第578章 堵不如疏，針尖放血，絕處逢生！
林易從兜里摸出手電筒，又順手抽了根壓舌板。
「嘴張開。」
舌質暗紅如豬肝。
舌苔黃厚干焦，甚至崩開了一條條如乾涸河床般的裂紋，苔底乾澀無津。
林易抽出壓舌板扔進黃色醫療垃圾桶。
緊接著，他三指併攏成弓扣在趙曉龍右側手腕的寸關尺三部上。
指力稍壓，空無所得。
中沉取之，脈管深伏於筋骨之間。
但指端能清晰感受到脈管里強勁的反彈力。
搏動頻次很快。
反彈力強勁刮手，重按堅硬不空！
沉數有力，內伏實火！
四診完畢。
林易直起身，雙眼微微一凝，眼底幽光浮動，淡藍色的光幕在他視野中悄然鋪展。
【患者：趙曉龍，男，26歲】
【診斷：卒中發熱（陽氣鬱遏，熱深厥深證）】
【病機：腦絡舊傷致中樞失守，腑氣不通，氣血逆亂上沖，陽熱之氣鬱伏於內，不達四末。】
【病因權重分析：下丘腦體溫中樞損傷（55%），瘀熱阻閉清竅（30%），燥屎內結腑氣不通（15%）】
林易掃了眼那個權重分析。
光幕消散。
林易在腦海中梳理病機。
患者大便乾結，無汗，身熱肢冷。
正如劉浩所言，中樞損傷確實占了大頭。
但在中醫的整體辨證之下，還有剩下的百分之四十五，才是破局的關鍵生門！
瘀熱阻閉清竅，燥屎內結腸腑。
大便乾結閉塞，周身無汗如烘爐，胸腹滾燙灼手，偏偏四肢冰冷如冰塊。
這是《傷寒論》里的熱深厥深！
火熱之邪深伏於里，陽氣被郁遏在內臟，無法向外布散到四肢。
內部燒成火爐。
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外部通道全被鎖死。
體內的熱越重，四肢表現出來的厥冷就越厲害。
床底下的冰毯機還在運作。
管子裡的冰水循環流淌，貼在趙曉龍身上做著物理降溫。
林易收回手，直接指著那台冰毯機。
「把冰毯撤了。」
林易開口。
劉浩站在旁邊，微微一怔。
他抬起頭看著林易。
「撤冰毯？他現在體溫快到40度了！要是把物理降溫撤了，溫度衝上40度，腦水腫立刻就會加重！」
劉浩報出臨床風險。
林易轉過身，看著劉浩。
「他現在是內熱鬱閉。」
「火氣全憋在五臟六腑，外圍的毛孔和氣機通道是鎖死的。」
「冰毯只能進行體表降溫，解決不了中樞調定點的問題。」
林易把裡頭的道理講給他聽。
「持續的外部冰敷，會讓表皮血管進一步收縮。」
「外周循環越來越差，四肢厥冷加重，還會誘發寒戰，甚至局部凍傷。」
「長久使用冰毯，只要一停，內部憋著的火氣會報復性反彈，溫度會升得更高。」
劉浩看著林易冷靜的眼神。
臨床指南中，中樞性高熱的首選輔助方案就是冰毯機物理降溫。
可林易說的每一句話，全對得上眼前的實際反應。
冰毯上了大半天，趙曉龍的體溫硬是一分都沒退下來，手腳反而越來越冰。
劉浩吐了口氣出來。
「不降溫，怎麼退熱？」
林易看向趙曉龍鼓脹脹的肚子。
「通腑。」
「中醫大部分方法都是通，正所謂堵不如疏，冰毯是堵，通腑就是疏。」
「把腸道里的燥屎排出去，把憋在內部的陽熱之氣往下引。」
「大腸和肺相表里，腑氣一通，肺氣就順，身上的汗孔自然就能打開。」
「汗一出，熱就退了。」
李素珍在旁邊聽不懂太深的醫理，急忙問了一句。
「林大夫，那現在怎麼辦？我去買開塞露塞一塞行不行？」
林易搖了搖頭。
「開塞露只能顧得上肛門那一節，他這硬屎結在上面大腸里，夠不到。」
林易走向門口的護士站。
「給我拿紙和筆。」
他對值班護士說了聲。
林易拔掉鋼筆帽，手腕懸停。
他要開一劑能直達中樞，破開郁滯的重劑。
劉浩也跟了出來，站在林易身後。
他緊緊盯著林易手裡的鋼筆。
他倒想親眼看看，中醫到底打算用什麼藥，能把這股快把腦子燒糊的高溫給壓下去。
林易手腕一動，筆尖落在了處方紙的最上面。
第一味藥，生大黃30克。
林易手腕不停。
手裡的筆在處方箋上快速的划過。
生大黃30克，生石膏30克，芒硝10克，知母12克。
他藥量下得很大。
峻下逐水，清熱瀉火。
他把方子撕了下來，轉頭看向劉浩。
「灌腸袋能操作嗎？」
劉浩看了一眼方子上的藥量，眼皮忍不住跳了一下。
「腸內營養灌注我們天天都在做，管子和袋子都是現成的。」
劉浩點頭回答。
林易把處方箋遞給旁邊的李素珍。
「阿姨，拿著方子去醫院對面馬路的那家大藥房。」
「讓他們加水急煎，熬成一百毫升的濃藥汁裝好拿回來。」
林易仔細的叮囑細節。
「灌腸的時候，溫度儘量保持在三十八度左右。」
「好……好！我這就去！」
李素珍兩隻手趕緊接過來。
她連身上棉服的拉鏈都顧不上拉，緊緊攥著藥方，轉身就跑出了病房，一溜小跑奔向走廊盡頭的電梯。
病房裡此時就剩下林易和劉浩兩個人。
監護儀上的數值還在往上蹦。
39.8度，39.9度。
冰毯機被關掉以後，悶在體內的內熱徹底反撲了上來，體溫眼看著就要破40度。
林易抬頭盯著屏幕上的數字。
藥送回來還得要些時間，人的腦細胞在四十度的高溫里可頂不了太久。
「退熱得先開窗戶。」林易開口。
劉浩聽聞要去開窗。
林易趕忙笑著攔住他。
「我說的不是這個窗。」
他走到旁邊的治療車前，抽出一根一次性採血針。
撕開外包裝，把針尖亮了出來。
林易走回病床邊上，拉過趙曉龍那隻又硬又涼的手。
他左手食指捏緊趙曉龍的大拇指指頭，右手拿著採血針，對著指甲蓋下面的十宣穴，扎了一下，立刻拔了出來，動作很快。
手指用力一擠。
一滴暗紫發黑的濁血就冒了出來。
血的顏色很深，質地黏稠。
林易拿干棉球把濁血擦掉，接著換下一根手指。
十個手指頭的十宣穴，依次被點刺放血。
黑紫色的血珠被一滴滴擠出來，擦在棉球上，扔進了黃色的醫療垃圾桶里。
放完手上的血，林易直起身子，看向趙曉龍的耳朵。
他用手指揉搓著趙曉龍的耳尖，直到局部充血變紅。
耳尖穴，退內熱之神穴！
林易手中採血針再次落下。
兩邊耳朵的耳尖都快速扎了一下，同樣擠出了暗紫色的血滴。
劉浩站在一旁，看著林易的操作。
隨著耳尖的最後一滴濁血被擦去，林易將採血針擲入銳器盒。
鬱閉在體內的熱邪，終於有了一絲宣洩的裂縫。
監護儀上的體溫數字終於停了下來，就卡在39.9度，沒有再往40度上面沖。
「嘴張開。」
舌質暗紅如豬肝。
舌苔黃厚干焦，甚至崩開了一條條如乾涸河床般的裂紋，苔底乾澀無津。
林易抽出壓舌板扔進黃色醫療垃圾桶。
緊接著，他三指併攏成弓扣在趙曉龍右側手腕的寸關尺三部上。
指力稍壓，空無所得。
中沉取之，脈管深伏於筋骨之間。
但指端能清晰感受到脈管里強勁的反彈力。
搏動頻次很快。
反彈力強勁刮手，重按堅硬不空！
沉數有力，內伏實火！
四診完畢。
林易直起身，雙眼微微一凝，眼底幽光浮動，淡藍色的光幕在他視野中悄然鋪展。
【患者：趙曉龍，男，26歲】
【診斷：卒中發熱（陽氣鬱遏，熱深厥深證）】
【病機：腦絡舊傷致中樞失守，腑氣不通，氣血逆亂上沖，陽熱之氣鬱伏於內，不達四末。】
【病因權重分析：下丘腦體溫中樞損傷（55%），瘀熱阻閉清竅（30%），燥屎內結腑氣不通（15%）】
林易掃了眼那個權重分析。
光幕消散。
林易在腦海中梳理病機。
患者大便乾結，無汗，身熱肢冷。
正如劉浩所言，中樞損傷確實占了大頭。
但在中醫的整體辨證之下，還有剩下的百分之四十五，才是破局的關鍵生門！
瘀熱阻閉清竅，燥屎內結腸腑。
大便乾結閉塞，周身無汗如烘爐，胸腹滾燙灼手，偏偏四肢冰冷如冰塊。
這是《傷寒論》里的熱深厥深！
火熱之邪深伏於里，陽氣被郁遏在內臟，無法向外布散到四肢。
內部燒成火爐。
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外部通道全被鎖死。
體內的熱越重，四肢表現出來的厥冷就越厲害。
床底下的冰毯機還在運作。
管子裡的冰水循環流淌，貼在趙曉龍身上做著物理降溫。
林易收回手，直接指著那台冰毯機。
「把冰毯撤了。」
林易開口。
劉浩站在旁邊，微微一怔。
他抬起頭看著林易。
「撤冰毯？他現在體溫快到40度了！要是把物理降溫撤了，溫度衝上40度，腦水腫立刻就會加重！」
劉浩報出臨床風險。
林易轉過身，看著劉浩。
「他現在是內熱鬱閉。」
「火氣全憋在五臟六腑，外圍的毛孔和氣機通道是鎖死的。」
「冰毯只能進行體表降溫，解決不了中樞調定點的問題。」
林易把裡頭的道理講給他聽。
「持續的外部冰敷，會讓表皮血管進一步收縮。」
「外周循環越來越差，四肢厥冷加重，還會誘發寒戰，甚至局部凍傷。」
「長久使用冰毯，只要一停，內部憋著的火氣會報復性反彈，溫度會升得更高。」
劉浩看著林易冷靜的眼神。
臨床指南中，中樞性高熱的首選輔助方案就是冰毯機物理降溫。
可林易說的每一句話，全對得上眼前的實際反應。
冰毯上了大半天，趙曉龍的體溫硬是一分都沒退下來，手腳反而越來越冰。
劉浩吐了口氣出來。
「不降溫，怎麼退熱？」
林易看向趙曉龍鼓脹脹的肚子。
「通腑。」
「中醫大部分方法都是通，正所謂堵不如疏，冰毯是堵，通腑就是疏。」
「把腸道里的燥屎排出去，把憋在內部的陽熱之氣往下引。」
「大腸和肺相表里，腑氣一通，肺氣就順，身上的汗孔自然就能打開。」
「汗一出，熱就退了。」
李素珍在旁邊聽不懂太深的醫理，急忙問了一句。
「林大夫，那現在怎麼辦？我去買開塞露塞一塞行不行？」
林易搖了搖頭。
「開塞露只能顧得上肛門那一節，他這硬屎結在上面大腸里，夠不到。」
林易走向門口的護士站。
「給我拿紙和筆。」
他對值班護士說了聲。
林易拔掉鋼筆帽，手腕懸停。
他要開一劑能直達中樞，破開郁滯的重劑。
劉浩也跟了出來，站在林易身後。
他緊緊盯著林易手裡的鋼筆。
他倒想親眼看看，中醫到底打算用什麼藥，能把這股快把腦子燒糊的高溫給壓下去。
林易手腕一動，筆尖落在了處方紙的最上面。
第一味藥，生大黃30克。
林易手腕不停。
手裡的筆在處方箋上快速的划過。
生大黃30克，生石膏30克，芒硝10克，知母12克。
他藥量下得很大。
峻下逐水，清熱瀉火。
他把方子撕了下來，轉頭看向劉浩。
「灌腸袋能操作嗎？」
劉浩看了一眼方子上的藥量，眼皮忍不住跳了一下。
「腸內營養灌注我們天天都在做，管子和袋子都是現成的。」
劉浩點頭回答。
林易把處方箋遞給旁邊的李素珍。
「阿姨，拿著方子去醫院對面馬路的那家大藥房。」
「讓他們加水急煎，熬成一百毫升的濃藥汁裝好拿回來。」
林易仔細的叮囑細節。
「灌腸的時候，溫度儘量保持在三十八度左右。」
「好……好！我這就去！」
李素珍兩隻手趕緊接過來。
她連身上棉服的拉鏈都顧不上拉，緊緊攥著藥方，轉身就跑出了病房，一溜小跑奔向走廊盡頭的電梯。
病房裡此時就剩下林易和劉浩兩個人。
監護儀上的數值還在往上蹦。
39.8度，39.9度。
冰毯機被關掉以後，悶在體內的內熱徹底反撲了上來，體溫眼看著就要破40度。
林易抬頭盯著屏幕上的數字。
藥送回來還得要些時間，人的腦細胞在四十度的高溫里可頂不了太久。
「退熱得先開窗戶。」林易開口。
劉浩聽聞要去開窗。
林易趕忙笑著攔住他。
「我說的不是這個窗。」
他走到旁邊的治療車前，抽出一根一次性採血針。
撕開外包裝，把針尖亮了出來。
林易走回病床邊上，拉過趙曉龍那隻又硬又涼的手。
他左手食指捏緊趙曉龍的大拇指指頭，右手拿著採血針，對著指甲蓋下面的十宣穴，扎了一下，立刻拔了出來，動作很快。
手指用力一擠。
一滴暗紫發黑的濁血就冒了出來。
血的顏色很深，質地黏稠。
林易拿干棉球把濁血擦掉，接著換下一根手指。
十個手指頭的十宣穴，依次被點刺放血。
黑紫色的血珠被一滴滴擠出來，擦在棉球上，扔進了黃色的醫療垃圾桶里。
放完手上的血，林易直起身子，看向趙曉龍的耳朵。
他用手指揉搓著趙曉龍的耳尖，直到局部充血變紅。
耳尖穴，退內熱之神穴！
林易手中採血針再次落下。
兩邊耳朵的耳尖都快速扎了一下，同樣擠出了暗紫色的血滴。
劉浩站在一旁，看著林易的操作。
隨著耳尖的最後一滴濁血被擦去，林易將採血針擲入銳器盒。
鬱閉在體內的熱邪，終於有了一絲宣洩的裂縫。
監護儀上的體溫數字終於停了下來，就卡在39.9度，沒有再往40度上面沖。