第135章 檢查到來

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  第134章 檢查到來

  會後,單副院長單獨把趙陽叫到了他辦公室。

  進了辦公室,單副院長從抽屜里拿出一個牛皮紙文件袋,把那份草案裝進去。又從筆筒里抽出鋼筆,在文件袋的封面上寫了一行字,字跡很慢,像是在簽一份手術同意書。

  「這份東西是我在任兩年批過的最完整的科室級質控方案。

  他把筆放下。

  「等省級評審結束,你把白板上這半年攢的病歷質控要點全部補進附錄。評審組至少要查三個月的運行記錄。陸遠把每天的核查日誌都留著。評審組問起來,你們三個要在場。」

  趙陽接過文件袋,道了聲謝,轉身要走。

  「等等。」

  單副院長拉開左手邊最下面的抽屜。

  裡面是一疊發了黃的老式表格。紙張薄得透光,抬頭印著「醫療質量評估表(草案)「。下面一行紅字,「編制單位:SH市衛生局,1963年3月「。

  「這是我在蘇聯留學時一個老同學寄給我的。他們六三年就開始做這個了,比我們早了二十多年。後來中斷了。」

  他把那疊紙遞給趙陽。

  「我留著它,一直想等什麼時候我們自己的醫院也能搞出一套像樣的質控體系。等了二十年。」

  趙陽接過那疊紙。紙張邊緣已經脆了,泛著淡淡的樟腦味。但每一頁都壓得平平整整,沒有一絲摺痕。

  他沒有當場翻看,只是說了句:「單院長,我回去看。

  單副院長把鋼筆插回筆筒里,站起來走到窗邊。樓下救護車的倒車鈴正嘀嗒作響。他把推開一半的窗頁又拉了一寸。

  「這不是說你有多了不起。是我在這個位子上等了二十年,終於等到一個不是來匯報困難、而是來交方案的人。

  他轉過身。

  「這件事完成以後,你把往年的數據整理一下。下半年市里有個基層醫療質量管理的技能競賽,我推薦你參加。」

  停了一下。

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  「另外,老朱上次跟我吃飯,說起你在衛校時的情況。他想請你回去給他的青年教師做一次示範教學。不是讓你教他們怎麼看病,是教他們怎麼把臨床經驗變成能落地的教案。」

  單副院長走到辦公桌前,用手指在桌面上輕輕敲了兩下。

  「他說你在學校時實操考試從來不出彩,現在全校沒一個教師能在手術台上示範得像你那樣乾淨。我說得先把他手頭的活幹完,他也說別催你,等你自己從急診科忙完這陣再說。」

  「朱校長讓我回去講課?」

  趙陽有些詫異,上次和朱校長吃飯,他和孫主任一起,把朱校長給灌翻了,沒想到朱校長還請他去講課。

  「這只是一個開始,我們搞醫療的,學歷很重要,我知道你的技術和經驗已經超出學歷的範圍,但該提升的還是要提升。」

  「等忙完這陣,你報個中山醫科大的大專,他們校長是我同學,到時候我給你打個招呼。」

  「那邊兩個小時車程就到了,休息時間可以去上課,等讀出來大專,再升本科。」

  單副院長為趙陽考慮的很是周全,他知道趙陽的水平不需要學歷來證明,但在醫療界混飯吃,只是一個衛校的中專學歷可不行。

  「謝謝院長。」

  趙陽只能表達自己的謝意,他知道單副院長為自己做的,已經遠遠超出欣賞的範圍。

  「好好干。」

  單副院長沒有多什麼,只是拍了拍他的肩膀。

  兩周後,市衛生局派了一個三人工作組到市一院做試點中期調研。

  帶隊的是醫政處副處長周秉成。五十出頭,頭髮花白,在衛生局幹了二十多年,經手過不下十輪醫院等級評審。他手下的人都知道,這位周處長有個習慣:下醫院不打招呼,到了先看病歷。

  一行三人早上八點半到的。周秉成在前台亮了一下工作證,護士就直接把他帶到了醫務科。醫務科長剛泡好茶準備匯報,周秉成擺擺手,說先看看近兩個月的運行病歷。

  他隨機抽了十份。

  其中急診科轉過來的有三份,普外科兩份,心內科兩份,骨科、婦產科、消化內科各一份。

  周秉成看得不快。每一頁病程記錄他都逐行細看,看到三級查房記錄時尤其仔細,逐級簽名有沒有、簽名字跡是不是同一個人代簽的、查房時間間隔合不合理。

  看完第六份的時候,他抬頭問醫務科長:「這個質控標準,是哪個科室牽頭定的?

  醫務科長說急診科。

  秉成把手裡那份病歷合上,那是普外科的一份術後病歷,術後首次病程記錄在手術結束後五小時四十分鐘完成,三級查房逐級簽名齊全,旁邊附了術前討論記錄和術後併發症風險評估表。

  「普外科以前能做到這個程度嗎?」

  醫務科長如實回答:以前做不到。術後病程記錄經常拖到第二天。

  周秉成沒說什麼,繼續翻。

  翻到心內科那份搶救記錄時,他停住了。

  搶救用藥執行時間精確到了分鐘,醫囑開具時間和護士執行時間兩條線並排對照,誤差沒有超過三分鐘的。旁邊還附了一張心電監護記錄,趨勢圖下面有一段手寫分析,署名是心內科的一個住院醫生。

  周秉成把那頁翻開給身邊的工作人員看。

  「你們注意看這個,搶救記錄的執行時間精確到分鐘,不是只有護理記錄上有,醫生的病程記錄也同步精確到了同一個時刻。這個我在市里其他醫院沒見過。」

  他把病歷合上。十份病歷全部看完後,他只說了四個字。

  「做得紮實。」

  然後是匯報會。

  急診科會議室不大,坐了三排人。周秉成坐在第一排中間,旁邊是單副院長和孫主任。趙陽坐在第二排靠邊的位置,面前放著那份六章三十六條的質控草案。

  各科室依次匯報質控標準落地情況。

  普外科劉副主任先說。他說得很簡短:術後病程記錄的六小時時限,他的科室從上個月開始試行,目前達標率百分之八十五。缺口主要在夜間急診手術上——凌晨手術結束後的那段時間,值班醫生人手不夠。他們正在調整夜班排班,下個月爭取到百分之九十五。

  6

  周秉成點了點頭,在筆記本上記了一筆。


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