥，一天解決問題，這真的能做到嗎？」
方言點了點頭，語氣肯定地說道：
「重劑起沉屙嘛，只要對症，一副藥絕對能見效。我相信李可有這個實力，但問題就是，看病人到底能不能夠撐得住了。」
「這一把火啊，可能會燒好，也可能會直接把房子給燒沒了。但還得看什麼人來用這把火。而李可燒火的經驗，反正我是有信心的。」
提起李可，大家感覺方言的語氣里有種莫名的信任。
雖然不知道，這兩人好像也沒見幾面，怎麼就好像是很信任對方似的？
李可信任方言還能理解，但方言如此信任李可，也不知道怎麼回事？
方言這時候開始收拾東西，對著眾人招呼：
「行了，散了吧，明天這時候就知道是怎麼回事……」
晚上6點，山西靈石縣李可中醫院住院部。
按照和方言會診後的藥方，李可已經給病人服用了一劑。
在服用後，他寸步不離地在病房守著。
一直在觀察病人身體的變化。
而病人老高同志此刻狀態看起來像是喝醉了酒一樣。
當然了，他確實也喝了不少，加上本身酒量就不行，所以這會一直紅著臉。
今天的這個方子是李可和方言聯合開出來的，但負責任的卻是李可。
出於對方言的信任感，他把藥給開了出來。
他喝完藥過後，心裡還是挺忐忑的。
主要原因還是病人的情況實在是有點特殊。
不光是病情特殊，還有身份也挺特殊的，回想起多年前的那些經歷和遭遇，李可多少有點PTSD發作，心裡也在默默祈禱，千萬別出什麼岔子。
不怕一萬，就怕萬一，李可活了這麼大半輩子，經過總結，他得出一個結論，命運總會在他放鬆警惕的時候，冷不丁地給他一記狠的。
所以說，這會他乾脆守在病人身邊，寸步不離，哪怕是到了晚飯時間，也是如此。
「李大夫，我現在感覺挺好的，他們都去吃晚飯了，你也去吧。」患者老高同志這會兒被李可盯得挺不自在的，他就沒看過哪個醫生在用完藥過後，一直守在身邊，仿佛是怕他從窗戶飛出去似的。再加上李可時不時又要摸下脈，一會又要摸下腳，讓他感覺非常不適應，總感覺眼前這個中醫怪裡怪氣的。
李可聽到患者的話，說道：
「省廳的蕭同志特別叮囑過，讓我一定好好看著您，而且您身體的一些變化，我都要記錄下來，後面還要上報給首都那邊的方言同志，晚飯已經有人去打了，一會就給我送過來。您現在感覺如何？」老高同志終於忍不住了：
「哎呦，15分鐘前你才問了，我現在感覺挺好的，就是被你盯得渾身不自在。」
「沒事的，你不用不自在，想幹什麼就幹什麼，你就當我不存在就行了。」李可一點都沒感覺對方在嫌棄自己。
老高同志無語，他嘆了口氣，然後說道：
「我想去撒尿！」
李可連忙站起身，手裡在記錄本上飛快地寫道，18點8分，患者服藥後第一次有尿意。
寫完後，他放到一邊，嘴裡說道：
「我幫你，這裡有尿壺。」
他已經準備觀察一下患者尿出來的尿顏色、尿量以及有沒有特別的味道了。
「沒事沒事，我自己去廁所，我不習慣在床上尿。」患者老高同志掙扎著從床上爬起來。
「哦，也好，我陪著你一起去。」李可上去攙扶住他。
「那算了，我還是在尿壺裡尿吧。」老高同志無語地說道。
「也行！」李可認為，在尿壺裡可以觀察沉澱物和泡沫。
「不要看著我，我尿不出來。」老高同志對著李可說道。
李可終於轉移開自己的視線，過了一會，老郭同志尿完，他立馬上去接過尿壺，觀察裡面。直接把老高同志都整不會了。
「變了！」只見李可看完後，興奮地說了一句。
然後李可拿起本子開始寫了起來。
上面寫著，從青長變為淡黃色，有泡沫和少量沉澱物。
「不是，李大夫，你們連這個也要記錄嗎？」老高同志感覺不可思議。
「是的，一定要記錄，越詳細越好，您治好了，沒準什麼時候其他人也能夠用得上這個方子。」李可頭也不抬地說道。
老高同志聽到這話，本來有些不太耐煩的表情，一下變得嚴肅了幾分，他若有所思的點了點頭，然後對著李可肅然起敬道：
「李大夫，辛苦你了。」
李可放下手裡的記錄本，抬頭看向老高說道：
「沒事的，你現在感覺怎麼樣？」
老高崩潰：
「你1分鐘前才問過我！」
「你不是沒回答嗎？所以你感覺怎麼樣？」李可認真的詢問道。
「我感覺我喝醉了，現在有點想睡覺。」老高同志無奈地說道。
李可聽到後若有所思地點了點頭，然後詢問道：
「那現在您的腳上還有之前喝完藥那種暖意嗎？」
老高同志聽到這話，點了點頭：
「有的有的，而且我不痛了，我感覺我的手腳有點發麻，不是疼痛的那種發麻，是喝醉酒那種輕微的發麻。」
「嗯，好的。還有其他感覺嗎？胸口有沒有輕鬆一些？有沒有心跳加快或者頭昏腦脹的情況？」李可繼續問道。
老高同志對著李可回應道：
「沒有，我沒有心跳加快，也沒有腦子發脹，我只是感覺有些困。」
不然他特意強調：
「還有，我想馬上閉上眼睡一會，你可以不要再隔一會問我了嗎？」
李可點了點頭，他暗自鬆了一口氣，看來用藥是對了，他接著看了一下手錶說道：
「行，那你先睡吧，你睡著後我會每隔15分鐘摸一下你的脈。」
老高同志揉了揉自己的眉心：
「你如果要摸我的脈，我是睡不著的。」
李可卻說：
「你睡吧，這樣也能夠看出來到底是深睡還是淺睡。」
老高：.……….…」
PS：又是一萬字。
「沒事，你慢點說，說得越詳細越好，我這邊才有判斷。」
既然人不能到現場，那麼知道的信息肯定是越多越好，萬一錯漏了什麼，很可能就會給出錯誤的治療方案。
這也就是為什麼後世網上看病的一些醫生，需要問一大堆東西。
甚至比在醫院裡面問的都還是要多。
當然了，那些不負責就想多看幾個沖業績的不算。
李可聽到方言的話後，立馬也反應過來，這年頭打電話都是長話短說，儘量精簡，打完過後就掛掉。有些時候打的時間太長，甚至會被接線的工作人員催促。
他也是習慣了，一接起電話就下意識地想說快一些，趕緊把事講完。
主要是全國長途線路就那麼幾條，大家都在排隊。
一般情況下接線員都是盯著的，時間長必然會催。
這默認的規矩，也就是趕緊講完，趕緊掛。
但是現在這個情況不一樣。
他們這是華夏中醫研究院衛生部直屬下的國家級單位專線。
是郵電部門重點保障線路，不會有人催。
而且總機也是自己人，屬於內部總機，沒有那麼多人排隊，加上方言是副院長司局級待遇，他的電話也沒人敢催。
更何況李可手裡這位老革命也不是一般人。
「嗯，好，那我從頭講。」
「這位同志今年六十一，他的這個病根要追溯到1941年，護送抗大學員去延安，在路經山西寧武縣摩天嶺的時候，大概也是在這段時間遇到大雪封山，又不得不走，沿途一起去的同志凍死了7個人，還有一些人凍掉了手指、凍掉了腳趾。這名老同志雖然肢體完好，但是也受了很嚴重的凍傷，在大概10年前的樣子，他出現了雙下肢冷痛，多次入院治療，輾轉多地，但是情況一直不太好。在今年過完年後，病情出現惡化，省內幾家醫院住院治療，確診為腦動脈硬化、心肌下壁梗死、雙下肢血栓閉塞性脈管炎。然後在晉中醫院接受了下肢放血療法，但是治療了10多天依舊沒效果，被建議高位截肢。」
「但是患者和家屬都比較抗拒這個治療方案。患者甚至說，寧願自殺，也不會把自己的腳給鋸了。」「然後省廳的蕭同志聽過我給山里凍傷的採藥人治療過這類病症，於是就把人推到了我這裡，同時他還有隨行的專業醫療人員一直跟隨，並一直給予西醫的一些療法保全現在的身體狀態。」
「我做了一次診斷，發現病人雙下肢膝蓋以下冰冷，左邊腿更為嚴重，他的腳趾是青紫色，自己說像是電擊一樣劇痛，只要醒著的時候，就一直能感覺到。左邊的手臂和腳麻木，胸口憋脹，還有刺痛感。每次發作嚴重的時候，需要以硝酸甘油片維持。」
「我摸脈表現為雙手脈搏脈沉細遲緩，雙腳背動脈摸不到。」
「病人面色蒼白晦暗、怕冷，一直覺得疲憊。」
「我認為這個症狀是由寒邪深伏血分，痹阻血脈，已成真心痛及脫疽重症。」
「到現在已經39年，已經成陳寒固冷頑疾，不用重藥絕對治不好。」
「我初步打算以大辛大熱，溫通十二經表里的方法來治療。」
「但是現在的問題是，患者有心肌下壁梗死，有腦動脈硬化。如果給的太猛，他身子本來就已經空了，很可能出現腦出血或者心臟罷工的情況。但是如果從小劑量開始慢慢加，雖然穩妥，但是他的腿已經等不了了，血栓閉塞性脈管炎，再拖就是截肢的下場，甚至要出現敗血症。現在的問題就是，到底是先救心還是先救腿？」
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「此外，還有個問題就是39年的沉寒固冷，會不會有寒極生熱、虛陽上浮的情況？如果有浮熱，直接上大辛大熱，就會火上澆油，把虛陽逼出去，那直接人也就完了。我現在第二拿不準的是，這個寒是純寒還是寒包火？」
李可應該是早就已經準備好了說辭，他快速地把病人的情況說了一遍後，然後又把自己的疑問說了出來。
但凡是換個人聽到他說這麼大一堆，未必也能記得住。但方言不一樣，他是真的能記住。
不過他卻沒有直接回答李可的問題，而是說道：
「信息還不夠，他的舌頭怎麼樣，大小便，有沒有口渴？睡眠情況如何？出汗呢？還有，之前不是說進中醫院放血，放了什麼部位？放了多久？血是什麼顏色？放完後疼痛有沒有減輕？腿有沒有暖和一點？另外，西醫跟著不是在用藥嗎？用了什麼藥？硝酸甘油用了幾天？還有沒有別的藥？抗凝的、擴血管的、降血壓的，是不是都在用？」
「對了，有沒有咳嗽、氣喘？有沒有水腫？如果腫的話，是腿腫還是眼皮腫？或者兩邊腫？有沒有噁心、嘔吐的情況發生？」
一連串的話把電話那頭的李可也整得有些懵逼。
他頓了頓說道：
「額，稍等，我一個個回答。」
李可本來以為自己說的就夠詳細了，結果方言一問才發現自己漏了一些信息。
而方言這邊腦子裡動得飛快，他確實已經在腦海里整理了目前已知的患者情況，而且他發現李可看病居然還會摸腳上的脈，這年頭在手上脈能摸到的情況下還做足脈診的屬實鳳毛麟角，結果還真別說，真給他摸到點東西，因為腳上的脈居然沒有。
這也是方言，第一次聽到在手上脈能摸到的情況下，足上的脈居然沒有。
要知道他以前啊，如果摸不到手上的脈，就會在腳上打主意。
現在這個居然反過來了。
李可那邊悉悉嗦嗦的好一陣子，應該是在整理方言的問題。過了大概幾分鐘，他的聲音才傳來。「那個……舌頭，舌質淡、胖大，兩邊有齒痕。舌苔白膩厚，水滑滑的，像是從水裡撈出來。大便溏稀，一天兩三次不成形，拉出來都是不消化的。小便清長，夜尿多，一晚上會起三四回，每次量還不少。」「他不口渴，喝水只喝熱的，涼的不敢碰，一碰就肚子痛，嚴重一點會直接拉肚子。」
「因為起夜，所以睡不好。另外也是因為痛得，白天晚上都會痛，痛得睡眠時間睡的很少，只能靠止痛藥頂著。精神頭也差，整天神志恍惚，老是想睡，但是又睡不踏實，一痛就醒。」
「另外他是不出汗的，但是怕冷，裹得嚴嚴實實的，但是我也遇到過，如果疼得太厲害，脖子上會出汗，是那種痛出來的冷汗。」
聽到李可說到這裡停頓，方言知道他大概是沒記全，於是提醒道：
「放血的位置呢？」
李可回應道：
「放血啊，放血放了足三里、委中，還有腳趾頭上的井穴、厲兌、隱白這些穴位。放了有10天吧，隔一天放一次，放出來血是黑色的，粘稠，說像是墨汁似的，流的很慢。」
「放完過後疼痛會稍微輕一些，但是過不了兩個小時又會恢復原來的樣子，腿還是涼的，沒有回溫的現象，我判斷這應該不是單純的淤血，而是寒太重，寒凝住了，光放血沒用。」
方言繼續提醒：
「還有西醫用的藥用了哪些？」
「哦，這個呀，西醫用藥，硝酸甘油一天含個三四回，用完後能緩個十幾分鐘。還有抗凝的藥叫肝素，天天打肚皮針。擴血管的也有用，叫低分子右旋糖酐，打吊瓶，降壓藥也吃。血壓不算太高，159的樣子，他們隨行的醫生說一直比較穩。」李可回應道。
「咳嗽氣喘呢？」方言繼續問道。
李可頓了頓說：
「不咳嗽也不喘，就是說胸口憋得慌，像被人搬了塊石頭壓在胸口上似的，一陣陣的刺痛。哦，對了，他那個腿腫，膝蓋下面都腫，一按一個坑，半天起不來，眼皮倒是不腫。噁心嘔吐沒有，能吃飯，就是胃口不太好，吃的不多，稍微多一點就說脹的難受。」
「還有其他要問的嗎？」李可對著方言詢問道。
方言這邊略微沉吟了一下，根據李可提供的信息，他心裡逐漸構建起了一個病人的信息庫。方言說道：
「我根據你提供的信息和你之前的判斷，我說一下我自己這邊的想法，你參考一下啊。」
因為沒看到病人本人，也只能通過對方描述來判斷，所以方言也沒把話說死。
「我認為病人這個寒是純寒，不是你想的寒包火，因為舌質淡白胖大、齒痕、苔白膩水滑，這些都是典型的陽虛水泛，一點熱象都沒有的情況。」
「另外他還有大便溏稀、小便清長、不口渴、只喝熱水，所以里寒這一點也坐實了。」
「還有你說的不出汗，光怕冷，所以說表寒也有。」
「那麼39年的沉寒固冷，從表到里，從經絡到臟腑。根據你提供的這些信息，我這裡認為應該全是寒，沒有伏熱。所以你說要用藥方向做大辛大熱，我覺得是沒錯的。」
方言這話說完，李可在電話那頭明顯鬆了一口氣。不過就在這時候，他聽到電話這頭的方言說道：「但是·……」
「但是什麼？」李可心裡一緊，趕忙詢問。
方言繼續說道：
「剛才你說了，他脈沉細遲緩，雙腳背的動脈都摸不到。那麼這個寒也不是簡單的寒，應該是陽虛到了極點，元氣快沒了。還有水腫，你剛才說他是膝蓋以下都腫，這也是腎陽虛水濕不化，都堆在腿上的表現。」
「另外就是真心痛，也就是西醫說的心肌下壁梗死，這說明他心臟本身的陽氣也不夠，是寒凝血瘀堵了。所以這個病也不太是單純的寒，應該是有陽虛、寒凝、血瘀加水濕四個問題攪在一起。」「想用大辛大熱溫通十二經，方向沒錯，但是可能會有點太猛，因為病人太虛元氣不足，一下子太猛的話，他可能會受不住，我是說可能。」
「所有的情況就像一間破房子，本來四處漏風，想點火取暖，結果火太大，就有可能把房子給點著了。」
「當然，我還是那句話，是有可能附子這味藥的用藥經驗，你也是此間高手了，能不能用准，這對你是個大考驗。這破房子裡的一把火要燒多大，得你來把握。」
「燒小了效果慢，腿等不及，拖下去就要截肢，結果還和之前西醫判斷一樣，但是燒大了，心臟停跳，腦出血，人直接沒。」
繞了一圈，又繞回之前李可的第一個問題了，解決了一個問題，還剩一個問題沒解決。
但是他們兩個人都知道，方言沒在現場，他其實相當於只是在做李可給的紙面題。
還有更詳細的一些內容，除非是方言親臨，要不然很難做出準確的判斷。
李可想了想，突然對著方言問道：
「方主任，我想以當歸四逆加吳茱萸生薑湯和烏頭湯，加上麝香，合為大辛大熱，開冰解凍，益氣破瘀的法子，你認為可以嗎？」
方言聽到李可的方案，一種熟悉感躍然於眼前。
方言剛才已經說的很清楚了，但是他這方案明顯就是打算把十二經全打通。
典型的李可風格，重劑起沉屙。
方言以為自己已經激進，但是在李可面前，他也顯得像是個保守黨似的。
其實方言感覺老李這會應該心裡是有想法的，但是他自己還沒下決心，打這個電話來除了讓方言做判斷，更是一種讓方言幫忙下決定的打算。
另外就是這位病人的身份特殊，如果真的要是搞出了什麼問題的話，方言如果知道，還能幫忙拉一把。當然，這是方言心裡比較黑暗的想法。
「思路方向是對的，當歸四逆加吳茱萸生薑湯，溫經散寒，養血通脈，對付血虛寒凝沒錯。烏頭湯，溫經散寒，除濕止痛，對付寒濕痹阻也沒錯。加麝香，活血通經，開竅醒神，用麝香的走竄之力來開冰解凍，這個想法也很好。」
「那既然要做的話，我認為乾脆做了徹底一點，把蟲藥也加上。」
方言的回答從電話里傳來，把李可整得一愣。
「斯………」
他忍不住抽了一口涼氣。
好傢夥，他直呼好傢夥，本來以為自己已經夠激進了，結果電話那頭的方主任乾脆決定放手一搏，再加蟲藥進來。
但他不知道，方言其實是想的是：既然已經打算這麼做了，就下狠手吧。
因為如果按照李可的方法做，真要出事那也出了，還不如乾脆干到位。
也就是要麼不做，要麼就做絕，半吊子是最虧的。
因為藥也用了，風險也擔了，結果病沒治好，上不上下不下的最沒意思。既然已經決定要擔風險，不如就一次性把問題給解決了。
而李可的那個想法收益要更大的話，加蟲藥是最好的，因為走竄之力極強，能通經絡、破淤血，用在這副藥里比麝香還能鑽。
李可的那算是溫通，但這個屬於開冰解凍、犁庭掃穴。
前面方言一直在給李可踩剎車，但是他明白李可真實想法後，乾脆就給李可補全拚圖了。
因為每個醫生有自己不同的風格，他們不像是方言或者任應秋一樣，能夠各門各派都來一點，風格都能玩出一套花來。
如果讓他們違背想法，用不熟悉的方式來治病，說不定反倒是會把事兒給搞砸了。
而對於蟲藥的運用，繼承了南北兩大蟲藥高手衣缽的方言，在這塊兒絕對有話語權，堪比用附子的李可。
「那方主任您是打算再加哪些蟲藥進來呢？」李可那邊頓了好幾秒才傳出聲音來。
他也是在消化方言這個想法，不過最終還是決定和方言一塊干到底。
方言對著李可說道：
「在你那個藥的基礎上，加炮甲珠、生水蛭、全蟲、蜈蚣。用量嘛，我跟著你的用量調整。」李可想了想說：
「我打算生黃芪用240克，附子、當歸各60克。然後川烏、丹參、黑小豆、川牛膝、防風各30克，麻黃、桂枝、細辛、赤芍、桃仁各15克，油桂10克。」
「另外，吳茱萸20克，但是這味藥，味辛苦，性熱，有小毒，燥烈之性極強，容易上火傷陰。我打算反覆用開水沖洗，洗掉一部分燥烈之性和毒性。」
「麝香嘛，我打算直接用到1克。」
「然後就不用炙甘草了，加150克蜂蜜，根據我的經驗，大量烏頭類藥物方子裡，蜂蜜的解毒效果比炙甘草要好。」
「還有新鮮生薑40克，大棗20枚。配合您的炮甲珠、生水蛭、全蟲、蜈蚣。」
方言愣了一下，上輩子在李可的那些藥方裡面，可沒聽過他捨去炙甘草，直接用蜂蜜的辦法，應該是他在這個階段的某個習慣。
不過想來也對，30克川川烏加60克附子，烏頭類藥物總量很大了，蜂蜜有緩急止痛的作用，跟炙甘草的甘緩類似，能減輕疼痛。
而且蜂蜜能補中益氣、潤燥，對病人的虛損也有好處。
而且有研究表明，蜂蜜里的果糖、葡萄糖等成分可以和烏頭堿結合，形成毒性較低的複合物，從而降低其毒性，這也是有科學道理的。
但是這玩意好像不能互相替代吧？
炙甘草不光能解毒，而且它是調和諸藥，讓方子裡各味藥能夠和諧相處的。這麼多猛藥湊在一起，如果沒有炙甘草這個和事佬的話，藥性太烈，容易出事。
方言開了這麼多次的有附子的藥，就沒有哪次不用炙甘草的。
而反觀晚年完全體的李可，他也是一直加了炙甘草的。
所以到了這裡，方言立馬對著電話那頭說道：
「我認為還是應該把炙甘草加上，這麼多猛藥湊在一起，沒有炙甘草還是不夠穩妥，加吧，兩個都要，各司其職不能互相代替。」
結果方言說完後，李可卻說道：
「不行啊。」
「《黃帝內經》里的規矩，中滿者，瀉之於內，甘者令人中滿。」
「病人吃的不多，稍微多一點就脹的難受，也就是說他本來就脘腹脹滿，炙甘草味甘，甘味藥壅滯氣機，會讓肚子更脹，就像本來就堵著的管子，再塞了一團棉花，會更不通的。我用了150克的蜂蜜已是大甘，再加炙甘草甘味太過，病人喝了大概率會脹的更厲害。我們的藥，不是喝一碗就完了的，如果加上炙甘草，他大概率中午喝上一碗。晚上就喝不下去了。」
「而且病人膝蓋以下都是腫的，水濕內停，甘味屬土，土能克水，但甘味太過反而壅滯水道，會助濕的。也就是說加了炙甘草水腫會更嚴重，而且黃芪、黑小豆、牛膝利水加炙甘草會拖後腿。」「我們要的是快、猛、准，一鼓作氣把寒邪趕出去。炙甘草性緩，會減緩其他藥物的走竄之力，緩過頭攻邪力度就夠不上，我認為還是擔點風險，別拖節奏了吧？」
方言聽到這裡，徹底明白李可的心思了，不計一切代價快速解決戰鬥。
絕對不會打成拉鋸戰，而是直接打成特種作戰。
也就是說時間越快，病人損耗也就越小，他是這麼一個邏輯。
任何會拖慢效率的藥物，全然不用，只在保證安全的情況下，用最快的效率。
方言發現自己總是能夠在認為自己已經夠激進的時候，發現李可還能比他更激進一點。
「好，沒問題，速戰速決，明白了，那麼，按照你的劑量，炮甲珠給到5克，生水蛭給到3克，全蟲也給到3克，蜈蚣就用兩條研末沖服。」方言沒有堅持自己的意見，他認可了李可的特種作戰方案。電話那頭的李可聽到後，立馬悉悉簌簌地寫了起來，很快他就記錄完畢，並對著電話這頭的方言說道：「好，那謝謝方主任，我記下來了，馬上就去做。」
方言說著，剛要掛電話，突然腦子裡靈光一閃：
「哎，等下，你打算怎麼煎藥？」
李可一愣說道：
「冷水2500毫升，文火煮到取500毫升，日三夜一，服用共四劑，爭取一天四劑，把問題控制住。」方言聽完，立馬提醒道：
「兌黃酒，記得兌黃酒！」
「啊？」李可有些懵逼。
「怎麼還有黃酒的事啊？我這方子裡面啊，溫陽散寒的藥已經夠多了吧？」李可在這會感覺自己始終與方言有差距，為啥對方總是比自己激進？
方言對著電話那頭的李可說道：
「是這樣，你想一想啊，病人是39年的沉寒固冷，都已經深入骨髓了，光靠水煎的藥力，是否真的能夠鑽進去？」
「水是往下走的，藥力偏於里，但是這個病，寒邪在血脈、在經絡、在四肢末梢，光靠水煎，藥力我認為達不到那麼深的程度，也到不了那麼遠，至少是不可能全部都能走到四肢末端，所以得有個帶路的，把藥力直接送到經絡深處，送到骨頭縫裡去。」
「黃酒就是這個帶路的。」
「《本草綱目》里記載，黃酒性溫，味甘、苦、辛，通血脈，行藥勢。」
「它能把藥力帶到全身經絡里，特別是四肢末梢。你的這個方子裡面有附子、川烏，溫陽散寒，當歸、丹參、桃仁，活血化瘀，再加上我的蟲藥，搜風通絡。這些都是好藥，但是都缺一個角，走不到那麼深那麼遠。黃酒這東西就是給它們裝個角，讓藥力直接鑽到經絡深處，鑽到最末端，把寒氣給它翻出來。」「且黃酒本身就能溫陽散寒、活血通路，跟你方子裡的藥是一加一大於二的效果，還有一點……黃酒這東西能夠促進烏頭堿的水解，簡單說就是能夠和炙甘草或是蜂蜜一樣，降低一些烏頭類藥物的毒性，相當於又加了一道保險。」
「你可能用黃酒用的少，但是我這裡聽說過不少山里採藥人，遇到風濕痹痛、跌打損傷的時候，都會用黃酒當藥引子。」
聽到方言說完，李可就詢問道：
「行，我聽方主任您的，您說黃酒怎麼用？在什麼時候兌？」
方言想了想，說道：
「在藥煎好後兌黃酒，也兌500毫升吧，攪勻溫服，不要一起煎，要一起煎的話酒精全部揮發了，效果就差了。」
「等到藥煎出來稍微涼一點，兌黃酒，通血脈效果是最好的。」
「500毫升嗎？喝一斤？」李可有點不確定地問道，要知道他是把藥煎500毫升出來，而方言直接還讓他再兌同樣量的黃酒進去。
這可是一斤的黃酒啊，分成四次那也可能直接給喝高了呀。
李可感覺方言這一招，已經有點邪門了。
「對，沒錯，就是這麼多，你沒聽錯，病人是血栓閉塞性脈管炎，所有的血脈都堵得死死的。你說了，腳趾是青紫色，足背動脈摸不到，對吧？所以說，普通活血化瘀藥很可能起不到我們想像中的作用。剛才我也是突然想到的，只有在大量黃酒喝下去後，才能擴張血管，改善微循環。」
「而且酒精能更能夠讓藥物穿透，也就是所謂的藥借酒勢，酒助藥威。加同樣等量的酒，把同樣等量的藥帶進去，這就是我的想法。」
「再說了，你本來就說了，病人疼得死去活來的，得靠止痛藥頂著。我們停了他的西藥後，他會更疼。疼痛本來就消耗元氣，疼得睡不著、吃不下、精神差，元氣消耗更快。元氣消耗快，人就虛，越虛越扛不住病。大量黃酒本身就有鎮痛的作用，配合川烏、全蠍、蜈蚣，鎮痛效果翻倍。先把他的痛止住，病人能睡覺，元氣就保住了。」
「另外，39年沉寒固冷，前面一直沒治好，我在想應該也是和用藥太正有關係。咱們必須要另闢蹊徑，雖然你的方子和我的重藥加起來已經算是夠激進了，但是我想到你說他腳上的脈搏都沒有了，這一點必須要考慮進去，所以大量的黃酒我認為非常的有必要。」
說到最後，方言對著李可說：
「黃酒酒精含量沒有白酒高，500毫升分成4次，配合上藥，也就是每次250毫升，藥和酒各一半。其中黃酒125毫升，也就是二兩半，黃酒度數在15度，每次酒精大概就是18~19毫升，也就是一二兩白酒的量。對於能喝酒的人來說，這點量不算什麼。」
「行，我聽您的！」李可終於點頭，內心裡感覺方言真是太激進了，但是激進的又挺有章法。方言對著電話那頭說道：
「行吧，去辦吧！有突發情況就發電報。另外咱們再定個時間，明天下午4點吧，咱們準時通電話，我要聽聽你那邊病人到底是個什麼情況。」
李可答應了一聲，終於掛了電話。
方言接著也放好了聽筒。
辦公室里還有安東，賀普仁，沈硯之，林墨涵他們幾個懂中醫的，剛才話筒裡面的對話他們都聽到了，這會兒看方言就像是看怪物似的。
方言看到他們表情，指了指電話說道：
「瞎，這個老李同志他用藥風格就是這樣，一向很激進的。」
「不是……你還有臉說別人？你不一直都在添油加柴嗎？」老賀當即吐槽道。
方言解釋道：
「我了解他的治病風格，幫他補全他沒有補全的拚圖啊。你沒聽到我一直是在他編制的骨架上豐滿血肉嗎？」
一旁的沈硯之委婉地說道：
「院長，我感覺你們兩個風格都挺激進的。」
方言攤了攤手說道：
「哎，沒辦法啊，剛才你們也聽到了，那個病人39年的沉寒固冷，39年啊，這病都快成精了！我才多大？他病年齡比我還大十幾歲嘞！」
「而且手上的脈能夠摸得到，但是腳上的脈卻沒有。這事我說實話第一次遇到，後面我才想清楚，他腳上的經絡絕對已經出大問題了，既然決定要保下腳，那麼是不是就該用不一樣的辦法？」
「而且為什麼我們會這麼做？還不是因為患者自己也表示，寧願自殺，也不願意把腳給鋸了嗎？」「相當於失去腳，也和殺了他差不多。既然如此，那不如就放手一搏，越快解決戰鬥，也越能讓病人少受罪。」
這時候的安東忍不住問道：
「一副藥，一天解決問題，這真的能做到嗎？」
方言點了點頭，語氣肯定地說道：
「重劑起沉屙嘛，只要對症，一副藥絕對能見效。我相信李可有這個實力，但問題就是，看病人到底能不能夠撐得住了。」
「這一把火啊，可能會燒好，也可能會直接把房子給燒沒了。但還得看什麼人來用這把火。而李可燒火的經驗，反正我是有信心的。」
提起李可，大家感覺方言的語氣里有種莫名的信任。
雖然不知道，這兩人好像也沒見幾面，怎麼就好像是很信任對方似的？
李可信任方言還能理解，但方言如此信任李可，也不知道怎麼回事？
方言這時候開始收拾東西，對著眾人招呼：
「行了，散了吧，明天這時候就知道是怎麼回事……」
晚上6點，山西靈石縣李可中醫院住院部。
按照和方言會診後的藥方，李可已經給病人服用了一劑。
在服用後，他寸步不離地在病房守著。
一直在觀察病人身體的變化。
而病人老高同志此刻狀態看起來像是喝醉了酒一樣。
當然了，他確實也喝了不少，加上本身酒量就不行，所以這會一直紅著臉。
今天的這個方子是李可和方言聯合開出來的，但負責任的卻是李可。
出於對方言的信任感，他把藥給開了出來。
他喝完藥過後，心裡還是挺忐忑的。
主要原因還是病人的情況實在是有點特殊。
不光是病情特殊，還有身份也挺特殊的，回想起多年前的那些經歷和遭遇，李可多少有點PTSD發作，心裡也在默默祈禱，千萬別出什麼岔子。
不怕一萬，就怕萬一，李可活了這麼大半輩子，經過總結，他得出一個結論，命運總會在他放鬆警惕的時候，冷不丁地給他一記狠的。
所以說，這會他乾脆守在病人身邊，寸步不離，哪怕是到了晚飯時間，也是如此。
「李大夫，我現在感覺挺好的，他們都去吃晚飯了，你也去吧。」患者老高同志這會兒被李可盯得挺不自在的，他就沒看過哪個醫生在用完藥過後，一直守在身邊，仿佛是怕他從窗戶飛出去似的。再加上李可時不時又要摸下脈，一會又要摸下腳，讓他感覺非常不適應，總感覺眼前這個中醫怪裡怪氣的。
李可聽到患者的話，說道：
「省廳的蕭同志特別叮囑過，讓我一定好好看著您，而且您身體的一些變化，我都要記錄下來，後面還要上報給首都那邊的方言同志，晚飯已經有人去打了，一會就給我送過來。您現在感覺如何？」老高同志終於忍不住了：
「哎呦，15分鐘前你才問了，我現在感覺挺好的，就是被你盯得渾身不自在。」
「沒事的，你不用不自在，想幹什麼就幹什麼，你就當我不存在就行了。」李可一點都沒感覺對方在嫌棄自己。
老高同志無語，他嘆了口氣，然後說道：
「我想去撒尿！」
李可連忙站起身，手裡在記錄本上飛快地寫道，18點8分，患者服藥後第一次有尿意。
寫完後，他放到一邊，嘴裡說道：
「我幫你，這裡有尿壺。」
他已經準備觀察一下患者尿出來的尿顏色、尿量以及有沒有特別的味道了。
「沒事沒事，我自己去廁所，我不習慣在床上尿。」患者老高同志掙扎著從床上爬起來。
「哦，也好，我陪著你一起去。」李可上去攙扶住他。
「那算了，我還是在尿壺裡尿吧。」老高同志無語地說道。
「也行！」李可認為，在尿壺裡可以觀察沉澱物和泡沫。
「不要看著我，我尿不出來。」老高同志對著李可說道。
李可終於轉移開自己的視線，過了一會，老郭同志尿完，他立馬上去接過尿壺，觀察裡面。直接把老高同志都整不會了。
「變了！」只見李可看完後，興奮地說了一句。
然後李可拿起本子開始寫了起來。
上面寫著，從青長變為淡黃色，有泡沫和少量沉澱物。
「不是，李大夫，你們連這個也要記錄嗎？」老高同志感覺不可思議。
「是的，一定要記錄，越詳細越好，您治好了，沒準什麼時候其他人也能夠用得上這個方子。」李可頭也不抬地說道。
老高同志聽到這話，本來有些不太耐煩的表情，一下變得嚴肅了幾分，他若有所思的點了點頭，然後對著李可肅然起敬道：
「李大夫，辛苦你了。」
李可放下手裡的記錄本，抬頭看向老高說道：
「沒事的，你現在感覺怎麼樣？」
老高崩潰：
「你1分鐘前才問過我！」
「你不是沒回答嗎？所以你感覺怎麼樣？」李可認真的詢問道。
「我感覺我喝醉了，現在有點想睡覺。」老高同志無奈地說道。
李可聽到後若有所思地點了點頭，然後詢問道：
「那現在您的腳上還有之前喝完藥那種暖意嗎？」
老高同志聽到這話，點了點頭：
「有的有的，而且我不痛了，我感覺我的手腳有點發麻，不是疼痛的那種發麻，是喝醉酒那種輕微的發麻。」
「嗯，好的。還有其他感覺嗎？胸口有沒有輕鬆一些？有沒有心跳加快或者頭昏腦脹的情況？」李可繼續問道。
老高同志對著李可回應道：
「沒有，我沒有心跳加快，也沒有腦子發脹，我只是感覺有些困。」
不然他特意強調：
「還有，我想馬上閉上眼睡一會，你可以不要再隔一會問我了嗎？」
李可點了點頭，他暗自鬆了一口氣，看來用藥是對了，他接著看了一下手錶說道：
「行，那你先睡吧，你睡著後我會每隔15分鐘摸一下你的脈。」
老高同志揉了揉自己的眉心：
「你如果要摸我的脈，我是睡不著的。」
李可卻說：
「你睡吧，這樣也能夠看出來到底是深睡還是淺睡。」
老高：.……….…」
PS：又是一萬字。