第584章 救我閨女？大爺，閻王手裡攥著的是你的命！
直到十一點半，會議結束。
林易和耿浩然並肩走回病區。
兩人誰都沒說話。
保住前五，衝刺前三，患者救治存活率的底線卡在四成。
這是本次會議的概要。
兩千萬預算雖然誘人。
不過二人都明白，眼下最要緊的，還是病例。
沒有真正立得住腳的典型危重病例，一切都是浮雲。
上台答辯，也不過是陪跑。
剛走到急診大廳門口，就看見分診台跟前圍了一小圈人。
一個二十出頭的年輕姑娘整個人癱靠在牆壁上，兩隻手抓著心口的衣服，大口喘著粗氣，整張臉煞白。
旁邊站著個五十來歲的大爺，手裡端著個紙杯，手抖得厲害，杯里的溫水灑了一地，急得直轉圈。
大爺一抬頭，看見穿白大褂的林易走過來，趕忙伸手一把拽住林易的胳膊。
「大夫！大夫快來看看我閨女！」
「我早起在公園溜達，眼前發黑暈了十幾秒，閨女接了電話跑過來，結果我沒事，她自己先撐不住了！」
年輕姑娘捂著胸口，胸廓劇烈起伏，手腳痙攣收縮，指頭彎成了雞爪樣。
「我爸……是不是要不行了……」
姑娘聲音發顫，雙腿一軟，順著牆壁滑坐在地上。
這是典型的過度換氣綜合徵，呼吸性鹼中毒。
欒鑫大步跨過去，直接蹲在地上。
他雙手伸出，大拇指重重按下姑娘雙手虎口處的合谷穴，另一手掐住內關。
「看著我。」
欒鑫聲音洪亮沉穩。
「你爸沒事，跟著我的手勢，吸氣……慢慢吐氣……」
強烈的壓痛感刺激著神經末梢，強行打斷了姑娘的迷走神經亢奮。
林易沒有去看地上的姑娘。
在老漢抓過他胳膊的那一瞬間，林易反手一翻，三根手指直接扣死在老漢右手的寸關尺上。
指腹下。
脈象遲緩，跳動極慢，且有停頓。
每跳動三四次，便會突兀地停歇一次。
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這是中醫的結代脈。
林易順勢抬眼，目光釘在老漢的臉上，面部隱透著暗紫，嘴唇邊緣發紺，喘氣的聲音里夾雜著一絲中空的發虛感。
氣虛血瘀。
四診信息在腦海中瞬間對撞拼合。
林易凝神。
半透明的光幕在老漢頭頂無聲彈開。
【患者：王豐，男，55歲】
【診斷：心悸 / 暈厥（心陽虛衰，心脈瘀阻證）】
【病機：久病心陽虧耗，鼓動無力。血行不暢凝而為瘀，痰濁阻滯心脈，心腦失榮。】
【病因權重分析：病態竇房結綜合徵/竇性停搏（85%），原發性高血壓導致微小血栓（15%）】
【預後評估：未來72小時內發生阿斯綜合徵（心臟驟停）概率超過80%，瀕臨驟停。】
光幕消散。
林易一把拽住老漢的胳膊，大步往旁邊的二號搶救床走。
「大爺，跟我過來。」
老漢頓時急了眼，用力甩著胳膊想要掙開。
「大夫你拽我幹啥！我好好的沒事！你快救我閨女啊，她手都抽成那樣了！」
急診科門口幾個圍觀的患者家屬也跟著指指點點。
欒鑫按著地上的姑娘，回頭看了一眼林易。
耿浩然看了看老頭，又看了看林易把在老頭手腕上的手指。
「怎麼回事？查出問題了？」
「結代脈，竇性停搏頻發，懷疑是阿斯綜合徵。」
耿浩然臉色驟變。
阿斯綜合徵就是心源性腦缺血，心臟一旦停跳，留給大夫的黃金搶救時間只有四分鐘。
「美玲姐！」
林易拔高聲音。
「轉去二號床！連心電監護，除顫儀推過來備用！」
韓美玲聽見這話一秒鐘都沒耽誤，一把推過搶救車，直奔二號床。
老漢急得直跺腳，還在使勁推搡林易。
「我真沒毛病！早上就迷糊了那麼幾秒鐘，我現在清醒得很啊！」
林易停下腳步。
他直視著老漢的眼睛，眼神冷硬。
「您早上暈倒，那是心臟停跳了。」
老漢一下子被噎住了，眼睛瞪得老大，手上的掙扎瞬間停住。
「現在，它隨時還會再停跳一次。」
「要是再停，您可能就真的醒不過來了。」
林易指了指病床。
「躺上去，聽我的，我先給您看。」
……
搶救室二號床。
老漢王豐被林易按在平車上。
他臉上的急躁變成了驚恐，雙手還在試圖推開林易的胳膊。
「我真沒事，大夫你別拽我！」
韓美玲推著搶救車衝過來。
「平躺，解開上衣！」
韓美玲聲音冷靜，手裡動作不停，將電極片貼在王豐的胸前和四肢。
導線連接。
監護儀屏幕亮起。
綠色的心電波形和黃色的血氧飽和度曲線開始在屏幕上向左滾動。
韓美玲轉身，從搶救車上抽出採血針和三根真空採血管。
老漢的右臂被綁上壓脈帶。
血管因為緊張有些收縮，摸起來發硬。
韓美玲食指在靜脈處彈了兩下。
針頭以十五度角刺入。
暗紅色的血液順著軟管流入真空管。
「心肌酶譜，肌鈣蛋白，凝血常規，馬上送加急。」
韓美玲拔下針頭，用棉簽按住針眼，把採血管遞給旁邊的規培護士。
護士接過管子，快步跑向檢驗科。
五分鐘後。
床旁的心電圖機吐出長長的一條熱敏紙。
欒鑫伸手扯過那段長條紙，目光順著上面的波形掃過去。
他常年看厚重的古籍，看心電圖時習慣性地眯起眼睛。
「主導心律是竇性心律。」
欒鑫指著上面不規則的突起，用筆尖點著熱敏紙。
「頻發房性早搏。P波形態和竇性不同。提前出現的P波，PR間期大於0.12秒。」
他的手指順著熱敏紙往後移。
「這裡有一段短陣房速。心率超過了160次。」
「夾著幾秒陣發性房顫。R-R間期絕對不齊，P波消失，代之以大小不等的f波。這就對上號了。」
林易站在旁邊，看著心電圖紙上的波形。
他轉頭看向躺在床上的王豐。
王豐此刻還在試圖坐起來，眼神里透著對醫院的抗拒。
「大爺。」
林易看著老漢，目光鎖在老漢微微發紺的嘴唇上。
「最近半個月，是不是動一動就心慌？」
林易的聲音很穩，沒有任何起伏。
「夜裡睡覺，經常覺得胸口發悶，得坐起來喘口氣才能好點？」
老漢咽了口唾沫。
他看著周圍一圈的儀器和面無表情的白大褂，剛才在大廳里的倔強消失了一半。
「確實有。」
老漢聲音發虛，眼神有些躲閃。
「我以為是天冷，凍著了。」
「這幾天晚上確實憋得慌。」
「今早去公園溜達，走得急了點，眼前一黑就不知道了。」
「不過也就是十幾秒的事，我覺得可能是低血糖了，我現在清醒得很。」
林易手指在床沿上敲了一下。
「十幾秒，這和低血糖無關。」
「您的心臟停工了十幾秒。」
林易目光沉冷。
他轉身，一把拔下牆上的內部呼叫器。
「美玲姐。」
林易下達指令。
「立刻聯繫省中醫心內科邵佳主任。」
「報危急值。」
「申請CCU急會診，帶臨時起搏器下來。」
CCU，冠心病重症監護室。
這是心血管疾病最後的防線，進去了就是九死一生。
老漢徹底慌了。
他雙手撐著床板，猛地坐起來，扯得心電監護儀報警。
「大夫，我沒那麼嚴重吧？」
「我吃點中藥，回家躺著就行，我真沒事，就是早上沒吃早飯，肯定是低血糖……」
林易伸出手，按住老漢的肩膀。
力道不大，但很穩，把他壓回了平車上。
「我都說了，這跟低血糖無關。」
林易看著老漢的眼睛。
「您這是病態竇房結綜合徵。」
「心臟的起搏電路壞了，它不知道什麼時候該跳，什麼時候該停。」
林易指著旁邊監護儀上那段平直的線條。
「72小時內，您隨時會發生心臟驟停。」
「這個時候，中藥兜不住停跳。必須立刻轉心內科CCU，上動態監護。」
老漢僵在床上，呼吸變得急促。
「停跳……就是死？」
「對。」
林易鬆開手。
「配合會診，這是在救您。」
林易和耿浩然並肩走回病區。
兩人誰都沒說話。
保住前五，衝刺前三，患者救治存活率的底線卡在四成。
這是本次會議的概要。
兩千萬預算雖然誘人。
不過二人都明白，眼下最要緊的，還是病例。
沒有真正立得住腳的典型危重病例，一切都是浮雲。
上台答辯，也不過是陪跑。
剛走到急診大廳門口，就看見分診台跟前圍了一小圈人。
一個二十出頭的年輕姑娘整個人癱靠在牆壁上，兩隻手抓著心口的衣服，大口喘著粗氣，整張臉煞白。
旁邊站著個五十來歲的大爺，手裡端著個紙杯，手抖得厲害，杯里的溫水灑了一地，急得直轉圈。
大爺一抬頭，看見穿白大褂的林易走過來，趕忙伸手一把拽住林易的胳膊。
「大夫！大夫快來看看我閨女！」
「我早起在公園溜達，眼前發黑暈了十幾秒，閨女接了電話跑過來，結果我沒事，她自己先撐不住了！」
年輕姑娘捂著胸口，胸廓劇烈起伏，手腳痙攣收縮，指頭彎成了雞爪樣。
「我爸……是不是要不行了……」
姑娘聲音發顫，雙腿一軟，順著牆壁滑坐在地上。
這是典型的過度換氣綜合徵，呼吸性鹼中毒。
欒鑫大步跨過去，直接蹲在地上。
他雙手伸出，大拇指重重按下姑娘雙手虎口處的合谷穴，另一手掐住內關。
「看著我。」
欒鑫聲音洪亮沉穩。
「你爸沒事，跟著我的手勢，吸氣……慢慢吐氣……」
強烈的壓痛感刺激著神經末梢，強行打斷了姑娘的迷走神經亢奮。
林易沒有去看地上的姑娘。
在老漢抓過他胳膊的那一瞬間，林易反手一翻，三根手指直接扣死在老漢右手的寸關尺上。
指腹下。
脈象遲緩，跳動極慢，且有停頓。
每跳動三四次，便會突兀地停歇一次。
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這是中醫的結代脈。
林易順勢抬眼，目光釘在老漢的臉上，面部隱透著暗紫，嘴唇邊緣發紺，喘氣的聲音里夾雜著一絲中空的發虛感。
氣虛血瘀。
四診信息在腦海中瞬間對撞拼合。
林易凝神。
半透明的光幕在老漢頭頂無聲彈開。
【患者：王豐，男，55歲】
【診斷：心悸 / 暈厥（心陽虛衰，心脈瘀阻證）】
【病機：久病心陽虧耗，鼓動無力。血行不暢凝而為瘀，痰濁阻滯心脈，心腦失榮。】
【病因權重分析：病態竇房結綜合徵/竇性停搏（85%），原發性高血壓導致微小血栓（15%）】
【預後評估：未來72小時內發生阿斯綜合徵（心臟驟停）概率超過80%，瀕臨驟停。】
光幕消散。
林易一把拽住老漢的胳膊，大步往旁邊的二號搶救床走。
「大爺，跟我過來。」
老漢頓時急了眼，用力甩著胳膊想要掙開。
「大夫你拽我幹啥！我好好的沒事！你快救我閨女啊，她手都抽成那樣了！」
急診科門口幾個圍觀的患者家屬也跟著指指點點。
欒鑫按著地上的姑娘，回頭看了一眼林易。
耿浩然看了看老頭，又看了看林易把在老頭手腕上的手指。
「怎麼回事？查出問題了？」
「結代脈，竇性停搏頻發，懷疑是阿斯綜合徵。」
耿浩然臉色驟變。
阿斯綜合徵就是心源性腦缺血，心臟一旦停跳，留給大夫的黃金搶救時間只有四分鐘。
「美玲姐！」
林易拔高聲音。
「轉去二號床！連心電監護，除顫儀推過來備用！」
韓美玲聽見這話一秒鐘都沒耽誤，一把推過搶救車，直奔二號床。
老漢急得直跺腳，還在使勁推搡林易。
「我真沒毛病！早上就迷糊了那麼幾秒鐘，我現在清醒得很啊！」
林易停下腳步。
他直視著老漢的眼睛，眼神冷硬。
「您早上暈倒，那是心臟停跳了。」
老漢一下子被噎住了，眼睛瞪得老大，手上的掙扎瞬間停住。
「現在，它隨時還會再停跳一次。」
「要是再停，您可能就真的醒不過來了。」
林易指了指病床。
「躺上去，聽我的，我先給您看。」
……
搶救室二號床。
老漢王豐被林易按在平車上。
他臉上的急躁變成了驚恐，雙手還在試圖推開林易的胳膊。
「我真沒事，大夫你別拽我！」
韓美玲推著搶救車衝過來。
「平躺，解開上衣！」
韓美玲聲音冷靜，手裡動作不停，將電極片貼在王豐的胸前和四肢。
導線連接。
監護儀屏幕亮起。
綠色的心電波形和黃色的血氧飽和度曲線開始在屏幕上向左滾動。
韓美玲轉身，從搶救車上抽出採血針和三根真空採血管。
老漢的右臂被綁上壓脈帶。
血管因為緊張有些收縮，摸起來發硬。
韓美玲食指在靜脈處彈了兩下。
針頭以十五度角刺入。
暗紅色的血液順著軟管流入真空管。
「心肌酶譜，肌鈣蛋白，凝血常規，馬上送加急。」
韓美玲拔下針頭，用棉簽按住針眼，把採血管遞給旁邊的規培護士。
護士接過管子，快步跑向檢驗科。
五分鐘後。
床旁的心電圖機吐出長長的一條熱敏紙。
欒鑫伸手扯過那段長條紙，目光順著上面的波形掃過去。
他常年看厚重的古籍，看心電圖時習慣性地眯起眼睛。
「主導心律是竇性心律。」
欒鑫指著上面不規則的突起，用筆尖點著熱敏紙。
「頻發房性早搏。P波形態和竇性不同。提前出現的P波，PR間期大於0.12秒。」
他的手指順著熱敏紙往後移。
「這裡有一段短陣房速。心率超過了160次。」
「夾著幾秒陣發性房顫。R-R間期絕對不齊，P波消失，代之以大小不等的f波。這就對上號了。」
林易站在旁邊，看著心電圖紙上的波形。
他轉頭看向躺在床上的王豐。
王豐此刻還在試圖坐起來，眼神里透著對醫院的抗拒。
「大爺。」
林易看著老漢，目光鎖在老漢微微發紺的嘴唇上。
「最近半個月，是不是動一動就心慌？」
林易的聲音很穩，沒有任何起伏。
「夜裡睡覺，經常覺得胸口發悶，得坐起來喘口氣才能好點？」
老漢咽了口唾沫。
他看著周圍一圈的儀器和面無表情的白大褂，剛才在大廳里的倔強消失了一半。
「確實有。」
老漢聲音發虛，眼神有些躲閃。
「我以為是天冷，凍著了。」
「這幾天晚上確實憋得慌。」
「今早去公園溜達，走得急了點，眼前一黑就不知道了。」
「不過也就是十幾秒的事，我覺得可能是低血糖了，我現在清醒得很。」
林易手指在床沿上敲了一下。
「十幾秒，這和低血糖無關。」
「您的心臟停工了十幾秒。」
林易目光沉冷。
他轉身，一把拔下牆上的內部呼叫器。
「美玲姐。」
林易下達指令。
「立刻聯繫省中醫心內科邵佳主任。」
「報危急值。」
「申請CCU急會診，帶臨時起搏器下來。」
CCU，冠心病重症監護室。
這是心血管疾病最後的防線，進去了就是九死一生。
老漢徹底慌了。
他雙手撐著床板，猛地坐起來，扯得心電監護儀報警。
「大夫，我沒那麼嚴重吧？」
「我吃點中藥，回家躺著就行，我真沒事，就是早上沒吃早飯，肯定是低血糖……」
林易伸出手，按住老漢的肩膀。
力道不大，但很穩，把他壓回了平車上。
「我都說了，這跟低血糖無關。」
林易看著老漢的眼睛。
「您這是病態竇房結綜合徵。」
「心臟的起搏電路壞了，它不知道什麼時候該跳，什麼時候該停。」
林易指著旁邊監護儀上那段平直的線條。
「72小時內，您隨時會發生心臟驟停。」
「這個時候，中藥兜不住停跳。必須立刻轉心內科CCU，上動態監護。」
老漢僵在床上，呼吸變得急促。
「停跳……就是死？」
「對。」
林易鬆開手。
「配合會診，這是在救您。」